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Questions and Answers
¿Cuál es la recomendación principal para evitar confusiones entre muestras de pacientes durante la extracción?
¿Cuál es la recomendación principal para evitar confusiones entre muestras de pacientes durante la extracción?
- Alternar el tipo de tubo de recogida entre diferentes pacientes.
- Realizar todas las extracciones en la misma área física.
- Utilizar solo sistemas de vacío para todas las extracciones.
- Completar la extracción y procesamiento de la muestra de un paciente antes de iniciar con el siguiente. (correct)
¿Cuál es el período de ayuno posprandial recomendado antes de una extracción de sangre para determinaciones del metabolismo basal?
¿Cuál es el período de ayuno posprandial recomendado antes de una extracción de sangre para determinaciones del metabolismo basal?
- Al menos 4 horas.
- Al menos 12 horas.
- Al menos 6 horas.
- Al menos 8 horas. (correct)
¿En qué tipo de pacientes se debe evitar el uso de sistemas de extracción con tubos al vacío debido al riesgo de daño venoso?
¿En qué tipo de pacientes se debe evitar el uso de sistemas de extracción con tubos al vacío debido al riesgo de daño venoso?
- Menores y ancianos. (correct)
- Pacientes con obesidad.
- Pacientes con diabetes.
- Adultos jóvenes con buena salud.
Además de los materiales básicos como algodón y ligadura, ¿qué otro elemento es fundamental para la extracción de sangre y debe estar presente en el área de trabajo?
Además de los materiales básicos como algodón y ligadura, ¿qué otro elemento es fundamental para la extracción de sangre y debe estar presente en el área de trabajo?
¿Qué consideración especial se debe tener en cuenta al extraer muestras de sangre para un biobanco?
¿Qué consideración especial se debe tener en cuenta al extraer muestras de sangre para un biobanco?
¿Cuál es el propósito principal de analizar una muestra de gasometría arterial?
¿Cuál es el propósito principal de analizar una muestra de gasometría arterial?
¿Qué tipo de jeringa se utiliza típicamente para extraer sangre arterial directamente, según el texto?
¿Qué tipo de jeringa se utiliza típicamente para extraer sangre arterial directamente, según el texto?
¿Qué ventaja técnica ofrecen las jeringas estándar de plástico diseñadas para muestras de gases en sangre?
¿Qué ventaja técnica ofrecen las jeringas estándar de plástico diseñadas para muestras de gases en sangre?
¿Qué anticoagulante se considera de elección si se van a medir gases en sangre y electrolitos en la misma muestra?
¿Qué anticoagulante se considera de elección si se van a medir gases en sangre y electrolitos en la misma muestra?
Después de una flebotomía, ¿cuánto tiempo se debe presionar la zona de punción y cómo se debe mantener el brazo?
Después de una flebotomía, ¿cuánto tiempo se debe presionar la zona de punción y cómo se debe mantener el brazo?
¿Qué tipo de tubo se utiliza comúnmente para las pruebas de coagulación?
¿Qué tipo de tubo se utiliza comúnmente para las pruebas de coagulación?
¿Cuál es el propósito principal de utilizar un tubo sin aditivos?
¿Cuál es el propósito principal de utilizar un tubo sin aditivos?
¿Qué anticoagulante se encuentra en los tubos utilizados para la hematimetría?
¿Qué anticoagulante se encuentra en los tubos utilizados para la hematimetría?
¿Cuál es el principal uso del tubo de heparina de litio?
¿Cuál es el principal uso del tubo de heparina de litio?
¿Para qué prueba específica se utiliza un tubo de citrato con una concentración diferente a la de coagulación?
¿Para qué prueba específica se utiliza un tubo de citrato con una concentración diferente a la de coagulación?
¿Qué se obtiene después de centrifugar la sangre en un tubo con citrato para pruebas de coagulación?
¿Qué se obtiene después de centrifugar la sangre en un tubo con citrato para pruebas de coagulación?
¿Qué facilita el gel separador en los tubos sin aditivos?
¿Qué facilita el gel separador en los tubos sin aditivos?
¿Cómo se debe colocar el torniquete correctamente para su uso en la extracción de sangre?
¿Cómo se debe colocar el torniquete correctamente para su uso en la extracción de sangre?
¿Cuál es el propósito principal de realizar un hemocultivo?
¿Cuál es el propósito principal de realizar un hemocultivo?
¿En qué orden se deben llenar los frascos de hemocultivo después de la extracción?
¿En qué orden se deben llenar los frascos de hemocultivo después de la extracción?
Según el texto, ¿cuántos mL de sangre se recomienda extraer en cada toma para un adulto?
Según el texto, ¿cuántos mL de sangre se recomienda extraer en cada toma para un adulto?
¿Qué se debe hacer inmediatamente después de introducir la sangre en los frascos de hemocultivo?
¿Qué se debe hacer inmediatamente después de introducir la sangre en los frascos de hemocultivo?
¿Cuál es el número óptimo de extracciones de sangre para hemocultivo?
¿Cuál es el número óptimo de extracciones de sangre para hemocultivo?
¿Qué paso se realiza inmediatamente antes de la extracción de sangre en el proceso de hemocultivo?
¿Qué paso se realiza inmediatamente antes de la extracción de sangre en el proceso de hemocultivo?
¿Cuál es la razón principal por la que no se debe cambiar la aguja al transferir la sangre a los frascos de hemocultivo?
¿Cuál es la razón principal por la que no se debe cambiar la aguja al transferir la sangre a los frascos de hemocultivo?
¿En qué situación clínica NO se recomienda realizar un hemocultivo según el texto?
¿En qué situación clínica NO se recomienda realizar un hemocultivo según el texto?
¿En qué brazo se debe extraer la muestra de sangre, preferiblemente, después de una infusión?
¿En qué brazo se debe extraer la muestra de sangre, preferiblemente, después de una infusión?
¿Cuánto tiempo se debe esperar después de una infusión de sueros salinos o glucosados para tomar una muestra de laboratorio?
¿Cuánto tiempo se debe esperar después de una infusión de sueros salinos o glucosados para tomar una muestra de laboratorio?
¿Por qué es necesario desechar los primeros mililitros de sangre al tomar una muestra de un catéter?
¿Por qué es necesario desechar los primeros mililitros de sangre al tomar una muestra de un catéter?
¿Cuál de las siguientes acciones se debe realizar inmediatamente si se forma un hematoma durante una extracción de sangre?
¿Cuál de las siguientes acciones se debe realizar inmediatamente si se forma un hematoma durante una extracción de sangre?
¿Qué tipo de intervenciones pueden influir en las determinaciones analíticas de un laboratorio al aumentar los reactantes de fase aguda?
¿Qué tipo de intervenciones pueden influir en las determinaciones analíticas de un laboratorio al aumentar los reactantes de fase aguda?
¿Qué se debe hacer si al intentar extraer sangre, la aguja parece no estar en la luz de la vena?
¿Qué se debe hacer si al intentar extraer sangre, la aguja parece no estar en la luz de la vena?
¿Qué cambios hormonales pueden ser responsables de alteraciones en los resultados del laboratorio, debido a intervenciones terapéuticas?
¿Qué cambios hormonales pueden ser responsables de alteraciones en los resultados del laboratorio, debido a intervenciones terapéuticas?
¿Cuál es la acción correcta si la sangre deja de fluir durante una extracción y se sospecha un colapso venoso?
¿Cuál es la acción correcta si la sangre deja de fluir durante una extracción y se sospecha un colapso venoso?
Cuando se solicitan determinaciones en muestras de sangre y orina, ¿cómo debe procederse según las recomendaciones?
Cuando se solicitan determinaciones en muestras de sangre y orina, ¿cómo debe procederse según las recomendaciones?
¿Por qué es crucial no transferir sangre de un tubo a otro después de la extracción?
¿Por qué es crucial no transferir sangre de un tubo a otro después de la extracción?
¿Qué debe verificarse en la solicitud de análisis para asegurar una correcta identificación del paciente?
¿Qué debe verificarse en la solicitud de análisis para asegurar una correcta identificación del paciente?
¿Por qué no es suficiente preguntar solamente el nombre al paciente antes de la toma de muestra?
¿Por qué no es suficiente preguntar solamente el nombre al paciente antes de la toma de muestra?
Si la sangre extraída es de color rojo brillante en lugar de rojo oscuro, ¿qué indica esta situación en una extracción de sangre?
Si la sangre extraída es de color rojo brillante en lugar de rojo oscuro, ¿qué indica esta situación en una extracción de sangre?
¿Cuál es la cantidad máxima de veces que se debe intentar punzar a un paciente para extraer sangre?
¿Cuál es la cantidad máxima de veces que se debe intentar punzar a un paciente para extraer sangre?
¿Qué acción NO es apropiada si no se puede obtener sangre en el primer intento?
¿Qué acción NO es apropiada si no se puede obtener sangre en el primer intento?
¿Qué debe informarse al paciente si no se ha podido extraer una muestra de sangre completa?
¿Qué debe informarse al paciente si no se ha podido extraer una muestra de sangre completa?
Flashcards
Extracción de muestras
Extracción de muestras
Proceso de obtener muestras biológicas de pacientes.
Ayuno posprandial
Ayuno posprandial
Período de ayuno recomendado de al menos 8 horas antes de la extracción.
Sistema de vacío
Sistema de vacío
Método de extracción que utiliza presión negativa en tubos.
Consentimiento del paciente
Consentimiento del paciente
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Materiales necesarios
Materiales necesarios
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Flebotomía
Flebotomía
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PaCO2
PaCO2
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Jeringas de gasometría
Jeringas de gasometría
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Heparina
Heparina
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Equilibrio ácido-base
Equilibrio ácido-base
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Complicaciones de flebotomía
Complicaciones de flebotomía
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Hematoma
Hematoma
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Vena colapsada
Vena colapsada
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Uso del torniquete
Uso del torniquete
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Aguja/adaptador/tubo
Aguja/adaptador/tubo
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Ubicación de la punción
Ubicación de la punción
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Dificultad para extraer sangre
Dificultad para extraer sangre
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Punción arterial
Punción arterial
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Hemocultivo
Hemocultivo
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Indicaciones del hemocultivo
Indicaciones del hemocultivo
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Extracción aseptica
Extracción aseptica
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Tomas de muestra
Tomas de muestra
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Volumen de extracción en adultos
Volumen de extracción en adultos
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Número óptimo de extracciones
Número óptimo de extracciones
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Uso de guantes en extracción
Uso de guantes en extracción
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Inoculación rápida
Inoculación rápida
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Extracción de muestras de sangre
Extracción de muestras de sangre
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Enjuagar catéteres
Enjuagar catéteres
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Desechar primeros mililitros
Desechar primeros mililitros
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Interferencias diagnósticas
Interferencias diagnósticas
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Reactantes de fase aguda
Reactantes de fase aguda
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Identificación del paciente
Identificación del paciente
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Etiqueta identificativa
Etiqueta identificativa
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Solicitudes de muestras
Solicitudes de muestras
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Tubo citrato
Tubo citrato
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Proporción sangre-anticoagulante
Proporción sangre-anticoagulante
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Tubo sin aditivos
Tubo sin aditivos
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Activadores en tubos
Activadores en tubos
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Tubo EDTA
Tubo EDTA
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Tubo heparina de litio
Tubo heparina de litio
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Tubo citrato para VSG
Tubo citrato para VSG
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Study Notes
Obtención de Muestras Sanguíneas
- La sangre es el espécimen más usado para estudios analíticos debido a la riqueza de datos que proporciona, su facilidad de obtención y funcionalidad.
- Se puede extraer por punción venosa o capilar, y a veces se fracciona en componentes como plasma o suero para estudios específicos.
Consideraciones Previas a la Extracción
- La postura del paciente influye en la concentración de componentes sanguíneos. La posición vertical reduce el volumen plasmático, aumentando la concentración de componentes celulares y macromoleculares.
- Pacientes encamados: deben apoyarse en la espalda y extender el brazo.
- Pacientes ambulatorios: deben sentarse, con el brazo extendido y apoyado en un reposabrazos.
- Las infusiones y transfusiones pueden contaminar las muestras, afectando los resultados.
- Las muestras deben tomarse en el brazo opuesto a la infusión, preferentemente 1 hora después de terminada la infusión de líquidos salinos o glucosados, o 8 horas tras nutrición parenteral.
- Para catéteres, enjuagar con solución salina isotónica antes de la extracción, descartando los primeros mililitros.
Intervenciones Diagnósticas y Terapéuticas
- Procedimientos como cirugías, biopsias e inyecciones afectan a reactantes de fase aguda (proteína C reactiva, fibrinógeno) y hormonas.
- El estrés y ansiedad del paciente alteran los niveles hormonales (aldosterona, catecolaminas, cortisol), impactando en los resultados del laboratorio.
Identificación del Paciente y de la Muestra
- La solicitud debe llevar datos precisos del paciente
- Se debe usar una etiqueta identificativa.
Materiales
- Algodón
- Ligadura
- Batea
- Antiséptico
- Esparadrapo
- Contenedor de objetos punzantes
- Jeringa o mariposa; sistema de vacío
- Guantes
- Tubos de recogida de muestras
- Etiquetas de identificación (Código de barras)
Tipos de Tubos
- Tubo citrato (coagulación): usa citrato trisódico
- Tubos sin aditivos: para suero, pruebas bioquímicas
- Tubo EDTA (hematología): con EDTA K3
- Tubo heparina de litio (hematología): anticoagulante heparina de litio
Consideraciones previas a la extraccion
- Se recomienda la extracción después de un ayuno posprandial de al menos 8 horas para realizar determinaciones metabólicas basales.
- Para seguridad y higiene debe utilizarse sistemas de extracción con mariposa y tubos al vacío.
- Previo a una toma de muestra para biobanco se debe verificar consentimiento del paciente.
- Mantener la misma franja horaria en la medida de lo posible a la hora de la extracción para evitar diferencias en el resultado.
Errores comunes y complicaciones
- Recolección insuficiente de sangre
- Ajustar el ángulo del aparato (el bisel debe mirar a la pared superior de la vena)
- Si no fluye, verificar el apriete del torniquete
- Volver a sujetar la vena si se desplaza.
- Hematoma: Reacción a la inserción de la aguja.
- Punción Arterial: sangre brillante (no oscura), aplicar presión en la zona durante al menos 5 minutos
- Sangre insuficiente: usar otro brazo
- Si el paciente esta muy tenso , o no se puede encontrar una vena, debe detenerse la extracción.
- Si no se puede extraer la sangre, retiramos el torniquete y la aguja .
Interferencias en las Muestras de Sangre
- Hemólisis: Destrucción de los glóbulos rojos (causada por factores intrínsecos o extrínsecos), lo que afecta valores de variables como el potasio (K+).
- Lipemia: Exceso de lípidos (colesterol, triglicéridos).
- Ictericia: Exceso de bilirrubina en sangre, tiñe la muestra de amarillo.
- Fármacos y drogas: Algunos interfieren en los resultados.
- Alcohol y tabaco: pueden variar la concentración de varios analitos.
Fraccionamiento, Procesamiento y Almacenamiento de las Muestras
- El plasma se procesa para separarlo de células sanguíneas.
- Se recomienda utilizar un anticoagulante como EDTA, ACD o citrato, según el tipo de análisis
- Temperatura y tiempo de almacenaje influyen en los resultados.
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