Patologías Cardiovasculares Urgentes
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Questions and Answers

¿Cuál es la característica común a los mecanismos fisiopatológicos del síncope?

  • Una caída de la presión arterial sistémica (correct)
  • Una disminución del ritmo cardíaco
  • Una caída de la presión arterial diastólica
  • Una reducción del flujo sanguíneo periférico

    • ¿Qué es lo que se debe valorar al obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente?

  • La historia laboral del paciente
  • La condición sociocultural del paciente
  • La medicación actual del paciente
  • La existencia de antecedentes de patologías cardiacas (correct)

    • ¿Cuál es la finalidad de realizar una breve historia del paciente?

  • Ampliar la información sobre la situación del paciente (correct)
  • Realizar un diagnóstico definitivo
  • Evaluar la respuesta al tratamiento
  • Determinar la gravedad de la patología

    • ¿Qué es lo que se considera una patología urgente de origen cardiovascular?

    <p>Pérdida de conocimiento de origen cardiovascular (Síncope)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se asocia a un síncope cardiovascular sin complicaciones?

    <p>Paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a las condiciones previas al incidente?

    <p>La presencia de algunos de los siguientes síntomas: dolor torácico, pérdida de conocimiento, dificultad para respirar, sudoración, náuseas, vómitos, palpitaciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo de gravedad en un paciente con síncope cardiovascular con complicaciones?

    <p>Palidez</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo primero que se debe hacer en la valoración de un paciente con síncope cardiovascular?

    <p>Asegurar la permeabilidad de la vía aérea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal del dolor torácico precordial típico?

    <p>Es un dolor continuo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la respuesta adecuada en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco y TAS < 90 mmHg?

    <p>Desaconsejar la autoadministración de nitroglicerina sublingual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe solicitar una USVA en un paciente con síncope cardiovascular?

    <p>Si tras reposo de 10-15 minutos persiste la hipotensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en el estado respiratorio del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?

    <p>La presencia de disnea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las cifras límite de TA para considerar una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas pueden estar asociados con una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>Náuseas y vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>Toma de TA en reposo y sedestación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?

    <p>Si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una arritmia?

    <p>Un trastorno de la frecuencia cardiaca o del ritmo cardiaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el límite de frecuencia cardiaca para considerar una taquicardia?

    <p>FC &gt; 120 lpm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe valorar manualmente en una paciente con una posible arritmia?

    <p>El pulso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con una arritmia?

    <p>Si FC &lt; 60 lpm con sintomatología asociada mantenida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?

    <p>Una reducción global del flujo sanguíneo cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe investigar en cuanto a la anamnesis del paciente con patología cardiovascular?

    <p>La existencia de antecedentes de patologías cardiacas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente?

    <p>Conocer la historia del paciente en el momento de la emergencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a los síntomas previos al incidente en un paciente con patología cardiovascular?

    <p>La presencia de todos los síntomas mencionados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de un síncope cardiovascular sin complicaciones?

    <p>Paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe valorar en cuanto a la actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas?

    <p>La intensidad del esfuerzo físico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la historia familiar de muerte súbita y el síncope cardiovascular?

    <p>La historia familiar de muerte súbita es un factor de riesgo para el síncope cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en primer lugar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?

    <p>El estado neurológico del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón por la que se debe desaconsejar la auto-administración de Nitroglicerina sublingual en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?

    <p>Porque la TAS es inferior a 90 mmHg y/o la FC es inferior a 50 lpm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en el estado circulatorio del paciente con síncope cardiovascular?

    <p>Todas las opciones anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración ABCDE en un paciente con síncope cardiovascular?

    <p>Valore el estado del paciente de manera Integral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe hacer en primer lugar en la valoración de un paciente con síncope cardiovascular?

    <p>Asegurar la permeabilidad de la vía aérea del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal riesgo asociado a una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?

    <p>Riesgo de complicaciones obstétricas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>TAS y TAD</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia cardiaca que se considera taquicardia?

    <p>FC &gt; 120 lpm</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe indagar en la valoración de una posible arritmia?

    <p>Causas fisiológicas y farmacológicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?

    <p>Si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con sintomatología</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>La TA y las constantes vitales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una arritmia?

    <p>Valorar manualmente el pulso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?

    <p>La edad gestacional y la TA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para la administración de Nitroglicerina sublingual en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?

    <p>TAS menor a 90 mmHg y FC menor a 50 lpm</p> Signup and view all the answers

    En la valoración del estado circulatorio de un paciente con síncope cardiovascular, ¿qué anomalía se debe buscar?

    <p>Taquicardia, bradicardia, pulso irregular y débil</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de un paciente con dolor torácico de origen cardiaco?

    <p>Valorar el estado respiratorio del paciente</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con síncope cardiovascular, ¿qué condición se asocia con una mayor gravedad?

    <p>Presencia de TAS menor a 90 mmHg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración ABCDE en un paciente con síncope cardiovascular?

    <p>Valorar la gravedad del paciente</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con dolor torácico de origen cardiaco, ¿cuál es la respuesta adecuada si la SatO2 es menor a 90%

    <p>Administrar oxígeno alto flujo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que se asocia con la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?

    <p>Una disminución del flujo sanguíneo cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe solicitar en un paciente con patología cardiovascular si su estado lo permite?

    <p>Una historia breve del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de un síncope cardiovascular sin complicaciones?

    <p>Paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a las condiciones previas al incidente en un paciente con patología cardiovascular?

    <p>La presencia de síntomas previos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de un paciente con patología cardiovascular?

    <p>La presencia de antecedentes de patologías cardiacas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?

    <p>El estado circulatorio del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de la valoración ABCDE en un paciente con urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>Establecer un diagnóstico precoz y brindar tratamiento oportuno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar en la valoración de una posible arritmia?

    <p>La frecuencia cardiaca y el ritmo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio principal para solicitar una USVA en una paciente con aumento de TA?

    <p>La presencia de síntomas asociados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?

    <p>La edad gestacional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal riesgo asociado a una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?

    <p>El parto prematuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe indagar en la valoración de una posible arritmia?

    <p>Posibles causas fisiológicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la TA y la frecuencia cardiaca en una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>La TA aumenta, la frecuencia cardiaca aumenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>La cifra de TAS y la presencia de síntomas asociados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre un síncope cardiovascular con complicaciones y uno sin complicaciones?

    <p>La presencia de enfermedad coronaria o cardiopatía grave</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en primer lugar en la valoración del paciente con dolor torácico de origen cardiaco?

    <p>La historia del dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la respuesta adecuada en un paciente con dolor torácico de origen cardiaco y TAS < 90 mmHg?

    <p>Desaconsejar la auto-administración de nitroglicerina sublingual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la historia familiar de muerte súbita y el síncope cardiovascular?

    <p>La historia familiar de muerte súbita aumenta el riesgo de síncope cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en la valoración del estado circulatorio del paciente con síncope cardiovascular?

    <p>Todas las opciones anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?

    <p>La hipotensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de la pérdida de conocimiento en un paciente con síncope de origen cardiovascular?

    <p>Una caída de la presión arterial sistémica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe evaluar en cuanto a los antecedentes de patologías cardiacas en un paciente con patología cardiovascular?

    <p>La existencia de antecedentes de patologías cardiacas en el paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de obtener datos de familiares o testigos sobre el paciente con patología cardiovascular?

    <p>Obtener información sobre los síntomas del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de un síncope cardiovascular?

    <p>Es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en cuanto a la medicación actual del paciente con patología cardiovascular?

    <p>La existencia de medicación antihipertensiva actual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la hipotensión arterial y el síncope cardiovascular?

    <p>La hipotensión arterial es una causa de la pérdida de conocimiento en el síncope cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica de una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>Un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las cifras límite de TA para considerar una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el siguiente paso en la valoración de una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>Realizar toma de TA en reposo y sedestación, si es posible, y en ambos brazos en al menos dos ocasiones separadas por 5-10 minutos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de gravedad en una urgencia/emergencia hipertensiva en embarazadas?

    <p>La alteración del estado fetal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición de bradicardia?

    <p>Una frecuencia cardiaca menor a 60 lpm</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica de una arritmia?

    <p>Un trastorno de la frecuencia y del ritmo cardiaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe solicitar una USVA en una paciente con una posible arritmia?

    <p>Si FC &lt; 60 lpm con sintomatología asociada mantenida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de la gravedad en una urgencia/emergencia hipertensiva?

    <p>El compromiso vital inmediato</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Patologías de Origen Cardiovascular

    • Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

    Valoración del Paciente

    • Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
    • Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

    Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

    • El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
    • Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
    • Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
    • Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
    • Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

    Dolor Torácico de Origen Cardiaco

    • El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
    • El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
    • Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
    • Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

    Urgencia y Emergencia Hipertensiva

    • Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
    • Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
    • Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
    • Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

    Arritmias

    • Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
    • Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
    • Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
    • Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.

    Patologías de Origen Cardiovascular

    • Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

    Valoración del Paciente

    • Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
    • Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

    Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

    • El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
    • Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
    • Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
    • Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
    • Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

    Dolor Torácico de Origen Cardiaco

    • El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
    • El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
    • Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
    • Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

    Urgencia y Emergencia Hipertensiva

    • Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
    • Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
    • Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
    • Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

    Arritmias

    • Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
    • Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
    • Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
    • Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.

    Patologías de Origen Cardiovascular

    • Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

    Valoración del Paciente

    • Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
    • Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

    Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

    • El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
    • Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
    • Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
    • Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
    • Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

    Dolor Torácico de Origen Cardiaco

    • El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
    • El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
    • Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
    • Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

    Urgencia y Emergencia Hipertensiva

    • Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
    • Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
    • Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
    • Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

    Arritmias

    • Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
    • Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
    • Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
    • Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.

    Patologías de Origen Cardiovascular

    • Se considerarán patologías urgentes de origen cardiovascular: síncope, dolor torácico de origen coronario, urgencia y emergencia hipertensiva, arritmias y valoración general del paciente con patología cardiovascular.

    Valoración del Paciente

    • Obtener datos de familiares o testigos sobre: antecedentes de patologías cardiacas, tratamientos actuales, posible consumo de tóxicos, actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas y condiciones previas al incidente.
    • Realizar una breve historia del paciente, si su estado lo permite, y solicitar informes médicos.

    Pérdida de Conocimiento de Origen Cardiovascular (Síncope)

    • El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria, caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa.
    • Las causas del síncope pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes: paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación, altas temperaturas ambientales, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación, después de un esfuerzo.
    • Síncope cardiovascular sin complicaciones se asocia a: bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados, inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
    • Síncope cardiovascular con complicaciones se asocia a: presencia de enfermedad coronaria (infarto agudo de miocardio) o cardiopatía grave (insuficiencia cardiaca), historia familiar de muerte súbita, durante el esfuerzo o en decúbito supino, presencia de palpitaciones.
    • Valoración del síncope: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA si se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad.

    Dolor Torácico de Origen Cardiaco

    • El dolor torácico precordial típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc.
    • El dolor es continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida, y seacompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos).
    • Localización del dolor: centro del pecho, irradiado a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica.
    • Valoración del dolor torácico: reposo absoluto, monitorizar constantes, valorar el estado respiratorio y circulatorio del paciente, y solicitar USVA en todos los casos que se presuma la existencia de patología de origen coronario.

    Urgencia y Emergencia Hipertensiva

    • Se define como urgencia/emergencia hipertensiva un aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana.
    • Las cifras límite de TA para considerar esta urgencia son: TAS ≥ 220 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg.
    • Los posibles síntomas asociados pueden ser: cefalea, alteraciones en la visión, náuseas y/o vómitos, mareo, dolor torácico, disnea, palpitaciones, alteración del nivel de conciencia, alteraciones sensitivas, motoras, convulsiones, etc.
    • Valoración de la urgencia/emergencia hipertensiva: tomar TA en reposo y sedestación, complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales, monitorizar constantes, y solicitar USVA si TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 120 mmHg mantenidas o TAS ≥ 180 mmHg y/o TAD ≥ 100 mmHg con síntomatología de afectación de órganos diana.

    Arritmias

    • Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico).
    • Bradicardia FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
    • Taquicardia FC > 120 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas con dolor, estrés, tras ejercicio intenso.
    • Valoración de la arritmia: valorar manualmente el pulso en reposo, indagar posibles causas fisiológicas (deporte, ansiedad, etc) o farmacológicas (Betabloqueantes), descartar posibles intoxicaciones, y solicitar USVA si FC < 60 lpm con sintomatología asociada mantenida o FC > 120 lpm con sintomatología asociada mantenida.

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    Evalúa tus conocimientos sobre patologías urgentes de origen cardiovascular, incluyendo síncopes, dolor torácico, crisis hipertensivas y arritmias. Aprende a valorar y obtener datos del paciente con enfermedades cardiacas.

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