Patologías Infecciosas: Tuberculosis y Sífilis

Patologías Infecciosas

• Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis):

  • Bacteria resistente a ácidos y alcoholes, de crecimiento lento, transmitida por gotículas respiratorias.
  • Incidencia alta en inmunodeprimidos (VIH).
  • Fisiopatología:
    • Fase inicial (1-3 semanas): Bacteria invade macrófagos pulmonares y se replica.
    • Fase posterior (>3 semanas): Formación de granulomas con necrosis caseosa.
  • Formas clínicas:
    • Primaria: Granulomas en lóbulos inferiores, complejo de Ranke.
    • Secundaria: Cavitaciones en lóbulos superiores; síntomas como hemoptisis, fiebre, pérdida de peso.
  • Diagnóstico: Prueba de Mantoux (PPD), baciloscopía, cultivo, PCR.
  • Tratamiento: Esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) durante 2 meses, seguido de Rifampicina e Isoniazida durante 4 meses.

• Sífilis (Treponema pallidum):

  • Espiroqueta transmitida sexualmente o verticalmente.
  • Incubación de 3 semanas.
  • Estadios:
    • Primaria: Chancro duro indoloro.
    • Secundaria: Exantema, fiebre, linfadenopatías y condilomas planos.
    • Terciaria: Neurosífilis, gomas (granulomas), aortitis.
    • Congénita: Tríada de Hutchinson (incisivos, queratitis, sordera).
  • Diagnóstico: Pruebas no treponémicas (VDRL, RPR) y pruebas treponémicas (FTA-Abs, TPHA).
  • Tratamiento: Penicilina G benzatínica.

• Cólera (Vibrio cholerae):

  • Bacilo gramnegativo transmitido por agua/alimentos contaminados.
  • Fisiopatología: Toxina activa canales de cloro, causando diarrea osmótica masiva.
  • Cuadro clínico: Diarrea acuosa, vómitos, deshidratación grave.
  • Diagnóstico: Cultivo en medios selectivos (TCBS).
  • Tratamiento: Rehidratación oral/IV inmediata, antibióticos (doxiciclina o azitromicina).

• Cisticercosis (Taenia solium):

  • Transmisión: Consumo de carne de cerdo cruda/mal cocida (teniasis) o huevos.
  • Afecta principalmente tejidos, incluyendo el cerebro.
  • Cuadro clínico: Convulsiones, hipertensión intracraneal, cefaleas.
  • Diagnóstico: Serología (ELISA), neuroimagen (TAC/RMN).
  • Tratamiento: Albendazol/praziquantel, corticoides.

• Dermatopatías Infecciosas:

  • Impétigo: Causado por S. aureus y S. pyogenes;
    • No ampolloso: Costras melicéricas.
    • Ampolloso: Signo de Nikolsky negativo.
    • Tratamiento: Mupirocina tópica, dicloxacilina oral.
  • Síndrome de Piel Escaldada (SPE): Causado por toxinas de S. aureus;
    • Fiebre, ampollas, descamación laminar.
    • Nikolsky positivo.
    • Tratamiento: Hidratación, antibióticos IV.

• Dengue (Virus del dengue):

  • Transmitido por mosquitos Aedes aegypti.
  • Cuadro clínico: Fiebre alta, mialgias, cefalea, exantema, trombocitopenia.
  • Diagnóstico: Serología (antígeno NS1).
  • Tratamiento: Sintomático (paracetamol, hidratación).

• Amebiasis (Entamoeba histolytica):

  • Protozoo transmitido por agua/alimentos contaminados.
  • Fisiopatología: Invasión y ulceración del colon; potencial formación de abscesos hepáticos.
  • Cuadro clínico: Dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, fiebre.
  • Diagnóstico: Examen de heces, serología, ultrasonido hepático.
  • Tratamiento: Metronidazol y paromomicina.

Cardiopatías Infecciosas y Secundarias

• Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC): Incapacidad del corazón para bombear sangre adecuadamente. Causada por valvulopatías, hipertensión y cardiopatía isquémica.

  • Fisiopatología: Mecanismo de Frank-Starling, sistemas neurohumorales. Insuficiencia sistólica (contracción) o diastólica (relajación).
  • Síntomas: Tos, disnea, edema pulmonar, hipoperfusión cerebral.
  • Tratamiento: Diuréticos, IECA, betabloqueadores.

• Cardiopatía Hipertensiva: Disfunción cardíaca por hipertensión crónica. Hipertrofia ventricular.

  • Fisiopatología: Respuesta adaptativa del corazón a la sobrecarga. Posible hipertensión pulmonar.
  • Tratamiento: Control de la presión arterial, betabloqueadores, IECA.

• Insuficiencia Cardíaca Izquierda: Comúnmente causada por cardiopatía isquémica, hipertensión y valvulopatías.

  • Fisiopatología: Congestión pasiva, estasis y disminución de perfusión.
  • Síntomas: Edema pulmonar, disnea paroxística nocturna.
  • Tratamiento: Diuréticos, IECA, betabloqueadores.

• Insuficiencia Cardíaca Derecha: A menudo complicación de la insuficiencia cardíaca izquierda.

  • Síntomas: Edema periférico y congestión visceral (hepatomegalia, ascitis).
  • Tratamiento: [Falta detalle]

Este cuestionario abarca las patologías infecciosas de la tuberculosis y sífilis, centrándose en su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Se explorarán detalles clave sobre sus formas clínicas y la importancia de la detección temprana en pacientes inmunodeprimidos. Ideal para estudiantes de medicina y salud pública.