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Questions and Answers
¿Cuál es una posible consecuencia grave de no actuar a tiempo ante una obstrucción intestinal?
¿Cuál es una posible consecuencia grave de no actuar a tiempo ante una obstrucción intestinal?
- Sepsis (correct)
- Cólicos abdominales
- Deshidratación
- Gastritis
¿Qué tipo de patrón respiratorio se desarrolla cuando la obstrucción intestinal es muy distal?
¿Qué tipo de patrón respiratorio se desarrolla cuando la obstrucción intestinal es muy distal?
- Patrón normal
- Patrón restrictivo (correct)
- Patrón mixto
- Patrón obstructivo
¿Cuál de los siguientes síntomas aparece generalmente primero en una obstrucción intestinal proximal?
¿Cuál de los siguientes síntomas aparece generalmente primero en una obstrucción intestinal proximal?
- Náuseas y vómitos (correct)
- Dolor abdominal
- Estreñimiento
- Ausencia de heces
¿Qué puede indicar una estrangulación en el contexto de una obstrucción intestinal?
¿Qué puede indicar una estrangulación en el contexto de una obstrucción intestinal?
¿Qué caracteriza la ausencia de emisión de gases y heces en una obstrucción intestinal proximal?
¿Qué caracteriza la ausencia de emisión de gases y heces en una obstrucción intestinal proximal?
¿Cuál de los siguientes factores no se considera al valorar una obstrucción intestinal?
¿Cuál de los siguientes factores no se considera al valorar una obstrucción intestinal?
En una obstrucción intestinal, el dolor abdominal cólico puede evolucionar a:
En una obstrucción intestinal, el dolor abdominal cólico puede evolucionar a:
¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico del vómito por rebosamiento en una obstrucción intestinal?
¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico del vómito por rebosamiento en una obstrucción intestinal?
¿Qué caracteriza principalmente al íleo mecánico?
¿Qué caracteriza principalmente al íleo mecánico?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa del íleo paralítico?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa del íleo paralítico?
La obstrucción intestinal puede ser causada por problemas mecánicos o por:
La obstrucción intestinal puede ser causada por problemas mecánicos o por:
¿Qué ocurre en una oclusión en asa cerrada?
¿Qué ocurre en una oclusión en asa cerrada?
Una característica del íleo paralítico es:
Una característica del íleo paralítico es:
¿Qué tipo de obstrucción se caracteriza por una falta de propulsión intestinal?
¿Qué tipo de obstrucción se caracteriza por una falta de propulsión intestinal?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la etiología del íleo mecánico es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la etiología del íleo mecánico es correcta?
La obstrucción intestinal es considerada un problema de salud frecuente en la clínica principalmente debido a:
La obstrucción intestinal es considerada un problema de salud frecuente en la clínica principalmente debido a:
¿Qué signo es característico de una obstrucción proximal?
¿Qué signo es característico de una obstrucción proximal?
En una obstrucción distal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
En una obstrucción distal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
¿Cuál es un signo que puede indicar que la obstrucción ha evolucionado a un estado complicado?
¿Cuál es un signo que puede indicar que la obstrucción ha evolucionado a un estado complicado?
¿Qué puede suceder si una obstrucción intestinal se deja evolucionar sin tratamiento?
¿Qué puede suceder si una obstrucción intestinal se deja evolucionar sin tratamiento?
¿Cómo se presenta el abdomen en una obstrucción distal?
¿Cómo se presenta el abdomen en una obstrucción distal?
¿Qué diferencia clave hay entre una obstrucción proximal y una distal en cuanto a los vómitos?
¿Qué diferencia clave hay entre una obstrucción proximal y una distal en cuanto a los vómitos?
En una obstrucción a nivel medio, ¿Qué signos se pueden esperar?
En una obstrucción a nivel medio, ¿Qué signos se pueden esperar?
¿Cuál es un posible síntoma de estrangulación en casos de obstrucción intestinal?
¿Cuál es un posible síntoma de estrangulación en casos de obstrucción intestinal?
¿Cuál es la diferencia en la distensión abdominal entre una obstrucción proximal y distal?
¿Cuál es la diferencia en la distensión abdominal entre una obstrucción proximal y distal?
En un paciente con obstrucción intestinal, ¿qué tipo de ruidos intestinales se pueden esperar?
En un paciente con obstrucción intestinal, ¿qué tipo de ruidos intestinales se pueden esperar?
¿Qué se puede descubrir mediante un tacto rectal en pacientes que llevan mucho tiempo en cama?
¿Qué se puede descubrir mediante un tacto rectal en pacientes que llevan mucho tiempo en cama?
¿Cuál de las siguientes es una causa relevante de la distensión abdominal en pacientes con obstrucción intestinal?
¿Cuál de las siguientes es una causa relevante de la distensión abdominal en pacientes con obstrucción intestinal?
Durante la exploración, ¿qué se observa en el timpanismo abdominal?
Durante la exploración, ¿qué se observa en el timpanismo abdominal?
En qué posición debe estar el paciente para realizar un tacto rectal correctamente?
En qué posición debe estar el paciente para realizar un tacto rectal correctamente?
¿Qué se puede inferir en un paciente sin cicatrices visibles en el abdomen?
¿Qué se puede inferir en un paciente sin cicatrices visibles en el abdomen?
Según los síntomas, ¿qué tipo de emisión de gases/heces es característica en una obstrucción distal?
Según los síntomas, ¿qué tipo de emisión de gases/heces es característica en una obstrucción distal?
¿Cuál es el síntoma más característico del embolismo intestinal según la información?
¿Cuál es el síntoma más característico del embolismo intestinal según la información?
¿Qué información nos proporciona una radiografía en el diagnóstico de la obstrucción intestinal?
¿Qué información nos proporciona una radiografía en el diagnóstico de la obstrucción intestinal?
En el tratamiento de la isquemia oclusiva, ¿cuál es el paso más crítico?
En el tratamiento de la isquemia oclusiva, ¿cuál es el paso más crítico?
Si se presenta una isquemia no oclusiva, qué se debe priorizar en el tratamiento del paciente?
Si se presenta una isquemia no oclusiva, qué se debe priorizar en el tratamiento del paciente?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la necrosis del intestino es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la necrosis del intestino es correcta?
¿Qué se debe evitar al tratar un segmento intestinal necrosado?
¿Qué se debe evitar al tratar un segmento intestinal necrosado?
¿Cuáles son los resultados típicos de las pruebas de laboratorio en casos de trombosis intestinal?
¿Cuáles son los resultados típicos de las pruebas de laboratorio en casos de trombosis intestinal?
En el caso de la isquemia, ¿qué se entiende por 'carne muerta' en tejidos intestinales?
En el caso de la isquemia, ¿qué se entiende por 'carne muerta' en tejidos intestinales?
Study Notes
Obstrucción Intestinal
- La obstrucción intestinal se refiere a la detención completa y persistente del tránsito de heces y gases en el intestino.
- Puede ser causada por un problema mecánico (íleo mecánico) o por una parálisis del músculo liso (íleo paralítico).
- El íleo mecánico incluye obstrucciones por causas parietales, intraluminales o extraluminales.
- El íleo paralítico se caracteriza por una falta de propulsión y dilatación intestinal, frecuentemente relacionado con inmovilidad o medicación postoperatoria.
Etiología del Íleo Mecánico
- Causas intraluminales incluyen la presencia de un material bloqueante en la luz intestinal.
- Obstrucciones distales pueden causar distensión intestinal que afecta la función respiratoria, generando un patrón restrictivo.
- Sin tratamiento oportuno, se puede desarrollar sepsis o peritonitis por perforación intestinal.
Clínica y Diagnóstico
- Distinción clave entre íleo mecánico y paralítico para un diagnóstico adecuado.
- La evaluación de antecedentes como cirugías previas y neoplasias es esencial.
- Signos de estrangulación pueden indicar una isquemia grave que requiere atención inmediata.
Signos y Síntomas
- Estreñimiento, náuseas y vómitos, los cuales son más comunes cuanto más proximal sea la obstrucción.
- Dolor abdominal de tipo cólico que se vuelve difuso con el fracaso intestinal.
- Distensión abdominal varía: leve en obstrucciones proximales y más marcada en distales.
- Ausencia de emisión de gases y heces puede ser tardía en obstrucciones proximales pero precoz en distales.
Exploración Física
- Distensión abdominal variable; ruidos intestinales pueden ser hiperactivos o ausentes.
- Importancia del tacto rectal para identificar anomalías como fecalomas o cáncer rectal.
- Prestar atención a cicatrices y hernias que pueden ser causantes de obstrucción.
Diagnóstico por Imágenes
- Pruebas de laboratorio ofrecen resultados inespecíficos; radiología proporciona información tardía.
- El TAC, especialmente el angio-TAC, es la prueba más útil para el diagnóstico de obstrucciones intestinales.
Tratamiento
- Corrección hidroeléctrica, administración de antibióticos y estabilización hemodinámica son esenciales.
- En isquemia oclusiva, se debe retirar el elemento obstructivo, ya sea quirúrgicamente o mediante radiología intervencionista.
- En casos de intestino necrosado, es crucial la resección para prevenir complicaciones graves como la liberación de endotoxinas.
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Description
Este cuestionario se centra en el tema 31 de Patología Digestiva, que aborda la obstrucción intestinal, los vólvulos y los problemas vasculares asociados. A través de preguntas clave, profundizaremos en las generalidades y los conceptos fundamentales de este tema crucial en el estudio de la digestión.