Questions and Answers
¿Cuál es la evolución de la apendicitis flemonosa cuando no se trata adecuadamente?
¿Cuál es el síntoma guía en el diagnóstico de apendicitis?
Si un paciente con sospecha de apendicitis acepta comida, ¿qué se puede inferir sobre su estado?
¿Cuál de los siguientes signos clínicos indica la presencia de apendicitis?
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¿Qué porcentaje de casos de apendicitis puede evolucionar a un absceso?
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¿Cuál es uno de los signos utilizados en la exploración clínica para detectar una apendicitis retrocecal?
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La apendicitis perforada ocurre cuando la apendicitis ha pasado por cuáles de los siguientes estados?
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¿Qué evidencia puede indicar un estado avanzado de apendicitis con peritonitis?
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¿Cuál es uno de los principales desafíos en el diagnóstico precoz de los tumores del intestino delgado?
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¿Qué porcentaje de los tumores gastrointestinales se presentan en el intestino delgado?
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¿Qué tipo de tumores malignos puede encontrarse en el intestino delgado?
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¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo ambiental para desarrollar tumores en el intestino delgado?
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En qué porcentaje de los casos se diagnostican los tumores del intestino delgado en etapas avanzadas?
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¿Qué tipo de tumores en el intestino delgado generalmente son asintomáticos?
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Cuál de los siguientes síndromes genéticos no es un factor de riesgo para tumores del intestino delgado?
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¿Cuál de estas opciones NO es un tipo de tumor benigno identificado en el intestino delgado?
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¿Cuál es el origen celular del GIST?
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¿Qué factor se considera principal para determinar la malignidad en un GIST?
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¿Qué porcentaje de GIST presenta mutaciones del protooncogen KIT?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de un GIST es correcta?
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¿Qué opción describe mejor el tratamiento quirúrgico de un GIST?
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¿Qué tipo de terapia es el Imatinib mesilato en el tratamiento del GIST?
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¿Qué propiedad no es comúnmente asociada a los GIST?
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¿Cuál es el porcentaje estimado de GIST que sufrirán recidiva antes de los dos años después del tratamiento?
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¿Cuál es una posible complicación de la diverticulitis en adultos?
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¿Qué hallazgo es más frecuente en caso de hemorragia digestiva crónica asociada a divertículos?
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¿Cuál es la prueba de elección para diagnosticar un divertículo complicado?
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El tratamiento quirúrgico para complicaciones de diverticulitis puede incluir:
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¿Qué método de diagnóstico presenta mayor sensibilidad y especificidad en niños con mucosa heterotópica?
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En caso de diverticulitis, ¿cuál es el hallazgo esperado en laboratorio?
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¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una presentación de complicaciones de divertículos?
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El tratamiento quirúrgico en casos de hemorragia digestiva relacionada con divertículos usualmente consiste en:
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¿Cuál es el tratamiento indicado para un adenocarcinoma apendicular?
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¿Qué se puede inferir sobre el tumor mucinoso apendicular en caso de rotura?
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¿Cuál es la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo?
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¿Qué características están asociadas con la regla del 2 en el divertículo de Meckel?
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¿A qué distancia del ciego se suele localizar el divertículo de Meckel?
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¿Qué incidencia tiene el divertículo de Meckel en la población mundial?
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¿Cuál de los siguientes es un tratamiento posible en caso de rotura del tumor mucinoso apendicular?
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¿Cuál es una de las formas en que puede presentarse la anomalía del conducto onfalomesentérico?
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Study Notes
Tumores de intestino delgado
- El intestino delgado representa el 75% de la longitud del tracto digestivo y el 90% del área de absorción.
- Solo se diagnostica el 2% de los tumores gastrointestinales en esta región, con síntomas clínicos vagos e inespecíficos.
- La dificultad diagnóstica aumenta en tumores del yeyuno e íleon, a menudo diagnosticados en estadios avanzados con más del 50% de metástasis.
- La detección temprana y la resección quirúrgica son cruciales para mejorar la supervivencia.
Factores de riesgo
- Ambientales: Consumo de carne roja, alimentos en salazón, grasas saturadas, alcohol y tabaco.
- Genéticos: Incluyen Síndrome de Peutz-Jeghers, poliposis adenomatosa familiar, Síndrome de Lynch y GIST familiares.
- Inflamación crónica: Celiaquía, enfermedad de Crohn e infección por H. Pylori.
Tipos de tumores
- Tumores benignos: Adenomas, lipomas, hemangiomas y hamartomas, generalmente asintomáticos.
- Tumores malignos: Tumores neuroendocrinos, adenocarcinomas, GIST, linfomas y metástasis.
GIST (Tumores Estromales Gastrointestinales)
- Representan el 85% de los sarcomas intestinales y se originan en células intersticiales de Cajal.
- Pueden aparecer en cualquier parte del tubo digestivo, siendo el estómago su lugar más común (90%).
- Mutaciones en el protooncogen KIT son responsables del 90% de los casos.
- Los GIST son asintomáticos hasta alcanzar un tamaño considerable, siendo potencialmente malignos si superan los 2 cm.
- Se diagnostican generalmente por TAC; el tratamiento de elección es la cirugía con resección completa, pudiendo incluir Imatinib mesilato para reducir recidivas.
Apendicitis
- Apendicitis gangrenosa: Evolución de apendicitis flemonosa, presente en un 15% de los casos, puede causar abscesos.
- Apendicitis perforada: Progresión de apendicitis no tratada, puede causar abscesos o peritonitis generalizada.
- Diagnóstico clínico: El principal síntoma es el dolor abdominal, inicialmente periumbilical y luego localizado en la fosa ilíaca derecha.
- Exploración clínica puede revelar fiebre, dolor a la palpación y signos de Blumberg y Rovsing.
Anomalías del conducto onfalomesentérico
- Persistencia del conducto puede causar divertículo de Meckel, la anomalía congénita más frecuente en el tubo digestivo, con una prevalencia del 2%.
- Localizado a 60 cm de la válvula ileocecal con una longitud de aproximadamente 5 cm.
- Se presenta en una regla del 2: 2% de incidencia, 2 tipos de mucosa heterotópica, síntomas a los 2 años y mayor frecuencia en varones.
- Puede causar complicaciones como diverticulitis, dolor abdominal y hemorragia digestiva.
Pruebas complementarias
- Laboratorio: Leucocitosis y anemia en caso de sangrado crónico.
- Radiografía simple: Útil en obstrucciones intestinales.
- Ecografía: Método no invasivo más útil.
- TAC: Prueba de elección para complicaciones del divertículo.
- Cápsula endoscópica y angiografía: Útiles en casos de hemorragia activa.
Tratamiento del divertículo de Meckel
- En casos de inflamación, obstrucción o sangrado, se requerirá intervención quirúrgica (diverticulectomía o resección intestinal).
- La cirugía puede ser laparoscópica o abierta, considerándose la extirpación en hallazgos casuales durante otras intervenciones.
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Description
Este quiz se centra en el tema 27 de la patología digestiva, abarcando los tumores del intestino delgado, la patología apendicular y el divertículo de Meckel. A través de preguntas específicas, se explorará el conocimiento sobre las características clínicas y la importancia de este tipo de tumores en el tracto digestivo.
