Obtención de Muestras Sanguíneas
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Questions and Answers

¿Cuál es la recomendación principal para evitar confusiones entre muestras de pacientes durante la extracción?

  • Alternar el tipo de tubo de recogida entre diferentes pacientes.
  • Realizar todas las extracciones en la misma área física.
  • Utilizar solo sistemas de vacío para todas las extracciones.
  • Completar la extracción y procesamiento de la muestra de un paciente antes de iniciar con el siguiente. (correct)

    • ¿Cuál es el período de ayuno posprandial recomendado antes de una extracción de sangre para determinaciones del metabolismo basal?

  • Al menos 4 horas.
  • Al menos 12 horas.
  • Al menos 6 horas.
  • Al menos 8 horas. (correct)

    • ¿En qué tipo de pacientes se debe evitar el uso de sistemas de extracción con tubos al vacío debido al riesgo de daño venoso?

  • Menores y ancianos. (correct)
  • Pacientes con obesidad.
  • Pacientes con diabetes.
  • Adultos jóvenes con buena salud.

    • Además de los materiales básicos como algodón y ligadura, ¿qué otro elemento es fundamental para la extracción de sangre y debe estar presente en el área de trabajo?

    <p>Un contenedor de objetos punzantes. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consideración especial se debe tener en cuenta al extraer muestras de sangre para un biobanco?

    <p>Asegurar que el paciente ha expresado su consentimiento válido según la legislación vigente. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de analizar una muestra de gasometría arterial?

    <p>Evaluar el intercambio gaseoso pulmonar y el equilibrio ácido-base. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de jeringa se utiliza típicamente para extraer sangre arterial directamente, según el texto?

    <p>Jeringa de autollenado con aguja incorporada. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ventaja técnica ofrecen las jeringas estándar de plástico diseñadas para muestras de gases en sangre?

    <p>Un émbolo desplazable debido a la presión arterial y heparinizacion. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué anticoagulante se considera de elección si se van a medir gases en sangre y electrolitos en la misma muestra?

    <p>Heparina. (C)</p> Signup and view all the answers

    Después de una flebotomía, ¿cuánto tiempo se debe presionar la zona de punción y cómo se debe mantener el brazo?

    <p>Presionar durante más de cinco minutos y mantener el brazo recto. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tubo se utiliza comúnmente para las pruebas de coagulación?

    <p>Tubo citrato (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de utilizar un tubo sin aditivos?

    <p>Obtener suero para pruebas de bioquímica y serología. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué anticoagulante se encuentra en los tubos utilizados para la hematimetría?

    <p>EDTA K3 (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal uso del tubo de heparina de litio?

    <p>Determinaciones bioquímicas y algunas técnicas especiales. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Para qué prueba específica se utiliza un tubo de citrato con una concentración diferente a la de coagulación?

    <p>Velocidad de sedimentación globular (VSG) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se obtiene después de centrifugar la sangre en un tubo con citrato para pruebas de coagulación?

    <p>Plasma (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué facilita el gel separador en los tubos sin aditivos?

    <p>La separación del suero y el coágulo tras la centrifugación. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se debe colocar el torniquete correctamente para su uso en la extracción de sangre?

    <p>Cruzando el extremo izquierdo sobre el derecho y tirando del izquierdo hacia el hombro. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de realizar un hemocultivo?

    <p>Establecer el diagnóstico etiológico de las bacteriemias. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué orden se deben llenar los frascos de hemocultivo después de la extracción?

    <p>Primero el frasco anaerobio y luego el aerobio. (A)</p> Signup and view all the answers

    Según el texto, ¿cuántos mL de sangre se recomienda extraer en cada toma para un adulto?

    <p>10 mL. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer inmediatamente después de introducir la sangre en los frascos de hemocultivo?

    <p>Invertir varias veces los frascos para mezclar la sangre con el medio de cultivo. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el número óptimo de extracciones de sangre para hemocultivo?

    <p>Dos o tres. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué paso se realiza inmediatamente antes de la extracción de sangre en el proceso de hemocultivo?

    <p>Palpar la zona de punción. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón principal por la que no se debe cambiar la aguja al transferir la sangre a los frascos de hemocultivo?

    <p>Aumenta el riesgo de pinchazos sin disminuir la tasa de contaminación. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situación clínica NO se recomienda realizar un hemocultivo según el texto?

    <p>Control rutinario de glucemia. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué brazo se debe extraer la muestra de sangre, preferiblemente, después de una infusión?

    <p>En el brazo opuesto al de la infusión. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto tiempo se debe esperar después de una infusión de sueros salinos o glucosados para tomar una muestra de laboratorio?

    <p>Una hora después de terminar la infusión. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es necesario desechar los primeros mililitros de sangre al tomar una muestra de un catéter?

    <p>Para evitar que la muestra sea contaminada con heparina. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes acciones se debe realizar inmediatamente si se forma un hematoma durante una extracción de sangre?

    <p>Aflojar el torniquete y retirar la aguja. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de intervenciones pueden influir en las determinaciones analíticas de un laboratorio al aumentar los reactantes de fase aguda?

    <p>Cirugías, punciones, biopsias, inyecciones intramusculares y endoscopias. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si al intentar extraer sangre, la aguja parece no estar en la luz de la vena?

    <p>Mover la jeringuilla ligeramente hacia adelante o hacia atrás. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cambios hormonales pueden ser responsables de alteraciones en los resultados del laboratorio, debido a intervenciones terapéuticas?

    <p>Aumento de aldosterona, catecolaminas y cortisol. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción correcta si la sangre deja de fluir durante una extracción y se sospecha un colapso venoso?

    <p>Asegurar el torniquete para aumentar la repleción venosa. (D)</p> Signup and view all the answers

    Cuando se solicitan determinaciones en muestras de sangre y orina, ¿cómo debe procederse según las recomendaciones?

    <p>Esperar a tener todas las muestras para enviarlas juntas al laboratorio o hacer una solicitud por cada una. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es crucial no transferir sangre de un tubo a otro después de la extracción?

    <p>Para evitar la contaminación de la muestra y un diagnóstico erróneo. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe verificarse en la solicitud de análisis para asegurar una correcta identificación del paciente?

    <p>Que se adjunte un código de barras con la identificación del paciente. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no es suficiente preguntar solamente el nombre al paciente antes de la toma de muestra?

    <p>Porque los nombres pueden ser muy comunes. (A)</p> Signup and view all the answers

    Si la sangre extraída es de color rojo brillante en lugar de rojo oscuro, ¿qué indica esta situación en una extracción de sangre?

    <p>Una punción arterial en lugar de venosa. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cantidad máxima de veces que se debe intentar punzar a un paciente para extraer sangre?

    <p>Un máximo de dos veces. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción NO es apropiada si no se puede obtener sangre en el primer intento?

    <p>Punzar en el mismo sitio una segunda vez si se vuelve a localizar la vena. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe informarse al paciente si no se ha podido extraer una muestra de sangre completa?

    <p>Que deberá repetirse la extracción. (C)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Obtención de Muestras Sanguíneas

    • La sangre es el espécimen más usado para estudios analíticos debido a la riqueza de datos que proporciona, su facilidad de obtención y funcionalidad.
    • Se puede extraer por punción venosa o capilar, y a veces se fracciona en componentes como plasma o suero para estudios específicos.

    Consideraciones Previas a la Extracción

    • La postura del paciente influye en la concentración de componentes sanguíneos. La posición vertical reduce el volumen plasmático, aumentando la concentración de componentes celulares y macromoleculares.
    • Pacientes encamados: deben apoyarse en la espalda y extender el brazo.
    • Pacientes ambulatorios: deben sentarse, con el brazo extendido y apoyado en un reposabrazos.
    • Las infusiones y transfusiones pueden contaminar las muestras, afectando los resultados.
    • Las muestras deben tomarse en el brazo opuesto a la infusión, preferentemente 1 hora después de terminada la infusión de líquidos salinos o glucosados, o 8 horas tras nutrición parenteral.
    • Para catéteres, enjuagar con solución salina isotónica antes de la extracción, descartando los primeros mililitros.

    Intervenciones Diagnósticas y Terapéuticas

    • Procedimientos como cirugías, biopsias e inyecciones afectan a reactantes de fase aguda (proteína C reactiva, fibrinógeno) y hormonas.
    • El estrés y ansiedad del paciente alteran los niveles hormonales (aldosterona, catecolaminas, cortisol), impactando en los resultados del laboratorio.

    Identificación del Paciente y de la Muestra

    • La solicitud debe llevar datos precisos del paciente
    • Se debe usar una etiqueta identificativa.

    Materiales

    • Algodón
    • Ligadura
    • Batea
    • Antiséptico
    • Esparadrapo
    • Contenedor de objetos punzantes
    • Jeringa o mariposa; sistema de vacío
    • Guantes
    • Tubos de recogida de muestras
    • Etiquetas de identificación (Código de barras)

    Tipos de Tubos

    • Tubo citrato (coagulación): usa citrato trisódico
    • Tubos sin aditivos: para suero, pruebas bioquímicas
    • Tubo EDTA (hematología): con EDTA K3
    • Tubo heparina de litio (hematología): anticoagulante heparina de litio

    Consideraciones previas a la extraccion

    • Se recomienda la extracción después de un ayuno posprandial de al menos 8 horas para realizar determinaciones metabólicas basales.
    • Para seguridad y higiene debe utilizarse sistemas de extracción con mariposa y tubos al vacío.
    • Previo a una toma de muestra para biobanco se debe verificar consentimiento del paciente.
    • Mantener la misma franja horaria en la medida de lo posible a la hora de la extracción para evitar diferencias en el resultado.

    Errores comunes y complicaciones

    • Recolección insuficiente de sangre
    • Ajustar el ángulo del aparato (el bisel debe mirar a la pared superior de la vena)
    • Si no fluye, verificar el apriete del torniquete
    • Volver a sujetar la vena si se desplaza.
    • Hematoma: Reacción a la inserción de la aguja.
    • Punción Arterial: sangre brillante (no oscura), aplicar presión en la zona durante al menos 5 minutos
    • Sangre insuficiente: usar otro brazo
    • Si el paciente esta muy tenso , o no se puede encontrar una vena, debe detenerse la extracción.
    • Si no se puede extraer la sangre, retiramos el torniquete y la aguja .

    Interferencias en las Muestras de Sangre

    • Hemólisis: Destrucción de los glóbulos rojos (causada por factores intrínsecos o extrínsecos), lo que afecta valores de variables como el potasio (K+).
    • Lipemia: Exceso de lípidos (colesterol, triglicéridos).
    • Ictericia: Exceso de bilirrubina en sangre, tiñe la muestra de amarillo.
    • Fármacos y drogas: Algunos interfieren en los resultados.
    • Alcohol y tabaco: pueden variar la concentración de varios analitos.

    Fraccionamiento, Procesamiento y Almacenamiento de las Muestras

    • El plasma se procesa para separarlo de células sanguíneas.
    • Se recomienda utilizar un anticoagulante como EDTA, ACD o citrato, según el tipo de análisis
    • Temperatura y tiempo de almacenaje influyen en los resultados.

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    Description

    Este cuestionario aborda los aspectos fundamentales sobre la obtención de muestras sanguíneas, incluyendo métodos de extracción y consideraciones antes de realizarla. Es importante conocer cómo la postura del paciente y otros factores pueden influir en los resultados de los análisis. Conviértete en un experto en el manejo de muestras para estudios analíticos.

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