Patología Ósea - Fisioterapia 2º Grado

Funciones del Tejido Óseo

• Protección: protege órganos y sistemas dependiendo de los segmentos corporales
• Carga: soporta cargas
• Dinámica: actúa como palancas, donde se insertan músculos y tendones
• Depósito de sales minerales: 99% de Ca y 80% de P están en los huesos
• Regulación de la calcemia
• Hematopoyética: formación de células sanguíneas en la médula ósea

Composición Ósea

• Células formadoras de hueso (osteoblastos): derivan de células madre
• Células destructoras de hueso (osteoclastos): derivan de elementos sanguíneos
• Células maduras del hueso (osteocitos): elemento permanente, homeostasis mineral

Resorción Ósea

• Osteoblastos producen colágeno, fosfatasas alcalinas y proteínas no colágenas
• Inician el proceso de resorción ósea
• Proceso de formación y destrucción: 4 fases (activación, destrucción, intermedia, formación)

Osteoporosis

• Enfermedad que afecta a los huesos, disminuyendo la masa ósea
• Provoca disminución de sales minerales de calcio y proteínas del hueso
• También conocida como "la epidemia silenciosa"
• Manifestaciones clínicas: fracturas en caderas, muñecas y columna vertebral
• Factores que influyen en la consecución de un pico de masa ósea:
  • Genética
  • Ejercicio físico y calcio dietético
  • Etnia
  • Situación hormonal
  • Estilo de vida

Tipos de Osteoporosis

• Osteoporosis hormonal: desequilibrio hormonal
• Osteoporosis por inactividad: atrofia del hueso por falta de uso
• Osteoporosis posmenopáusica y senil: enfermedad ósea generalizada en personas mayores

Diagnóstico y Prevención

• Diagnóstico: densitometría ósea
• Prevención: mantener un estilo de vida saludable, ejercicios físicos moderados, exposición a la luz solar, buena alimentación, evitar tabaco y alcohol

Osteomalacia y Raquitismo

• Causas: carencia de vitamina D y no de calcio
• Características: falta de calcio en los huesos
• Epidemiología: más común en áreas con poca exposición a la luz solar
• Manifestaciones clínicas: dolor en huesos, deformidades óseas, fracturas espontáneas

Enfermedad de Paget

• Trastorno crónico del esqueleto: crecimiento anormal del hueso
• Afecta a cualquier hueso, especialmente pelvis, fémur, cráneo, tibia, columna vertebral
• Síntomas: dolor, rigidez, cansancio, deformación ósea
• Diagnóstico: radiografías, pruebas de laboratorio, gammagrafía de los huesos

Diagnóstico de la Osteoporosis

• El diagnóstico de osteoporosis se realiza mediante densitometría ósea, un estudio radiográfico que determina el contenido de calcio del hueso y el riesgo de osteoporosis.
• En mujeres sanas de 20 años, se considera osteoporosis si la densidad mineral ósea es menor o igual a 2,5 de desviación estándar por debajo de la masa ósea promedio.

Prevención de la Osteoporosis

• La prevención de la osteoporosis consiste en alcanzar un buen pico de masa ósea durante la adolescencia y la juventud.
• Se recomienda:
  • Tomar una cantidad adecuada de calcio en los alimentos.
  • Realizar ejercicio físico correcto.
  • Suprimir el tabaco y el alcohol.
  • Exponerse al sol durante 30 minutos al día para producir vitamina D.
  • Consumir alimentos naturales ricos en vitamina D o tomar suplementos.

Importancia del Ejercicio Físico

• El ejercicio físico moderado y regular puede mantener o incrementar la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas.
• Un año de ejercicios regulares logra incrementar la densidad ósea y el momento de inercia de la tibia proximal en mujeres normales postmenopáusicas.
• El ejercicio físico contribuye al aumento significativo de las densidades óseas de la segunda a la cuarta vértebras lumbares, mejora el equilibrio y reduce el riesgo de caídas inesperadas.

Factores de Riesgo

• La herencia de la osteoporosis no sigue un patrón monogénico, pero 3/4 partes de la varianza en el pico de masa ósea es atribuible a la genética.
• La etnia también juega un papel importante, ya que la incidencia de fracturas es menor en personas de raza negra que en los caucásicos.
• La situación hormonal y el estilo de vida también pueden afectar la adquisición de masa ósea.

Incidencia de la Osteoporosis

• Una de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años sufrirán una fractura por osteoporosis en el resto de sus vidas.
• Las tasas de mortalidad asociadas a fracturas patológicas de la cadera ascienden a 30%.

Aprende sobre las funciones del tejido óseo, como protección, carga y dinámica, en el contexto de la patología del aparato locomotor en fisioterapia.