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Questions and Answers
¿Cuál es la evolución de la apendicitis flemonosa cuando no se trata adecuadamente?
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¿Cuál es el síntoma guía en el diagnóstico de apendicitis?
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Si un paciente con sospecha de apendicitis acepta comida, ¿qué se puede inferir sobre su estado?
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¿Cuál de los siguientes signos clínicos indica la presencia de apendicitis?
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¿Qué porcentaje de casos de apendicitis puede evolucionar a un absceso?
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¿Cuál es uno de los signos utilizados en la exploración clínica para detectar una apendicitis retrocecal?
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La apendicitis perforada ocurre cuando la apendicitis ha pasado por cuáles de los siguientes estados?
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¿Qué evidencia puede indicar un estado avanzado de apendicitis con peritonitis?
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¿Cuál es uno de los principales desafíos en el diagnóstico precoz de los tumores del intestino delgado?
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¿Qué porcentaje de los tumores gastrointestinales se presentan en el intestino delgado?
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¿Qué tipo de tumores malignos puede encontrarse en el intestino delgado?
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¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo ambiental para desarrollar tumores en el intestino delgado?
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En qué porcentaje de los casos se diagnostican los tumores del intestino delgado en etapas avanzadas?
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¿Qué tipo de tumores en el intestino delgado generalmente son asintomáticos?
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Cuál de los siguientes síndromes genéticos no es un factor de riesgo para tumores del intestino delgado?
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¿Cuál de estas opciones NO es un tipo de tumor benigno identificado en el intestino delgado?
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¿Cuál es el origen celular del GIST?
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¿Qué factor se considera principal para determinar la malignidad en un GIST?
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¿Qué porcentaje de GIST presenta mutaciones del protooncogen KIT?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de un GIST es correcta?
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¿Qué opción describe mejor el tratamiento quirúrgico de un GIST?
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¿Qué tipo de terapia es el Imatinib mesilato en el tratamiento del GIST?
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¿Qué propiedad no es comúnmente asociada a los GIST?
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¿Cuál es el porcentaje estimado de GIST que sufrirán recidiva antes de los dos años después del tratamiento?
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¿Cuál es una posible complicación de la diverticulitis en adultos?
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¿Qué hallazgo es más frecuente en caso de hemorragia digestiva crónica asociada a divertículos?
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¿Cuál es la prueba de elección para diagnosticar un divertículo complicado?
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El tratamiento quirúrgico para complicaciones de diverticulitis puede incluir:
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¿Qué método de diagnóstico presenta mayor sensibilidad y especificidad en niños con mucosa heterotópica?
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En caso de diverticulitis, ¿cuál es el hallazgo esperado en laboratorio?
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¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una presentación de complicaciones de divertículos?
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El tratamiento quirúrgico en casos de hemorragia digestiva relacionada con divertículos usualmente consiste en:
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¿Cuál es el tratamiento indicado para un adenocarcinoma apendicular?
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¿Qué se puede inferir sobre el tumor mucinoso apendicular en caso de rotura?
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¿Cuál es la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo?
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¿Qué características están asociadas con la regla del 2 en el divertículo de Meckel?
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¿A qué distancia del ciego se suele localizar el divertículo de Meckel?
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¿Qué incidencia tiene el divertículo de Meckel en la población mundial?
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¿Cuál de los siguientes es un tratamiento posible en caso de rotura del tumor mucinoso apendicular?
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¿Cuál es una de las formas en que puede presentarse la anomalía del conducto onfalomesentérico?
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Study Notes
Tumores de intestino delgado
- El intestino delgado representa el 75% de la longitud del tracto digestivo y el 90% del área de absorción.
- Solo se diagnostica el 2% de los tumores gastrointestinales en esta región, con síntomas clínicos vagos e inespecíficos.
- La dificultad diagnóstica aumenta en tumores del yeyuno e íleon, a menudo diagnosticados en estadios avanzados con más del 50% de metástasis.
- La detección temprana y la resección quirúrgica son cruciales para mejorar la supervivencia.
Factores de riesgo
- Ambientales: Consumo de carne roja, alimentos en salazón, grasas saturadas, alcohol y tabaco.
- Genéticos: Incluyen Síndrome de Peutz-Jeghers, poliposis adenomatosa familiar, Síndrome de Lynch y GIST familiares.
- Inflamación crónica: Celiaquía, enfermedad de Crohn e infección por H. Pylori.
Tipos de tumores
- Tumores benignos: Adenomas, lipomas, hemangiomas y hamartomas, generalmente asintomáticos.
- Tumores malignos: Tumores neuroendocrinos, adenocarcinomas, GIST, linfomas y metástasis.
GIST (Tumores Estromales Gastrointestinales)
- Representan el 85% de los sarcomas intestinales y se originan en células intersticiales de Cajal.
- Pueden aparecer en cualquier parte del tubo digestivo, siendo el estómago su lugar más común (90%).
- Mutaciones en el protooncogen KIT son responsables del 90% de los casos.
- Los GIST son asintomáticos hasta alcanzar un tamaño considerable, siendo potencialmente malignos si superan los 2 cm.
- Se diagnostican generalmente por TAC; el tratamiento de elección es la cirugía con resección completa, pudiendo incluir Imatinib mesilato para reducir recidivas.
Apendicitis
- Apendicitis gangrenosa: Evolución de apendicitis flemonosa, presente en un 15% de los casos, puede causar abscesos.
- Apendicitis perforada: Progresión de apendicitis no tratada, puede causar abscesos o peritonitis generalizada.
- Diagnóstico clínico: El principal síntoma es el dolor abdominal, inicialmente periumbilical y luego localizado en la fosa ilíaca derecha.
- Exploración clínica puede revelar fiebre, dolor a la palpación y signos de Blumberg y Rovsing.
Anomalías del conducto onfalomesentérico
- Persistencia del conducto puede causar divertículo de Meckel, la anomalía congénita más frecuente en el tubo digestivo, con una prevalencia del 2%.
- Localizado a 60 cm de la válvula ileocecal con una longitud de aproximadamente 5 cm.
- Se presenta en una regla del 2: 2% de incidencia, 2 tipos de mucosa heterotópica, síntomas a los 2 años y mayor frecuencia en varones.
- Puede causar complicaciones como diverticulitis, dolor abdominal y hemorragia digestiva.
Pruebas complementarias
- Laboratorio: Leucocitosis y anemia en caso de sangrado crónico.
- Radiografía simple: Útil en obstrucciones intestinales.
- Ecografía: Método no invasivo más útil.
- TAC: Prueba de elección para complicaciones del divertículo.
- Cápsula endoscópica y angiografía: Útiles en casos de hemorragia activa.
Tratamiento del divertículo de Meckel
- En casos de inflamación, obstrucción o sangrado, se requerirá intervención quirúrgica (diverticulectomía o resección intestinal).
- La cirugía puede ser laparoscópica o abierta, considerándose la extirpación en hallazgos casuales durante otras intervenciones.
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Description
Este quiz se centra en el tema 27 de la patología digestiva, abarcando los tumores del intestino delgado, la patología apendicular y el divertículo de Meckel. A través de preguntas específicas, se explorará el conocimiento sobre las características clínicas y la importancia de este tipo de tumores en el tracto digestivo.
