Patología Digestiva: Obstrucción Intestinal

Questions and Answers

¿Cuál es una posible consecuencia grave de no actuar a tiempo ante una obstrucción intestinal?

Sepsis (correct)

Cólicos abdominales

Deshidratación

Gastritis

¿Qué tipo de patrón respiratorio se desarrolla cuando la obstrucción intestinal es muy distal?

Patrón normal

Patrón restrictivo (correct)

Patrón mixto

Patrón obstructivo

¿Cuál de los siguientes síntomas aparece generalmente primero en una obstrucción intestinal proximal?

Náuseas y vómitos (correct)

Dolor abdominal

Estreñimiento

Ausencia de heces

¿Qué puede indicar una estrangulación en el contexto de una obstrucción intestinal?

Isquemia Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la ausencia de emisión de gases y heces en una obstrucción intestinal proximal?

Es un signo tardío Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se considera al valorar una obstrucción intestinal?

Historia familiar de hipertensión Signup and view all the answers

En una obstrucción intestinal, el dolor abdominal cólico puede evolucionar a:

Dolor difuso Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico del vómito por rebosamiento en una obstrucción intestinal?

Vómitos fecaloides Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza principalmente al íleo mecánico?

Obstáculo físico que impide el paso del contenido intestinal Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa del íleo paralítico?

Obstrucción física en el intestino Signup and view all the answers

La obstrucción intestinal puede ser causada por problemas mecánicos o por:

Parálisis del músculo liso intestinal Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en una oclusión en asa cerrada?

Una parte del intestino se obstruye y afecta la función de otra parte adyacente Signup and view all the answers

Una característica del íleo paralítico es:

Asociación con la toma de medicación postoperatoria Signup and view all the answers

¿Qué tipo de obstrucción se caracteriza por una falta de propulsión intestinal?

Íleo paralítico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la etiología del íleo mecánico es correcta?

El íleo mecánico se debe a un obstáculo físico dentro del intestino Signup and view all the answers

La obstrucción intestinal es considerada un problema de salud frecuente en la clínica principalmente debido a:

La multifactorialidad de sus causas Signup and view all the answers

¿Qué signo es característico de una obstrucción proximal?

Eliminación de gases y heces Signup and view all the answers

En una obstrucción distal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Aparecen vómitos tardíos Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo que puede indicar que la obstrucción ha evolucionado a un estado complicado?

Sequedad de piel y mucosas Signup and view all the answers

¿Qué puede suceder si una obstrucción intestinal se deja evolucionar sin tratamiento?

Desarrollo de fiebre y dolor continuo Signup and view all the answers

¿Cómo se presenta el abdomen en una obstrucción distal?

Abdomen muy distendido Signup and view all the answers

¿Qué diferencia clave hay entre una obstrucción proximal y una distal en cuanto a los vómitos?

En distal hay vómitos tardíos. Signup and view all the answers

En una obstrucción a nivel medio, ¿Qué signos se pueden esperar?

Signos intermedios entre proximal y distal Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible síntoma de estrangulación en casos de obstrucción intestinal?

Dolor continuo e intenso Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia en la distensión abdominal entre una obstrucción proximal y distal?

Mayor distensión en distal Signup and view all the answers

En un paciente con obstrucción intestinal, ¿qué tipo de ruidos intestinales se pueden esperar?

Ruidos metálicos o de lucha Signup and view all the answers

¿Qué se puede descubrir mediante un tacto rectal en pacientes que llevan mucho tiempo en cama?

Fecalomas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa relevante de la distensión abdominal en pacientes con obstrucción intestinal?

Cicatrices quirúrgicas Signup and view all the answers

Durante la exploración, ¿qué se observa en el timpanismo abdominal?

Sonido similar al de un tambor Signup and view all the answers

En qué posición debe estar el paciente para realizar un tacto rectal correctamente?

Decúbito lateral en posición fetal Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir en un paciente sin cicatrices visibles en el abdomen?

Probabilidad alta de neoplasia Signup and view all the answers

Según los síntomas, ¿qué tipo de emisión de gases/heces es característica en una obstrucción distal?

Ausente Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma más característico del embolismo intestinal según la información?

Dolor brusco e intenso Signup and view all the answers

¿Qué información nos proporciona una radiografía en el diagnóstico de la obstrucción intestinal?

Resultados tardíos Signup and view all the answers

En el tratamiento de la isquemia oclusiva, ¿cuál es el paso más crítico?

Reestablecer el flujo sanguíneo Signup and view all the answers

Si se presenta una isquemia no oclusiva, qué se debe priorizar en el tratamiento del paciente?

Recuperar valores de tensión normales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la necrosis del intestino es correcta?

Es esencial resecar los segmentos necrosados Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar al tratar un segmento intestinal necrosado?

Suministrar sangre para reestablecer el flujo Signup and view all the answers

¿Cuáles son los resultados típicos de las pruebas de laboratorio en casos de trombosis intestinal?

Resultados inespecíficos Signup and view all the answers

En el caso de la isquemia, ¿qué se entiende por 'carne muerta' en tejidos intestinales?

Tejido que se vuelve no funcionante Signup and view all the answers

Study Notes

Obstrucción Intestinal

La obstrucción intestinal se refiere a la detención completa y persistente del tránsito de heces y gases en el intestino.
Puede ser causada por un problema mecánico (íleo mecánico) o por una parálisis del músculo liso (íleo paralítico).
El íleo mecánico incluye obstrucciones por causas parietales, intraluminales o extraluminales.
El íleo paralítico se caracteriza por una falta de propulsión y dilatación intestinal, frecuentemente relacionado con inmovilidad o medicación postoperatoria.

Etiología del Íleo Mecánico

Causas intraluminales incluyen la presencia de un material bloqueante en la luz intestinal.
Obstrucciones distales pueden causar distensión intestinal que afecta la función respiratoria, generando un patrón restrictivo.
Sin tratamiento oportuno, se puede desarrollar sepsis o peritonitis por perforación intestinal.

Clínica y Diagnóstico

Distinción clave entre íleo mecánico y paralítico para un diagnóstico adecuado.
La evaluación de antecedentes como cirugías previas y neoplasias es esencial.
Signos de estrangulación pueden indicar una isquemia grave que requiere atención inmediata.

Signos y Síntomas

Estreñimiento, náuseas y vómitos, los cuales son más comunes cuanto más proximal sea la obstrucción.
Dolor abdominal de tipo cólico que se vuelve difuso con el fracaso intestinal.
Distensión abdominal varía: leve en obstrucciones proximales y más marcada en distales.
Ausencia de emisión de gases y heces puede ser tardía en obstrucciones proximales pero precoz en distales.

Exploración Física

Distensión abdominal variable; ruidos intestinales pueden ser hiperactivos o ausentes.
Importancia del tacto rectal para identificar anomalías como fecalomas o cáncer rectal.
Prestar atención a cicatrices y hernias que pueden ser causantes de obstrucción.

Diagnóstico por Imágenes

Pruebas de laboratorio ofrecen resultados inespecíficos; radiología proporciona información tardía.
El TAC, especialmente el angio-TAC, es la prueba más útil para el diagnóstico de obstrucciones intestinales.

Tratamiento

Corrección hidroeléctrica, administración de antibióticos y estabilización hemodinámica son esenciales.
En isquemia oclusiva, se debe retirar el elemento obstructivo, ya sea quirúrgicamente o mediante radiología intervencionista.
En casos de intestino necrosado, es crucial la resección para prevenir complicaciones graves como la liberación de endotoxinas.

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Description

Este cuestionario se centra en el tema 31 de Patología Digestiva, que aborda la obstrucción intestinal, los vólvulos y los problemas vasculares asociados. A través de preguntas clave, profundizaremos en las generalidades y los conceptos fundamentales de este tema crucial en el estudio de la digestión.