Pédiatrie - Cours Master en Sciences Dentaires
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Questions and Answers

Quel est le but principal de l'établissement d'une priorité dans le diagnostic différentiel en pédiatrie ?

  • Améliorer la prise en charge du patient
  • Déterminer le diagnostic le plus probable (correct)
  • Éviter les examens complémentaires inutiles
  • Réduire les coûts pour la société

    • Quel est le rôle de la discussion collégiale dans l'établissement du diagnostic en pédiatrie ?

  • Confirmer le diagnostic proposé
  • Mettre en perspective les résultats des examens complémentaires (correct)
  • Établir la probabilité d'une maladie
  • Réduire les coûts pour la société

    • Qu'est-ce que la notion de probabilité en clinique ?

  • La fréquence d'une maladie dans une population
  • La gravité d'une maladie
  • La présence d'un ensemble de signes et symptômes
  • La probabilité d'une maladie en fonction des résultats des examens (correct)

    • Quel est le rôle de la lecture ou relecture systématique des livres de pédiatrie ?

    <p>Mettre à jour les connaissances en pédiatrie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anamnèse dans l'établissement du diagnostic en pédiatrie ?

    <p>Récolter des informations sur les antécédents médicaux</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la spécificité d'un examen complémentaire ?

    <p>La probabilité d'un résultat négatif en cas d'absence de maladie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la notion de sensibilité et de spécificité en pédiatrie ?

    <p>Évaluer la fiabilité d'un examen complémentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la chronologie de l'anamnèse dans l'établissement du diagnostic en pédiatrie ?

    <p>Reconstituer l'histoire de la maladie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'examen physique dans l'établissement du diagnostic en pédiatrie ?

    <p>Récolter des informations sur les symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la mise en perspective en pédiatrie ?

    <p>Mettre en perspective les résultats des examens complémentaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de résonance respiratoire (RR) élevé chez un enfant de plus de 12 mois?

    <p>40/min</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de hydratation qui indique une sévère déshydratation chez un enfant?

    <p>Diminution élasticité cutanée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de signalisation qui indique une urgence médicale chez un enfant?

    <p>Feu de signalisation: rouge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe neurologique who indique une maladie grave chez un enfant?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de diagnostic des infections chez les enfants?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le service de pédiatrie qui est responsable de la néphrologie, de la dialyse et de la transplantation?

    <p>Service de Pédiatrie HUDERF + Erasme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe qui indique une détresse respiratoire chez un enfant?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de diagnostic des maladies de système chez les enfants?

    <p>Maladies de système</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de suspects un problème cardiaque chez un enfant de moins de 6 mois?

    <p>Saturation Oxygène ≤ 95% à air ambiant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui indique une déshydratation sévère chez un enfant?

    <p>Diminution élasticité cutanée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe qui indique une urgence médicale chez un enfant?

    <p>Feu de signalisation: rouge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de suspects une infection chez un enfant de moins de 3 mois?

    <p>Température ≥38°C</p> Signup and view all the answers

    Quel est le service de pédiatrie qui est responsable de la néphrologie, de la dialyse et de la transplantation?

    <p>Service de pédiatrie HUDERF + Erasme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui indique une détresse respiratoire chez un enfant?

    <p>Gémit</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe neurologique qui indique une maladie grave chez un enfant?

    <p>Raideur de nuque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de suspects une maladie de système chez un enfant?

    <p>Gonflement d’un membre ou articulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de maladie qui peut être décrite par l'association d'un ensemble de signes et de symptômes?

    <p>Maladie systémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la notion de sensibilité et de spécificité en pédiatrie?

    <p>Évaluer la fiabilité d'un examen complémentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la chronologie de l'anamnèse dans l'établissement du diagnostic en pédiatrie?

    <p>Établir un diagnostic différentiel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'un diagnostic différentiel en pédiatrie?

    <p>Le choix le plus probable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de confirmer ou d'infirmer un diagnostic en pédiatrie?

    <p>Examen complémentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de déterminer la valeur prédictive positive d'un examen complémentaire en pédiatrie?

    <p>Le nombre de vrais positifs et de faux positifs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la spécificité d'un examen complémentaire en pédiatrie?

    <p>Évaluer la fiabilité d'un examen</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'un examen complémentaire en pédiatrie?

    <p>La confirmation ou l'infirmation d'un diagnostic</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de déterminer la valeur prédictive négative d'un examen complémentaire en pédiatrie?

    <p>Le nombre de vrais négatifs et de faux négatifs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la lecture ou relecture systématique des livres de pédiatrie?

    <p>Mettre en perspective le diagnostic</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Présentation et Contact

    • Professeur Khalid Ismaili, Service de Pédiatrie HUDERF + Erasme, Université Libre de Bruxelles
    • Adresse : [email protected], Secrétariat : 02/4773148 ou 02/4773152

    Pourquoi un cours de pédiatrie en sciences dentaires ?

    • En Belgique, 11 millions d'habitants, avec 50/min âge 6-12 mois et RR > 40/min âge > 12 mois
    • Signes d'alarme : saturation Oxygène ≤ 95% à air ambiant, respiration bruyante/sifflante, hydratation difficile, etc.

    Diagnostic Différentiel

    • Six tiroirs : infections, maladies de système, malformations congénitales, tumeurs, traumatismes ou intoxications, problèmes psychologiques
    • Exemples de diagnostic différentiel : infections locales et systémiques, maladies de système congénitales et acquises, etc.

    Établissement d’une priorité dans le diagnostic différentiel

    • En fonction de l'âge, du sexe, de la provenance ethnique, des facteurs socio-économiques et épidémiologiques
    • Deux niveaux d'évaluation : grave -> bénin, fréquent -> rare

    Notion de Probabilité en Clinique

    • Une maladie est décrite par l'association d'un ensemble de signes et symptômes
    • Exemple : rhumatisme articulaire aigu, chorée de Sydenham, etc.

    Outils utilisés pour établir le Diagnostic le plus Vraisemblable

    • Discussion collégiale, lecture ou relecture systématique de textbooks, remise en question
    • Exemples d'outils : NELSON, Lissauer Clayden, Pediatric Clinical Skills, Goldbloom, etc.

    Choix des Examens Complémentaires

    • Confirmer ou infirmer les diagnostics proposés
    • Économie de moyens : 2 à 3 examens pour chaque diagnostic
    • Principes : urgence, confort du patient, spécificité et sensibilité des examens, coût pour la société

    Notions de Sensibilité et de Spécificité

    • Test positif et test négatif, vrai positif, faux positif, faux négatif, vrai négatif
    • Sensibilité : a/a+c, Spécificité : d/b+d, Valeur prédictive positive : a/a+b, Valeur prédictive négative : d/c+d
    • Exemple pratique avec mammographie

    Conclusions

    • Approche de l'enfant malade : observation, anamnèse, examen physique
    • Le raisonnement diagnostic : détection de l'urgence, diagnostic flash, diagnostic différentiel, choix le plus probable
    • Les examens complémentaires : notion de sensibilité et spécificité
    • La mise en perspective : littérature, textbooks, discussion collégiale

    Présentation et Contact

    • Professeur Khalid Ismaili, Service de Pédiatrie HUDERF + Erasme, Université Libre de Bruxelles
    • Adresse : [email protected], Secrétariat : 02/4773148 ou 02/4773152

    Pourquoi un cours de pédiatrie en sciences dentaires ?

    • En Belgique, 11 millions d'habitants, avec 50/min âge 6-12 mois et RR > 40/min âge > 12 mois
    • Signes d'alarme : saturation Oxygène ≤ 95% à air ambiant, respiration bruyante/sifflante, hydratation difficile, etc.

    Diagnostic Différentiel

    • Six tiroirs : infections, maladies de système, malformations congénitales, tumeurs, traumatismes ou intoxications, problèmes psychologiques
    • Exemples de diagnostic différentiel : infections locales et systémiques, maladies de système congénitales et acquises, etc.

    Établissement d’une priorité dans le diagnostic différentiel

    • En fonction de l'âge, du sexe, de la provenance ethnique, des facteurs socio-économiques et épidémiologiques
    • Deux niveaux d'évaluation : grave -> bénin, fréquent -> rare

    Notion de Probabilité en Clinique

    • Une maladie est décrite par l'association d'un ensemble de signes et symptômes
    • Exemple : rhumatisme articulaire aigu, chorée de Sydenham, etc.

    Outils utilisés pour établir le Diagnostic le plus Vraisemblable

    • Discussion collégiale, lecture ou relecture systématique de textbooks, remise en question
    • Exemples d'outils : NELSON, Lissauer Clayden, Pediatric Clinical Skills, Goldbloom, etc.

    Choix des Examens Complémentaires

    • Confirmer ou infirmer les diagnostics proposés
    • Économie de moyens : 2 à 3 examens pour chaque diagnostic
    • Principes : urgence, confort du patient, spécificité et sensibilité des examens, coût pour la société

    Notions de Sensibilité et de Spécificité

    • Test positif et test négatif, vrai positif, faux positif, faux négatif, vrai négatif
    • Sensibilité : a/a+c, Spécificité : d/b+d, Valeur prédictive positive : a/a+b, Valeur prédictive négative : d/c+d
    • Exemple pratique avec mammographie

    Conclusions

    • Approche de l'enfant malade : observation, anamnèse, examen physique
    • Le raisonnement diagnostic : détection de l'urgence, diagnostic flash, diagnostic différentiel, choix le plus probable
    • Les examens complémentaires : notion de sensibilité et spécificité
    • La mise en perspective : littérature, textbooks, discussion collégiale

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