Physiologie de la grossesse

Physiologie de la grossesse

• Définition: Développement de l'embryon et du fœtus, durée de 9 mois (41 semaines d'aménorrhées), début de la grossesse à la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde.
• Éléments clés: liquide amniotique, placenta, membranes placentaires, échanges gazeux et nutritifs. État d'immunodépression maternelle nécessaire pour la tolérance de la greffe.
• Mécanismes de développement: la santé de la mère est un facteur déterminant, pathologies (cardiaques, hypertension...); l'impact sur la vascularisation du placenta et ainsi la croissance foetale; facteurs comme le tabac et l'alcool affectant la croissance; rôle de la nutrition et des carences vitaminées et l'impact de l'âge maternel. L'équilibre mère-enfant et/ou de la triade familiale est aussi primordial.
• Modifications pendant la grossesse: Modifications cardiaques et rénales, position du fœtus dans l'utérus, modifications dans les articulations du bassin; modifications physiologiques post-partum et la relation mère-enfant et/ou de la triade familiale après la naissance.
• Diagnostic: Caractéristiques et données cliniques utiles pour diagnostiquer une grossesse, données paracliniques qui confirment le diagnostic.

Diagnostic

• Données cliniques: caractéristiques et signes évocateurs du début de grossesse.
• Données paracliniques: confirmation diagnostique par des analyses (tests urinaires et sanguins, échographie).

Cycle menstruel

• Définition: Ensemble de phénomènes physiologiques et hormonaux permettant la fécondation chez la femme, durée moyenne de 28 jours, phase utérine et ovarienne.
• Follicules: Evolution et maturation du follicule, follicule de De Graaf, ovulation.
• Importance du cycle: connaître le cycle pour déterminer la date d'ovulation, le début de la grossesse et le moment de l'implantation.
• SA/SG: Semaines d'aménorrhées (SA) et semaines de grossesse (SG)

La grossesse: organisation médicale

• Objectifs: Fixer une date de début précise à la grossesse, éviter les problèmes en fin de grossesse, définir la prématurité.
• Délai de suivi: Organisation du suivi médical (consultations, examens et tests).
• Consultations/pratiques: 7 consultations médicales, prises de sang, dépistages et échographies pendant la grossesse.
• Suivi pendant la grossesse: Utilisation d'échographies, informations sur la grossesse et recommandations sur le suivi médical approprié, organisation de prise en charge (préparation à la naissance, complications potentielles).

Les hormones pendant la grossesse

• Résultat endocrine: rôle des hormones (œstrogènes, progestérone, HCG, HPL, GH placentaire), sécrétion par le corps jaune et le placenta, et leur importance pour la croissance foetale.
• Autres hormones: autres hormones impliquées dans la grossesse, rôle de maintien de la grossesse.

La grossesse: Modifications physiologiques

• Modifications de l'organisme maternel, apport nutritionnel, modifications respiratoires, cardiovasculaires, rénales et urinaires, et modifications métaboliques: modifications de l'organisme maternel liées à la grossesse sur plusieurs systèmes (respiratoire, cardiovasculaire, rénale, métabolique, etc).
• Importance de la grossesse: adaptation de l'organisme maternel aux besoins du fœtus de développement, et les risques possibles liés.
• Modifications physiologiques de l'organisme maternel, conséquences de la progestérone et autres hormones: conséquences de ces changements sur l'organisme maternel pendant la grossesse.
• Modifications pendant la grossesse: modifications physiologiques et importance d'adaptation.
• Surveillance pendant la grossesse: suivi médical et recommandations.

Vaccination pendant la grossesse

• Importance de la vaccination : vaccination contre la coqueluche et prévention du COVID-19 de la mère à son bébé pour une meilleure adaptation de l'organisme.
• Mécanismes : rôle de la transmission des anticorps maternels au bébé pendant et après la grossesse.

Prise de poids pendant la grossesse

• Généralités: poids durant la grossesse, augmentation des besoins de l'organisme maternel pendant le processus.
• Fonctions de l'organisme maternel: poids moyen conseillé pour la grossesse, l'effet du métabolisme sur la prise de poids.
• Deux périodes de prise de poids et changements physiologiques: prises de poids et adaptation pendant les deux premiers trimestres (et troisième trimestre).

Modifications rénales et urinaires

• Généralités: infections urinaires plus fréquentes, modifications du fonctionnement des reins.
• Prévention/dépistage: dépistage des infections urinaires et conseils prévention.
• Physiologie de la femme enceinte: adaptations de l'organisme de la femme enceinte sur les reins et le système urinaire.

Modifications métaboliques

• Composition du sang: l'impact de la grossesse sur l'hémoglobine, et autres composants du sang.
• Carence en acide folique: importance de la supplémentation d'acide folique dans la planification de la grossesse.
• Carence en fer: supplémentation en fer de la femme enceinte, impact sur la circulation et besoins du bébé.
• Facteurs de coagulation: les changements pendant la grossesse dans le système de coagulation, et le rôle d'éviter les complications liées à l'hypercoagulabilité.

Syndrome cave

• Description et cause: explication et cause, complications liées à la compression des vaisseaux.
• Signes/symptômes/conséquences: complications possibles pour la mère et le bébé.
• Solutions/recommandations: suggestions pour la gestion et éviter les complications.
• Surveillance : suivi régulier pour détecter d'éventuelles complications liées à ce syndrome.

Modifications physiologiques de l'organisme maternel

• Modifications respiratoires: les adaptations physiologiques liées à la respiration de la femme enceinte.