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Questions and Answers
Qual é a forma de apresentação do Paracoccidioides brasiliensis em temperatura corporal?
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Quais lesões são comumente observadas na forma cutâneo-mucosa da paracoccidioidomicose?
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Qual dos seguintes métodos laboratoriais é utilizado para o diagnóstico da paracoccidioidomicose?
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Que tipo de evolução caracteriza a forma crônica da paracoccidioidomicose?
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Qual é a principal medicação utilizada na fase de ataque para o tratamento da paracoccidioidomicose?
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O que indica a remissão de sinais e sintomas no tratamento da paracoccidioidomicose?
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Além das lesões pulmonares, quais outros locais podem ser afetados na forma visceral da paracoccidioidomicose?
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Quem é mais comumente afetado pela paracoccidioidomicose?
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Qual das seguintes características é verdadeira sobre a patogênese da paracoccidioidomicose?
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Qual é uma característica das formas mistas da paracoccidioidomicose?
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Qual dos seguintes é um método que não faz parte do diagnóstico laboratorial da paracoccidioidomicose?
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Qual é o principal risco associado à remissão dos sinais e sintomas durante o tratamento da paracoccidioidomicose?
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Durante a fase de manutenção do tratamento da paracoccidioidomicose, qual a dose recomendada de Itraconazol?
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Qual das seguintes características é mais associada às formas agudas e subagudas da paracoccidioidomicose?
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Qual é uma das opções de tratamento na fase de ataque para casos graves de paracoccidioidomicose?
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Study Notes
Paracoccidioidomicose
- Doença fúngica sistêmica crônica causada por Paracoccidioides brasiliensis.
- Afeta principalmente homens adultos jovens (30-35 anos) em países da América Latina.
- É uma micose granulomatosa primária.
- Fungo dimórfico: filamentoso em ambiente e leveduriforme em temperatura corporal.
- Infecção ocorre por inalação de conídios, que se transformam em leveduras nos alvéolos pulmonares.
Formas Clínicas
-
Cutâneo-mucosas:
- Lesões em mucosa oral (gengivas, mucosa jugal, assoalho da boca, palato, língua), faringe e laringe.
- Podem ter lesões em linfonodos primários ou secundários a lesões tegumentar ou viscerais.
-
Viscerais:
- Lesões pulmonares em 50-80% dos casos.
-
Mistas:
- Afetam múltiplos órgãos.
- Tipos de evolução:
- Aguda/Subaguda/Juvenil ou Ganglionar: evolução rápida, afeta jovens de ambos os sexos e compromete o sistema fagocitário mononuclear (baço, fígado, linfonodos e medula óssea).
- Crônica/Adulto: evolução lenta, predomina em homens acima de 30 anos e pode ser localizada (unifocal) ou envolver vários órgãos (multifocal).
- Associada a granulomas organizados.
Diagnóstico
-
Laboratorial:
- Exame micológico direto (escarro, biópsias).
- Cultura em meio específico.
- Histopatologia (corantes como Hematoxilina-Eosina e Gomori-Grocott).
- Testes sorológicos para monitorar resposta ao tratamento (detectando anticorpos).
Tratamento
-
Fase de Ataque:
- Itraconazol (200 mg/dia por 3 meses, fármaco de eleição).
- Cotrimoxazol (160/800 mg a cada 8h por 1 mês).
-
Fase de Manutenção:
- Doses reduzidas de Itraconazol (100 mg/dia) por mais de 7 meses.
- Ou Cotrimoxazol (160/800 mg a cada 12h).
-
Situações Graves:
- Anfotericina B (1-3 meses).
-
Controle:
- Acompanhamento clínico, radiológico e sorológico mensal.
-
Cura:
- Clínico: remissão dos sinais e sintomas
- Micológico: exame negativo de escarro/esputo.
- Radiológico: estabilização em imagens de raio X torácicas.
- Imunológico: redução ou estabilização de títulos de anticorpos por 2 anos.
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Description
Explore a paracoccidioidomicose, uma infecção fúngica sistêmica que afeta principalmente homens jovens na América Latina. O quiz abordará as formas clínicas da doença, incluindo sintomas cutâneo-mucosos e viscerais, além de suas evoluções. Teste seus conhecimentos sobre esta micose granulomatosa.
