Patologías Cardiovasculares Urgentes

Patologías de Origen Cardiovascular

• Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

Valoración del Paciente

• Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
• Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

• El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
• Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
• Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
• Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
• Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

Dolor Torácico de Origen Cardiaco

• El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
• El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
• Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
• Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

Urgencia y Emergencia Hipertensiva

• Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
• Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
• Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
• Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

Arritmias

• Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
• Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
• Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
• Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.

Patologías de Origen Cardiovascular

• Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

Valoración del Paciente

• Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
• Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

• El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
• Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
• Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
• Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
• Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

Dolor Torácico de Origen Cardiaco

• El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
• El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
• Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
• Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

Urgencia y Emergencia Hipertensiva

• Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
• Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
• Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
• Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

Arritmias

• Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
• Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
• Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
• Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.

Patologías de Origen Cardiovascular

• Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

Valoración del Paciente

• Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
• Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

• El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
• Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
• Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
• Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
• Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

Dolor Torácico de Origen Cardiaco

• El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
• El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
• Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
• Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

Urgencia y Emergencia Hipertensiva

• Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
• Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
• Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
• Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

Arritmias

• Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
• Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
• Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
• Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.

Patologías de Origen Cardiovascular

• Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

Valoración del Paciente

• Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
• Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

• El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
• Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
• Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
• Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
• Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

Dolor Torácico de Origen Cardiaco

• El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
• El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
• Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
• Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

Urgencia y Emergencia Hipertensiva

• Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
• Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
• Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
• Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

Arritmias

• Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
• Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
• Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
• Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.