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Questions and Answers
¿Cuál es la característica común a los mecanismos fisiopatológicos del síncope?
¿Cuál es la característica común a los mecanismos fisiopatológicos del síncope?
- Una caída de la presión arterial sistémica (correct)
- Una disminución del ritmo cardíaco
- Una caída de la presión arterial diastólica
- Una reducción del flujo sanguíneo periférico
¿Qué es lo que se debe valorar al obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente?
¿Qué es lo que se debe valorar al obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente?
- La historia laboral del paciente
- La condición sociocultural del paciente
- La medicación actual del paciente
- La existencia de antecedentes de patologías cardiacas (correct)
¿Cuál es la finalidad de realizar una breve historia del paciente?
¿Cuál es la finalidad de realizar una breve historia del paciente?
- Ampliar la información sobre la situación del paciente (correct)
- Realizar un diagnóstico definitivo
- Evaluar la respuesta al tratamiento
- Determinar la gravedad de la patología
¿Qué es lo que se considera una patología urgente de origen cardiovascular?
¿Qué es lo que se considera una patología urgente de origen cardiovascular?
¿Qué es lo que se asocia a un síncope cardiovascular sin complicaciones?
¿Qué es lo que se asocia a un síncope cardiovascular sin complicaciones?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a las condiciones previas al incidente?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a las condiciones previas al incidente?
¿Cuál es un signo de gravedad en un paciente con síncope cardiovascular con complicaciones?
¿Cuál es un signo de gravedad en un paciente con síncope cardiovascular con complicaciones?
¿Qué es lo primero que se debe hacer en la valoración de un paciente con síncope cardiovascular?
¿Qué es lo primero que se debe hacer en la valoración de un paciente con síncope cardiovascular?
¿Cuál es la característica principal del dolor torácico precordial típico?
¿Cuál es la característica principal del dolor torácico precordial típico?
¿Cuál es la respuesta adecuada en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco y TAS < 90 mmHg?
¿Cuál es la respuesta adecuada en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco y TAS < 90 mmHg?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en un paciente con síncope cardiovascular?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en un paciente con síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en el estado respiratorio del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Qué es lo que se debe valorar en el estado respiratorio del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Cuáles son las cifras límite de TA para considerar una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuáles son las cifras límite de TA para considerar una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Qué síntomas pueden estar asociados con una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Qué síntomas pueden estar asociados con una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?
¿Qué es una arritmia?
¿Qué es una arritmia?
¿Cuál es el límite de frecuencia cardiaca para considerar una taquicardia?
¿Cuál es el límite de frecuencia cardiaca para considerar una taquicardia?
¿Qué se debe valorar manualmente en una paciente con una posible arritmia?
¿Qué se debe valorar manualmente en una paciente con una posible arritmia?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con una arritmia?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con una arritmia?
¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe investigar en cuanto a la anamnesis del paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe investigar en cuanto a la anamnesis del paciente con patología cardiovascular?
¿Cuál es el objetivo principal de obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente?
¿Cuál es el objetivo principal de obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a los síntomas previos al incidente en un paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a los síntomas previos al incidente en un paciente con patología cardiovascular?
¿Cuál es la causa más común de un síncope cardiovascular sin complicaciones?
¿Cuál es la causa más común de un síncope cardiovascular sin complicaciones?
¿Qué se debe valorar en cuanto a la actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas?
¿Qué se debe valorar en cuanto a la actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas?
¿Cuál es la relación entre la historia familiar de muerte súbita y el síncope cardiovascular?
¿Cuál es la relación entre la historia familiar de muerte súbita y el síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en primer lugar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Qué es lo que se debe valorar en primer lugar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Cuál es la razón por la que se debe desaconsejar la auto-administración de Nitroglicerina sublingual en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Cuál es la razón por la que se debe desaconsejar la auto-administración de Nitroglicerina sublingual en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Qué es lo que se debe valorar en el estado circulatorio del paciente con síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en el estado circulatorio del paciente con síncope cardiovascular?
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración ABCDE en un paciente con síncope cardiovascular?
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración ABCDE en un paciente con síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe hacer en primer lugar en la valoración de un paciente con síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe hacer en primer lugar en la valoración de un paciente con síncope cardiovascular?
¿Cuál es el principal riesgo asociado a una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Cuál es el principal riesgo asociado a una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es la frecuencia cardiaca que se considera taquicardia?
¿Cuál es la frecuencia cardiaca que se considera taquicardia?
¿Qué es lo que se debe indagar en la valoración de una posible arritmia?
¿Qué es lo que se debe indagar en la valoración de una posible arritmia?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una arritmia?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una arritmia?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para la administración de Nitroglicerina sublingual en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para la administración de Nitroglicerina sublingual en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
En la valoración del estado circulatorio de un paciente con síncope cardiovascular, ¿qué anomalía se debe buscar?
En la valoración del estado circulatorio de un paciente con síncope cardiovascular, ¿qué anomalía se debe buscar?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
En un paciente con síncope cardiovascular, ¿qué condición se asocia con una mayor gravedad?
En un paciente con síncope cardiovascular, ¿qué condición se asocia con una mayor gravedad?
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración ABCDE en un paciente con síncope cardiovascular?
¿Cuál es el objetivo principal de la valoración ABCDE en un paciente con síncope cardiovascular?
En un paciente con dolor torácico de origen cardiaco, ¿cuál es la respuesta adecuada si la SatO2 es menor a 90%
En un paciente con dolor torácico de origen cardiaco, ¿cuál es la respuesta adecuada si la SatO2 es menor a 90%
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que se asocia con la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que se asocia con la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe solicitar en un paciente con patología cardiovascular si su estado lo permite?
¿Qué es lo que se debe solicitar en un paciente con patología cardiovascular si su estado lo permite?
¿Cuál es la causa más común de un síncope cardiovascular sin complicaciones?
¿Cuál es la causa más común de un síncope cardiovascular sin complicaciones?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a las condiciones previas al incidente en un paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a las condiciones previas al incidente en un paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de un paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de un paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Cuál es el principal objetivo de la valoración ABCDE en un paciente con urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es el principal objetivo de la valoración ABCDE en un paciente con urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una posible arritmia?
¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una posible arritmia?
¿Cuál es el criterio principal para solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?
¿Cuál es el criterio principal para solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Cuál es el principal riesgo asociado a una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Cuál es el principal riesgo asociado a una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Qué es lo que se debe indagar en la valoración de una posible arritmia?
¿Qué es lo que se debe indagar en la valoración de una posible arritmia?
¿Cuál es la relación entre la TA y la frecuencia cardiaca en una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es la relación entre la TA y la frecuencia cardiaca en una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es la principal diferencia entre un síncope cardiovascular con complicaciones y uno sin complicaciones?
¿Cuál es la principal diferencia entre un síncope cardiovascular con complicaciones y uno sin complicaciones?
¿Qué es lo que se debe valorar en primer lugar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Qué es lo que se debe valorar en primer lugar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?
¿Cuál es la respuesta adecuada en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco y TAS < 90 mmHg?
¿Cuál es la respuesta adecuada en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco y TAS < 90 mmHg?
¿Cuál es la relación entre la historia familiar de muerte súbita y el síncope cardiovascular?
¿Cuál es la relación entre la historia familiar de muerte súbita y el síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración del estado circulatorio del paciente con síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración del estado circulatorio del paciente con síncope cardiovascular?
¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a los antecedentes de patologías cardiacas en un paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a los antecedentes de patologías cardiacas en un paciente con patología cardiovascular?
¿Cuál es el objetivo principal de obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente con patología cardiovascular?
¿Cuál es el objetivo principal de obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente con patología cardiovascular?
¿Cuál es la característica principal de un síncope cardiovascular?
¿Cuál es la característica principal de un síncope cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en cuanto a la medicación actual del paciente con patología cardiovascular?
¿Qué es lo que se debe valorar en cuanto a la medicación actual del paciente con patología cardiovascular?
¿Cuál es la relación entre la hipotensión arterial y el síncope cardiovascular?
¿Cuál es la relación entre la hipotensión arterial y el síncope cardiovascular?
¿Cuál es la principal característica de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es la principal característica de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuáles son las cifras límite de TA para considerar una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuáles son las cifras límite de TA para considerar una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es la principal causa de gravedad en una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Cuál es la principal causa de gravedad en una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?
¿Cuál es la definición de bradicardia?
¿Cuál es la definición de bradicardia?
¿Cuál es la principal característica de una arritmia?
¿Cuál es la principal característica de una arritmia?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con una posible arritmia?
¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con una posible arritmia?
¿Cuál es la principal causa de la gravedad en una urgencia/emergencia hipertensiva?
¿Cuál es la principal causa de la gravedad en una urgencia/emergencia hipertensiva?
Study Notes
Patologías de Origen Cardiovascular
- Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.
Valoración del Paciente
- Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
- Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.
Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)
- El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
- Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
- Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
- Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
- Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.
Dolor Torácico de Origen Cardiaco
- El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
- El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
- Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
- Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva
- Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
- Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
- Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
- Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.
Arritmias
- Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
- Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
- Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
- Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.
Patologías de Origen Cardiovascular
- Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.
Valoración del Paciente
- Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
- Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.
Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)
- El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
- Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
- Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
- Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
- Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.
Dolor Torácico de Origen Cardiaco
- El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
- El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
- Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
- Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva
- Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
- Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
- Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
- Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.
Arritmias
- Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
- Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
- Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
- Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.
Patologías de Origen Cardiovascular
- Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.
Valoración del Paciente
- Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
- Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.
Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)
- El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
- Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
- Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
- Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
- Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.
Dolor Torácico de Origen Cardiaco
- El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
- El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
- Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
- Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva
- Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
- Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
- Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
- Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.
Arritmias
- Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
- Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
- Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
- Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.
Patologías de Origen Cardiovascular
- Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.
Valoración del Paciente
- Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
- Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.
Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)
- El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
- Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
- Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
- Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
- Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.
Dolor Torácico de Origen Cardiaco
- El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
- El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
- Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
- Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva
- Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
- Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
- Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
- Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.
Arritmias
- Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
- Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
- Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
- Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.
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Evalúa tus conocimientos sobre patologías urgentes de origen cardiovascular, incluyendo síncopes, dolor torácico, crisis hipertensivas y arritmias. Aprende a valorar y obtener datos del paciente con enfermedades cardiacas.