Patofiziologija ščitnice

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kako klinično opredelimo bolezni ščitnice?

  • Samo po pojavu golše.
  • Samo po hipotiroidizmu.
  • Samo po pojavu ščitničnih nodulov.
  • Po pojavu golše, hipertiroidizma, hipotiroidizma, ščitničnih nodulov. (correct)

Zaradi česa se zmanjša periferni upor pri hipertiroidizmu?

  • Zaradi selektivne dilatacije arteriol v koži. (correct)
  • Zaradi zmanjšanega venskega priliva.
  • Zaradi zmanjšanega pretoka krvi.
  • Zaradi povečanega volumna krvi.

Kaj prispeva k povečanemu minutnemu volumnu srca pri hipertiroidizmu?

  • Zmanjšan srčni utrip.
  • Povečan venski priliv. (correct)
  • Povečano srčno kontraktilnost.
  • Zmanjšani venski priliv.

Kako vpliva T3 na srce?

<p>Pospešuje prepisovanje genov težke verige α-miozina. (D)</p> Signup and view all the answers

Katera protitelesa se najpogosteje najdejo pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi ščitnice?

<p>Protitelesa proti tiroglobulinu. (B), Protitelesa proti receptorju za TSH. (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri dejavniki lahko sprožijo avtoimunske procese pri boleznih ščitnice?

<p>Virusne in bakterijske infekcije. (A)</p> Signup and view all the answers

Kateri dejavnik je povezan z okvaro supresorskih limfocitov T?

<p>Dedni dejavniki. (D)</p> Signup and view all the answers

Katere bolezni ščitnice so najpogosteje povezane z avtoimunskimi procesi?

<p>Hašimotov tiroiditis in Bazedowova bolezen. (C)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi, če je v tirocitih visoka koncentracija joda?

<p>Zavre se ščitnična peroksidaza. (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri dejavnik lahko zmanjša prekrvavitev ščitnice?

<p>Visoka koncentracija joda. (B)</p> Signup and view all the answers

Zakaj se pred kirurško odstranitvijo hiperaktivne ščitnice uporabljajo veliki odmerki joda?

<p>Za zmanjšanje velikosti ščitnice in s tem zmanjšanje zapletov pri operaciji. (B)</p> Signup and view all the answers

Kaj je učneks Jodbasedow?

<p>Hipertiroza, ki jo povzroči prekomerno uživanje joda. (A)</p> Signup and view all the answers

Katera od teh stanj lahko spremeni koncentracijo plazemskih vezavnih beljakovin?

<p>Nosečnost. (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi, če se poveča koncentracija plazemskih vezavnih beljakovin?

<p>Zmanjša se koncentracija prostega T4. (C)</p> Signup and view all the answers

Kako lahko zgoraj omenjena bolezenska stanja vplivajo na delovanje ščitničnih hormonov?

<p>Lahko povečajo ali zmanjšajo učinek ščitničnih hormonov v tkivih. (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj je glavni dejavnik, ki vpliva na prehod ščitničnega hormona v tarčne celice?

<p>Vezava ščitničnega hormona na plazemske beljakovine. (B)</p> Signup and view all the answers

Katera od teh možnosti je pravilna glede na uravnavanje sproščanja ščitničnih hormonov?

<p>Hipotalamus in hipofiza sodelujeta pri uravnavanju sproščanja ščitničnih hormonov (B)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi s koncentracijo celokupnih ščitničnih hormonov v plazmi pri boleznih z zvišano koncentracijo vezavnih plazemskih beljakovin?

<p>Poveča se (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj je rT3?

<p>Nehormonsko aktiven metabolit T4, ki se tvori z dejodacijo notranjega tironinskega obroča (A)</p> Signup and view all the answers

Katera od teh snovi zavira organifikacijo joda in oksidativno kondenzacijo MIT in DIT?

<p>Antitiroidne snovi v rastlinski hrani (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri hormon se sprošča iz adenohipofize in uravnava delovanje ščitnice?

<p>Tirotropin (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj je glavni produkt sinteze ščitničnega hormona?

<p>T4 (A)</p> Signup and view all the answers

Kateri proces spodbuja TRH?

<p>Glikozilacijo TSH (D)</p> Signup and view all the answers

Kako se prenaša T4 v citoplazmo tarčnih celic?

<p>Aktivni transport (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih simptomov se lahko pojavijo pri otroku z manjšimi ščitničnimi hormoni? (Izberite vse, ki so pravilni)

<p>Zmanjšana rast (A), Motnje v govoru (B)</p> Signup and view all the answers

Kako vplivata ščitnična hormona na adrenergične receptorje β?

<p>Povečata njihovo število (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj je kretenizem?

<p>Razvojna bolezen, ki nastane zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov v zgodnjem otroštvu (D)</p> Signup and view all the answers

Kako vplivata ščitnična hormona na presnovo?

<p>Povečata bazalno presnovo (A)</p> Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih simptomov je povezan z dolgotrajnim pomanjkanjem ščitničnih hormonov?

<p>Rumenkasto obarvanje kože (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj je hipotiroidizem?

<p>Pomanjkanje ščitničnih hormonov (C)</p> Signup and view all the answers

Kako ščitnična hormona vplivata na delovanje dihalnega centra?

<p>Pospešujeta delovanje dihalnega centra (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj se zgodi s kožo pri kroničnem pomanjkanju ščitničnih hormonov?

<p>Koža postane bolj suha (D)</p> Signup and view all the answers

Kateri od spodnjih simptomov je značilen za sekundarni hipotiroidizem?

<p>Znižane ravni TSH v krvi (B)</p> Signup and view all the answers

Kaj je značilno za prehodno hipertireozo?

<p>Lahko nastane pri boleznih, ki jih spremlja destrukcija ščitnice. (D)</p> Signup and view all the answers

Kako se koncentracija TSH razlikuje pri primarnem in sekundarnem hipertiroidizmu?

<p>Pri primarnem hipertiroidizmu je koncentracija TSH znižana, pri sekundarnem pa povišana. (A)</p> Signup and view all the answers

Kaj je tiroidna nevihta?

<p>Hud simptomatski zaplet prehodnega hipertiroidizma, ki lahko vodi v smrt. (D)</p> Signup and view all the answers

V katerih od naslednjih primerov je lahko TSH povišan?

<p>Sekundarni hipertiroidizem. (B)</p> Signup and view all the answers

Kako lahko zdravimo prehodni hipertiroidizem, ki je posledica bolezni s destrukcijo ščitnice?

<p>Z antitiroidnimi zdravili in jodijevimi pripravki. (C)</p> Signup and view all the answers

Kaj je značilno za Bazedowovo bolezen?

<p>Je oblika hipertiroidizma, ki se kaže z izbuljenimi očmi, povečano ščitnico in drugimi simptomi prehodnega hipertiroidizma. (D)</p> Signup and view all the answers

Kaj je značilno za vnetno infiltracijo retroorbitalnega prostora?

<p>Je pogosto povezana z Bazedowovo boleznijo in se kaže z izbuljenimi očmi. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Adenohipofiza

Sprednji del hipofize, ki sprošča različne hormone.

Strumogene snovi

Snovi, ki povečujejo tveganje za golšo.

T4 in T3

Glavni ščitnični hormoni: T4 je neaktiven, T3 pa aktiven.

TSH (tirotropin)

Hormon, ki uravnava sproščanje ščitničnih hormonov.

Signup and view all the flashcards

TRH (tiroliberin)

Hipotalamični tripeptid, ki spodbuja izločanje TSH.

Signup and view all the flashcards

Dejodacija

Postopek odstranjevanja joda iz tirozinov.

Signup and view all the flashcards

Reverzni T3

Oblika T3, ki ni hormonsko aktivna.

Signup and view all the flashcards

Organifikacija joda

Proces vezave joda na tirozinske ostanke.

Signup and view all the flashcards

Hipertiroidizem

Stanje povečanega izločanja ščitničnih hormonov, kar vodi v pospeševanje presnove.

Signup and view all the flashcards

Golša

Povečanje ščitnice, ki lahko kaže na različne bolezni ščitnice.

Signup and view all the flashcards

Ščitnični hormoni

Hormoni T3 in T4, ključni za regulacijo metabolizma in srčne funkcije.

Signup and view all the flashcards

Inotropni učinek

Učinek, ki vpliva na moč srčne kontrakcije.

Signup and view all the flashcards

Kronotropni učinek

Učinek, ki vpliva na srčno frekvenco.

Signup and view all the flashcards

Avtoimunske bolezni ščitnice

Bolezni, pri katerih imunski sistem napada lastno ščitnico.

Signup and view all the flashcards

Etiopatogeneza

Študija vzrokov in razvoja bolezni.

Signup and view all the flashcards

Ščitnični testi

Preiskave za merjenje ravni ščitničnih hormonov v krvi.

Signup and view all the flashcards

TSH

Tiroidni stimulirajoči hormon, ki uravnava ščitnična hormona T3 in T4.

Signup and view all the flashcards

Simptomi hipertiroidizma

Slabost, tresenje, neredne menstruacije, izbuljenost oči in anksioznost.

Signup and view all the flashcards

Bazedowova bolezen

Avtoimunska motnja, ki povzroča hipertiroidizem skozi stimulacijo receptorjev TSH.

Signup and view all the flashcards

Eksoftalmus

Izbuljenost očesnih zrkel, pogosta pri Bazedowovi bolezni.

Signup and view all the flashcards

Tiroidna nevihta

Huda oblika hipertiroidizma, ki vključuje agitacijo in psihotične simptome.

Signup and view all the flashcards

TRH test

Test, ki meri odziv ravni TSH po injekciji TRH za diagnozo hipertiroidizma.

Signup and view all the flashcards

Zdravljenje hipertiroidizma

Antitiroidna zdravila in jod v visokih odmerkih pred kirurškim posegom.

Signup and view all the flashcards

Primarni hipotiroidizem

Stanje z zmanjšano funkcijo ščitnice, pogosto zaradi Hašimotovega tiroiditisa ali pomanjkanja joda.

Signup and view all the flashcards

Sekundarni hipotiroidizem

Hipotiroidizem, ki nastane zaradi okvar hipofize ali hipotalamusa.

Signup and view all the flashcards

Hašimotov tiroiditis

Avtoimunski pojav, ki vodi do hipotiroidizma z avtoimunskimi protitelesi proti ščitničnim antigenom.

Signup and view all the flashcards

Zvišana koncentracija plazemskih beljakovin

Stanje, kjer se poveča raven beljakovin v krvi, lahko zaradi nosečnosti ali jemanja estrogenov.

Signup and view all the flashcards

Znižana koncentracija plazemskih beljakovin

Stanje z zmanjšano raven beljakovin v krvi, pogosto posledica ciroze jeter.

Signup and view all the flashcards

Evtiroidna golša

Povečanje ščitnice, pri čemer so ščitnični hormoni v normalnih vrednostih.

Signup and view all the flashcards

Receptorji za TSH

Proteini na površini ščitnice, ki se vežejo na tioroidni stimulirajoči hormon (TSH).

Signup and view all the flashcards

Avtoimunska protitelesa

Protitelesa, ki napadajo lastna tkiva, kar lahko povzroči bolezni, kot je Hašimotov tiroiditis.

Signup and view all the flashcards

Visoka koncentracija joda

Zavira ščitnično peroksidazo, kar zmanjša sintezo ščitničnih hormonov.

Signup and view all the flashcards

Prekrvavitev ščitnice

Zmanjšana prekrvavitev je posledica visoke koncentracije joda.

Signup and view all the flashcards

Tirocit

Celice ščitnice, ki sintetizirajo ščitnične hormone.

Signup and view all the flashcards

Jodbasedow

Hipertiroza, ki se pojavi pri uživanju normalne hrane z jodom.

Signup and view all the flashcards

Plazemski albumin

Beljakovina, ki veže ščitnične hormone v krvni plazmi.

Signup and view all the flashcards

Povečana vezava T4

Zvišanje koncentracije plazemskih vezavnih proteinov zmanjša prosti T4.

Signup and view all the flashcards

Tirotoksikost

Stanje, pri katerem imajo tkiva preveč ščitničnih hormonov.

Signup and view all the flashcards

Pomanjkanje ščitničnih hormonov

Pomanjkanje ščitničnih hormonov negativno vpliva na razvoj možganske skorje in bazalnih ganglijev ter povzroča mentalno zaostalost.

Signup and view all the flashcards

Kretenizem

Razvojna bolezen, ki nastane zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov med embrionalnim razvojem in v zgodnjem otroštvu.

Signup and view all the flashcards

Karotenemija

Rumeno obarvanje kože povzroči prekomerno kopičenje karotena pri dolgotrajnem pomanjkanju ščitničnih hormonov.

Signup and view all the flashcards

Bazalna presnova

Ščitnična hormona pospešujeta bazalno presnovo, kar vpliva na porabo energije in metabolizem.

Signup and view all the flashcards

Epifize

Zgornji del kosti, kjer zakostenevanje in rast kosti poteka, kar je vplivalo na dolžino kosti.

Signup and view all the flashcards

Hialuronska kislina

Polisaharid, ki se razgrajuje pod vplivom ščitničnih hormonov, pomemben za hidratacijo tkiv.

Signup and view all the flashcards

Kateholamini

Hormoni, ki jih ščitnični hormoni učvrstijo, ter vplivajo na metabolizem in delovanje živčnega sistema.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Patofiziologija ščitnice

  • Ščitnica je endokrina žleza, ki uravnava delovanje številnih organov in tkiv s sproščanjem ščitničnih hormonov, predvsem tiroksina (T₄).
  • Evtiroidno stanje je stanje, ko je koncentracija ščitničnih hormonov v organizmu ustrezna.
  • Hipertiroidizem je hipermetabolično stanje, ki nastane zaradi prevelike sinteze ščitničnih hormonov. Vzrok lahko predstavljajo povečano sproščanje hormonov iz ščitnice, ektopična sinteza in sproščanje ali prevelik vnos hormonov z zdravili.
  • Hipotiroidizem je hipometabolično stanje, ki nastane zaradi prenizke koncentracije ščitničnih hormonov v krvi ali zaradi nepravilnega delovanja hormonov, kljub normalni oziroma povišani koncentraciji.
  • Ščitnični hormoni vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, lipidov in proteinov.
  • Kirurška odstranitev ali radioterapija ščitnice lahko povzročita hipotiroidizem.
  • Pomanjkanje ščitničnih hormonov med fetalnim razvojem in odraščanjem povzroči mentalno zaostalost, gluhonemost in pritlikavost.

Patofiziologija ščitničnih hormonov

  • Sinteza ščitničnih hormonov: T₄ (tiroksin) in T₃ (trijodtironin), ki vsebujeta 4 oziroma 3 atoma joda.

  • Pomanjkanje joda v hrani zmanjša sintezo ščitničnih hormonov.

  • Tirociti učinkovito črpajo jod (J) preko Na+/J¯ črpalke (NIS) v bazalni membrani.

  • Delovanje črpalke poganja Na+/K+-ATPaza.

  • Tirotropin (TSH) iz adenohipofize pospešuje sintezo ščitničnih hormonov.

  • Jodiranje tirozilnih ostankov na tiroglobulinu (organifikacija joda).

  • Oksidativna kondenzacija jodiranih tirozilnih ostankov v T₃ in T₄ v molekuli tiroglobulina.

  • Ščitnica shrani ščitnične hormone v koloidu ščitničnih foliklov.

  • TSH pospešuje reabsorpcijo tiroglobulina in sproščanje ščitničnih hormonov v kri.

  • Nekateri monovalentni ioni (perkloratni, pertehnetatni, kloratni, nitratni, tiocianatni ion) zavirajo privzem J¯ v ščitnico, nekateri zdravila pa tekmujejo za vezavo na tirozilne ostanke.

  • Ti snovi se uporabljajo kot antitiroidna zdravila pri hipertiroidizmu.

  • Nekatera zdravila (propiltiouracil, metimazol) imajo imunosupresivne učinke.

Uravnavanje sproščanja ščitničnih hormonov

  • Hipotalamo-hipofizna os uravnava sproščanje ščitničnih hormonov.
  • Tiroliberin (TRH) iz hipotalamusa spodbudi sproščanje tirotropina (TSH) iz adenohipofize.
  • Negativna povratna zanka: zvišanje koncentracije ščitničnih hormonov zavira sproščanje TSH in TRH, znižanje pa spodbuja.
  • Tumorji v hipotalamusu ali hipofizi lahko povzročijo sekundarni ali terciarni hipertiroidizem oziroma hipotiroidizem.

Prenos ščitničnih hormonov do tkiv

  • Ščitnični hormoni so v krvi vezani na plazemske beljakovine (TBG, prealbumin, albumin).
  • Vezan hormon ne more vstopiti v tarčne celice.
  • Spremembe koncentracije plazemskih vezavnih beljakovin lahko povzročijo prehodni hipertiroidizem ali hipotiroidizem.

Presnova T₄ v T₃

  • T₃ je bolj aktiven ščitnični hormon.
  • T₁ se v tkivih dejodaciji pretvori v T₃.
  • Presnovo katalizirajo dejodaze, selenoproteini..
  • Pomanjkanje selena, nekateri zdravili, glukokortikoidi, sistemske bolezni lahko vplivajo na aktivnost dejodaz in povzročijo prehodni hipotiroidizem.

Učinki T₃ v celicah

  • Receptorji za ščitnične hormone so hormonsko aktivirani transkripcijski dejavniki.
  • V odsotnosti hormona so receptorji vezani na DNK.
  • Vezava T₃ na receptorje sproži prepisovanje uravnavanih genov.
  • Receptorji pogosto interagirajo z drugimi ligandoma.

Patofiziološki učinki ščitničnih hormonov

  • Vplivajo na razvoj, presnovo in delovanje organov.

Bolezni ščitnice

  • Golša (struma)

  • Hipertiroidizem

  • Hipotiroidizem

  • Hašimotov tiroiditis: avtoimunska bolezen, ki povzroči uničenje ščitničnih foliklov.

  • Bazedowova bolezen: avtoimunska bolezen, ki spodbuja receptorje za TSH.

  • Etiologija bolezni je avtoimunskega izvora (napake v imunski odzivu na lastne tkivne strukture).

  • Hipertiroza: Zvišane vrednosti ščitničnih hormonov.

  • Hipotiroza: Znižane vrednosti ščitničnih hormonov.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Patofiziologija ščitnice PDF

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser