Patologie Cardiovascolari e Immunoediting
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Questions and Answers

Quale dei seguenti fattori non contribuisce alla disfunzione dell'endotelio?

  • Ipertensione
  • Alimentazione equilibrata (correct)
  • Fumo
  • Ipercolesterolemia

Cosa accade alle lipoproteine a bassa densità (LDL) durante il processo di plaque formation?

  • Si trasformano in HDL
  • Nessuna azione significativa
  • Si ossidano e richiamano macrofagi (correct)
  • Vengono eliminate dal sistema immunitario

Qual è una complicanza della formazione della placca nelle arterie?

  • Aumento del colesterolo HDL
  • Riduzione della formazione di trombi
  • Ischemia (correct)
  • Ipertensione controllata

Quale farmaco è frequentemente utilizzato nel trattamento della dislipidemia?

<p>Statine (A)</p> Signup and view all the answers

Quale fase dell'immunoediting comporta l'accumulo di mutazioni genetiche nelle cellule tumorali?

<p>Equilibrio (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta la fase di evasione nell'immunoediting?

<p>Le cellule tumorali proliferano in modo incontrollato (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste analisi del sangue non è tipicamente utilizzata per la diagnosi connessa alla bilirubina?

<p>Emocromo (C)</p> Signup and view all the answers

Quale trattamento è indicato per la rimozione di un'ostruzione post-epatica?

<p>Chirurgia per stenosi o tumori (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo dell'enzima UDP-glucuronosiltransferasi nella coniugazione della bilirubina?

<p>Rende la bilirubina idrosolubile attraverso la coniugazione con l'acido glucuronico. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo l'ittero post-epatico?

<p>È associato a ostruzione delle vie biliari extraepatiche. (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le manifestazioni cliniche associate all'accumulo di bilirubina?

<p>Pelle e sclere giallastre. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la metodologia corretta per diagnosticare le alterazioni nella bilirubina?

<p>Utilizzare esami del sangue e imaging addominale. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il trattamento indicato per una condizione epatica che causa ittero?

<p>Trattamento della patologia epatica con antivirali o corticosteroidi. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale mediatore chimico è coinvolto nell'inizio della risposta infiammatoria?

<p>Prostaglandine (A), Istamina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei segni cardinali dell'infiammazione?

<p>Perdita di funzione (C)</p> Signup and view all the answers

Quale fase della diapedesi permette ai leucociti di attraversare le giunzioni cellulari?

<p>Transmigrazione (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di macrofagi è associato a una risposta infiammatoria più forte?

<p>Macrofagi M1 (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale dell'infiammazione?

<p>Eliminare la causa del danno (B)</p> Signup and view all the answers

Quale processo descrive il movimento dei leucociti verso il sito del danno?

<p>Diapedesi (B)</p> Signup and view all the answers

I neutrofili sono principalmente reclutati durante quale fase dell'infiammazione?

<p>Amplificazione (D)</p> Signup and view all the answers

Quale processo è mediato dalle chemochine e coinvolge il movimento dei leucociti?

<p>Chemiotassi (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti componenti non fa parte dell'inflammasoma?

<p>Prostaglandine (D)</p> Signup and view all the answers

Quale mediatori non è associato alla risposta infiammatoria acuta?

<p>Emoglobina (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio l'attivazione dell'inflammasoma?

<p>Riconosce segnali di pericolo come cristalli di acido urico (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti segnali attiva i macrofagi M1?

<p>Interferone-γ (A)</p> Signup and view all the answers

Quale manifestazione sistemica dell'infiammazione acuta è correttamente descritta?

<p>Aumento della temperatura corpore (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti citochine è coinvolta nell'induzione della febbre?

<p>IL-6 (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale dei macrofagi M2?

<p>Promuovere la riparazione tissutale (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti mediatori è prodotto dai mastociti e aumenta la permeabilità vascolare?

<p>Istamina (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo delle lipossine nella risoluzione dell'infiammazione?

<p>Inibire il reclutamento di neutrofili (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa riconoscono i PRR durante una risposta immunitaria?

<p>Molecole associate a patogeni (PAMPs) e danni cellulari (DAMPs) (C)</p> Signup and view all the answers

In quale malattia è comunemente associata un'iperattivazione dell'inflammasoma?

<p>Gotta (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo principale delle chemochine nell'infiammazione?

<p>Attirare leucociti verso il sito dell'infiammazione (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa causa un eccesso di macrofagi M2?

<p>Progressione tumorale (C)</p> Signup and view all the answers

Quale citochina è principalmente responsabile della risposta anti-infiammatoria?

<p>IL-10 (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali meccanismi di risoluzione dell'infiammazione acuta?

<p>Fagocitosi dei detriti da parte dei macrofagi (B)</p> Signup and view all the answers

Quali recettori sono coinvolti nel riconoscimento di segnali di pericolo da parte delle cellule immunitarie?

<p>Pattern Recognition Receptors (PRR) (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa principale della malnutrizione primaria?

<p>Insufficiente apporto di nutrienti (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti conseguenze è associata alla malnutrizione?

<p>Alterazioni immunitarie (A)</p> Signup and view all the answers

Quale fase della formazione della placca aterosclerotica coinvolge l’ossidazione delle LDL?

<p>Accumulo di LDL (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni è un trattamento per le patologie cardiovascolari avanzate?

<p>Farmaci antiaggreganti (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle fasi dell'immunoediting?

<p>Eliminazione (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade nella fase di equilibrio dell'immunoediting?

<p>Alcune cellule tumorali sopravvivono in stato dormiente (C)</p> Signup and view all the answers

Quale processo porta alla formazione di cellule schiumose nelle arterie?

<p>Accumulo di cellule infiammatorie (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla placca aterosclerotica?

<p>È formata da lipidi e cellule infiammatorie (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'anemia sideropenica?

<p>Ferritina bassa. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle principali cause di crisi emolitiche nel deficit di G6PDH?

<p>Farmaci ossidanti. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa causa l'anemia falciforme?

<p>Una mutazione nel gene HBB. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive l'alfa-talassemia?

<p>Caused by mutations in HBA1 and HBA2 genes. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica distingue l'anemia da infiammazione cronica dall'anemia sideropenica?

<p>Normale o alta ferritina. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le manifestazioni cliniche tipiche di un deficit di G6PDH?

<p>Ittero. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla gestione dell'alfa-talassemia?

<p>Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi. (C)</p> Signup and view all the answers

Che cosa provoca la fragilità dei globuli rossi nell'anemia falciforme?

<p>Formazione di polimeri di emoglobina S in condizioni di ipossia. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Disfunzione dell'endotelio

Una condizione che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. Fumo, ipertensione e livelli elevati di colesterolo danneggiano l'endotelio dei vasi sanguigni, creando un ambiente che favorisce la formazione di placche.

Accumulo di LDL ossidate

L'accumulo di LDL ossidate nei vasi sanguigni richiama i macrofagi, cellule del sistema immunitario che 'fagocitano' ciò che è dannoso per il corpo.

Formazione della placca

I macrofagi che hanno fagocitato molte LDL ossidate diventano cellule schiumose, rilasciando sostanze infiammatorie che contribuiscono alla crescita della placca aterosclerotica.

Fase di Eliminazione dell'immunoediting

Il sistema immunitario riconosce e attacca le cellule tumorali, distruggendole prima che possano proliferare.

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Fase di Equilibrio dell'immunoediting

Alcune cellule tumorali riescono a sopravvivere e a rimanere in uno stato dormiente, mantenute sotto controllo dal sistema immunitario.

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Fase di Evasione dell'immunoediting

Le cellule tumorali sviluppano meccanismi per sfuggire al controllo del sistema immunitario e proliferare in modo incontrollato.

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Esami del sangue per la diagnosi dell'ittero

L'esame del sangue misura i livelli di bilirubina totale, diretta e indiretta e di enzimi epatici (ALT, AST, ALP, GGT) che aiutano a diagnosticare la causa dell'ittero.

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Imaging per la diagnosi dell'ittero

L'ecografia addominale, la TAC o la RM sono tecniche di imaging che permettono di visualizzare il fegato e le vie biliari, individuando eventuali ostruzioni.

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Infiammazione

La risposta protettiva del corpo ad un danno tissutale, causato da infezioni, lesioni fisiche, chimiche o stimoli immunitari.

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Inizio dell'infiammazione

La prima fase dell'infiammazione, che coinvolge il rilascio di mediatori chimici dai mastociti e da altre cellule.

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Amplificazione dell'infiammazione

Il reclutamento di cellule immunitarie, principalmente neutrofili, che migrano verso il sito del danno.

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Risoluzione dell'infiammazione

La fase di pulizia e riparazione, in cui i macrofagi rimuovono i detriti e i mediatori della risoluzione riparano i tessuti.

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Diapedesi

Il processo attraverso il quale i leucociti migrano dal sangue ai tessuti danneggiati o infetti.

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Rolling nella diapedesi

La prima fase della diapedesi, in cui i leucociti rotolano lungo la superficie interna dei vasi.

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Adesione stabile nella diapedesi

La fase in cui i leucociti si legano saldamente alle cellule endoteliali grazie alle integrine.

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Transmigrazione nella diapedesi

La fase in cui i leucociti attraversano le giunzioni delle cellule endoteliali e passano nel tessuto.

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Macrofagi M1: Cosa producono?

I macrofagi M1 sono attivati da segnali come l'interferone-γ e i PAMP (ad esempio, LPS) e producono citochine pro-infiammatorie come TNF-α, IL-1 e IL-6, nonché specie reattive dell'ossigeno (ROS). La loro funzione principale è quella di eliminare patogeni e cellule infette.

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Macrofagi M2: Qual è il loro ruolo?

I macrofagi M2 sono attivati da citochine come IL-4 e IL-13, e producono citochine antinfiammatorie come IL-10 e TGF-β. Questi macrofagi sono coinvolti nella riparazione dei tessuti e nella risoluzione dell'infiammazione.

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Equilibrio M1/M2: Perché è importante?

Un equilibrio tra M1 e M2 è essenziale per una risposta immunitaria efficace. Un eccesso di M1 può portare a infiammazione cronica, mentre un eccesso di M2 può favorire la progressione tumorale o l'immunosoppressione.

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Lipossine: Cosa fanno?

Le lipossine sono derivate dall'acido arachidonico e inibiscono il reclutamento di neutrofili, contribuendo così a risolvere l'infiammazione.

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PRR: A Cosa Servono?

I PRR sono recettori che riconoscono segnali di pericolo associati a infezioni o danni cellulari. Essi riconoscono PAMP (molecole caratteristiche dei patogeni) e DAMP (molecole rilasciate da cellule danneggiate).

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TLR: Come funziona?

I TLR, localizzati sulla membrana plasmatica o endosomiale, attivano citochine pro-infiammatorie quando riconoscono i PAMP o i DAMP.

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NLR: Qual è il loro ruolo?

I NOD-Like Receptors (NLR) sono proteine intracellulari che attivano l'inflammasoma in risposta a segnali di pericolo.

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PRR: Come attivano l'immunità?

L'attivazione dei PRR, come i TLR, porta al rilascio di citochine, all'espressione di molecole co-stimolatorie e all'attivazione dell'immunità innata. Questo processo aiuta a controllare le infezioni e i danni tissutali.

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Coniugazione della bilirubina

La bilirubina si trasforma nella sua forma solubile nel fegato, legandosi all'acido glucuronico. Questo processo è mediato dall'enzima UDP-glucuronosiltransferasi, creando la bilirubina coniugata, anche detta diretta.

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Escrezione della bilirubina

La bilirubina coniugata viene espulsa dal fegato nella bile, quindi nell'intestino, dove viene convertita in urobilinogeno e stercobilina. Questi metaboliti vengono eliminati con le urine e le feci.

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Ittero pre-epatico

L'ittero pre-epatico è causato da un'eccessiva produzione di bilirubina, spesso a causa di anemie emolitiche. Questo porta ad un aumento della bilirubina indiretta.

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Ittero epatico

L'ittero epatico è causato da problemi nel fegato durante il processo di captazione, coniugazione o secrezione della bilirubina. Questo può portare ad aumenti sia della bilirubina diretta che indiretta.

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Ittero post-epatico

L'ittero post-epatico è causato da un'ostruzione delle vie biliari extraepatiche, come calcoli o tumori. Questo porta ad un aumento predominante della bilirubina diretta.

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Placca Aterosclerotica

Un accumulo di lipidi, cellule infiammatorie e tessuto fibroso all'interno della parete delle arterie.

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Malnutrizione Primaria

La malnutrizione causata da un apporto insufficiente di nutrienti, come fame o diete sbilanciate.

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Malnutrizione Secondaria

La malnutrizione causata da malattie che interferiscono con l'assorbimento, il metabolismo o l'utilizzo dei nutrienti, come insufficienza pancreatica o tumori.

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Anemia

Una condizione che si verifica quando il corpo non riesce a produrre abbastanza globuli rossi sani. Può essere causata da una carenza di ferro, una carenza di vitamina B12, un problema con la produzione di globuli rossi o una malattia cronica.

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Anemia da infiammazione cronica

Un tipo di anemia causata da un'infiammazione cronica nel corpo. L'infiammazione fa sì che il corpo produca una proteina chiamata epcidina, che blocca l'assorbimento del ferro.

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Anemia sideropenica

Un tipo di anemia causata da una carenza di ferro. Il ferro è un materiale essenziale per la produzione di emoglobina, una proteina nei globuli rossi che trasporta ossigeno.

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Alfa-talassemia

Una malattia genetica che causa una ridotta o assente produzione delle catene alfa dell'emoglobina. L'emoglobina è una proteina nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno.

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Deficit di G6PDH

Una condizione genetica legata al cromosoma X che rende i globuli rossi vulnerabili allo stress ossidativo. La G6PDH è un enzima che aiuta a proteggere i globuli rossi dai danni.

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Anemia falciforme

Una condizione genetica che causa la produzione di emoglobina S (HbS), una proteina anomala che deforma i globuli rossi e li rende fragili. I globuli rossi deformati possono bloccare i vasi sanguigni, causando dolore e danni agli organi.

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Epatite

Un'infiammazione del fegato che può essere causata da virus, alcol, farmaci o altre condizioni. Il fegato svolge un ruolo importante nella produzione di bile, che aiuta a digerire i grassi.

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Ittero

Un accumulo di bilirubina, un pigmento giallo, nel sangue. La bilirubina si forma quando il corpo scompone i globuli rossi vecchi. L'ittero può essere un segno di un problema con il fegato o con le vie biliari.

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Cosa è l'inflammasoma?

Un complesso multiproteico coinvolto nell'attivazione della risposta infiammatoria. Rileva segnali di pericolo e attiva la caspasi-1, che a sua volta converte citochine pro-infiammatorie nelle loro forme attive.

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Qual è l'effetto di un iperattivazione dell'inflammasoma?

Un'attivazione eccessiva dell'inflammasoma può portare a patologie come gotta, diabete di tipo 2 e malattie autoimmuni.

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Spiega il ruolo dell'istamina nella risposta infiammatoria.

Sono prodotte dai mastociti e aumentano la permeabilità vascolare. Questo permette ai fluidi e alle cellule del sistema immunitario di arrivare al sito infiammato.

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Qual è il ruolo delle prostaglandine nello sviluppo dell'infiammazione?

Sono derivate dall'acido arachidonico e causano dolore e febbre. Il loro ruolo è di amplificare la sensazione di disagio per favorire il riposo.

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Quali sono le proteine di fase acuta e a cosa servono?

Sono prodotte dal fegato e aumentano durante l'infiammazione. Hanno funzione di difesa e sono spesso misurate per valutare la gravità di un'infezione o infiammazione.

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Cosa produce l'acido arachidonico e qual è il suo ruolo nell'infiammazione?

L'acido arachidonico è un lipide presente nelle membrane cellulari, precursore di prostaglandine e trombossani (via COX) e leucotrieni (via LOX). Questi mediatori regolano l'inizio e la fine dell'infiammazione.

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Spiega cosa si intende per leucocitosi nel contesto dell'infiammazione.

La leucocitosi è un aumento del numero di globuli bianchi (neutrofili, monociti) nel sangue durante l'infiammazione. Indica un'attivazione del sistema immunitario.

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Spiega come si sviluppa la febbre durante un'infiammazione.

La febbre è una risposta sistemica all'infiammazione. Citochine come IL-1, TNF-α e IL-6 agiscono sull'ipotalamo per aumentare la temperatura corporea. La febbre può essere un meccanismo di difesa contro i patogeni.

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Study Notes

Patologie Cardiovascolari e Ipertensione

  • Fumo, ipertensione, ipercolesterolemia danneggiano l'endotelio.
  • Le LDL ossidate attirano i macrofagi.
  • I macrofagi, trasformandosi in cellule schiumose, liberano citochine infiammatorie che promuovono l'accumulo di placca.
  • Le complicanze includono ischemia (riduzione dell'afflusso di sangue), rottura della placca con formazione di trombi e rischio di infarto o ictus.
  • Il trattamento include farmaci ipolipemizzanti (statine), antiaggreganti e interventi chirurgici (angioplastica, bypass) in casi avanzati.

Immunoediting ed Evasione Tumorale

  • L'immunoediting descrive l'interazione complesso tra sistema immunitario e cellule tumorali in tre fasi.
  • Fase di Eliminazione: il sistema immunitario riconosce e distrugge le cellule tumorali (linfociti T citotossici, cellule NK, macrofagi).
  • Fase di Equilibrio: alcune cellule sopravvivono in uno stato dormiente sotto controllo, ma accumulano mutazioni per adattarsi e resistere all'attacco.
  • Fase di Evasione: le cellule tumorali evadono il controllo immunitario e proliferano incontrollatamente.
  • Il meccanismo di evasione include riduzione dell'antigenicità, inibizione della risposta immunitaria (es. espressione di PD-L1 che blocca PD-1), creazione di un ambiente immunosoppressivo (reclutamento di cellule regolatorie come Treg). La resistenza all'apoptosi e alterazioni nei segnali intracellulari contribuiscono all'evasione.
  • Le terapie immunologiche mirate, come inibitori di checkpoint immunitari (PD-1/PD-L1 o CTLA-4) e vaccini antitumorali, cercano di superare l'evasione.

Diagnosi e Trattamento della Bilirubinemia

  • La diagnosi include esami del sangue (bilirubina totale, diretta, indiretta; enzimi epatici) e indagini di imaging (ecografia addominale, TAC o RM per vie biliari).
  • Il trattamento dipende dalla causa:
    • Pre-epatica: gestione delle condizioni emolitiche sottostanti.
    • Epatica: trattamento della patologia epatica (farmaci antivirali, corticosteroidi).
    • Post-epatica: rimozione dell'ostruzione (ERCP per calcoli, intervento chirurgico per stenosi o tumori).

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Scopri le interazioni tra patologie cardiovascolari, ipertensione e il processo di immunoediting nelle cellule tumorali. Il quiz esplora i meccanismi alla base dell'infarto e dell'ictus, insieme alle dinamiche tra immunità e tumori. Testa le tue conoscenze su questi temi vitali e complessi.

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