Physiologie de la Marche et Évaluation
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Questions and Answers

Quelle structure cérébrale est principalement responsable de la coordination musculaire et de l'équilibre dynamique pendant la marche?

  • Le cortex cérébral
  • Le thalamus
  • L'hippocampe
  • Le cervelet (correct)
  • Quel pourcentage du cycle de la marche est constitué par la phase d'appui?

  • 50 %
  • 30 %
  • 70 %
  • 60 % (correct)
  • Quels sont les muscles principalement engagés dans la phase d'appui d'un cycle de marche?

  • Les muscles des jambes et du tronc (correct)
  • Les muscles du haut du corps uniquement
  • Les muscles du cou uniquement
  • Les muscles des bras
  • Quelles observations cliniques peuvent être réalisées pour analyser la marche?

    <p>Analyse de la cinématique et de la cinétique</p> Signup and view all the answers

    Quel type de déformation du pied pourrait influencer le cycle de marche?

    <p>La flat-foot (pied plat)</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase du cycle de marche débute avec le contact initial du pied?

    <p>Phase d'appui</p> Signup and view all the answers

    Quel test pourrait être utilisé pour évaluer la force musculaire liée à la marche?

    <p>Évaluation isocinétique</p> Signup and view all the answers

    Parmi les structures suivantes, laquelle n'est pas impliquée dans la modulation de la marche?

    <p>Le cerveau reptilien</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des inconvénients majeurs des systèmes d'analyse quantifiée de la marche qui utilisent des marqueurs rétro-réfléchissants ?

    <p>Coûte cher</p> Signup and view all the answers

    Parmi les mesures citées, laquelle n'est pas associée à l'analyse des mouvements des articulations ?

    <p>Radiographiques</p> Signup and view all the answers

    Quel type de système d'analyse de la marche offre une reconnaissance directe du squelette sans l'utilisation de marqueurs ?

    <p>Système markerless</p> Signup and view all the answers

    Quel outil est utilisé pour mesurer la force développée par chaque articulation ?

    <p>Plateformes de forces</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect de la marche est spécifiquement lié à l'étude des contractions musculaires ?

    <p>Analyse électromyographique</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est principalement responsable de la flexion plantaire du pied ?

    <p>Triceps sural</p> Signup and view all the answers

    Lors de l'évaluation de la spasticité, quel est le mécanisme central prévalent dans les cas de maladie neurologique ?

    <p>Atteinte du faisceau pyramidal</p> Signup and view all the answers

    Quel test évalue la force du muscle tibial antérieur ?

    <p>Relever la pointe du pied contre résistance</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle devient inefficace lors de la flexion du genou ?

    <p>Gastrocnémien médial</p> Signup and view all the answers

    Parmi les types d'évaluation sensorielle, lequel évalue la sensibilité fine ?

    <p>Epicritique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique typique de la spasticité dans les membres inférieurs ?

    <p>Hypertonie des extenseurs</p> Signup and view all the answers

    Quelle articulation joue un rôle crucial lors de l'évaluation de la puissance des muscles gastrocnémiens ?

    <p>Articulation du genou</p> Signup and view all the answers

    Quelle déformation du pied peut provoquer un accrochage au sol ?

    <p>Pronation excessive</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'évaluation est utilisé pour détecter des troubles moteurs ?

    <p>Épreuve doigt/nez</p> Signup and view all the answers

    Quel test clinique peut aider à évaluer les troubles sensitifs lors d'une évaluation podologique ?

    <p>Diapason pour la sensibilité proprioceptive</p> Signup and view all the answers

    Quelle pathologie du genou est considérée comme pathologique lorsqu'elle dépasse 10-15° ?

    <p>Recurvatum</p> Signup and view all the answers

    Quel type de pied se caractérise par une pose problématique pour la propulsion ?

    <p>Pied creux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score maximal indiquant une force musculaire normale dans le testing moteur ?

    <p>5</p> Signup and view all the answers

    Le hallux valgus peut entraîner la subluxation de quel orteil ?

    <p>2ème orteil</p> Signup and view all the answers

    Quel mouvement est mesuré lorsqu'on évalue la flexion dorsale de la cheville ?

    <p>Élévation du talon</p> Signup and view all the answers

    Quel terme décrit la déformation des orteils en griffe, souvent douloureuse ?

    <p>Griffe d'orteil</p> Signup and view all the answers

    Quel goniomètre mesure l'amplitude du genou à un angle spécifique ?

    <p>90 degrés</p> Signup and view all the answers

    Quelle intervention chirurgicale est parfois réalisée pour traiter les pieds équins ?

    <p>Coupe du tendon d'Achille</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'examen est effectué en premier pour évaluer les amplitudes articulaires ?

    <p>Examen locomoteur</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est évalué comme fonctionnant sans mouvements dans le score de testing musculaire ?

    <p>Score 1</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est principalement responsable de la flexion de la hanche pendant la phase oscillante ?

    <p>Muscle iliaque</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est considéré comme le plus puissant extenseur de la hanche ?

    <p>Grand glutéal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du muscle droit fémoral dans la fonction du genou ?

    <p>Extension du genou et flexion de hanche</p> Signup and view all the answers

    Comment le muscle ischio-jambier contribue-t-il à la marche ?

    <p>En fléchissant le genou et en étendant la hanche</p> Signup and view all the answers

    Quel test permet d'évaluer la résistance du grand glutéal ?

    <p>Test d'extension de hanche</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est impliqué dans l'abduction de la hanche ?

    <p>Petit glutéal</p> Signup and view all the answers

    Lequel des muscles suivants ne fait pas partie du quadriceps ?

    <p>Moyen glutéal</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est principalement engagé lors de la phase d'appui de la marche ?

    <p>Moyen glutéal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des muscles ischio-jambiers pendant la phase oscillante ?

    <p>Fléchir le genou et aider l'extension de la hanche</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les actions spécifiques du muscle duo ilio-psoas ?

    <p>Fléchir la hanche et stabiliser le tronc</p> Signup and view all the answers

    Le générateur automatique de marche est situé au niveau thoracique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La phase d'appui représente 60 % du cycle de la marche.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les noyaux rouges interviennent uniquement dans la coordination musculaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La marche et la course sont différenciées par la présence de doubles appuis.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le cervelet a un rôle dans la modulation de l'activité musculaire pendant la marche.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La phase oscillante constitue 60 % du cycle de la marche.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les informations proprioceptives et visuelles ne jouent aucun rôle dans l'adaptation du schéma de marche.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La flexion dorsale de la cheville est essentielle pour un contact adéquat du talon avec le sol.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Un genu varum est considéré comme pathologique uniquement s'il excède 20 degrés.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le cycle de la marche commence par le contact du pied gauche au sol.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le hallux valgus est une déformation qui n'affecte pas la propulsion du pied.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le score maximal d'un testing musculaire, qui indique une force normale, est 5.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La présence d'un recurvatum de genou est normale tant qu'elle ne dépasse pas 5 degrés.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le muscle ilio-psoas est responsable de l'extension de la hanche.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le grand glutéal est le muscle le plus puissant dans l'extension de la hanche.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les muscles ischio-jambiers sont uniquement responsables de l'extension de la hanche.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le muscle droit fémoral participe à la flexion de la hanche et à l'extension du genou.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le muscle triceps sural est constitué de quatre muscles.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le moyen glutéal n'a pas d'impact sur la stabilité du bassin.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La spasticité est souvent observée dans les maladies périphériques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le quadriceps est constitué de quatre muscles, y compris le droit fémoral et le vaste intermédiaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Un patient avec un déficit du muscle ilio-psoas peut fléchir la hanche normalement.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les muscles gastrocnémiens sont inefficaces lors de l'extension du genou.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les muscles de la hanche effectuent uniquement des mouvements de flexion et d'extension.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La recherche de la sensibilité proprioceptive implique l'utilisation d'un diapason.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les réflexes ostéo-tendineux sont diminués dans le syndrome pyramidal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le biceps fémoral est un des muscles ischio-jambiers qui contribue à la flexion du genou.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le testing du grand glutéal se fait avec le patient en position assise.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le muscle tibial antérieur est le principal fléchisseur plantaire du pied.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'évaluation clinique de la marche est liée à l'analyse des troubles sensitifs.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Un réflexe cutanéo-plantaires est également connu sous le nom de réflexe de Babinski.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La marche est seulement influencée par les muscles des membres inférieurs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertonie dans la spasticité est à vitesse indépendante.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Physiologie de la Marche et Évaluation

    • La marche est une activité automatique nécessitant des activations musculaires dynamiques et hiérarchisées.
    • Un générateur automatique de marche se situe au niveau lombaire (L1-L2), le centre spinal, qui génère une activité motrice stéréotypée, cyclique et hiérarchisée.
    • Cette activité automatique peut être modulée par:
      • Le cortex cérébral (aires prémotrices et aires locomotrices)
      • Les noyaux gris centraux
      • Le mésencéphale (cervelet)
      • Les noyaux réticulés, vestibulaires et rouges (équilibre et vigilance)
      • Des informations proprioceptives et visuelles.

    Moyens d'Analyser la Marche

    • L'évaluation clinique permet d'observer la marche.
    • L'analyse quantifiée de la marche inclut:
      • Cinématique
      • Cinétique
      • EMG dynamique (avec plateformes de forces)
      • Paramètres spatio-temporels

    Cycle de la Marche

    • Le cycle de marche est codifié et sert de base à la description de la marche normale ou pathologique.
    • Il commence par le contact initial du pied, suivi d'une phase d'appui, d'une phase oscillante et se termine avec le nouveau contact du pied au sol.
    • Le cycle est divisé en phases d'appui (double appui, simple appui) et de phase oscillante.
    • Les données spatio-temporelles (temps de double appui, longueur du pas, cadence et vitesse) sont importantes pour évaluer l'équilibre.
    • Les amplitudes articulaires sont déterminantes dans l'analyse de la marche

    Examen Loco-moteur

    • L'examen évalue les amplitudes articulaires de la hanche, du genou et de la cheville.
    • L'analyse inclut la recherche des déformations au niveau des pieds (pied creux, pied plat), des orteils (hallux valgus,...) et des genoux (genu varum/valgum).
    • On peut évaluer la mobilité articulaire, le positionnement du pied et la recherche de douleurs et la stabilité des appuis.

    Muscles importants pour la Marche

    • Les muscles ilio-psoas sont importants pour la flexion de la hanche, l'antéversion du bassin et la rotation latérale de la hanche.
    • Le grand glutéal est le muscle extenseur le plus puissant de la hanche et est indispensable à la marche
    • Les Muscles ischio-jambiers (biceps fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux) réalisent l'extension de hanche et la flexion du genou.
    • Le muscle droit fémoral forme le quadriceps et fait partie des extenseurs du genou dans un cycle de marche.
    • Les muscles fessiers (moyen, grand et petit glutéal) jouent un rôle crucial dans la stabilité du bassin, et l'abduction et l'extension de la hanche.
    • Le tibial antérieur est un muscle clé du relèvement de la pointe des pieds.

    Spasticité et Evaluation de la Marche

    • La spasticité est recherchée dans les pathologies neurologiques centrales (accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, lésions médullaires).
    • Elle affecte les extenseurs du membre inférieur et les fléchisseurs du membre supérieur.
    • L'évaluation clinique doit prendre en compte des troubles sensitifs (epicritiques, proprioceptives)
    • Les mesures spatio-temporelles permettent de quantifier la marche.

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    Description

    Ce quiz explore la physiologie de la marche, y compris les mécanismes neurologiques et musculaires impliqués. Il couvre également les moyens d'analyse de la marche, tels que la cinématique et l'EMG dynamique. Testez vos connaissances sur le cycle de marche et son évaluation clinique.

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