Oncologia Medica - Tumori Urologici
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Questions and Answers

Qual è il significato dell'attivazione costitutiva di HIF1-α nei tumori?

  • È una condizione normale in caso di infezioni.
  • Richiede feedback inibitori per funzionare.
  • Non è influenzata dallo stato di ossigenazione. (correct)
  • Dipende esclusivamente dall'ipossia.

Come influisce la neoangiogenesi sulla crescita e metastasi del tumore?

  • Migliora la nutrizione del tumore tramite feedback negativi.
  • È fondamentale solo nei tumori ematologici.
  • Riduce la capacità di metastatizzare.
  • Fornisce vasi sanguigni necessari per la diffusione cellulare. (correct)

Qual è il tipo di carcinoma renale più comune?

  • Carcinoma a cellule chiare (correct)
  • Carcinoma a cellule sarcomatoidi
  • Carcinoma cromofobo
  • Carcinoma a cellule papillari

Perché i tumori richiedono un periodo di latenza prima della fase esponenziale di crescita?

<p>Devono sviluppare nidi tumorali con vasi propri. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo al ruolo dell'eritropoietina (EPO) nei tumori?

<p>Stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni in risposta all'ipossia. (D)</p> Signup and view all the answers

Quali strutture del rene possono originare carcinomi uroteliali?

<p>Pelvi renale, calici renali e uretere (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra la vascolarizzazione e il carcinoma renale?

<p>La vascolarizzazione eccessiva causa sanguinamento nelle masse renali. (B)</p> Signup and view all the answers

Quali tumori sono tra i più frequenti nel campo della patologia urologica?

<p>Carcinomi renali e vescicali (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale ambito terapeutico per i carcinomi uroteliali?

<p>Trattamenti chemio e immuno-oncologici (D)</p> Signup and view all the answers

Quale organizzazione è coinvolta nella registrazione dei casi di tumori in Italia?

<p>AIOM e registri tumori (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla tossicità degli anti-angiogenici è corretta?

<p>La diarrea è uno dei principali effetti collaterali degli anti-angiogenici. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa si osserva spesso in pazienti con gravi tossicità immuno-relate?

<p>Migliore risposta al trattamento. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno degli effetti collaterali comuni degli anti-angiogenici?

<p>Lesioni ipercheratosi. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla gestione degli effetti collaterali è vera?

<p>È cruciale riconoscere e gestire gli effetti collaterali per il benessere dei pazienti. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali patologie possono simulare le tossicità dell'immunoterapia?

<p>Patologie autoimmuni. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sui farmaci anti-angiogenici è errata?

<p>Hanno tossicità elevate con effetto collaterale ridotto. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo principale di HIF1-α attivato da VHL?

<p>Stimolare la formazione di nuovi vasi sanguigni (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza tra le forme ereditarie e sporadiche del carcinoma renale legato a VHL?

<p>Le forme ereditarie coinvolgono un allele mutato e uno acquisito (C)</p> Signup and view all the answers

Come avviene l'inattivazione degli oncosoppressori nel modello di cancerogenesi?

<p>Un allele viene ereditato mutato e l'altro viene inattivato successivamente (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza l’attivazione degli oncogeni rispetto agli oncosoppressori?

<p>Un solo allele mutato è sufficiente per avere la patologia legata agli oncogeni (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è un rischio associato alla sindrome di Von Hippel-Lindau?

<p>Presenza di emangioblastomi (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa implica l'incidenza precoce dei tumori nelle sindromi ereditarie genetiche oncologiche?

<p>L'incidenza è più precoce rispetto ai tumori sporadici (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'essenziale per la prognosi del paziente in caso di diagnosi di tumore?

<p>Lo stadio in cui viene diagnosticata la malattia (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica genetica dei geni oncosoppressori?

<p>La loro inattivazione è di tipo recessivo (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Carcinoma renale a cellule chiare

Un tipo di tumore del rene che si origina dalla sua corticale, più precisamente dalle cellule del tubulo convoluto prossimale.

Carcinomi uroteliali dell'alta via escretrice

Un gruppo di tumori che si sviluppano nell'epitelio dell'alta via escretrice renale, ovvero calici, pelvi e uretere. Sono simili ai tumori uroteliali della vescica in termini di trattamento.

Rene

L'organo responsabile della produzione dell'urina e di diverse funzioni metaboliche, come il controllo della pressione sanguigna e la produzione di ormoni.

Corticale del rene

La parte esterna del rene, dove si trovano i nefroni, le unità funzionali del rene.

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Tubulo convoluto prossimale

Parte del nefrone, unità funzionale del rene, responsabile del riassorbimento e della filtrazione di liquidi e sostanze.

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Neoangiogenesi nei tumori

La neoangiogenesi è il processo di formazione di nuovi vasi sanguigni. Nei tumori, questo processo è spesso sovraregolato, fornendo alle cellule tumorali l'ossigeno e i nutrienti necessari per crescere e proliferare. Questa è una caratteristica comune a molti tumori.

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HIF1-α e ipossia tumore

Il fattore di trascrizione HIF1-α (Hypoxia-Inducible Factor 1-alfa) è una proteina che viene attivata in condizioni di ipossia, ovvero mancanza di ossigeno. Quando HIF1-α è attivo, promuove la trascrizione di geni che aiutano a far fronte all'ipossia, come la neoangiogenesi.

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VHL, HIF1-α e neoangiogenesi costitutiva

In alcuni tumori, la mutazione di VHL (von Hippel-Lindau) porta ad un'attivazione costitutiva di HIF1-α, questo significa che HIF1-α continua a essere attivo anche in presenza di ossigeno, promuovendo la neoangiogenesi in modo continuo e incontrollato.

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Carcinoma renale e neoangiogenesi

Il carcinoma renale è caratterizzato da una grande quantità di vasi sanguigni, conferendogli un aspetto molto vascolarizzato. Questa caratteristica lo rende più suscettibile a sanguinamenti, rendendolo visibile anche ai radiologi attraverso la visualizzazione di aree che prendono contrasto.

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Eritropoietina (EPO) e ipossia

L'eritropoietina (EPO) è un ormone che stimola la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. L'ipossia può promuovere la produzione di EPO, poiché è necessaria una maggiore quantità di ossigeno per il corpo in tali condizioni.

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Terapie anti-angiogeniche

Farmaci che ostacolano la formazione di nuovi vasi sanguigni, riducendo l'apporto di sangue al tumore.

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Immunoterapia

Un gruppo di terapie che rafforzano il sistema immunitario per combattere le cellule tumorali.

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Anticorpi monoclonali

Un tipo di immunoterapia che utilizza anticorpi monoclonali, proteine che si legano alle cellule tumorali e le attaccano.

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Tossicità degli anti-angiogenici

Effetti collaterali delle terapie anti-angiogeniche, dovuti al blocco della formazione di nuovi vasi sanguigni in tutto il corpo.

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Tossicità dell'immunoterapia

Reazioni eccessive del sistema immunitario, causate dall'immunoterapia, che possono somigliare a patologie autoimmuni.

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Effetti collaterali immuno-relate

Effetti collaterali dell'immunoterapia che possono includere: coliti, ipotiroidismo, pancreatiti, epatiti, miocardite, psoriasi e vitiligine.

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Terapie di combinazione

La combinazione di un'immunoterapia (anticorpi monoclonali) e terapia anti-angiogenica.

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Oncogene

Un gene che, quando mutato, contribuisce allo sviluppo del cancro. Un solo allele mutato è sufficiente per causare la malattia.

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Oncosoppressore

Un gene che normalmente protegge il corpo dal cancro. Entrambe le copie devono essere inattivate per causare la malattia.

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HIF1-α

Un fattore di trascrizione che viene attivato quando le cellule sono prive di ossigeno (ipossia), promuovendo la formazione di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi) e la produzione di globuli rossi (eritropoiesi).

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Gene VHL

Un gene che, quando mutato, causa la sindrome di Von Hippel-Lindau (VHL). La VHL è una malattia ereditaria che aumenta il rischio di tumori, in particolare del rene.

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Neoangiogenesi

La formazione di nuovi vasi sanguigni. È un processo fondamentale per la crescita dei tumori.

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Sindrome di Von Hippel-Lindau (VHL)

La sindrome di Von Hippel-Lindau (VHL) è causata da mutazioni del gene VHL. Le persone con VHL hanno un rischio aumentato di sviluppare tumori, in particolare del rene.

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Stadiazione del cancro

Lo stadio del cancro descrive quanto il cancro si è diffuso nel corpo. Il processo di stadiazione del cancro aiuta a determinare il miglior trattamento e a prevedere la prognosi.

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Prognosi del cancro

La prognosi del cancro si riferisce alla probabilità di recupero e di sopravvivenza del paziente. Dipende da diversi fattori, tra cui lo stadio del cancro, il tipo di tumore e la risposta alla terapia.

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Study Notes

Oncologia Medica - Tumori Urologici

  • Importanza della Patologia Urologica: Le patologie urinarie, come quelle renali, della prostata e della vescica, hanno un'alta incidenza, richiedendo conoscenze approfondite ai medici.

Carcinoma Renale

  • Cenni Anatomici: Il carcinoma renale a cellule chiare è la forma più comune, originando dalle cellule del tubulo convoluto prossimale della corteccia renale. Esistono altri tipi di tumore renale.
  • Epidemiologia: In Italia si stimano circa 12.700 nuovi casi di carcinoma renale all'anno (7.900 uomini e 4.800 donne). La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi è del 70%. Il 25-30% dei pazienti presenta metastasi al momento della diagnosi.

Tumori Urotelali

  • Anatomia: Questi tumori si originano dall'epitelio uroteliale, che riveste tutto l'apparato urinario (pelvi renali, ureteri, vescica e uretra).
  • Epidemiologia: In Italia, si stimano circa 29.700 nuovi casi di tumore alla vescica ogni anno (23.700 uomini e 6.000 donne). La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi è dell'80% negli uomini e del 78% nelle donne. I tumori dell'alta via escretrice rappresentano il 5-10% dei casi.

Carcinoma del Testicolo

  • Anatomia: I tumori del testicolo sono prevalentemente dei tumori a cellule germinali, derivanti dai tubuli seminiferi. Esistono anche altri tipi meno comuni di tumori.
  • Epidemiologia: In Italia si stimano circa 2.470 nuovi casi all'anno. La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi è del 93%.

Carcinoma della Prostata

  • Epidemiologia: In Italia, è il tumore più frequente nell'uomo (19,8% di tutti i tumori maschili). Si stimano circa 41.100 nuovi casi all'anno. La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi è del 91%.

Fattori di Rischio e Istologia

  • Per ogni tipo di tumore sono riportati fattori di rischio specifici quali fumo, esposizione a sostanze cancerogene o fattori genetici.
  • Sono riportati dettagli sulle diverse istologie e classificazioni per ogni tumore. Le differenze istologiche influenzano la prognosi e il trattamento.

Stadiazione e Diagnosi

  • Ogni tumore è stadiato diversamente per definire il grado e la progressione del tumore.
  • Sono presentate le tecniche di imaging e altri test per stabilire la diagnosi e la stadiazione del tumore (es. cistoscopia, TAC, RM).
  • Non è suggerita alcuna relazione medico-paziente

Terapia

  • Sono riportati i trattamenti più comuni per ogni tipo di tumore, sottolineando le differenze tra trattamento locale, adiuvante, e in caso di metastasi.
  • vengono descritti i principi dei trattamenti adiuvanti (chemioterapia e immunoterapia), con i criteri per la loro applicazione per diversi stadi.
  • vengono descritti i principi dei trattamenti post-chirurgici, e i principi della terapia di deprivazione androgenica per i tumori della prostata, metastatici.
  • È evidenziato come la diagnosi istologica o bioptica sia essenziale per la scelta del trattamento.

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Questo quiz esplora i tumori urologici, focalizzandosi sul carcinoma renale e sui tumori uroteliali. Scoprirai l'importanza della patologia urologica, l'anatomia e l'epidemiologia di queste malattie. È un'opportunità per testare le tue conoscenze su un tema cruciale della medicina moderna.

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