Physiologie de la peau et fonctions des glandes

Physiologie cutanée

• La peau est constituée de 3 couches : l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
• L'épiderme est un épithélium pavimenteux stratifié, composé de 4 types cellulaires principaux : kératinocytes (80%), mélanocytes, cellules de Langerhans et cellules de Merkel.
• Les kératinocytes forment la majeure partie de l'épiderme et sont responsables de la barrière et de la protection. Ils se répartissent en couches : basale, granuleuse, spineuse et cornée.
• Les mélanocytes produisent la mélanine, pigmentant la peau, participant à la photoprotection et la pigmentation.
• Les cellules de Langerhans participent à la réponse immunitaire en présentant des antigènes.
• Les cellules de Merkel sont impliquées dans la sensibilité tactile fine.
• La jonction dermo-épidermique est la zone de transition entre l'épiderme et le derme, constituée de filaments d'ancrage, de protéines comme le collagène, et de la membrane plasmique des cellules basales.
• Le derme est composé de tissus conjonctifs vascularisés et innervés, avec une épaisseur approximative de 1 à 2 mm, comprenant deux zones : la derme papillaire et la derme réticulaire.
• L'hypoderme est le tissu sous-cutané, contenant des adipocytes (graisseuses) séparés par des cloisons conjonctives, servant de passage pour les vaisseaux et les nerfs.
• Le derme et l'hypoderme contiennent un réseau vasculaire pour la circulation sanguine et lymphatique, et un réseau nerveux pour la sensibilité. L'épiderme ne contient pas de vaisseaux sanguins.
• La peau possède des fonctions multiples, dont la barrière (protection contre les agressions extérieures), l'absorption, les défenses immunitaires, la fonction sébacée (production de sébum), la thermorégulation (réglage de la température corporelle), la fonction sudorale (sécrétion de sueur) et l'innervation (réception des informations sensitives).

Fonctions de la peau

• Barrière: Protection contre les agressions extérieures, jouant un rôle hydrophobe de la couche cornée et d'élimination de l'humidité. La perte trans-épidermique représente une perte insensible.

• Absorption: L'absorption est variable selon l'âge, le site d'application, le rythme et la durée de l'application et les altérations de la peau. L'immaturité de la peau des prématurés et les personnes âgées sont des facteurs à considérés.

• Défenses: La peau abrite une flore cutanée stable non pathogène (bactéries résidentes) et une flore transitoire (bactéries temporaires). La peau contrôle la flore cutanée en fonction de l'humidité, du pH, de la température et des lipides de surface. De plus, elle possède une immunité cutanée innée anti-infectieuse et une réponse inflammatoire précoce en cas d'agression bactérienne.

• Fonction sébacée: Les glandes sébacées, appendues aux follicules pilo-sébacés, produisent le sébum (principalement des triglycérides à 60%). Cette sécrétion holocrine est contrôlée par les hormones et forme un film hydrolipidique de surface.

• Thermorégulation: Maintien de la température interne (37°C) avec une température cutanée entre 20 et 40°C. La régulation comportementale et l'hypothalamus interviennent dans la protection contre le chaud et le froid via le métabolisme (cathécholamines), la production de chaleur par les muscles, la vasoconstriction artériolaire ou la vasodilatation cutanée active et la sudation.

• Fonction sudorale: La composition de la sueur comprend l'eau, les électrolytes (Na+, K+, bicarbonates), l'acide lactique, l'urée et l'ammoniac. Les glandes sudorales écrines produisent une sueur liquidienne pour la régulation thermique, et les glandes sudorales apocrines une sueur plus visqueuse sensible aux stimuli émotionnels ou sexuels.

• Réseau vasculaire: Les réseaux artériels, veineux et lymphatiques, ainsi que les anastomoses (anastomoses artério-veineuses) vascularisent le derme et l'hypoderme. Le lit des ongles et des régions palmo-plantaires font également partie de ce réseau, mais l'épiderme ne contient pas de vaisseaux sanguins.

• Innervation: Le système nerveux autonome et les voies de la sensibilité sont présents à travers des terminaisons nerveuses libres (mécanorécepteurs, thermorécepteurs, nocicepteurs), ou des corpuscules encapsulés ou non, permettant de percevoir les stimuli environnementaux.

Ce quiz explore les principales fonctions de la sueur, les types de stimuli qui activent les glandes sudorales, ainsi que le rôle des différentes cellules dans la défense cutanée. Il examine également comment la peau contribue à la thermorégulation et l'impact de l'âge sur sa structure. Testez vos connaissances sur le sujet complexe de la physiologie cutanée !