Ortodoncia: Tratamientos y Diagnósticos
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Questions and Answers

¿Qué se debe esperar para que los demás dientes salgan correctamente?

  • Que estén alineados en la arcada
  • Que los dientes vecinos hayan crecido lo suficiente (correct)
  • Que la mandíbula esté completamente desarrollada
  • Que la dentición temporal haya finalizado

¿Qué se mide para decidir aplicar una pista en el caso de mordida cruzada?

  • La altura facial del paciente
  • El espacio entre los molares
  • La longitud de los incisivos
  • La diferencia entre la arcada maxilar y mandibular (correct)

En el contexto de un incisivo superior cruzado, ¿qué pista se decide poner generalmente?

  • Pista en 1.1 (correct)
  • Pista en 1.3
  • Pista en 1.2
  • Pista en 1.4

¿Qué tipo de mordida se presenta en el paciente mencionado en el caso?

<p>Sobremordida (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se logra al poner una pista en 1.1 según el contenido?

<p>Modificar la mordida cruzada posterior (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la opción de tratamiento correcta cuando hay interferencias oclusales graves?

<p>Reposición con anestesia y presión (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se considera necesario para resolver un caso de cruzamiento?

<p>Esperar la erupción de los dientes permanentes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la distancia mínima que se debe considerar en casos de entrecruzamiento?

<p>2 mm (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método se debe utilizar para diagnosticar una intrusión dental correctamente?

<p>Radiografía extraoral oclusal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico de un diente intruído?

<p>Pobre, ya que puede afectar el germen del diente permanente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los dientes que salen correctamente en este contexto?

<p>No estarán cruzados (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe extraer un diente con intrusión?

<p>Si no vuelve a erupcionar tras cuatro semanas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe evitarse en el tratamiento de un diente temporal avulso?

<p>Reimplementación del diente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción se recomienda para supervisar la zona afectada después de una intrusión?

<p>Hacer una foto semanal de la zona (A)</p> Signup and view all the answers

En caso de un diente intruído y el ápice está desplazado hacia el germen del permanente, ¿qué se debe hacer?

<p>Realizar una extracción inmediata (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la reposición espontánea del diente?

<p>Solo se permite si no hay interferencias oclusales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación importante para disminuir el riesgo de caries en niños con condiciones crónicas?

<p>Sustituir la sacarosa por edulcorantes no acidogénicos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada de amoxicilina para un paciente de 7 años que pesa 26 kg?

<p>50 mg/kg/día en 3 dosis. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de aguja es más recomendable para inyecciones en tronculares de niños pequeños?

<p>Agujas cortas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de las agujas de mayor calibre?

<p>Menor deflexión al penetrar en los tejidos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estos medicamentos tiene sacarosa?

<p>Apiretal. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer antes de aplicar anestesia tópica?

<p>Secar el sitio a pinchar. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un componente asociado a la reducción de caries medicamentosas?

<p>Colaboración entre familia y médicos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica tienen las soluciones de anestesia tópica recomendadas?

<p>Se recomienda su uso en gel y esprays. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición para usar pistas de avance mandibular?

<p>Cuando la diferencia entre mx-md supera los 5 mm. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medida se toma en cuenta al colocar pistas de avance?

<p>La diferencia entre mx-md. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si la diferencia mx-md es de 8 mm?

<p>Son incómodas y tienden a caerse. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué momento se considera el uso de pistas de avance?

<p>Cuando el 1rM definitivo ya ha salido. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una razón para no aplicar pistas de avance?

<p>Las pistas son incómodas para el paciente. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si la diferencia no supera los 5 mm?

<p>No se deben usar pistas de avance. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de avance recomendado para las pistas?

<p>2 a 3 mm. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significaría una diferencia excesiva en el tratamiento?

<p>El avance puede ser demasiado agresivo. (D)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe hacer primero para corregir una cinemática mandibular patológica?

<p>Corregir el problema (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el objetivo principal de las pistas en la mordida cruzada posterior?

<p>Descruzar la mordida (D)</p> Signup and view all the answers

Después de cuánto tiempo se recomienda bajar las pistas en un tratamiento de mordida cruzada?

<p>6 meses (A)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de mordida presentó Mónica en el caso de las hermanas?

<p>Mordida cruzada posterior (A)</p> Signup and view all the answers

Qué intervención se sugiere si los caninos están hacia adentro causando un contacto prematuro?

<p>Tallado + pistas (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes factores NO se puede modificar en las maloclusiones en niños?

<p>Factores genéticos (A)</p> Signup and view all the answers

Para mejorar la función masticatoria en niños, ¿qué tipo de alimentos deben promoverse?

<p>Masticación DURA, SECA y FIBROSA (D)</p> Signup and view all the answers

Qué sucede si se abandona el hábito de succión no nutritiva antes de los 2 años?

<p>Las mordidas abiertas anteriores se pueden cerrar espontáneamente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los diseños de pistas directas en resinas compuestas?

<p>Corregir la posición de la mandíbula en la oclusión. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se ajustan las pistas directas dependiendo de la maloclusión?

<p>Modificando su forma y su inclinación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una indicación para el uso de pistas directas?

<p>Corregir mordidas cruzadas dentarias. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta respecto a la higiene interdental al usar pistas directas?

<p>Deben permitir una correcta higiene interdental. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se puede corregir una mordida profunda utilizando pistas directas?

<p>Modificando el plano oclusal para que sea paralelo al plano de camper. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede si un paciente mastica más por un lado que por el otro?

<p>Se puede añadir composite al lado que mastica más para equilibrar. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el estímulo masticatorio en el diseño de pistas directas?

<p>Provoca un crecimiento excesivo de la premaxila. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué las pistas deben ser unitarias por pieza dental?

<p>Para permitir una correcta higiene interdental. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Intrusión dental

Un diente que se desplaza hacia la tabla ósea vestibular, pero aún permanece dentro del alveolo.

Tratamiento de intrusión: reerupción espontánea

Se deja que el diente reerupcione espontáneamente si el ápice está dirigido hacia la tabla vestibular.

Tratamiento de intrusión: extracción

Se realiza la extracción del diente si el ápice está desplazado hacia el germen del diente permanente.

Radiografía oclusal para intrusión

Se realiza una radiografía oclusal para determinar la dirección del desplazamiento dental.

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Luxación intrusiva

Un tipo de luxación en la que el diente se queda clavado en la tabla ósea.

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Radiografía lateral para luxación intrusiva

Se realiza una radiografía lateral para evaluar el desplazamiento del diente en la luxación intrusiva.

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Avulsión dental

Un diente que se ha salido por completo del alveolo.

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Reimplante de dientes temporales en avulsión

No se reimplanta un diente temporal que ha sufrido avulsión, ya que podría dañar el germen del diente permanente.

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Medicamentos y caries

Los medicamentos con sacarosa pueden contribuir a la aparición de caries dentales, especialmente en niños, debido a sus propiedades acidógenas. Es importante sustituir la sacarosa por edulcorantes no acidógenos para prevenir este problema.

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Tipos de agujas para anestesia

Las diferentes opciones de agujas para anestesia se adaptan a cada paciente y técnica, siendo las más largas para adultos o niños grandes, las medianas para niños pequeños y las más cortas para técnicas infiltrativas en el sector anterior.

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Calibre de la aguja

El calibre de la aguja influye en su manejo y éxito. Un calibre mayor facilita la aspiración, disminuye la deflexión al penetrar y la probabilidad de rotura, mejorando la precisión y el éxito de la inyección.

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Medicamentos sin sacarosa

Los antibióticos como la Augmentine, los antiinflamatorios y analgésicos como Apiretal, Junifen y Gelocatil, los antimicóticos como Mycostatin, los antiasmáticos como Ventolin y los expectorantes como Bisolvon compositum, son ejemplos de medicamentos que no contienen sacarosa.

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Reemplazo de sacarosa

Es importante reemplazar la sacarosa en los medicamentos por edulcorantes no acidógenos para prevenir las caries.

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Participantes en la prevención de caries

La familia, el médico prescriptor, los farmacéuticos y las empresas farmacéuticas juegan un papel importante en la reducción de caries medicamentosas.

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Cálculo de la dosis

La dosis de un medicamento, como la amoxicilina, se calcula en base al peso del paciente y la frecuencia de administración.

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Anestesia tópica

La anestesia tópica se aplica en la zona a pinchar, previamente seca. Se utiliza mejor en gel, o en spray con un algodón.

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Pistas directas

Se colocan sobre los dientes, normalmente hechos de resina compuesta, para guiar la posición de la mandíbula y mejorar la oclusión.

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Pistas de sobrelevación

Se utilizan para corregir mordidas profundas, donde la mandíbula superior se posiciona demasiado arriba.

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Pistas de avance mandibular

Ayudan a avanzar la mandíbula inferior, corrigiendo una retrusión mandibular, donde la mandíbula inferior está demasiado atrás.

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Pistas de cambio de AMFP

Se utilizan para cambiar el lado de masticación cuando un paciente mastica principalmente por un lado.

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Pistas de MCA, MCP

Se usan para corregir mordidas cruzadas, donde los dientes superiores se posicionan por delante o detrás de los inferiores.

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Adhesión de composite

La resina compuesta se adhiere a los dientes para crear una superficie lisa y uniforme, mejorando la función masticatoria.

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Plano oclusal

Se refiere al plano horizontal que pasa por la base de los dientes superiores e inferiores.

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Plano de Camper

Un plano de referencia que ayuda a posicionar el plano oclusal para una correcta alineación dental.

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Pistas de avance en casos de mordida abierta

Se colocan cuando la diferencia entre la medida de la mordida (mx-md) excede los 5 mm.

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Pistas de avance en casos de mordida abierta con primer molar definitivo

Se utilizan cuando el primer molar definitivo ya ha salido y la diferencia en la mordida es de 8 mm o más.

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Medida de la mordida (mx-md)

La diferencia en la medida de la mordida (mx-md) se mide en milímetros.

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Levantar lola mordida

Se realiza para corregir la mordida abierta y avanzar la mandíbula.

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Avanzar la mandíbula

Se realiza levantando la mordida y avanzando la mandíbula 2 o 3 mm.

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Rango de diferencia en la mordida (mx-md) para usar pistas de avance

La diferencia en la mordida (mx-md) se mide en milímetros y debe ser menor o igual a 5 mm para colocar las pistas de avance.

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Erupción correcta

La situación en la que un diente sale correctamente de la encía sin estar inclinado hacia adentro o afuera. Es el movimiento ideal para la erupción de un diente.

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Diente cruzado

Cuando un diente erupciona inclinado hacia adentro, es decir, hacia la lengua. El diente no sale correctamente.

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Pistas de avance mandibular: Pistas para descruzar

Este tipo de pistas se utilizan para ayudar a que el diente cruzado se mueva hacia afuera y se alinee con los demás dientes.

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Sobremordida

Una diferencia significativa en la posición vertical entre los dientes superiores e inferiores. La mandíbula superior cubre mucho la inferior.

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Mordida cruzada posterior

Situación donde algunos dientes posteriores no hacen contacto con sus oponentes en la otra arcada. La mandíbula no se cierra bien.

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Medición de la diferencia entre mx y md

Una técnica para evaluar la posición de un diente cruzado, midiendo la distancia entre los dientes superiores e inferiores.

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Longitud de más en el mínimo 2mm

El diente que se inclina hacia adentro tiene al menos 2mm de longitud adicional que los demás dientes. Es una medida que se toma para determinar la gravedad de la posición del diente.

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Pistas

Son un tipo de aparato dental que se utiliza para corregir la Mordida Cruzada Posterior. Se colocan en los dientes implicados, aplicando presión para desplazarlos a la posición correcta.

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Duración del Tratamiento con Pistas

En las pistas, los dientes se deben descruzar y mantener en la nueva posición por un mínimo de 6 meses. Esto permite que los dientes se muevan gradualmente a su posición correcta.

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Seguimiento del Tratamiento con Pistas

Se deben realizar revisiones periódicas para evaluar el progreso del tratamiento con pistas. En algunos casos, se pueden ajustar o retirar las pistas según las necesidades del paciente.

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Causas de Mordida Cruzada Posterior

La mordida cruzada posterior puede ser causada por diversos factores, como hábitos orales, problemas de desarrollo o falta de espacio en la boca. Es importante identificar la causa específica para aplicar un tratamiento efectivo.

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Importancia de la Masticación

La masticación es esencial para el desarrollo de los maxilares y la correcta alineación de los dientes. Es importante fomentar hábitos de masticación fuertes y regulares para prevenir este tipo de problemas.

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Tratamiento de la Mordida Cruzada Posterior

La mordida cruzada posterior se puede tratar con diferentes métodos, como pistas, ortodoncia, o incluso ajustes en la posición de los dientes. El tratamiento dependerá de la gravedad del problema y las características del paciente.

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Prevención y Atención Temprana

Es importante que los niños con mordida cruzada posterior reciban atención dental temprana para prevenir complicaciones posteriores. Un odontólogo puede determinar el mejor tratamiento en cada caso.

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Study Notes

Tratamientos Pulpares

  • Dientes afectados por caries o traumatismos deben mantener la vitalidad pulpar si es posible.
  • Conservadores: Se utilizan en casos asintomáticos. Los tratamientos incluyen recubrimientos pulpares indirectos (no tocan la pulpa) o directos (tocan la pulpa) en dientes permanentes jóvenes. Se utilizan materiales como ionómero de vidrio, MTA o Biodentine.
  • Radicales: Para casos con pulpitis irreversible. Se realizan pulpotomías (eliminación de la pulpa de la cámara pulpar) o pulpectomías (eliminación completa de la pulpa).

Diagnóstico Pulpar

  • Anamnesis: Recopilación de historial médico y dental.
  • Examen clínico: Evaluación física del diente.
  • Examen radiográfico: Análisis de radiografías para determinar la extensión de la lesión y el estado de la pulpa.

Pruebas de Vitalidad

  • Pruebas térmicas y eléctricas para evaluar la vitalidad pulpar. Los resultados son poco fiables debido a la edad madurativa y la transmisión de estímulos al tejido vecino.

Casos Clínicos

  • Caso 1: Paciente de 4 años con policaries. Se revisa la lactancia materna, el tiempo de biberón y chupete, como historial médico y antecedentes.
  • Otros casos: Se describen casos específicos, con edades, diagnósticos y tratamientos. Ejemplos de problemas como agenesia, malposiciones o supernumerarios. (Se da una descripción clínica visual de cada caso.)

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Description

Este cuestionario explora aspectos críticos en la ortodoncia, como la corrección de mordidas cruzadas y el tratamiento de dientes intruidos. Se aborda qué medidas son necesarias para lograr una correcta alineación dental y qué opciones de tratamiento son más efectivas en diferentes escenarios clínicos. Las preguntas se centran en procedimientos y pronósticos relacionados con la salud dental.

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