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Questions and Answers
Quel pourcentage de la population féminine de 20 ans et plus est affecté par l'incontinence urinaire à un moment donné ?
Quel pourcentage de la population féminine de 20 ans et plus est affecté par l'incontinence urinaire à un moment donné ?
- 20 %
- 15 %
- 5 %
- 10 % (correct)
Quelle fonction de la vessie est essentielle pour maintenir la continence?
Quelle fonction de la vessie est essentielle pour maintenir la continence?
- Accumuler les urines sans pression (correct)
- Éviter les contractions involontaires
- Évacuer les urines avec effort
- Réduire le volume des urines
Comment est innervé le détrusor?
Comment est innervé le détrusor?
- Par innervation végétative, parasympathique (correct)
- Par innervation somatique
- Par le nerf pudendal
- Par innervation orthosympathique
Quel est le rôle principal des récepteurs α en rapport avec l'appareil vésico-sphinctérien?
Quel est le rôle principal des récepteurs α en rapport avec l'appareil vésico-sphinctérien?
Lors d'une urgence mictionnelle, quel type de médicament est utilisé pour relâcher le détrusor?
Lors d'une urgence mictionnelle, quel type de médicament est utilisé pour relâcher le détrusor?
Quel type d'innervation contrôle le sphincter lisse?
Quel type d'innervation contrôle le sphincter lisse?
Quel phénomène peut être déclenché par une augmentation de la stimulation parasympathique lors du stress?
Quel phénomène peut être déclenché par une augmentation de la stimulation parasympathique lors du stress?
Combien de réflexes de Mahony existent-ils entre le début de la phase de remplissage et la clôture de la miction?
Combien de réflexes de Mahony existent-ils entre le début de la phase de remplissage et la clôture de la miction?
Quel muscle est responsable de la continence urinaire à l'effort ?
Quel muscle est responsable de la continence urinaire à l'effort ?
Quelle est la prévalence estimée de l'incontinence urinaire chez les femmes ?
Quelle est la prévalence estimée de l'incontinence urinaire chez les femmes ?
Quel rôle joue la compliance de la vessie dans le stockage de l'urine ?
Quel rôle joue la compliance de la vessie dans le stockage de l'urine ?
Qui innervent le sphincter strié urétral ?
Qui innervent le sphincter strié urétral ?
Quel est l'impact psychologique majeur de l'incontinence ?
Quel est l'impact psychologique majeur de l'incontinence ?
Quel est le pourcentage de traitement pour l'incontinence urinaire chez les femmes ?
Quel est le pourcentage de traitement pour l'incontinence urinaire chez les femmes ?
Quelle structure participe à la constitution du plancher urétral ?
Quelle structure participe à la constitution du plancher urétral ?
Comment évolue la prévalence de l'incontinence avec l'âge ?
Comment évolue la prévalence de l'incontinence avec l'âge ?
Quel est le stade d'incontinence urinaire à l'effort où la perte d'urine survient lors de la marche?
Quel est le stade d'incontinence urinaire à l'effort où la perte d'urine survient lors de la marche?
Quelle est la pression de clôture normale pour éviter l'insuffisance sphinctérienne?
Quelle est la pression de clôture normale pour éviter l'insuffisance sphinctérienne?
Quelle étiologie commune est associée à l'incontinence urinaire à l'effort?
Quelle étiologie commune est associée à l'incontinence urinaire à l'effort?
Quel type de fibre est principalement présent dans le sphincter urinaire externe?
Quel type de fibre est principalement présent dans le sphincter urinaire externe?
Quel est le délai de sécurité réduit associé à l'incontinence urinaire par urgences?
Quel est le délai de sécurité réduit associé à l'incontinence urinaire par urgences?
Quel facteur est considéré comme une étiologie spécifique de l'hypermobilité du col vésical?
Quel facteur est considéré comme une étiologie spécifique de l'hypermobilité du col vésical?
Quel est l'impact de la sarcopénie sur les fibres de type 2 entre 36 et 64 ans?
Quel est l'impact de la sarcopénie sur les fibres de type 2 entre 36 et 64 ans?
Quel est le besoin associé à l'incontinence urinaire par urgences?
Quel est le besoin associé à l'incontinence urinaire par urgences?
Quel réflexe est identifié comme facilitateur dans la phase de début de miction ?
Quel réflexe est identifié comme facilitateur dans la phase de début de miction ?
Quel est le rôle du réflexe inhibiteur périnéo-bulbo-détrusorien dans la phase d'arrêt de miction ?
Quel est le rôle du réflexe inhibiteur périnéo-bulbo-détrusorien dans la phase d'arrêt de miction ?
Quel volume de remplissage de la vessie est considéré comme normal ?
Quel volume de remplissage de la vessie est considéré comme normal ?
Lors de la phase de continence, qu'est-ce qui est inhibé ?
Lors de la phase de continence, qu'est-ce qui est inhibé ?
Quelle est l'une des forces nécessaires pour être continent ?
Quelle est l'une des forces nécessaires pour être continent ?
Quel réflexe est associé à la contraction du détrusor lors de la miction ?
Quel réflexe est associé à la contraction du détrusor lors de la miction ?
Quelle est la conséquence d'une contraction incorrecte du détrusor lors des exercices de rééducation ?
Quelle est la conséquence d'une contraction incorrecte du détrusor lors des exercices de rééducation ?
Quel est le principal objectif durant le bilan mictionnel ?
Quel est le principal objectif durant le bilan mictionnel ?
Quel pourcentage d'incontinence urinaire d'effort (IUE) est représenté parmi les types d'incontinence?
Quel pourcentage d'incontinence urinaire d'effort (IUE) est représenté parmi les types d'incontinence?
Quel type d'incontinence est causé par une hyperactivité vésicale?
Quel type d'incontinence est causé par une hyperactivité vésicale?
Quelle affirmation concernant l'incontinence urinaire est correcte?
Quelle affirmation concernant l'incontinence urinaire est correcte?
Quel pourcentage des gymnastes de haut niveau présente des fuites urinaires à l'effort?
Quel pourcentage des gymnastes de haut niveau présente des fuites urinaires à l'effort?
Quel type d'incontinence non dépendante du cerveau est caractérisé par une perte involontaire d'urine à cause de troubles physiques ou mentaux?
Quel type d'incontinence non dépendante du cerveau est caractérisé par une perte involontaire d'urine à cause de troubles physiques ou mentaux?
Quel mécanisme physiopathologique est associé à l'incontinence urinaire d'effort?
Quel mécanisme physiopathologique est associé à l'incontinence urinaire d'effort?
L'incontinence urinaire mixte combine quels types d'incontinence?
L'incontinence urinaire mixte combine quels types d'incontinence?
Qu'est-ce qui caractérise l'incontinence par regorgement?
Qu'est-ce qui caractérise l'incontinence par regorgement?
Quel système est responsable de la suspension des viscères chez la femme ?
Quel système est responsable de la suspension des viscères chez la femme ?
Parmi les facteurs de risque, lequel n'est pas considéré comme constitutionnel ?
Parmi les facteurs de risque, lequel n'est pas considéré comme constitutionnel ?
Quel est le stade de prolapsus correspondant à une éversion complète ?
Quel est le stade de prolapsus correspondant à une éversion complète ?
Quel symptôme est le plus fréquemment associé au prolapsus génital ?
Quel symptôme est le plus fréquemment associé au prolapsus génital ?
Quel type de prolapsus concerne la chute de l'utérus dans le fond vaginal ?
Quel type de prolapsus concerne la chute de l'utérus dans le fond vaginal ?
Parmi ces facteurs, lequel est considéré comme un facteur iatrogène ?
Parmi ces facteurs, lequel est considéré comme un facteur iatrogène ?
Quelle complication peut survenir à la suite d'un prolapsus rectal ?
Quelle complication peut survenir à la suite d'un prolapsus rectal ?
Quel est le symptôme associé à la pollakiurie diurne chez une patiente avec prolapsus ?
Quel est le symptôme associé à la pollakiurie diurne chez une patiente avec prolapsus ?
Lequel des symptômes suivants est le moins fréquent chez les femmes avec prolapsus génital ?
Lequel des symptômes suivants est le moins fréquent chez les femmes avec prolapsus génital ?
Quel facteur lié au mode de vie peut aggraver le risque de prolapsus ?
Quel facteur lié au mode de vie peut aggraver le risque de prolapsus ?
Flashcards
Continence
Continence
La faculté de retenir inconsciemment et volontairement ses urines.
Miction
Miction
L'action d'uriner, la vidange vésicale volontaire.
Incontinence
Incontinence
Toute plainte exprimée par le patient concernant une perte d'urines, selon la définition ICS 2002.
Système neuro-végétatif
Système neuro-végétatif
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Détrusor
Détrusor
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Sphincter lisse
Sphincter lisse
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Sphincter strié
Sphincter strié
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Réflexes de Mahony
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Phase de remplissage
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Réflexe A2 - Trigonal
Réflexe A2 - Trigonal
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Phase de début de miction
Phase de début de miction
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Réflexe B5 - Perineo-bulbo-détrusorien
Réflexe B5 - Perineo-bulbo-détrusorien
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Phase de miction
Phase de miction
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Réflexe C11 - Inhibiteur urétro-sphinctérien strié
Réflexe C11 - Inhibiteur urétro-sphinctérien strié
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Phase d'arrêt de miction
Phase d'arrêt de miction
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Contraction périnéale
Contraction périnéale
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Incontinence urinaire d'effort (IUE)
Incontinence urinaire d'effort (IUE)
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Incontinence urinaire par urgences (IUU)
Incontinence urinaire par urgences (IUU)
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Incontinence urinaire mixtes (IUM)
Incontinence urinaire mixtes (IUM)
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Incontinence par stimulation du système limbique
Incontinence par stimulation du système limbique
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Incontinence « fonctionnelle »
Incontinence « fonctionnelle »
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Incontinence par regorgement
Incontinence par regorgement
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Impact de la ménopause
Impact de la ménopause
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Fréquence de l'incontinence urinaire
Fréquence de l'incontinence urinaire
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Miction: Quels sont les événements physiologiques?
Miction: Quels sont les événements physiologiques?
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Compliance vésicale
Compliance vésicale
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Continence urinaire à l'effort
Continence urinaire à l'effort
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Innervation du sphincter strié urétral
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Innervation de la vessie
Innervation de la vessie
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Coordination neurologique entre la vessie et l'urètre
Coordination neurologique entre la vessie et l'urètre
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Soutien urétral
Soutien urétral
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Arcus tendineux du fascia pelvien
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Incontinence urinaire : Mécanisme
Incontinence urinaire : Mécanisme
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Incontinence urinaire à l'effort : Stade 1 à 3
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Incontinence urinaire à l'effort : Insuffisance sphinctérienne
Incontinence urinaire à l'effort : Insuffisance sphinctérienne
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Incontinence urinaire à l'effort : Hypermobilité du col vésical
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Incontinence urinaire par urgence : Définition
Incontinence urinaire par urgence : Définition
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Incontinence urinaire par urgence : Cause
Incontinence urinaire par urgence : Cause
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Incontinence urinaire : Sarcopénie
Incontinence urinaire : Sarcopénie
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Incontinence urinaire : Rôle des œstrogènes
Incontinence urinaire : Rôle des œstrogènes
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Système de soutien pelvien féminin
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Fascias
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Plancher pelvien
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Releveurs de l'anus
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Prolapsus
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Cystocèle
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Cystoptose
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Hystéroptose
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Rectocèle
Rectocèle
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Stades de prolapsus
Stades de prolapsus
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Study Notes
Introduction
- Pelvic floor disorders (urinary incontinence, anal incontinence, and genital prolapse) are common in women, particularly after pregnancy, childbirth, and menopause.
Physiology of the Bladder
- Continence: The ability to voluntarily and involuntarily hold urine.
- Micturition: The conscious act of urination.
- Incontinence: Any complaint of urine loss (ICS 2002 definition).
Bladder Physiology
- The bladder's function is to hold urine without leakage and to empty it without straining.
- Pressure gradients between the bladder and urethra are crucial for continence.
Innervation of the Vesico-Sphincter Apparatus
-
The bladder and sphincter muscles receive innervation from the autonomic nervous system:
- Detrusor muscle: Parasympathetic innervation
- Smooth muscle of the sphincter: Sympathetic innervation
- Striated muscle of the sphincter: Somatic innervation (pudendal nerve)
-
Stress leads to increased parasympathetic stimulation, which can cause the urge to urinate or defecate, or increase heart rate.
-
Anticholinergic treatments can relax the detrusor muscle in cases of urgent urination.
-
The bladder has sympathetic and parasympathetic receptors.
- Sympathetic: Col and urethra contraction / detrusor relaxation.
- Parasympathetic: Detrusor muscle contraction.
Mahony Reflexes
- There are twelve Mahony reflexes, two are useful in rehabilitation:
- Filling phase: A1 (inhibition of the detrusor) and A2 (contraction of the smooth muscle sphincter and bladder outlet).
- Start of micturition: B5 (pelvic relaxation or facilitator) and B6 (detrusor facilitator).
- Micturition: C7 (inhibitor of the detrusor-urethral), C8 (inhibitor of the detrusor-sphincter), C9 (facilitator of the detrusor-urethral), C10 (facilitator of the detrusor-urethral), and C11(inhibitor of the striated sphincter).
- End of micturition: D12 (inhibitor of the perineal-bulbocavernosus-detrusor), which closes micturition by triggering perineal contractions and facilitates the return of sympathetic activity.
Normal Micturition Cycle
- A normal micturition assessment involves measuring urine flow, post-void residual urine, bladder filling, and sphincter strength.
Physiology of Continence
- Continence requires forces of retention to be greater than forces of expulsion.
- During continence, bladder contractions are inhibited, and the bladder outlet is closed.
Physiology of Micturition
- Micturition involves detrusor muscle contractions and relaxation of the urethral sphincters.
Physiology of Urethral Continence
- Urethral continence relies on the urethral sphincters and the pelvic floor muscles to resist the flow of urine.
Incontinence Definitions
- Incontinence is defined as involuntary urine loss, causing hygiene or social problems (definition 1976).
- A more modern definition, from 2002, states incontinence as any complaint of urine loss by the patient via the urethra.
Incontinence Prevalence
- Incontinence is more common in women than men.
- Prevalence increases with age.
Incontinence Types
- Stress incontinence: Leakage during activities that increase abdominal pressure.
- Urge incontinence: Sudden, strong urge to urinate, followed by leakage of urine.
- Mixed incontinence: Combination of stress and urge incontinence.
- Overflow incontinence: Inability to empty the bladder completely.
- Functional incontinence: Inability to reach a toilet in time.
Anorectal Physiology
- The rectum is not a reservoir; it normally empties between bowel movements.
- Continence depends on the internal and external anal sphincters, and puborectalis muscles.
Anal Reflexes
- A series of anal reflexes control continence.
Pathophysiology of Incontinence
- The causes of incontinence can be diverse, including:
- Urogenital hyper-mobility: Due to ligament and muscle damage
- Urgency: Overactive bladder
- Pelvic organ prolapse (POP): Descent or displacement of pelvic organs (bladder, uterus, or rectum).
Prolapse Types and Risk Factors
- Types: Cystocele, rectocele, uterine prolapse, vaginal vault prolapse
- Risk factors: Age, parity, obesity, chronic coughing, heavy lifting, and connective tissue disorders.
Associated Symptoms
- Possible associated symptoms of incontinence include: Urinary urgency, urinary frequency, urinary hesitancy, and pelvic pain.
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Description
Ce quiz explore la physiologie de la vessie, y compris la continence, la miction et les troubles du plancher pelvien. Découvrez comment l'innervation influence ces processus et les mécanismes sous-jacents à l'incontinence urinaire. Un aperçu essentiel pour les étudiants en sciences de la santé.
