Otorinolaringoiatria - Rinite e Rinopatie
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Questions and Answers

Quali sono le conseguenze principali della respirazione orale persistente nei bambini?

Può portare a uno sviluppo disarmonico cranio-facciale e alla possibile insorgenza di malocclusioni.

Perché è importante inquadrare la causa ultima delle malocclusioni?

Perché cambia caso per caso e determina il trattamento più adeguato da seguire.

Qual è il consiglio della professoressa riguardo all'aggiornamento delle informazioni scientifiche?

Di consultare PubMed piuttosto che i libri, poiché l'informazione scientifica attuale è meglio rappresentata lì.

Qual è il ruolo dell’odontoiatra nella gestione dell'ipertrofia adenoidea nei bambini?

<p>L'odontoiatra ha un ruolo emergente nella gestione dei disturbi dello sviluppo cranio-facciale e della respirazione.</p> Signup and view all the answers

Cosa rende difficile il trattamento ortodontico nei bambini adottati?

<p>La presenza di tratti somatici caratteristici nei genitori non è evidente, complicando la diagnosi.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le caratteristiche principali della rinite ozenatosa e come viene trattata?

<p>La rinite ozenatosa è caratterizzata da lesioni mucosali e ossee, con odore fetido. Viene trattata chirurgicamente con toelette e antibiotico.</p> Signup and view all the answers

In che modo la rinite allergica si differenzia dalle altre forme di rinite secondo i sintomi?

<p>La rinite allergica è distinta per la rinorrea acquosa, starnuti a salve, ostruzione respiratoria bilaterale e prurito nasale.</p> Signup and view all the answers

Cosa causa la rinite allergica dal punto di vista fisiopatologico?

<p>La rinite allergica è causata da un'infiammazione IgE mediata conseguente all'esposizione a un allergene.</p> Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di rinite allergica stagionale secondo la classificazione più semplice?

<p>La rinite allergica stagionale rappresenta il 70% delle forme di rinite allergica.</p> Signup and view all the answers

Quali allergeni sono comunemente associati alla rinite perenne?

<p>Gli allergeni principali nella rinite perenne sono dermatofagoidi (70%) e micofiti (30%).</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per rinite allergica sporadica e come si differenzia dalle altre forme?

<p>La rinite allergica sporadica si riferisce a eventi isolati e non stagionali di rinite alergica. Si distingue per la sua natura non ricorrente.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i due sintomi tipici più importanti per identificare la rinite allergica?

<p>I due sintomi tipici sono gli starnuti e il prurito nasale.</p> Signup and view all the answers

Che ruolo ha l'IgE nella patologia della rinite allergica?

<p>L'IgE media la risposta allergica, contribuendo all'infiammazione della mucosa nasale.</p> Signup and view all the answers

Qual è il significato del termine 'facies adenoidea' nei bambini?

<p>La facies adenoidea è caratterizzata da un profilo del labbro ristretto e allungamento del volto a causa della respirazione orale persistente.</p> Signup and view all the answers

Come la posizione della lingua è influenzata dall'ipertrofia adenoidea?

<p>L'ipertrofia adenoidea causa difficoltà nella respirazione nasale, portando la lingua a non posizionarsi a contatto con il palato, con conseguenze sulla fonazione e deglutizione.</p> Signup and view all the answers

Elenca due sintomi che caratterizzano la facies adenoidea oltre alla respirazione orale.

<p>Colorito pallido e secchezza delle fauci sono due sintomi che caratterizzano la facies adenoidea.</p> Signup and view all the answers

Quali complicazioni possono derivare dalla suzione del dito nei bimbi con ipertrofia adenoidea?

<p>Le complicazioni includono un'aumentata incidenza di otiti recidivanti e malocclusioni.</p> Signup and view all the answers

Quando è consigliabile l'intervento chirurgico di adenoidectomia?

<p>L'intervento chirurgico di adenoidectomia è consigliabile nei casi gravi di ipertrofia adenoidea.</p> Signup and view all the answers

Descrivi brevemente la tecnica standard di adenoidectomia.

<p>La tecnica standard prevede un curettaggio per via transorale del tessuto adenoideo, utilizzando apribocca e cateteri per elevare il palato molle.</p> Signup and view all the answers

Quali modalità di intervento sono disponibili per l'adenoidectomia?

<p>Le modalità includono asportazione orale con osservazione nasale, asportazione transnasale e asportazione transorale.</p> Signup and view all the answers

Esiste una tecnica di adenoidectomia superiormente efficace rispetto ad altre?

<p>Non è dimostrata superiorità di un intervento di adenoidectomia rispetto ad altri.</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'marcia dell'allergico' e come può evolvere nel corso della vita di una persona?

<p>La 'marcia dell'allergico' indica la predisposizione genetica a sviluppare allergie sin dalla nascita, che può portare all'insorgere di diverse manifestazioni allergiche nel tempo, come rinite allergica e asma.</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza tra rinite allergica intermittente e persistente secondo la classificazione ARIA?

<p>La rinite allergica intermittente si verifica meno di 4 giorni alla settimana o per meno di 4 settimane, mentre quella persistente si verifica più frequentemente rispetto alla forma intermittente.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i criteri per classificare la rinite allergica come lieve o moderata-grave?

<p>La rinite allergica è classificata come lieve se non ci sono limitazioni nelle attività quotidiane e il sonno è conservato, mentre è moderata-grave se ci sono disturbi del sonno o limitazioni nelle attività quotidiane.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le tre categorie di indagini per la diagnosi della rinite allergica?

<p>Le tre categorie di indagini sono indagini essenziali, indagini aggiuntive e indagini specialistiche.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importanza dell'anamnesi nella diagnosi della rinite allergica?

<p>L'anamnesi è fondamentale per raccogliere informazioni sui sintomi tipici e atipici e per identificare eventuali associazioni con situazioni specifiche.</p> Signup and view all the answers

Che cosa si osserva durante una rinoscopia anteriore in un paziente con rinite allergica?

<p>Durante una rinoscopia anteriore, si osservano generalmente mucose nasali pallide edematose con secrezioni chiare.</p> Signup and view all the answers

Come viene eseguito il test cutaneo per la diagnosi delle allergie e quale ruolo gioca l'istamina?

<p>Nel test cutaneo si applicano gocce di allergeni sull'avambraccio e si fa un piccolo taglietto; l'istamina serve come controllo per valutare la reazione allergica.</p> Signup and view all the answers

Perché le definizioni di rinite allergica persistente e intermittente non devono essere confuse con quelle di rinite stagionale e perenne?

<p>Le definizioni di persistente e intermittente si basano sulla frequenza dei sintomi, non sulla stagionalità, permettendo una comprensione più precisa della condizione.</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale del tessuto adenoideo negli adulti?

<p>La funzione principale del tessuto adenoideo negli adulti è immunitaria.</p> Signup and view all the answers

Cosa si può osservare durante un'endoscopia in caso di ipertrofia adenoidea?

<p>Si può osservare un'ipertrofia adenoidea, che può ostruire il rinofaringe.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le potenziali complicanze dell'ipertrofia adenoidea nel rinofaringe?

<p>L'ipertrofia adenoidea può ostacolare l'ostio della tuba di Eustachio e coprire le coane.</p> Signup and view all the answers

Quali metodi diagnostici erano utilizzati in passato per identificare l'ipertrofia adenoidea?

<p>In passato venivano utilizzate radiografie laterali, specchietto transorale e palpazione diretta.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i sintomi principali dell'adenoidite acuta?

<p>I sintomi principali dell'adenoidite acuta includono febbre, ostruzione respiratoria e rinorrea purulenta.</p> Signup and view all the answers

Perché la palpazione diretta delle adenoidi era considerata scomoda in passato?

<p>La palpazione diretta era scomoda per il movimento da eseguire e per la necessità di esperienza manuale.</p> Signup and view all the answers

Come viene classificata l'infiammazione del tessuto adenoideo?

<p>L'infiammazione del tessuto adenoideo è classificata in acuta o cronica.</p> Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra l'ipertrofia adenoidea e le apnee notturne?

<p>L'ipertrofia adenoidea può causare apnee notturne, specialmente se associata a ipertrofia tonsillare.</p> Signup and view all the answers

Che sintomi caratterizzano la NARES e come si differenzia dalla rinite allergica?

<p>La NARES presenta rinorrea sierosa e ostruzione nasale, senza prurito e starnuti.</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa principale della rinite vasomotoria e cosa succede quando il paziente è in decubito supino?

<p>La rinite vasomotoria è causata da una disregolazione della secrezione e vasocostrizione, portando a un 'ingorgo' dei turbinati in decubito supino.</p> Signup and view all the answers

Quali cambiamenti ormonali causano la rinite ormonale e quando tende a risolversi?

<p>La rinite ormonale è dovuta agli squilibri degli estrogeni durante la gravidanza e si risolve spontaneamente post-partum.</p> Signup and view all the answers

Che cosa rappresentano le adenoidi nel rinofaringe e come cambia il loro sviluppo nel tempo?

<p>Le adenoidi sono tessuto linfatico che raggiunge un picco di sviluppo tra i 4 e 7 anni, per poi atrofizzarsi progressivamente fino ai 10-12 anni.</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza tra rinite professionale non allergica e rinite allergica?

<p>La rinite professionale non allergica è causata da esposizione cronica a irritanti, mentre la rinite allergica è scatenata da allergeni specifici.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le patologie con cui la rinite allergica entra in diagnosi differenziale?

<p>La rinite allergica si differenzia da NARES, rinite vasomotoria, rinite medicamentosa, rinite ormonale, rinite professionale non allergica, riniti ambientali e riniti correlate all'alimentazione.</p> Signup and view all the answers

Come si può definire il rinofaringe e quali sono i suoi limiti anatomici?

<p>Il rinofaringe è delimitato superiormente dallo sfenoide, inferiormente dall'orofaringe, posteriormente dall'arco dell'atlante e anteriormente dalle coane nasali.</p> Signup and view all the answers

Cosa causa la rinite correlata all'alimentazione negli anziani e quali sono le sue caratteristiche?

<p>La rinite correlata all'alimentazione è legata a squilibri vasomotori e si manifesta comunemente durante il consumo di cibi specifici, come la zuppa.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Otorinolaringoiatria - Seni Paranasali

  • Rinite: Inflammmazione della cavità nasale, caratterizzata da reversibilità clinica e anatomopatologica. Classificata per eziologia:
    • Riniti acute: Causate da virus o batteri (es. coriza, virus parainfluenzali, rinosinusali, adenovirus, stafilococchi, streptococchi).
    • Riniti croniche: Persistenti, spesso legate a esposizioni professionali (polveri, vernici), o immunitarie (es. allergia) o ematochimiche/riflesse (sregolature vasomotorie).
  • Rinopatie: Condizioni delle mucose nasali con irreversibilità clinica e anatomopatologica (danno non risolvibile). Classificate in:
    • Ipertrofiche: semplice o farmacoindotte (abuso di decongestionanti può causare un circolo vizioso).
    • Atrofiche: semplice o ozenatosa (rara, causata da infezioni anaerobiche, con odore fetido).
    • Granulomatose: rare, causate da TBC, lebbra, granulomatosi e sarcoidosi.
  • Rinite allergica: Forma diffusa, IgE-mediata di tipo 1. Classificata in:
    • Stagionale (70%): Preprimaverile (10%), Primaverile (65% - graminacee).
    • Perenne (25%): Dermatofagoidi (70%), micofiti, alimenti (2%).
    • Sporadica.

Allergeni (Esempi)

  • Graminacee
  • Ambrosia
  • Avena, grano, carota, sedano, orzo, mela, segale
  • Acari
  • Lattice
  • Cipresso, ginepro, tuia
  • Parietaria
  • Gatto, criceto, cavia, topo
  • Muffe (Alternaria, Cladosporium, Aspergillus)
  • Scarafaggi
  • Sedano, carota, prezzemolo
  • Avocado, banana, castagna, kiwi

Sintomi Rinite Allergica

  • Rinnorrea acquosa
  • Staruti
  • Ostruzione respiratoria bilaterale
  • Prurito nasale
  • Congiuntivite (quasi sempre presente)

Classificazione ARIA (Allergies)

  • Intermittente: < 4gg/settimana o <4 settimane
  • Persistente: > 4gg/settimana e >4 settimane
  • Lieve: sonno conservato, no limitazioni attività, sintomi non fastidiosi
  • Moderata-grave: alterazioni sonno, limitazioni attività, riduzione prestazioni, sintomi gravi

Diagnosi

  • Anamnesi
  • Rinoscopia anteriore (EO)
  • Skin prick test
  • Dosaggio IgE specifiche (RAST)

Patologie Associate

  • Congiuntivite
  • Iperreattività bronchiale
  • Dermatite atopica
  • Ipertrofia adenoidea
  • Otiti medie effusive croniche
  • Sinusite cronica
  • Poliposi nasale

Fibroscopia

  • Strumento per la diagnosi di rinofaringe
  • Alternative ai metodi precedenti, oggi principale strumento diagnostico.

Rinofaringe

  • Struttura delimitata dallo sfenoide, occipitale, arco atlante, C2
  • Contiene la tonsilla faringea (adenoide)
  • Si sviluppa e raggiunge il picco di dimensioni tra i 4 e 7 anni, poi degenera.

Adenoidectomia

  • Chirurgia per rimuovere le adenoidi ipertrofiche (in casi gravi).
  • Tecniche diverse (trattamenti locali per casi meno gravi).

Ostruzione Respiratoria Nasale

  • Adenoiditi e altre condizioni possono causare.
  • Esistono vari sintomi e test diagnostici.

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Questo quiz esplora vari aspetti delle riniti e rinopatie nell'otorinolaringoiatria. Analizza le differenze tra riniti acute, croniche, ipertrofiche e atrofiche. Metti alla prova le tue conoscenze sulle loro cause e manifestazioni cliniche.

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