Patofisiologi Infeksi dan Epidemiologi Segitiga

Study Notes

Infeksi didefinisikan sebagai masuk dan berkembangnya agen infeksius di dalam tubuh manusia atau hewan, apakah berkembang menjadi penyakit atau tidak.
Kolonisasi adalah keberadaan mikroorganisme pada/di dalam inang, dengan pertumbuhan dan perbanyakan mikroorganisme, tetapi tanpa interaksi antara inang dan mikroorganisme (tidak ada ekspresi klinis, tidak ada respon imun).
Penyakit infeksius adalah penyakit yang disebabkan oleh agen infeksius tertentu atau produk toksiknya, yang dihasilkan dari penularan agen tersebut atau produknya dari orang, hewan, atau reservoir yang terinfeksi ke inang yang rentan.

Model dasar untuk mempelajari masalah kesehatan.
Tiga faktor yang dilibatkan:
- Inang: usia, jenis kelamin, ras, profil genetik, riwayat penyakit sebelumnya, status imun, agama, adat istiadat, pekerjaan, status perkawinan, latar belakang keluarga.
- Lingkungan: suhu, ketinggian, kerumunan, tempat tinggal, lingkungan sekitar, air, susu, makanan, pencemaran, kebisingan.
- Agen: biologis (bakteri, virus), kimiawi (racun, alkohol, asap), fisik (trauma, api), nutrisi (kekurangan, kelebihan).
Penyakit dihasilkan dari paparan agen berbahaya pada inang yang rentan di hadapan faktor lingkungan yang membantu atau menghambat agen penyakit.

Menghindari sistem imun:
- Menghindari pengenalan [9]
- Keadaan tidak aktif [36]
- Menghambat komplemen [33]
- Menghindari fagositosis [6]
- Menghambat makrofag [37], neutrofil [38]
- memanipulasi permukaan sel [12]
- Menghambat peradangan [14]
- Mengganggu pensinyalan [8]
- Mengganggu RNAi [39]
- Mendegradasi peptida antimikroba [9]
- Manipulasi vakuola sel [10]
- Manipulasi sitoskeleton sel [9]
- Melarikan diri dari vakuola [40]
- Menghambat sel NK [7]
- Induksi apoptosis [6,14]
- Mengganggu reseptor [14], dengan pensinyalan [9,14,40]
- Mengganggu presentasi dan pemrosesan antigen [41]
- Mengganggu pematangan sel [10]
- Superantigen [42]
- Perubahan identitas: variasi antigen [11]
- Pergeseran fase [3,15]
- Mutan pelarian [4]
Variasi antigen: patogen "berganti baju" sehingga tidak dikenali oleh antibodi dan sel memori
Mutasi patogen: variasi antigen (drift dan shift)
Reaktivitas silang: patogen dan sel inang memiliki komponen yang sama sehingga tidak dikenali oleh sel T (molecular mimicry)
Okklusi epitop yang diawetkan: epitop yang dikenali ditutupi oleh protein baru. (HCV/HIV/influenza)
Pergeseran antigen: pertukaran segmen gen antara 2 varian sehingga menghasilkan patogen baru, menyebabkan pandemi.
Pergeseran antigen: mutasi titik pada epitope patogen yang berulang sehingga menghasilkan epitope baru, menyebabkan epidemi.

Resistensi: strategi sistem imun untuk mengalahkan patogen tanpa memperhatikan kerusakan yang terjadi.
Toleransi: infeksi terkontrol, peradangan minimal, kerusakan minimal.
Perbedaan resistensi dan toleransi:
- Host yang sehat vs Host yang tidak sehat: Resistensi lebih tinggi pada host sehat, kerusakan lebih banyak pada host tidak sehat.
- Kebugaran: kemampuan tubuh untuk melakukan aktivitas sehari-hari tanpa kelelahan.