Cirugía y Obstrucción Intestinal
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Questions and Answers

¿Cuál es el propósito principal de utilizar una sonda nasogástrica en el tratamiento de una obstrucción intestinal?

  • Para proporcionar nutrientes al paciente
  • Para vigilar el riesgo de estrangulación
  • Para evacuar el contenido en el intestino y ayudar a su movilidad (correct)
  • Para tratar la hernia que causa la obstrucción
  • ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que no se operan y fallecen?

  • 15%
  • 20%
  • 10%
  • 5% (correct)
  • ¿Cuál es la causa más común de vólvulos?

  • Torsión del intestino sobre sí mismo en el sigma (correct)
  • Hernias
  • Adherencias
  • Torsión del intestino sobre sí mismo en la porción transversa del intestino
  • ¿Cuál es el objetivo principal del seguimiento estrecho en el tratamiento de una obstrucción intestinal?

    <p>Vigilar el riesgo de estrangulación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de obstrucción se produce cuando una parte del intestino se desplaza a través de una abertura en el vientre?

    <p>Hernia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento médico principal para una obstrucción intestinal?

    <p>Sonda nasogástrica y seguimiento estrecho</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que se operan y fallecen debido a la estrangulación?

    <p>8-25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se busca evaluar antes de la intervención quirúrgica en una obstrucción intestinal?

    <p>La peristalsis y el pulso del intestino</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es la causa más común de obstrucción intestinal mecánica en la actualidad?

    <p>Adherencias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tipos de obstrucción intestinal se relaciona más estrechamente con las adherencias?

    <p>Obstrucción extrínseca</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta una obstrucción intestinal y tiene antecedentes de cirugías abdominales, ¿qué tipo de obstrucción es más probable?

    <p>Obstrucción extrínseca</p> Signup and view all the answers

    Un paciente que presenta una obstrucción intestinal sin antecedentes de cirugías abdominales, ¿qué tipo de obstrucción es más probable?

    <p>Obstrucción intrínseca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa la segunda causa más común de obstrucción intestinal mecánica?

    <p>Neoplasias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de obstrucción intestinal se relaciona con hernias?

    <p>Obstrucción extrínseca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las adherencias es CORRECTA?

    <p>Las adherencias son una causa común de obstrucción intestinal en pacientes operados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera una causa de obstrucción intestinal?

    <p>Obesidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es la causa MÁS COMÚN de obstrucción intestinal?

    <p>Neoplasias</p> Signup and view all the answers

    La obstrucción intestinal puede ser causada por una compresión externa del intestino. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa de obstrucción intestinal extrínseca?

    <p>Parálisis intestinal</p> Signup and view all the answers

    La obstrucción intestinal puede afectar diferentes partes del intestino. ¿Qué tipo de obstrucción se refiere a un problema en la pared del intestino?

    <p>Obstrucción intramural</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de obstrucción intestinal, ¿cuál de las siguientes opciones describe MEJOR el término "sobrecrecimiento bacteriano"?

    <p>Proliferación excesiva de bacterias patógenas en el intestino debido a la estancamiento del contenido intestinal</p> Signup and view all the answers

    Una obstrucción intestinal puede conducir a diferentes complicaciones. ¿Cuál de las siguientes es UNA complicación POTENCIAL de la obstrucción intestinal?

    <p>Insuficiencia renal prerrenal</p> Signup and view all the answers

    La obstrucción intestinal puede afectar el sistema respiratorio. ¿Cuál de las siguientes es una posible consecuencia respiratoria de la obstrucción intestinal?

    <p>Desarrollo de un patrón restrictivo</p> Signup and view all the answers

    La obstrucción intestinal puede afectar la función cardiovascular. ¿Cuál de las siguientes opciones describe MEJOR el efecto de la obstrucción intestinal en el sistema cardiovascular?

    <p>Disminución del retorno venoso y aumento de la precarga</p> Signup and view all the answers

    La obstrucción intestinal es una condición seria que requiere atención médica inmediata. ¿Qué tipo de obstrucción se caracteriza por una compresión del intestino debido a un defecto en la pared abdominal?

    <p>Obstrucción por hernia</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Causas de Obstrucción Intestinal

    • La mayor causa de obstrucción intestinal mecánica es la adherencia o brida (60%), seguida de las carcinomatosis (20%) y las hernias (10%).
    • En pacientes con intervenciones previas, lo más probable es que la obstrucción se deba a bridas.
    • En ausencia de intervenciones previas, lo más frecuente es la neoplasia.

    Adherencias o Bridas

    • Son la causa más común de obstrucción intestinal mecánica (60%).
    • Se forman en pacientes operados, pero también pueden desarrollarse en pacientes no operados.
    • La neoplasia más frecuente es la neoplasia de colon.

    Fisiopatología de la Obstrucción Intestinal

    • La obstrucción intestinal es una serie de procesos progresivos que se desencadenan entre sí.
    • El acúmulo de líquido provoca alteraciones de la microcirculación y sobrecrecimiento bacteriano, lo que puede desencadenar una sepsis.
    • La repercusión en otros órganos puede incluir insuficiencia renal prerrenal, hipotensión, aumento de la precarga y patrón restrictivo.

    Tratamiento de la Obstrucción Intestinal

    • El tratamiento médico es el primero en caso de adherencias, pero puede requerir cirugía si hay complicaciones.
    • La cirugía se centra en el tratamiento etiológico del factor que ha causado la obstrucción.
    • Antes de la intervención, se debe revisar la viabilidad del paciente.

    Pronóstico de la Obstrucción Intestinal

    • La mayoría de las adherencias (más del 80%) se resuelven solas sin cirugía.
    • La mortalidad aumenta significativamente en caso de estrangulación (8-25% a las 36 horas).

    Vólvulos

    • Son una causa específica de obstrucción intestinal que consiste en una torsión del intestino sobre sí mismo.
    • Lo más frecuente es que el giro se produzca en ciego (15%) y sigma (80%).

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    Description

    Averigua sobre las causas de obstrucción intestinal mecánica, incluyendo adherencia, carcinomatosis y hernias. Importancia de reflejar intervenciones en la historia clínica.

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