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Questions and Answers
Quelle structure cérébrale est principalement responsable de la coordination musculaire et de l'équilibre dynamique pendant la marche?
Quelle structure cérébrale est principalement responsable de la coordination musculaire et de l'équilibre dynamique pendant la marche?
- Le cortex cérébral
- Le thalamus
- L'hippocampe
- Le cervelet (correct)
Quel pourcentage du cycle de la marche est constitué par la phase d'appui?
Quel pourcentage du cycle de la marche est constitué par la phase d'appui?
- 50 %
- 30 %
- 70 %
- 60 % (correct)
Quels sont les muscles principalement engagés dans la phase d'appui d'un cycle de marche?
Quels sont les muscles principalement engagés dans la phase d'appui d'un cycle de marche?
- Les muscles des jambes et du tronc (correct)
- Les muscles du haut du corps uniquement
- Les muscles du cou uniquement
- Les muscles des bras
Quelles observations cliniques peuvent être réalisées pour analyser la marche?
Quelles observations cliniques peuvent être réalisées pour analyser la marche?
Quel type de déformation du pied pourrait influencer le cycle de marche?
Quel type de déformation du pied pourrait influencer le cycle de marche?
Quelle phase du cycle de marche débute avec le contact initial du pied?
Quelle phase du cycle de marche débute avec le contact initial du pied?
Quel test pourrait être utilisé pour évaluer la force musculaire liée à la marche?
Quel test pourrait être utilisé pour évaluer la force musculaire liée à la marche?
Parmi les structures suivantes, laquelle n'est pas impliquée dans la modulation de la marche?
Parmi les structures suivantes, laquelle n'est pas impliquée dans la modulation de la marche?
Quel est un des inconvénients majeurs des systèmes d'analyse quantifiée de la marche qui utilisent des marqueurs rétro-réfléchissants ?
Quel est un des inconvénients majeurs des systèmes d'analyse quantifiée de la marche qui utilisent des marqueurs rétro-réfléchissants ?
Parmi les mesures citées, laquelle n'est pas associée à l'analyse des mouvements des articulations ?
Parmi les mesures citées, laquelle n'est pas associée à l'analyse des mouvements des articulations ?
Quel type de système d'analyse de la marche offre une reconnaissance directe du squelette sans l'utilisation de marqueurs ?
Quel type de système d'analyse de la marche offre une reconnaissance directe du squelette sans l'utilisation de marqueurs ?
Quel outil est utilisé pour mesurer la force développée par chaque articulation ?
Quel outil est utilisé pour mesurer la force développée par chaque articulation ?
Quel aspect de la marche est spécifiquement lié à l'étude des contractions musculaires ?
Quel aspect de la marche est spécifiquement lié à l'étude des contractions musculaires ?
Quel muscle est principalement responsable de la flexion plantaire du pied ?
Quel muscle est principalement responsable de la flexion plantaire du pied ?
Lors de l'évaluation de la spasticité, quel est le mécanisme central prévalent dans les cas de maladie neurologique ?
Lors de l'évaluation de la spasticité, quel est le mécanisme central prévalent dans les cas de maladie neurologique ?
Quel test évalue la force du muscle tibial antérieur ?
Quel test évalue la force du muscle tibial antérieur ?
Quel muscle devient inefficace lors de la flexion du genou ?
Quel muscle devient inefficace lors de la flexion du genou ?
Parmi les types d'évaluation sensorielle, lequel évalue la sensibilité fine ?
Parmi les types d'évaluation sensorielle, lequel évalue la sensibilité fine ?
Quelle est la caractéristique typique de la spasticité dans les membres inférieurs ?
Quelle est la caractéristique typique de la spasticité dans les membres inférieurs ?
Quelle articulation joue un rôle crucial lors de l'évaluation de la puissance des muscles gastrocnémiens ?
Quelle articulation joue un rôle crucial lors de l'évaluation de la puissance des muscles gastrocnémiens ?
Quelle déformation du pied peut provoquer un accrochage au sol ?
Quelle déformation du pied peut provoquer un accrochage au sol ?
Quel type d'évaluation est utilisé pour détecter des troubles moteurs ?
Quel type d'évaluation est utilisé pour détecter des troubles moteurs ?
Quel test clinique peut aider à évaluer les troubles sensitifs lors d'une évaluation podologique ?
Quel test clinique peut aider à évaluer les troubles sensitifs lors d'une évaluation podologique ?
Quelle pathologie du genou est considérée comme pathologique lorsqu'elle dépasse 10-15° ?
Quelle pathologie du genou est considérée comme pathologique lorsqu'elle dépasse 10-15° ?
Quel type de pied se caractérise par une pose problématique pour la propulsion ?
Quel type de pied se caractérise par une pose problématique pour la propulsion ?
Quel est le score maximal indiquant une force musculaire normale dans le testing moteur ?
Quel est le score maximal indiquant une force musculaire normale dans le testing moteur ?
Le hallux valgus peut entraîner la subluxation de quel orteil ?
Le hallux valgus peut entraîner la subluxation de quel orteil ?
Quel mouvement est mesuré lorsqu'on évalue la flexion dorsale de la cheville ?
Quel mouvement est mesuré lorsqu'on évalue la flexion dorsale de la cheville ?
Quel terme décrit la déformation des orteils en griffe, souvent douloureuse ?
Quel terme décrit la déformation des orteils en griffe, souvent douloureuse ?
Quel goniomètre mesure l'amplitude du genou à un angle spécifique ?
Quel goniomètre mesure l'amplitude du genou à un angle spécifique ?
Quelle intervention chirurgicale est parfois réalisée pour traiter les pieds équins ?
Quelle intervention chirurgicale est parfois réalisée pour traiter les pieds équins ?
Quel type d'examen est effectué en premier pour évaluer les amplitudes articulaires ?
Quel type d'examen est effectué en premier pour évaluer les amplitudes articulaires ?
Quel muscle est évalué comme fonctionnant sans mouvements dans le score de testing musculaire ?
Quel muscle est évalué comme fonctionnant sans mouvements dans le score de testing musculaire ?
Quel muscle est principalement responsable de la flexion de la hanche pendant la phase oscillante ?
Quel muscle est principalement responsable de la flexion de la hanche pendant la phase oscillante ?
Quel muscle est considéré comme le plus puissant extenseur de la hanche ?
Quel muscle est considéré comme le plus puissant extenseur de la hanche ?
Quel est le rôle du muscle droit fémoral dans la fonction du genou ?
Quel est le rôle du muscle droit fémoral dans la fonction du genou ?
Comment le muscle ischio-jambier contribue-t-il à la marche ?
Comment le muscle ischio-jambier contribue-t-il à la marche ?
Quel test permet d'évaluer la résistance du grand glutéal ?
Quel test permet d'évaluer la résistance du grand glutéal ?
Quel muscle est impliqué dans l'abduction de la hanche ?
Quel muscle est impliqué dans l'abduction de la hanche ?
Lequel des muscles suivants ne fait pas partie du quadriceps ?
Lequel des muscles suivants ne fait pas partie du quadriceps ?
Quel muscle est principalement engagé lors de la phase d'appui de la marche ?
Quel muscle est principalement engagé lors de la phase d'appui de la marche ?
Quel est le rôle des muscles ischio-jambiers pendant la phase oscillante ?
Quel est le rôle des muscles ischio-jambiers pendant la phase oscillante ?
Quelles sont les actions spécifiques du muscle duo ilio-psoas ?
Quelles sont les actions spécifiques du muscle duo ilio-psoas ?
Le générateur automatique de marche est situé au niveau thoracique.
Le générateur automatique de marche est situé au niveau thoracique.
La phase d'appui représente 60 % du cycle de la marche.
La phase d'appui représente 60 % du cycle de la marche.
Les noyaux rouges interviennent uniquement dans la coordination musculaire.
Les noyaux rouges interviennent uniquement dans la coordination musculaire.
La marche et la course sont différenciées par la présence de doubles appuis.
La marche et la course sont différenciées par la présence de doubles appuis.
Le cervelet a un rôle dans la modulation de l'activité musculaire pendant la marche.
Le cervelet a un rôle dans la modulation de l'activité musculaire pendant la marche.
La phase oscillante constitue 60 % du cycle de la marche.
La phase oscillante constitue 60 % du cycle de la marche.
Les informations proprioceptives et visuelles ne jouent aucun rôle dans l'adaptation du schéma de marche.
Les informations proprioceptives et visuelles ne jouent aucun rôle dans l'adaptation du schéma de marche.
La flexion dorsale de la cheville est essentielle pour un contact adéquat du talon avec le sol.
La flexion dorsale de la cheville est essentielle pour un contact adéquat du talon avec le sol.
Un genu varum est considéré comme pathologique uniquement s'il excède 20 degrés.
Un genu varum est considéré comme pathologique uniquement s'il excède 20 degrés.
Le cycle de la marche commence par le contact du pied gauche au sol.
Le cycle de la marche commence par le contact du pied gauche au sol.
Le hallux valgus est une déformation qui n'affecte pas la propulsion du pied.
Le hallux valgus est une déformation qui n'affecte pas la propulsion du pied.
Le score maximal d'un testing musculaire, qui indique une force normale, est 5.
Le score maximal d'un testing musculaire, qui indique une force normale, est 5.
La présence d'un recurvatum de genou est normale tant qu'elle ne dépasse pas 5 degrés.
La présence d'un recurvatum de genou est normale tant qu'elle ne dépasse pas 5 degrés.
Le muscle ilio-psoas est responsable de l'extension de la hanche.
Le muscle ilio-psoas est responsable de l'extension de la hanche.
Le grand glutéal est le muscle le plus puissant dans l'extension de la hanche.
Le grand glutéal est le muscle le plus puissant dans l'extension de la hanche.
Les muscles ischio-jambiers sont uniquement responsables de l'extension de la hanche.
Les muscles ischio-jambiers sont uniquement responsables de l'extension de la hanche.
Le muscle droit fémoral participe à la flexion de la hanche et à l'extension du genou.
Le muscle droit fémoral participe à la flexion de la hanche et à l'extension du genou.
Le muscle triceps sural est constitué de quatre muscles.
Le muscle triceps sural est constitué de quatre muscles.
Le moyen glutéal n'a pas d'impact sur la stabilité du bassin.
Le moyen glutéal n'a pas d'impact sur la stabilité du bassin.
La spasticité est souvent observée dans les maladies périphériques.
La spasticité est souvent observée dans les maladies périphériques.
Le quadriceps est constitué de quatre muscles, y compris le droit fémoral et le vaste intermédiaire.
Le quadriceps est constitué de quatre muscles, y compris le droit fémoral et le vaste intermédiaire.
Un patient avec un déficit du muscle ilio-psoas peut fléchir la hanche normalement.
Un patient avec un déficit du muscle ilio-psoas peut fléchir la hanche normalement.
Les muscles gastrocnémiens sont inefficaces lors de l'extension du genou.
Les muscles gastrocnémiens sont inefficaces lors de l'extension du genou.
Les muscles de la hanche effectuent uniquement des mouvements de flexion et d'extension.
Les muscles de la hanche effectuent uniquement des mouvements de flexion et d'extension.
La recherche de la sensibilité proprioceptive implique l'utilisation d'un diapason.
La recherche de la sensibilité proprioceptive implique l'utilisation d'un diapason.
Les réflexes ostéo-tendineux sont diminués dans le syndrome pyramidal.
Les réflexes ostéo-tendineux sont diminués dans le syndrome pyramidal.
Le biceps fémoral est un des muscles ischio-jambiers qui contribue à la flexion du genou.
Le biceps fémoral est un des muscles ischio-jambiers qui contribue à la flexion du genou.
Le testing du grand glutéal se fait avec le patient en position assise.
Le testing du grand glutéal se fait avec le patient en position assise.
Le muscle tibial antérieur est le principal fléchisseur plantaire du pied.
Le muscle tibial antérieur est le principal fléchisseur plantaire du pied.
L'évaluation clinique de la marche est liée à l'analyse des troubles sensitifs.
L'évaluation clinique de la marche est liée à l'analyse des troubles sensitifs.
Un réflexe cutanéo-plantaires est également connu sous le nom de réflexe de Babinski.
Un réflexe cutanéo-plantaires est également connu sous le nom de réflexe de Babinski.
La marche est seulement influencée par les muscles des membres inférieurs.
La marche est seulement influencée par les muscles des membres inférieurs.
L'hypertonie dans la spasticité est à vitesse indépendante.
L'hypertonie dans la spasticité est à vitesse indépendante.
Flashcards
Définition de la marche
Définition de la marche
Activité automatique nécessitant une activation musculaire coordonnée et hiérarchisée, générée par le centre spinal lombaire (L1-L2).
Cycle de la marche
Cycle de la marche
Séquence codifiée de la marche, commençant par le contact du pied au sol et se terminant par le contact du pied suivant. Divisé en phases d'appui et oscillante.
Phase d'appui
Phase d'appui
Phase du cycle de la marche où le pied est en contact avec le sol. Représente 60% du cycle, incluant un double appui (10-15%).
Phase oscillante
Phase oscillante
Phase du cycle de la marche où le pied est en l'air. Représente 40% du cycle de la marche.
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Double appui
Double appui
Moment où les deux pieds sont en contact avec le sol, représentant 10-15% du cycle de la marche.
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Évaluation clinique de la marche
Évaluation clinique de la marche
Observation visuelle et qualitative de la façon de marcher pour détecter des problèmes possibles.
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Analyse quantifiée de la marche
Analyse quantifiée de la marche
Mesures précises et objectives de la marche, incluant la cinématique, la cinétique, l'EMG et les paramètres spatio-temporels, pour une évaluation plus complète.
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Centre spinal
Centre spinal
Partie de la moelle épinière qui génère automatiquement la motricité stéréotypée et cyclique de la marche.
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Muscle ilio-psoas
Muscle ilio-psoas
Muscle composé du muscle iliaque et du muscle psoas, responsables de la flexion de la hanche.
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Muscle droit fémoral
Muscle droit fémoral
Muscle du quadriceps, participant à la flexion de la hanche et à l'extension du genou.
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Grand glutéal
Grand glutéal
Le muscle extenseur de la hanche le plus puissant.
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Muscles ischio-jambiers
Muscles ischio-jambiers
Groupes de muscles (biceps fémoral, semi-tendineux, semi-membraneux) impliqués dans l'extension de la hanche et la flexion du genou.
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Moyen glutéal
Moyen glutéal
Muscle fessier impliqué dans la stabilité du bassin et l'abduction de la hanche.
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Quadriceps
Quadriceps
Groupe de quatre muscles extenseurs du genou.
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Ischio-jambiers (test)
Ischio-jambiers (test)
Pour évaluer les ischio-jambiers, tester l'extension de la hanche et la flexion du genou.
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Testing ilio-psoas
Testing ilio-psoas
Identifier un déficit de flexion de la hanche.
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Testing abducteurs de hanche
Testing abducteurs de hanche
Évaluation de la résistance à l'abduction de la hanche.
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Test grand glutéal
Test grand glutéal
Tester l'extension de la hanche.
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Avantages de l'analyse quantifiée
Avantages de l'analyse quantifiée
L'analyse quantifiée de la marche est non invasive, facile à utiliser, permet d'associer plusieurs instruments de mesure et de calculer des données difficiles à observer autrement.
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Inconvénients de l'analyse quantifiée
Inconvénients de l'analyse quantifiée
L'analyse quantifiée de la marche est réalisée uniquement en laboratoire, exige une épilation du patient, est coûteuse et nécessite un technicien pour traiter les données.
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Mesures de la marche
Mesures de la marche
L'analyse quantifiée de la marche permet de mesurer la cinématique (amplitude articulaire), la dynamique (forces articulaires) et l'activité électromyographique (contractions musculaires).
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Systèmes markerless
Systèmes markerless
Nouveaux systèmes d'analyse de la marche qui ne nécessitent pas de marqueurs. La reconnaissance du squelette du patient se fait directement, mais ces systèmes sont encore chers et pas totalement fiables.
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Muscle tibial antérieur
Muscle tibial antérieur
Le muscle tibial antérieur est le principal releveur du pied.
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Test du tibial antérieur
Test du tibial antérieur
Le test du tibial antérieur consiste à faire relever la pointe du pied au patient en décubitus dorsal, tout en appliquant une résistance.
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Triceps sural
Triceps sural
Le triceps sural est un groupe musculaire situé à l'arrière de la jambe, composé de trois muscles : le gastrocnémien médial, le gastrocnémien latéral et le soléaire.
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Tendon calcanéen
Tendon calcanéen
Le tendon calcanéen, aussi appelé tendon d'Achille, est un tendon commun aux trois muscles du triceps sural.
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Efficacité des gastrocnémiens
Efficacité des gastrocnémiens
L'efficacité des muscles gastrocnémiens dépend de l'angle des articulations du genou et de la cheville.
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Soléaire
Soléaire
Le soléaire est un muscle mono-articulaire (agit uniquement sur la cheville) et est efficace même lorsque le genou est fléchi.
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Sensibilité épicritique
Sensibilité épicritique
La sensibilité épicritique se rapporte à la sensibilité fine, permettant de distinguer les détails d'un contact.
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Sensibilité proprioceptive
Sensibilité proprioceptive
La sensibilité proprioceptive se rapporte à la conscience de la position et du mouvement du corps dans l'espace.
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Spasticité
Spasticité
La spasticité est un type d'hypertonie musculaire, témoignant d'une lésion du système nerveux central (comme un accident vasculaire cérébral ou une sclérose en plaque).
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Evaluation de la spasticité
Evaluation de la spasticité
L'évaluation de la spasticité est importante pour comprendre la limitation fonctionnelle et guider la prise en charge du patient.
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Équilibre et marche
Équilibre et marche
Les paramètres de la marche reflètent l'équilibre. Une phase de double appui plus importante indique un meilleur équilibre.
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Observation de la marche
Observation de la marche
L'évaluation de la marche se fait par observation attentive de différents aspects, y compris le positionnement des pieds, la mobilité articulaire, le report de poids, la recherche de douleurs et la longueur des pas.
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Flexion dorsale et plantaire
Flexion dorsale et plantaire
La flexion dorsale et la flexion plantaire sont des mouvements importants au niveau de la cheville, permettant une marche normale. Une absence de flexion dorsale peut entraîner des difficultés pour attaquer par le talon.
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Équin de pieds
Équin de pieds
Un équin de pieds est une déformation où la cheville est complètement bloquée en flexion plantaire, empêchant ainsi la flexion dorsale.
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Rectificatif de genou
Rectificatif de genou
Un recurvatum de genou est une déformation où le genou est hyperextendu, dépassant la ligne d'alignement normale (pathologique si supérieur à 10-15°).
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Genu varum et valgum
Genu varum et valgum
Le genu varum (pieds en X) et le genu valgum (pieds en O) sont des déformations de l'alignement des jambes. Le genu varum implique des genoux écartés, tandis que le genu valgum implique des genoux rapprochés.
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Pied creux et plat
Pied creux et plat
Le pied creux et le pied plat sont des déformations de l'arche plantaire. Le pied creux présente une arche plantaire élevée et rigide, tandis que le pied plat a une arche plantaire effondrée.
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Hallux valgus et bunionette
Hallux valgus et bunionette
L'hallux valgus est une déformation du gros orteil qui dévie vers l'extérieur, tandis que la bunionette est une déformation similaire au niveau du 5ème orteil, déviant vers l'intérieur.
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Griffe d'orteil
Griffe d'orteil
Une griffe d'orteil est une déformation où les orteils se recourbent en forme de griffe, provoquant des douleurs.
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Testing musculaire
Testing musculaire
Le testing musculaire évalue la force musculaire sur une échelle de 0 à 5, permettant d'identifier les muscles faibles et de planifier la rééducation.
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Muscles extenseurs de la hanche
Muscles extenseurs de la hanche
Muscles responsables de l'extension de la hanche, ils sont importants pour la propulsion vers l'avant pendant la marche.
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Test abducteurs de la hanche
Test abducteurs de la hanche
Test permettant de vérifier la capacité du patient à abduire la hanche contre résistance. Le patient est allongé sur le dos et on lui demande de lever la jambe.
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Phase de double appui
Phase de double appui
Moment où les deux pieds sont en contact avec le sol pendant la marche. Cette phase représente environ 10 à 15% du cycle de la marche.
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Hallux valgus
Hallux valgus
Déformation du gros orteil qui dévie vers l'extérieur, provoquant souvent une douleur et des problèmes de propulsion.
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Cinématique de la marche
Cinématique de la marche
Etude des mouvements des articulations pendant la marche. Mesure les angles et les trajectoires.
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EMG dynamique
EMG dynamique
Mesure de l'activité électrique des muscles pendant la marche, permettant d'évaluer la force et la coordination musculaires.
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Tendon d'Achille
Tendon d'Achille
Le tendon d'Achille est le tendon commun aux trois muscles du triceps sural, situé à l'arrière du talon.
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Hypertonie
Hypertonie
L'hypertonie est une augmentation du tonus musculaire, ce qui rend le muscle raide et difficile à bouger.
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Syndrôme pyramidal
Syndrôme pyramidal
Le syndrome pyramidal est un ensemble de symptômes qui se produisent lorsqu'il y a une atteinte du faisceau pyramidal, une voie nerveuse importante qui contrôle les mouvements volontaires.
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Réflexe de Babinski
Réflexe de Babinski
Le réflexe de Babinski est un réflexe anormal qui se produit lorsque le pouce du pied se relève et les autres orteils s'étalent, ce qui est signe d'une atteinte du système nerveux central.
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Vitesse dépendante
Vitesse dépendante
La spasticité est souvent dite « vitesse dépendante », ce qui signifie que la résistance au mouvement augmente lorsque le mouvement est effectué plus rapidement.
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Physiologie de la Marche et Évaluation
- La marche est une activité automatique nécessitant des activations musculaires dynamiques et hiérarchisées.
- Un générateur automatique de marche se situe au niveau lombaire (L1-L2), le centre spinal, qui génère une activité motrice stéréotypée, cyclique et hiérarchisée.
- Cette activité automatique peut être modulée par:
- Le cortex cérébral (aires prémotrices et aires locomotrices)
- Les noyaux gris centraux
- Le mésencéphale (cervelet)
- Les noyaux réticulés, vestibulaires et rouges (équilibre et vigilance)
- Des informations proprioceptives et visuelles.
Moyens d'Analyser la Marche
- L'évaluation clinique permet d'observer la marche.
- L'analyse quantifiée de la marche inclut:
- Cinématique
- Cinétique
- EMG dynamique (avec plateformes de forces)
- Paramètres spatio-temporels
Cycle de la Marche
- Le cycle de marche est codifié et sert de base à la description de la marche normale ou pathologique.
- Il commence par le contact initial du pied, suivi d'une phase d'appui, d'une phase oscillante et se termine avec le nouveau contact du pied au sol.
- Le cycle est divisé en phases d'appui (double appui, simple appui) et de phase oscillante.
- Les données spatio-temporelles (temps de double appui, longueur du pas, cadence et vitesse) sont importantes pour évaluer l'équilibre.
- Les amplitudes articulaires sont déterminantes dans l'analyse de la marche
Examen Loco-moteur
- L'examen évalue les amplitudes articulaires de la hanche, du genou et de la cheville.
- L'analyse inclut la recherche des déformations au niveau des pieds (pied creux, pied plat), des orteils (hallux valgus,...) et des genoux (genu varum/valgum).
- On peut évaluer la mobilité articulaire, le positionnement du pied et la recherche de douleurs et la stabilité des appuis.
Muscles importants pour la Marche
- Les muscles ilio-psoas sont importants pour la flexion de la hanche, l'antéversion du bassin et la rotation latérale de la hanche.
- Le grand glutéal est le muscle extenseur le plus puissant de la hanche et est indispensable à la marche
- Les Muscles ischio-jambiers (biceps fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux) réalisent l'extension de hanche et la flexion du genou.
- Le muscle droit fémoral forme le quadriceps et fait partie des extenseurs du genou dans un cycle de marche.
- Les muscles fessiers (moyen, grand et petit glutéal) jouent un rôle crucial dans la stabilité du bassin, et l'abduction et l'extension de la hanche.
- Le tibial antérieur est un muscle clé du relèvement de la pointe des pieds.
Spasticité et Evaluation de la Marche
- La spasticité est recherchée dans les pathologies neurologiques centrales (accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, lésions médullaires).
- Elle affecte les extenseurs du membre inférieur et les fléchisseurs du membre supérieur.
- L'évaluation clinique doit prendre en compte des troubles sensitifs (epicritiques, proprioceptives)
- Les mesures spatio-temporelles permettent de quantifier la marche.
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Description
Ce quiz explore la physiologie de la marche, y compris les mécanismes neurologiques et musculaires impliqués. Il couvre également les moyens d'analyse de la marche, tels que la cinématique et l'EMG dynamique. Testez vos connaissances sur le cycle de marche et son évaluation clinique.