Podcast
Questions and Answers
Ce reprezintă ocluzia intestinală?
Ce reprezintă ocluzia intestinală?
- Un sindrom clinic caracterizat prin oprirea persistentă a tranzitului intestinal (correct)
- O operație chirurgicală pentru eliminarea polipilor
- O afecțiune care afectează numai stomachul
- Un tip de leziune congenitală
Ce este ileusul?
Ce este ileusul?
- Un tip de obstrucție a lumenului intestinal
- O leziune congenitală a intestinului
- O operație chirurgicală pentru eliminarea leziunilor intrinseci
- Ocluzie funcțională/dinamică (correct)
Ce este o ocluzie înaltă?
Ce este o ocluzie înaltă?
- O ocluzie care afectează colonul
- O ocluzie care afectează rectul
- O ocluzie care afectează restul intestinului subțire
- O ocluzie care afectează stomacul și duodenul (correct)
Ce este o pseudo-obstrucție intestinală idiopatică?
Ce este o pseudo-obstrucție intestinală idiopatică?
Ce este efectul direct al opririi tranzitului intestinal?
Ce este efectul direct al opririi tranzitului intestinal?
Ce este ocluzia dinamică?
Ce este ocluzia dinamică?
Care este cauza cea mai frecventă de ocluzie a intestinului subțire?
Care este cauza cea mai frecventă de ocluzie a intestinului subțire?
Ce este pseudo-ocluzia acută a colonului?
Ce este pseudo-ocluzia acută a colonului?
Care este principiul de tratament în ocluziile dinamice?
Care este principiul de tratament în ocluziile dinamice?
Ce este ileusul postoperator?
Ce este ileusul postoperator?
Ce este caracteristic ocluziilor prin strangulare?
Ce este caracteristic ocluziilor prin strangulare?
Ce este ocluzia mecanică a intestinului?
Ce este ocluzia mecanică a intestinului?
Ce este ocluzia prin obstrucție?
Ce este ocluzia prin obstrucție?
Ce este ocluzia prin strangulare?
Ce este ocluzia prin strangulare?
Ce este ocluzia dinamică în sensul său cel mai larg?
Ce este ocluzia dinamică în sensul său cel mai larg?
Care este un semn constant în ocluziile mecanice?
Care este un semn constant în ocluziile mecanice?
Cum se manifestă durerile în ocluzia intestinală subțire?
Cum se manifestă durerile în ocluzia intestinală subțire?
Ce caracterizează vărsăturile în ocluziile înalte sau strangulări?
Ce caracterizează vărsăturile în ocluziile înalte sau strangulări?
Ce este un semnificativ în ocluzia intestinală joasă?
Ce este un semnificativ în ocluzia intestinală joasă?
Ce apare la ocluziile prin obstrucție?
Ce apare la ocluziile prin obstrucție?
Ce se întâmplă cu contractilitatea ansei în fazele avansate ale ocluziei?
Ce se întâmplă cu contractilitatea ansei în fazele avansate ale ocluziei?
Ce este caracteristic pentru ocluzia înaltă la examenul obiectiv?
Ce este caracteristic pentru ocluzia înaltă la examenul obiectiv?
Ce se întâmplă cu mișcările peristaltice în ocluziile prin strangulare?
Ce se întâmplă cu mișcările peristaltice în ocluziile prin strangulare?
Ce este caracteristic pentru ocluziile acute?
Ce este caracteristic pentru ocluziile acute?
Care dintre următoarele este o cauză a ocluziilor dinamice?
Care dintre următoarele este o cauză a ocluziilor dinamice?
Ce este caracteristic pentru ileus adinamic?
Ce este caracteristic pentru ileus adinamic?
Care dintre următoarele este un semn clinic al ocluziilor dinamice?
Care dintre următoarele este un semn clinic al ocluziilor dinamice?
Ce este caracteristic pentru radiografia abdominală în ocluziile dinamice?
Ce este caracteristic pentru radiografia abdominală în ocluziile dinamice?
Ce este ocluzia dinamică?
Ce este ocluzia dinamică?
Ce este caracteristic pentru ileusul paralitic?
Ce este caracteristic pentru ileusul paralitic?
Care dintre următoarele este o cauză a ocluziilor dinamice?
Care dintre următoarele este o cauză a ocluziilor dinamice?
Ce este caracteristic pentru examenul obiectiv în ocluziile dinamice?
Ce este caracteristic pentru examenul obiectiv în ocluziile dinamice?
Ce este ocluzia dinamică prin mecanism mixt?
Ce este ocluzia dinamică prin mecanism mixt?
Care este ordinea apariției lichidelor în lumenul intestinal în ocluziile mecanice?
Care este ordinea apariției lichidelor în lumenul intestinal în ocluziile mecanice?
Ce este cauza principală a distensiei în ocluziile mecanice?
Ce este cauza principală a distensiei în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a hipovolemiei în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a hipovolemiei în ocluziile mecanice?
Ce este consecința principală a afectării permeabilității capilare în ocluziile mecanice?
Ce este consecința principală a afectării permeabilității capilare în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a afectării funcției respiratorii în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a afectării funcției respiratorii în ocluziile mecanice?
Ce este consecința principală a afectării funcției circulatorii în ocluziile mecanice?
Ce este consecința principală a afectării funcției circulatorii în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a exacerbării microbismului intestinal în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a exacerbării microbismului intestinal în ocluziile mecanice?
Care este semnul Ombredanne în examinarea rectală?
Care este semnul Ombredanne în examinarea rectală?
Ce semne sunt specifice deshidratării?
Ce semne sunt specifice deshidratării?
Care este consecința principală a afectării motilității intestinale în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a afectării motilității intestinale în ocluziile mecanice?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală mecanică?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală mecanică?
Care este consecința principală a afectării organelor vitale în ocluziile mecanice?
Care este consecința principală a afectării organelor vitale în ocluziile mecanice?
Ce este obiectivul principal al anamnezei în ocluziile mecanice?
Ce este obiectivul principal al anamnezei în ocluziile mecanice?
Care este rolul tranzitului baritat în diagnosticul ocluziei mecanice?
Care este rolul tranzitului baritat în diagnosticul ocluziei mecanice?
Ce este utilizat pentru a identifica sediul obstacolului colic?
Ce este utilizat pentru a identifica sediul obstacolului colic?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală mecanică în imaginea CT?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală mecanică în imaginea CT?
Care este semnul de gravitate în ocluzia intestinală mecanică?
Care este semnul de gravitate în ocluzia intestinală mecanică?
Ce este diagnosticul diferențial al ocluziei mecanice?
Ce este diagnosticul diferențial al ocluziei mecanice?
Care este rolul ecografiei în diagnosticul ocluziei mecanice?
Care este rolul ecografiei în diagnosticul ocluziei mecanice?
Ce este caracteristic pentru dilatația acută gastrică?
Ce este caracteristic pentru dilatația acută gastrică?
Care este caracterul de ocluzie în cazul unei obstrucții la nivelul colonului?
Care este caracterul de ocluzie în cazul unei obstrucții la nivelul colonului?
Care este semnul caracteristic în cazul unei ocluzii prin strangulare?
Care este semnul caracteristic în cazul unei ocluzii prin strangulare?
Ce este caracteristic pentru ocluzia prin volvulusul sigmoidian?
Ce este caracteristic pentru ocluzia prin volvulusul sigmoidian?
Care este complicația respiratorie posibilă în cazul unei ocluzii intestinale?
Care este complicația respiratorie posibilă în cazul unei ocluzii intestinale?
Care este cauza ocluziei în cazul unei neoplazii?
Care este cauza ocluziei în cazul unei neoplazii?
Care este caracterul debutului în cazul unei ocluzii prin obstrucție?
Care este caracterul debutului în cazul unei ocluzii prin obstrucție?
Care este forma de ocluzie mecanică, în care un calcul biliar intră în tractul digestiv printr-o fistulă biliodigestivă?
Care este forma de ocluzie mecanică, în care un calcul biliar intră în tractul digestiv printr-o fistulă biliodigestivă?
Ce este caracteristic pentru ocluzia postoperatorie mecanică?
Ce este caracteristic pentru ocluzia postoperatorie mecanică?
Care este complicația renală posibilă în cazul unei ocluzii intestinale?
Care este complicația renală posibilă în cazul unei ocluzii intestinale?
Ce este caracteristic pentru ocluzia prin volvulusul cecal?
Ce este caracteristic pentru ocluzia prin volvulusul cecal?
Care este localizarea durerii în apendicita acută?
Care este localizarea durerii în apendicita acută?
Ce este prezent în ocluzia mecanică, dar absent în ileusul dinamic?
Ce este prezent în ocluzia mecanică, dar absent în ileusul dinamic?
Care este diferența principala între ocluzia mecanică și ileusul dinamic?
Care este diferența principala între ocluzia mecanică și ileusul dinamic?
Care este caracteristica ocluziei înalte?
Care este caracteristica ocluziei înalte?
Care este caracteristica ocluziei joase?
Care este caracteristica ocluziei joase?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală înaltă?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală înaltă?
Care este caracteristica ocluziei pe intestin subțire?
Care este caracteristica ocluziei pe intestin subțire?
Ce este characteristic pentru ocluzia intestinală cronică?
Ce este characteristic pentru ocluzia intestinală cronică?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală subocluzie?
Ce este caracteristic pentru ocluzia intestinală subocluzie?
Ce este caracteristic pentru ocluzia mecanică?
Ce este caracteristic pentru ocluzia mecanică?
Ce obiectiv are reechilibrarea hidroelectrolitică în tratamentul ocluziilor mecanice?
Ce obiectiv are reechilibrarea hidroelectrolitică în tratamentul ocluziilor mecanice?
Ce este indicația inițială pentru tratamentul conservator în ocluziile mecanice?
Ce este indicația inițială pentru tratamentul conservator în ocluziile mecanice?
Ce este principiul intervenției chirurgicale în ocluziile mecanice?
Ce este principiul intervenției chirurgicale în ocluziile mecanice?
Ce este tratamentul de elecție în ocluziile mecanice prin strangulare?
Ce este tratamentul de elecție în ocluziile mecanice prin strangulare?
Ce este indicația pentru efectuarea unei colonoscopii în ocluziile mecanice?
Ce este indicația pentru efectuarea unei colonoscopii în ocluziile mecanice?
Ce este obiectivul reechilibrării nutritive în tratamentul ocluziilor mecanice?
Ce este obiectivul reechilibrării nutritive în tratamentul ocluziilor mecanice?
Ce este indicația pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale în ocluziile mecanice?
Ce este indicația pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale în ocluziile mecanice?
Ce este tratamentul pentru ocluzia dinamică în sensul său cel mai larg?
Ce este tratamentul pentru ocluzia dinamică în sensul său cel mai larg?
Ce este scopul intervenției chirurgicale în ocluziile mecanice?
Ce este scopul intervenției chirurgicale în ocluziile mecanice?
Ce este tratamentul pentru ocluzia prin strangulare?
Ce este tratamentul pentru ocluzia prin strangulare?
Care este ordinea fazelor clinice în ocluzia intestinală prin calcul biliar?
Care este ordinea fazelor clinice în ocluzia intestinală prin calcul biliar?
Ce reprezintă triada Riegler în ocluzia intestinală prin calcul biliar?
Ce reprezintă triada Riegler în ocluzia intestinală prin calcul biliar?
Ce este intervenția chirurgicală de elecție pentru ocluzia prin cancer colo-rectal în colonul drept?
Ce este intervenția chirurgicală de elecție pentru ocluzia prin cancer colo-rectal în colonul drept?
Ce este indicația pentru stomă de degajare în ocluzia prin cancer colo-rectal în colonul stâng?
Ce este indicația pentru stomă de degajare în ocluzia prin cancer colo-rectal în colonul stâng?
Care este obiectivul profilaxiei recidivelor în ocluzia mecanică?
Care este obiectivul profilaxiei recidivelor în ocluzia mecanică?
Ce este complicația postoperatorie cea mai frecventă în ocluzia mecanică?
Ce este complicația postoperatorie cea mai frecventă în ocluzia mecanică?
Ce este scopul principal al îngrijirii postoperatorii în ocluzia mecanică?
Ce este scopul principal al îngrijirii postoperatorii în ocluzia mecanică?
Ce este medicamentul utilizat pentru prevenția HDS de stress în ocluzia mecanică?
Ce este medicamentul utilizat pentru prevenția HDS de stress în ocluzia mecanică?
Study Notes
Here are the study notes for the text:
- Ocluzia Intestinală*
- Definiție: Sindrom clinic caracterizat prin oprirea persistentă, din cauze patologice, a tranzitului intestinal, pentru materii fecale și gaze, indiferent de cauză și mecanism.
- Clasificare*
- Etiopatogenică:
- Ocluzii funcționale/dinamice: nu există obstacol fizic
- Ocluzii mecanice: există obstacol fizic
- Topografică:
- Ocluzii înalte: afectează stomac, duoden
- Ocluzii joase: afectează restul intestinului subțire și colonul
- Evolutivă:
- Ocluzii acute: instalare bruscă, evoluție rapidă
- Ocluzii cronice: instalare și evoluție lentă
- Ocluzii Dinamice*
- Etiologie:
- Afecțiuni SNC: traumatisme craniene, boli neuro-psihice
- Afecțiuni toracice: traumatisme, operații, embolii pulmonare
- Afecțiuni abdominale acute: traumatisme, infecții, ischemie-infarct intestinal
- Infecții generalizate: boli inflamatorii sistemice, septicemie/sepsis
- Fiziopatologie:
- Ileus Adinamic: musculatura netedă intestinală nu se mai contractă
- Ileus Dinamic: contractură persistentă a musculaturii netede intestinale
- Ileus prin mecanism mixt: asociază mecanismele de mai sus
- Clinică:
- Distensie abdominală puțin dureroasă
- Durere datorată cauzei care a produs ileusul
- Oprirea totală a tranzitului pt. gaze și fecale
- Vărsături cu caracter de stază, ulterior fecaloide
- Paraclinic:
- Radiologie: nivele hidroaerice, distensie aerică a anselor subțiri și a colonului
- Irigografie: nu se identifică obstacole
- Colonoscopie: nu se identifică obstacole
- Ocluzii Mecanice*
- Etiopatogenie:
- Obstrucție: compresii extrinseci, leziuni ale peretelui intestinal
- Strangulare: caracteristic: este afectat pediculul vascular, ischemie, necroză
- Anatomopatologie:
- Ocluzii prin obstrucție: fenomene inflamatorii locale induse de obstacol
- Ocluzii prin strangulare: anul strangulat, mezoul ansei strangulate
- Fiziopatologie-mecanisme:
- Distensie → stază capilare, venule → edem perete ansă, peritoneu → stază, ascită
- Pierderi hidroelectrolitice, proteine și sânge
- Afectarea motilității intestinale
- MSOF
- Clinică:
- Anamneză: antecedente patologice, operații, medicamente, traumatisme, evoluția în timp a simptomatologiei
- Debut: progresiv în ocluziile prin obstrucție, brusc în ocluziile prin strangulare
- Semne și simptome cardinale în ocluzii: durere, vărsături, oprirea tranzitului, distensie abdominală
- Examen obiectiv: palpare, percuție, auscultație
- Examene paraclinice:
- Radiologie: radiografie simplă în ortostatism, radiografie pe gol, tranzit baritat, irigografie, colonoscopie, CT
- Ecografie: rol limitat, anse destinse, pline cu lichid, ascită, metastaze hepatice
- Diagnostic diferențial*
- dilatația ac### Ocluziile Intestinale
Colecistita Acută
- Durere, apărare musculară în hipocondrul drept
- Ecografie: calcul, perete vezicular îngroșat
Apandicita Acută
- Durere cu debut epigastric, ulterior în fosa iliacă dreaptă
- Apărare musculară, febră, fără modificări la Rx abdominală
Infarctul Miocardic Inferior
- Durere epigastrică, troponină, CK, CK-MB crescute
- Modificări caracteristice EKG
Diagnostic Diferențial
- Ocluziile mecanice și ileusul dinamic
- Starea generală: degradată în ocluzia mecanică, bună în ileusul dinamic
- Durerea: prezentă, frecvent colicativă în ocluzia mecanică, absentă în ileusul dinamic
- Zgomote intestinale: puternice, frecvente, înalte, prelungite în ocluzia mecanică, absente în ileusul dinamic
- Vărsături: absente în ileusul dinamic
Forme Clinice
- Ocluzie înaltă: până la unghiul Treitz
- Vărsăturile apar precoce, conținut alimentar, stază
- Se pierd: HCl, K+ → alcaloză hipokaliemică
- Clapotaj a jeun
- Distensie abdominală: nu
- Oprirea tranzitului: tardiv
- Dureri: epigastrice, inițiale, datorate peristalticii de luptă
- Ocluzie joasă: restul intestinului subțire, colon și rect
- Oprirea tranzitului: de la început
- Distensia abdominală: apare după oprirea tranzitului
- Vărsăturile: apar tardiv, în fazele avansate au caracter fecaloid
- Durerea: poate avea intensitate variabilă
- Starea generală: poate fi neafectată mult timp
- Rx: inițial nivele hidroaerice limitate la colon
- Ocluzie pe intestin subțire
- Mai frecvent prin strangulare
- Rx: nivele multiple centroabdominale, suprapuse
- Ocluzie pe colon
- Mai rar volvulări, invaginări, strangulări
- Mai frecvent prin obstrucție datorată unei neoplazii
- Caracter insidios: alternanță diaree/constipație, distensie moderată, durere, apoi oprire tranzit, vărsături
Complicații
- Respiratorii: pneumonii, bronhopneumonii, sindromul Mendelson
- Peritonită: sfacelare ansă, infectare ascită, perforație diastatică
- Șoc: reflex, hipovolemic, toxicoseptic
- Alterarea funcției renale
- Hipovolemie → hemoconcentrație
- ↓ DC → ↓TA → vasoconstricție renală
- Epurare deficitară
- Azotemie
- Tulbure echilibru acidobazic, hidroelectrolitic
Tratament
- Obiective: reechilibrare, decompresie, rezolvare obstacol, profilaxie recidive
- Reechilibrare
- Hidroelectrolitică: hidratare, electroliți
- Nutritivă: acoperirea nevoilor energetice
- Antibiotice: combaterea microbismului intestinal
- Decompresie
- Sondă nazogastrică
- Clismă evacuatorie
- Colonoscopie
- Stent colonic montat endoscopic
- Rezolvare obstacol
- Chirurgical
- Principiile intervenției chirurgicale
- Informare pacient/familie asupra riscurilor
- Scopul intervenției nu este vindecarea bolnavului, ci stabilizarea lui prin scoaterea din ocluzie
- Anestezie: de regulă generală, cu IOT
- Celiotomie mediană dacă nu se cunoaște cauza ocluziei
- Explorare atentă și completă
- Tipuri de intervenții - Tratarea directă a cauzei - Ileus biliar - Ocluzia prin cancer colo-rectal
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Află despre conceptele de bază ale ocluziei intestinale, inclusiv ileus, ocluzie înaltă și pseudo-obstrucție intestinală idiopatică, precum și efectele opririi tranzitului intestinal.
