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Introducción a la Parasitología

• Parasitología es el estudio de los parásitos, su biología y su relación con los huéspedes.
• El entendimiento de la parasitología es fundamental para la salud pública.

Importancia en Salud Pública

• Distribución geográfica: Los parásitos tienen una distribución influenciada por factores ambientales y socioeconómicos.
• Prevalencia: Proporción de individuos en una población que presentan una parasitosis en un momento dado.
• Incidencia: Número de nuevos casos de parasitosis que se producen en una población durante un período específico.
• Morbilidad: Enfermedades que causa una infección.
• Mortalidad: Se mide la parasitosis por el grado de peligrosidad de la enfermedad pudiendo provocar la muerte en el individuo.
• Letalidad: Mide el grado de peligrosidad de la enfermedad, es decir, la capacidad de provocar la muerte en el individuo infectado.
• Efectos dañinos: Las parasitosis pueden causar daño a los individuos.
• Dramaticidad: La virulencia de las parasitosis pueden causar un impacto a nivel psicológico.
• Vulnerabilidad: Se refiere a la capacidad de la parasitosis de afectar a la población.

Concepto de Parásito

• Un parásito es un organismo que vive sobre o dentro de otro organismo (huésped) y se beneficia al obtener nutrientes a expensas del huésped.

Asociaciones Biológicas

• Parasitismo: Asociación entre seres de especies diferentes, donde el parásito se nutre causando daño al hospedador.
• Inquilinismo: Uno de los asociados obtiene del otro beneficios de abrigo o protección, sin derivar alimento de él.
• Mutualismo: Asociación entre dos seres vivos de especies diferentes, que se asocian para obtener ambos algún beneficio mutuo.
• Mutualismo Obligado: se da cuando ambos organismos obtienen un beneficio mutuo, y son incapaces de vivir el uno sin el otro.
• Mutualismo Facultativo: ambos organismos reciben un beneficio, pero no dependen el uno del otro para subsistir.
• Foresia: Una de las especies ofrece a la otra beneficios de soporte o transporte.
• Comensalismo: Uno de los asociados recibe beneficios de índole alimenticia y a veces protectiva, sin causarle daño al otro socio.

Taxonomía y Nomenclatura Zoológica

• La taxonomía clasifica los organismos existentes y fosilizados, comprendiendo la denominación (nomenclatura) y el agrupamiento en categorías taxonómicas.
• Carlos Linneo (1707-1778) estableció las reglas para la denominación científica de los organismos.
• Las categorías taxonómicas obligatorias son: reino, phylum, clase, orden, familia, género y especie.
• Categorías taxonómicas facultativas incluyen: subreino, subphylum, superclase, suborden, subfamilia, tribu, subgénero y subespecie.
• La nomenclatura es la aplicación de nombres científicos a los grupos creados por la clasificación.
• El género es un sustantivo que se escribe con mayúscula inicial; la especie se escribe con minúscula.
• Los nombres de algunas categorías incluyen sufijos propios, como Sub-familia (termina en INAE), familia (termina en IDEA) y superfamilia (termina en OIDEA).

Tipos de Hospedadores

• Hospedador susceptible: Organismo no parasitado, pero capaz de adquirir una determinada parasitosis.
• Hospedador habitual: Organismo al cual un parásito se ha adaptado específica y biológicamente.
• Hospedador accidental: Organismo en el cual se encuentra ocasionalmente un parásito que no es su hospedador natural.
• Hospedador paraténico: No es capaz de dejar desarrollar al parásito hasta su estadio adulto.
• Hospedador intermediario: Alberga las formas larvales de los helmintos o los estadios de multiplicación asexual de los protozoos del phylum apicomplexa.
• Hospedador definitivo: Alberga las partes adultas del parásito, o donde se lleva a cabo la reproducción sexual de los protozoos del phylum apicomplexa

Gradaciones del Parasitismo

• Accidental: El parásito se encuentra en hospedadores que normalmente no forman parte de su ciclo vital.
• Facultativo: El organismo puede subsistir como ser de vida libre, pero puede adaptarse a llevar vida parasitaria al entrar en un hospedador.
• Obligado: El parásito depende, al menos por un período, de un hospedador para completar su desarrollo:
• Estacionario: Parasitan solamente en el momento de tomar su alimento, pero no abandonan al hospedador.
• Permanente: no presentan período de vida libre.
• Temporal: los parásitos recurren a la vida parasitaria solo al momento de alimentarse.
• Protelius: Los adultos viven libremente, pero las larvas necesitan desarrollarse en otros animales
• Periódico: el parásito lleva vida parasitaria solamente durante una fase de su ciclo biológico

Vectores

• Vector: Organismo, generalmente invertebrado, que transporta el agente causal de una enfermedad.
• Vector mecánico: Solo sirve como medio de transporte de las formas evolutivas infectantes.
• Vector biológico: El parásito sufre modificaciones morfológicas, divisiones o ambas.
• Vector biológico evolutivo: El parásito evoluciona dentro del vector pero no se multiplica.
• Vector biológico multiplicativo: El parásito evoluciona y se multiplica dentro del vector.
• Los vectores pueden transmitir el parásito por picadura (inoculación), regurgitación (obstrucción del proventrículo) o deyección.

Fuente de Infección, Reservorio y Portadores

• Fuente de infección: Persona, animal, vegetal u objeto inanimado del cual un agente infeccioso pasa directamente a otro hospedador o puede ser tomado por un vector.
• Reservorio: Hombre, planta, animal o sustrato inanimado donde el parásito puede vivir y multiplicarse por un periodo de tiempo largo.
• Portador: Hospedador habitual que ha sufrido la infección de un parásito dado con o sin manifestaciones clínicas, que dispersa las formas infectantes de dicho parásito.
• Portador asintomático: Hospedador habitual que ha sufrido la infección de un parásito sin presentar manifestaciones clínicas de la enfermedad.
• Portador sintomático: Hospedador habitual que presenta manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Ciclos Biológicos

• Los ciclos biológicos involucran la multiplicación, transformación y desplazamientos que el parásito cumple durante su ciclo de vida.
• Ciclo biológico directo (monoxeno): El parásito completa su ciclo vital en una sola especie hospedadora.
• Ciclo biológico indirecto (heteroxeno): El parásito cumple su desarrollo en tiempo sucesivo en dos o más especies hospedadoras.

Hábitats Parasitarios

• Los parásitos habitan diversos órganos, tejidos y cavidades del hospedador, dependiendo de sus necesidades nutritivas y la forma de obtener y utilizar los nutrientes.
• Aparato digestivo: Alojamiento de Helmintos y Protozoarios
• Boca: Colonización por Entamoeba gingivalis y Trichomonas tenax.
• Vesícula y canales biliares: Infección por Fasciola hepática y Clonorchis sinensis.
• Intestino delgado: Habitan A. lumbricoides, Taenia, Hymenolepsis, Giardia duodenalis.
• Intestino grueso: Residencia de Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax, Chilomastix mesnili, Balantidium coli, Trichuris, Enterobius.
• Aparato genito-urinario, respiratorio, piel, tejido sanguíneo, linfático, sistema nervioso central y tejido conjuntivo del sistema reticuloendotelial.

Parasitos Metaxénicos y Enfermedades Metaxénicas

• Son transmitidos por vectores.
• Las enfermedades metaxénicas incluyen dengue, enfermedad de Chagas y malaria.

Zoonosis y Antroponosis Parasitarias

• Zoonosis parasitaria: Ocurre cuando parásitos de animales vertebrados se transmiten al hombre.
• Antroponosis parasitaria: Ocurre cuando parásitos del hombre se transmiten a otra persona.

Enfermedad e Infección Parasitaria

• Enfermedad parasitaria: Se presenta cuando el huésped sufre alteraciones patológicas y sintomatología producidas por los parásitos.
• Infección parasitaria: El huésped tiene parásitos que no le causan lesión o enfermedad.

Clasificación de los Parásitos según su Localización

• Ectoparásitos: Localizados sobre el hospedador.
• Mesoparásitos: Localizados en las cavidades abiertas del hospedador.
• Endoparásitos: Se localizan dentro del hospedador.
• Enteroparásitos:
• Histoparásitos:
• Hemoparásitos:
• Estenoxenia: Parásitos estrictos en cuanto a sus hospedadores.
• Oligonexia: El parásito es capaz de desarrollarse en hospedadores distintos, pero pertenecen a la misma familia.
• Eurixenia: Parásito es capaz de desarrollarse en especie poco emparentadas entre sí o casi nada.

Vías de Penetración y Salida del Parásito

• Vías de penetración al hospedador

  • Vía oral: Besos o gotitas de saliva.
  • Vía oral indirecta: Ingestión de alimentos.
  • Vía genitourinaria: Contacto sexual.
  • Vía conjuntiva:
  • Vía transfusional:
  • Vía transplacentaria:
  • Vía anal:
  • Vía respiratoria: Aire, amibas parasitas facultativas que se encuentrasn en aguas estancadas, piscinas mal mantenidas
  • Vía cutánea:

• Vías de salida de los parásitos de sus hospedadores

  • Vía oral: Eliminación de huevos por el aparato respiratorio con la expectoración.
  • Vía anal: Salida de trofozoitos y quistes de protozoarios, huevos, larvas y adultos de helmintos intestinales.
  • Fómites:
  • Vía urogenital: Transmisión durante las relaciones sexuales.
  • Vía cutánea: Eliminación de formas evolutivas infectantes.

Acciones Ejercidas por lo Parásitos

• Acción expoliatriz: Succión de nutrientes del hospedador.
• Acción traumática: Lesión de tejidos.
• Acción tóxica: Alteraciones por productos de desasimilación y secreción del parásito.
• Acción inmuno-patológica o acción antigénica.
• Acciones infecciosas:
• Acción irritativa e inflamatoria: Presencia de exudados, aumento de polimorfonucleares eosinófilos.
• Acción mecánica: Compresión u obstrucción.

Reacción del Hospedador

• El organismo de los parásitos tiene la capacidad de presentar resistencia a ciertos parásitos generando una respuesta inmune que puede ser:
• Inmunidad celular:
• inmunidad humoral
• Fagocitosis y complemento
• Afecta a los parásitos modificando:
  • Número
  • Morfología
  • Daños estructurales
  • Crecimiento
  • Infectividad
  • Reproducción

Inmunidad Celular y Humoral

• Inmunidad celular: la respuesta inmune contra los parásitos esta dada por linfocitos CD4 y CD8, células NK, macrófagos y monocitos.
• Inmunidad humoral: Depende de la activación selectiva de los linfocitos T-CD4,
• Subpoblaciones Th1 y Th2
• La inmunidad humoral puede manifestarse como inmunidad retardada con la participación en la producción IL2, interferón gamma.
• Las células fagocitos presentan gránulos lisosomales que contienen enzimas y proteínas que destruyen a los parásitos.

Periodos Parasitológicos

• Período de incubación: Tiempo transcurrido desde la penetración del parásito hasta la aparición de los primeros síntomas.
• Período sub-patente: Los parásitos no pueden ser detectados por métodos diagnósticos comunes.
• Período pre-patente: Tiempo transcurrido desde la penetración del parásito hasta que puede ser demostrado por métodos diagnósticos.
• Período patente: Los parásitos son fácilmente demostrables por métodos diagnósticos.

Parasitosis como Entidades Ecológicas

• La parasitosis se analiza en función de la interacción entre el hospedador, el agente causal y el ambiente.

Diagnóstico de las Enfermedades Parasitarias

• Diagnóstico clínico: Signos y síntomas que presenta el paciente.
• Diagnóstico epidemiológico: Antecedentes epidemiológicos.
• Diagnóstico de laboratorio:
  • Directos: Solución salina, Lugol y Kato-Katz.
  • Indirectos: Cultivos artificiales, inoculación en animales de laboratorio y xenodiagnóstico.
  • Métodos inmunológicos: Fijación de complemento, Inmunofluorescencia, ELISA y Hemaglutinación indirecta.
  • Métodos auxiliares: A utilizarse para apoyar el diagnóstico.

Sensibilidad y Especificidad

• La sensibilidad de una prueba es el número de veces que la prueba resulta positiva en un grupo portador de determinado parásito
• La especificidad es la facultad de una prueba de garantizar que el resultado sea positivo cuando existe tal parasitosis.