Podcast
Questions and Answers
Ce tip de intervenții chirurgicale are ca scop principal îmbunătățirea calității vieții pacienților?
Ce tip de intervenții chirurgicale are ca scop principal îmbunătățirea calității vieții pacienților?
Care dintre următorii factori nu este considerat dependent de tumoră în evaluarea prognosticului tumorilor maligne?
Care dintre următorii factori nu este considerat dependent de tumoră în evaluarea prognosticului tumorilor maligne?
Ce aspect este esențial în cadrul reabilitării postoperatorii a pacienților?
Ce aspect este esențial în cadrul reabilitării postoperatorii a pacienților?
Care dintre următoarele opțiuni nu face parte din strategia de păstrare a organului afectat?
Care dintre următoarele opțiuni nu face parte din strategia de păstrare a organului afectat?
Signup and view all the answers
Ce factor nu influențează calitatea intervențiilor chirurgicale în contextul riscurilor și complicațiilor?
Ce factor nu influențează calitatea intervențiilor chirurgicale în contextul riscurilor și complicațiilor?
Signup and view all the answers
Ce tip de gene controlează ciclul celular și diviziunea celulară, având o acțiune opusă oncogenelor?
Ce tip de gene controlează ciclul celular și diviziunea celulară, având o acțiune opusă oncogenelor?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele caracteristici se aplică tumorilor maligne?
Care dintre următoarele caracteristici se aplică tumorilor maligne?
Signup and view all the answers
Ce tip de tumoră este caracterizată printr-o evoluție locală înfiltrativ-distructivă și determină frecvent recidivă locală?
Ce tip de tumoră este caracterizată printr-o evoluție locală înfiltrativ-distructivă și determină frecvent recidivă locală?
Signup and view all the answers
Ce mecanism nu este asociat cu activarea oncogenelor?
Ce mecanism nu este asociat cu activarea oncogenelor?
Signup and view all the answers
Ce marker tumoral este specific pentru prostata?
Ce marker tumoral este specific pentru prostata?
Signup and view all the answers
Cum se denumesc tumorile benigne în funcție de țesutul de origine?
Cum se denumesc tumorile benigne în funcție de țesutul de origine?
Signup and view all the answers
Ce tip de tumoră este scoasă din patologie pentru a nu determina metastaze?
Ce tip de tumoră este scoasă din patologie pentru a nu determina metastaze?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele opțiuni nu este un tip de tumoră?
Care dintre următoarele opțiuni nu este un tip de tumoră?
Signup and view all the answers
Care este definiția corectă a carcinomului?
Care este definiția corectă a carcinomului?
Signup and view all the answers
Ce tip de tumoră este un sarcom?
Ce tip de tumoră este un sarcom?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele exemple este un blastom?
Care dintre următoarele exemple este un blastom?
Signup and view all the answers
Ce caracterizează un teratom?
Ce caracterizează un teratom?
Signup and view all the answers
Care din următoarele denumiri este corect asociată cu o tumoră malignă?
Care din următoarele denumiri este corect asociată cu o tumoră malignă?
Signup and view all the answers
Ce tip de tumoră este carcinomul gastric cu celule 'în inel cu pecete'?
Ce tip de tumoră este carcinomul gastric cu celule 'în inel cu pecete'?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă un hamartom?
Ce reprezintă un hamartom?
Signup and view all the answers
Limfomul este clasificat ca:
Limfomul este clasificat ca:
Signup and view all the answers
Ce caracterizează tumorile benigne în contrast cu cele maligne?
Ce caracterizează tumorile benigne în contrast cu cele maligne?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele celule are capacitatea de a se dispersa în organism și de a determina metastaze?
Care dintre următoarele celule are capacitatea de a se dispersa în organism și de a determina metastaze?
Signup and view all the answers
La ce număr de celule devin tumorile detectabile clinic?
La ce număr de celule devin tumorile detectabile clinic?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele nu este considerat un agent carcinogen?
Care dintre următoarele nu este considerat un agent carcinogen?
Signup and view all the answers
Ce a fost descris pentru prima dată de Hippocrate în 460 î.e.n.?
Ce a fost descris pentru prima dată de Hippocrate în 460 î.e.n.?
Signup and view all the answers
Care metodă a fost introdusă de Papanicolau în 1928?
Care metodă a fost introdusă de Papanicolau în 1928?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele tipuri de cancer are cea mai mare incidență în rândul bărbaților?
Care dintre următoarele tipuri de cancer are cea mai mare incidență în rândul bărbaților?
Signup and view all the answers
Ce tip de genă este implicat în transformarea malignă a unei celule normale?
Ce tip de genă este implicat în transformarea malignă a unei celule normale?
Signup and view all the answers
Care este scopul intervențiilor chirurgicale oncologice descrise în secolul XIX?
Care este scopul intervențiilor chirurgicale oncologice descrise în secolul XIX?
Signup and view all the answers
Ce cercetător a izolovat radiul utilizat în tratamentul tumorilor în 1903?
Ce cercetător a izolovat radiul utilizat în tratamentul tumorilor în 1903?
Signup and view all the answers
Ce descrie cel mai bine clasificarea TNM pentru tumorile maligne?
Ce descrie cel mai bine clasificarea TNM pentru tumorile maligne?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele opțiuni se încadrează în profilaxia terțiară?
Care dintre următoarele opțiuni se încadrează în profilaxia terțiară?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă stările precanceroase?
Ce reprezintă stările precanceroase?
Signup and view all the answers
Care este rolul principal al intervențiilor chirurgicale în tratarea tumorilor maligne?
Care este rolul principal al intervențiilor chirurgicale în tratarea tumorilor maligne?
Signup and view all the answers
Ce caracterizează metoda puncției-biopsie?
Ce caracterizează metoda puncției-biopsie?
Signup and view all the answers
Care este semnificatia clasificării T3 și T4 în sistemul TNM?
Care este semnificatia clasificării T3 și T4 în sistemul TNM?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă diseminarea intralumenală?
Ce reprezintă diseminarea intralumenală?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă profilaxia primară în contextul cancerului?
Ce reprezintă profilaxia primară în contextul cancerului?
Signup and view all the answers
Ce implicații are puncția-biopsie asupra diagnosticului tumorilor maligne?
Ce implicații are puncția-biopsie asupra diagnosticului tumorilor maligne?
Signup and view all the answers
Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt menționate ca profilaxie în cazul agregărilor familiale de cancer de colon?
Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt menționate ca profilaxie în cazul agregărilor familiale de cancer de colon?
Signup and view all the answers
Study Notes
Noțiuni de chirurgie oncologică
- Neoplasia înseamnă "creștere nouă" (gr.).
- Termenul neoplazie poate fi echivalat cu tumoare.
- Termenul neoplazie nu distinge între tumorile benigne și maligne.
- Tumorile benigne sunt caracterizate de o creștere celulară compactă, care nu produce metastazare și rămân localizate.
- Tumorile maligne (cancere) prezintă o creștere celulară necontrolată, care invadează țesuturile și produc metastaze.
- Celulele canceroase se divid și cresc necontrolat, invadând țesuturile din care fac parte și alterând funcția acestora.
- Celulele canceroase se pot răspândi în organism, formând metastaze.
- Organismul uman conține aproximativ 5 x 1013 celule.
- Tumorile devin detectabile clinic atunci când ating un număr de 109 celule (aproximativ 1 gram).
Istoric
- 1600 î.Hr.: Egipt – Prima descriere a cancerului mamar.
- 460 î.Hr.: Hippocrate – Folosește termenul "carcinos" pentru tumorile maligne.
- 129 d.Hr.: Galen – Asociază cancerul cu bila neagră.
- 1660: Se efectuează primele masectomii pentru cancer.
- 1713: Ramazzini – Descrie frecvența crescută a cancerului de sân la călugărițe.
- 1838: Muller – Descrie cancerul ca anomalie celulară.
- 1896: Grubbe – Administrează raze X pacienților cu cancer.
- 1903: Curie – Izolare radiu utilizat în tratamentul tumorilor.
- 1928: Papanicolau – Dezvoltă examenul citologic vaginal.
- 1941: Huggins – Folosește hormoni în tratamentul cancerului de prostată.
- 1948: Hitchings – Folosește 6MP în tratamentul leucemiei infantile.
- 1957: Introducerea interferonului si a fluorouracilului în terapie.
- 1970: DeVita – Introducerea MOPP în tratamentul bolii Hodgkin.
- 1878: Volkmann – Rezecție a tumorilor rectale.
- 1880: Billroth – Esofagectomie.
- 1881: Billroth – Gastrectomie.
- 1890: Halstead – Mastectomie.
- 1904: Young – Prostatectomie.
- 1906: Wertheim – Histerectomie.
- 1908: Miles – Amputație rectală.
- 1909: Kocher – Premiu Nobel pentru chirurgia tiroidei.
Etiologie
- Carcinogeni – Factori de mediu care determină modificări genetice la nivel celular.
- Agenți fizici: radiații, expunere la raze solare, umiditate.
- Agenți chimici: fumat, medicamente, alimente, alcool.
- Agenți infecțioși: HPV, EBV, H.Pylori.
- Ereditate.
Genetica
- Oncogene – Gene care determină transformarea malignă a celulelor normale.
- Au rol central în apariția cancerului.
- Iniţial izolate din virusuri.
- 3 subtipuri de oncogene: virale (v-onc), implicarte în dezvoltarea neoplaziei; proto-oncogene (p-onc), implicate în controlul creşterii celulare (3 mecanisme: mutație, amplificare genetică, proliferare de gene anormale); celulare (c-onc).
- Gene supresoare tumorale – Gene care controlează ciclul celular și diviziunea celulară.
- Scăderea funcției sau inactivarea acestora determină apariția cancerului.
- Au acțiune opusă oncogenelor.
Tipuri de tumori
- Benigne: Diferențiate, creștere lentă, încapsulate, neinvazive, fără metastaze, rar recidivă.
- Maligne: Nediferențiate, creștere necontrolată, expansiv-invazive, secretă proteine anormale, determină metastaze, recidivă frecventă.
- Borderline: Evoluție locală înfiltrativă, distructivă, determină frecvent recidivă locală, ex: Adenomul pleomorf, Tumori desmoide, Bazaliom.
Nomenclatura tumorilor
- Tumori benigne: Se adaugă sufixul "om" la denumirea țesutului de origine și denumirea organului afectat, ex: adenom tiroidian.
- Tumori maligne:
- Carcinom: Denumirea organului și țesutului de origine + "carcinom", ex: adenocarcinom tiroidian.
- Sarcom: Denumirea organului și țesutului de origine + "sarcom", ex: leiomiosarcom uterin.
Denumiri speciale
- Blastom: Conține celule imature sau celule nervoase, majoritatea maligne, ex: meduloblastom.
- Teratom: Conține celule sau țesuturi cu origine în două sau toate cele trei straturi germinative.
- Hamartom: Malformație asemănătoare tumorilor, benignă.
Denumiri improprii
- Hepatom = carcinom hepatocelular.
- Melanom = melanocarcinom.
- Limfom.
- Seminom.
Tipuri histologice
- [Tabel cu tipuri histologice pentru tumori epiteliale, conjunctive, musculare și sistem hematopoetic]
Căi de diseminare
- Locală: continuă (satelită); vasculară, perineurală; ganglionară.
- Limfatică.
- Hematogenă.
Stări precanceroase
- Stare precanceroasă: Stare clinică sau stabilită anamnestic în care frecvența apariției cancerului e crescută. Ex: agregări familiale de tumori maligne.
- Leziuni precanceroase: Modificări histologice predispuse la transformare malignă, ex: displazii.
Stadializarea tumorilor maligne (TNM)
- T (tumora primară): dimensiune și extensie.
- N (ganglionii limfatici): grad invazie.
- M (metastaze): metastaze la distanţă.
- R (reziduală): prezența sau absența tumorii reziduale.
- Stadializarea poate fi clinică (TNM), histopatologică (pTNM), după tratament (yTNM), pentru recidive (rTNM).
Profilaxie
- Primară: Evitarea expunerii la agenți carcinogeni.
- Secundară: Diagnostic precoce, evidențierea stărilor precanceroase, evidențierea și tratamentul leziunilor precanceroase, screening.
- Terţiară: Evitarea recidivelor.
Rolul chirurgiei
- Profilaxie, diagnostic, tratament, paliere, reabilitare
Tratament
- Chirurgie, radioterapie, tratament biologic, citokine recombinate, hormonoterapie, chemioterapie, tratament suportiv (antialgice, nutriție enterală/parenterală, tratament anemie...).
Prognostic
- Factori dependenţi de tumoră (tip histologic, stadiul TNM, grading, invazie, receptori hormonali).
- Factori individuali (vârstă, sex, moment diagnostic, boli asociate, statut imunologic).
- Factori dependenţi de tratament (experienţa echipei, calitatea aparaturii).
- Factorul chirurgical (pregătirea echipei operatorii, tehnica operatorie).
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz abordează conceptele fundamentale ale chirurgie oncologice, inclusiv definițiile tumorilor benigne și maligne. De asemenea, sunt prezentate aspecte istorice ale cancerului, începând cu prima descriere a acestei boli și contribuțiile marilor medici greci. Testați-vă cunoștințele despre neoplasie și metastaze.
