10 Questions
Quelle est la principale conséquence de l'ischémie aiguë des membres inférieurs sur la fonction du membre ?
Une amputation définitive
Quel est le mécanisme d'occlusion artérielle brutale dans l'ischémie aiguë des membres inférieurs ?
Une embolie artérielle
Quel est le facteur de risque le plus important pour l'ischémie aiguë des membres inférieurs ?
Le tabagisme
Quel est le signe clinique le plus précieux pour diagnostiquer l'ischémie aiguë des membres inférieurs ?
La douleur aiguë du membre
Quelle est la conséquence vitale de l'ischémie aiguë des membres inférieurs ?
Un syndrome de révascularisation
Quelle est la principale étiologie des ischémies aiguës des membres inférieurs ?
Les embolies artérielles
Quel est le délai maximal pour rétablir la circulation sanguine dans l'ischémie aiguë des membres inférieurs ?
6 heures
Quel est le signe d'insuffisance circulatoire au niveau des membres inférieurs ?
L'arrêt circulatoire
Quel est le laboratoire qui peut être anormal dans l'ischémie aiguë des membres inférieurs ?
La LDH
Quel est le traitement de l'ischémie aiguë des membres inférieurs ?
Une révascularisation chirurgicale
Study Notes
Les Ischémies Aiguës – Membres Inférieures
- L'occlusion brutale d'un axe artériel principal à destination des membres inférieures peut survenir par embolie ou thrombose.
- C'est une urgence médico-chirurgicale mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.
Conséquences
- Arrêt circulatoire au niveau des membres (manque d'oxygène)
- Lésions nerveuses, musculaires et cutanées
- Risque d'acidose métabolique (>6h) avec des conséquences irréversibles
Étiologies
- Embolies : rétrécissement mitral, maladie mitrale, fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde (94% des cas)
- Thrombose : artériopathies oblitérantes, traumatismes vasculaires, hémopathies, maladies infectieuses (6% des cas)
Interrogatoire
- Pour suspecter une émbolie : terrain jeune avec valvulopathie, adulte ou âgé avec troubles du rythme
- Pour suspecter une thrombose : terrain pathologique, sujet âgé, tabagique, hypecholesterolémie, HTA
Symptomatologie
- Douleur aiguë du membre inférieur, empêchant tout mouvement
- Douleur qui ne cède pas aux antalgiques et réveille le patient
- Paralysie progressive du membre associée à la douleur
Clinique
- Inspection : membre pâle, livide, mobilisation du membre par le patient ou non
- Palpation : recherche de signes de douleur et de perte de la sensibilité
Ce quiz aborde les ischemies aigues des membres inférieures, causées par l'occlusion brutale d'un axe artériel principal, et leurs conséquences sur la circulation sanguine.
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