Tema 5. Fisiopatología de otros aparatos

La tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada debajo de la laringe que produce hormonas fundamentales para el funcionamiento del cuerpo. Sus principales hormonas son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3), esenciales para regular el metabolismo. La T3 actúa más rápidamente que la T4, aunque está presente en menor concentración en la sangre.

El hipotiroidismo es una condición que surge por la falta de producción y/o acción de las hormonas tiroideas, T3 y T4. Es decir, la tiroides no funciona adecuadamente, lo que afecta al metabolismo del cuerpo.

Dos tipos principales de hipotiroidismo son: Hipotiroidismo primario: La tiroides no funciona correctamente, la hipótesis produce más TSH para intentar estimularla. Hipotiroidismo secundario: La hipótesis no produce TSH, la tiroides no recibe la orden para producir T3 y T4.

El cuerpo produce TSH (hormona estimulante de la tiroides) para aumentar la producción de las hormonas tiroideas. En el hipotiroidismo primario, la hipófisis produce más TSH, pero la tiroides no responde porque está dañada.

El hipotiroidismo secundario se produce cuando la hipófisis no funciona correctamente y no produce TSH. Esto significa que no se le comunica a la tiroides que debe producir T3 y T4.

El hipotiroidismo terciario es un problema que comienza en el hipotálamo, donde la producción de hormona liberadora de tirotropina (TRH) es baja. Esto evita que la hipófisis libere la hormona estimulante del tiroides (TSH), lo que a su vez impide que la glándula tiroides produzca las hormonas T3 y T4.

La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se caracteriza por una respuesta autoinmune anormal, donde los anticuerpos atacan la glándula tiroides y la estimulan a producir exceso de hormona tiroidea.

El hiperparatiroidismo primario se caracteriza por un aumento en la producción de la hormona paratiroidea debido a un adenoma (tumor benigno) de la glándula paratiroides.

Los niveles de fósforo en sangre disminuyen debido a la inhibición de la reabsorción renal de fosfatos por la parathormona.

Aumento de la concentración de fósforo en la orina, causado por la eliminación excesiva de fosfatos debido a la alta producción de parathormona.

El cuerpo no responde correctamente a la parathormona, lo que afecta a huesos y riñones, pero no al intestino.

El cuerpo pierde mucha proteína a través de la orina debido a la permeabilidad de la cápsula de Bowman en la nefrona.

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad donde el riñón pierde la capacidad de filtrar la sangre correctamente. Esto impacta el balance de nutrientes y la excreción de desechos.

En la insuficiencia renal crónica, el riñón pierde la capacidad de eliminar el fósforo correctamente. Es crucial reducir el consumo de fósforo para evitar su acumulación en la sangre.

La diálisis es un tratamiento médico que limpia la sangre de forma artificial, eliminando sustancias dañinas que el riñón ya no puede eliminar. Se usa cuando la dieta no es suficiente para ayudar al paciente.

Las piedras en el riñón, o cálculos renales, son formaciones sólidas que se forman por la sobresaturación de ciertos minerales en la orina. Una dieta inadecuada puede ser un factor de riesgo para la aparición de esta enfermedad.

El aumento de oxalato en la orina puede aumentar el riesgo de cálculos renales. Es crucial limitar el consumo de alimentos ricos en oxalato en la dieta, como frutos secos, verduras y chocolate.

El riñón presenta dificultades para eliminar el agua correctamente, lo que provoca la acumulación de líquido en el cuerpo y la aparición de edemas. Esto se debe a problemas en el balance de electrolitos y la eliminación de productos nitrogenados.

Se produce cuando los hidrogeniones no se eliminan del cuerpo por la función renal deteriorada, llevando a un aumento de la acidez en la sangre.

Es el incremento en la concentración de productos nitrogenados como la urea, el ácido úrico, la creatina y la creatinina en la sangre.

El riñón no puede eliminar los protones, lo que ocasiona un acumulación de estos en el cuerpo, provocando una mayor acidez en la sangre. Esto se debe a la incapacidad del riñón de eliminar los hidrogeniones.

Debido a la elevada excreción proteica, la sangre contiene un alto nivel de potasio. Cuando estos niveles superan el triple de lo normal, pueden afectar al corazón, causando insuficiencia cardíaca e incluso muerte.

La vitamina B12 es vital para la formación de glóbulos rojos sanos, el funcionamiento correcto del sistema nervioso y la utilización del ácido fólico.

La deficiencia de vitamina B12, también llamada anemia perniciosa, se produce cuando el cuerpo no absorbe suficiente B12 de los alimentos.

La anemia megaloblástica, caracterizada por la producción de glóbulos rojos de tamaño anormal, puede ser resultado de una deficiencia de vitamina B12 o de ácido fólico.

El ácido fólico es esencial para el crecimiento y desarrollo celular, especialmente durante el embarazo, la lactancia y en bebés prematuros.

La deficiencia de ácido fólico, también llamada anemia megaloblástica, puede causar defectos de nacimiento, especialmente en el tubo neural del feto.

Se refiere al dolor en el pecho que se produce por falta de oxígeno al músculo cardíaco, causado por una obstrucción temporal del flujo sanguíneo.

Es un dolor en el pecho de reciente aparición que se produce incluso cuando el paciente está en reposo, indicando una obstrucción del flujo sanguíneo al corazón.

Se produce cuando el ventrículo izquierdo del corazón no se contrae correctamente debido a la falta de oxígeno, lo que puede llevar a acumulación de líquidos en los pulmones.

Se refiere a la aparición de arritmias peligrosas en el corazón, que pueden causar muerte súbita, especialmente en personas con antecedentes de problemas cardíacos.

Es una condición en la que la persona puede tener obstrucción del flujo sanguíneo al corazón pero no experimenta dolor en el pecho, solo se detecta en el electrocardiograma.

Los fitatos son compuestos que se unen fuertemente al calcio, impidiendo la formación de cristales en el cuerpo.

La anemia ferropénica es un tipo de anemia causada por la deficiencia de hierro, lo que afecta la producción de hemoglobina.

La anemia ferropénica puede ser causada por bajos niveles de hierro en la dieta, pérdida excesiva de sangre, o una combinación de ambos.

El hierro no hemo, presente en muchos alimentos, es menos biodisponible para el cuerpo. Se puede convertir en hierro hemo absorbable con la ayuda de vitamina C y ácidos como el cítrico.