Noțiuni de chirurgie oncologică C5
41 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ce tip de intervenții chirurgicale are ca scop principal îmbunătățirea calității vieții pacienților?

  • Intervenții chirurgicale paliative (correct)
  • Resecții multiviscerale
  • Metastazectomii cu intenție curativă
  • Limfadenectomie radicală extinsă

Care dintre următorii factori nu este considerat dependent de tumoră în evaluarea prognosticului tumorilor maligne?

  • Tip histologic
  • Stadiul TNM
  • Gradul invaziei limfatice
  • Vârsta pacientului (correct)

Ce aspect este esențial în cadrul reabilitării postoperatorii a pacienților?

  • Coordonarea tratamentului chirurgical
  • Identificarea precoce a recidivelor (correct)
  • Îmbunătățirea tehnicii operatorii
  • Suport psihoterapeutic

Care dintre următoarele opțiuni nu face parte din strategia de păstrare a organului afectat?

<p>Rezecții multiviscerale (B)</p> Signup and view all the answers

Ce factor nu influențează calitatea intervențiilor chirurgicale în contextul riscurilor și complicațiilor?

<p>Tipul de anestezie aplicat (D)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de gene controlează ciclul celular și diviziunea celulară, având o acțiune opusă oncogenelor?

<p>Gene supresoare tumorale (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici se aplică tumorilor maligne?

<p>Secretă proteine anormale (D)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de tumoră este caracterizată printr-o evoluție locală înfiltrativ-distructivă și determină frecvent recidivă locală?

<p>Tumorile borderline (C)</p> Signup and view all the answers

Ce mecanism nu este asociat cu activarea oncogenelor?

<p>Recuperare celulară (B)</p> Signup and view all the answers

Ce marker tumoral este specific pentru prostata?

<p>PSA (A)</p> Signup and view all the answers

Cum se denumesc tumorile benigne în funcție de țesutul de origine?

<p>Se adaugă sufixul 'om' (A)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de tumoră este scoasă din patologie pentru a nu determina metastaze?

<p>Tumori benigne (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni nu este un tip de tumoră?

<p>Tumori hematologice (A)</p> Signup and view all the answers

Care este definiția corectă a carcinomului?

<p>Tumoră malignă de origine epitelială (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de tumoră este un sarcom?

<p>Tumoră malignă din țesutul mezenchimal (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele exemple este un blastom?

<p>Retinoblastom (C)</p> Signup and view all the answers

Ce caracterizează un teratom?

<p>Conține celule sau țesuturi din toate cele trei straturi germinative (D)</p> Signup and view all the answers

Care din următoarele denumiri este corect asociată cu o tumoră malignă?

<p>Rabdomiosarcom (C)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de tumoră este carcinomul gastric cu celule 'în inel cu pecete'?

<p>Tumoră malignă din țesut epitelial (A)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă un hamartom?

<p>O malformație asemănătoare tumorilor, benignă (D)</p> Signup and view all the answers

Limfomul este clasificat ca:

<p>Tumoră malignă din sistemul hematopoietic (D)</p> Signup and view all the answers

Ce caracterizează tumorile benigne în contrast cu cele maligne?

<p>Rămân localizate (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele celule are capacitatea de a se dispersa în organism și de a determina metastaze?

<p>Celula canceroasă (B)</p> Signup and view all the answers

La ce număr de celule devin tumorile detectabile clinic?

<p>$10^9$ celule (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele nu este considerat un agent carcinogen?

<p>Exercițiile fizice regulate (C)</p> Signup and view all the answers

Ce a fost descris pentru prima dată de Hippocrate în 460 î.e.n.?

<p>Termenul de 'carcinos' (B)</p> Signup and view all the answers

Care metodă a fost introdusă de Papanicolau în 1928?

<p>Examenul citologic vaginal (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de cancer are cea mai mare incidență în rândul bărbaților?

<p>Cancerul de prostată (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de genă este implicat în transformarea malignă a unei celule normale?

<p>Oncogenă (C)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul intervențiilor chirurgicale oncologice descrise în secolul XIX?

<p>Eliminarea tumorilor (C)</p> Signup and view all the answers

Ce cercetător a izolovat radiul utilizat în tratamentul tumorilor în 1903?

<p>Marie Curie (D)</p> Signup and view all the answers

Ce descrie cel mai bine clasificarea TNM pentru tumorile maligne?

<p>Evaluarea stării ganglionilor limfatici și prezența metastazelor (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni se încadrează în profilaxia terțiară?

<p>Prevenirea recidivelor după tratament (D)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă stările precanceroase?

<p>Condiții care pot duce la o apariție crescută a cancerului (D)</p> Signup and view all the answers

Care este rolul principal al intervențiilor chirurgicale în tratarea tumorilor maligne?

<p>Stabilirea diagnosticului și profilaxia secundară (C)</p> Signup and view all the answers

Ce caracterizează metoda puncției-biopsie?

<p>Prezentă riscuri de fals negative și însămânțare (C)</p> Signup and view all the answers

Care este semnificatia clasificării T3 și T4 în sistemul TNM?

<p>Extensia tumorii primare în structuri adiacente (A)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă diseminarea intralumenală?

<p>Diseminare în tractul digestiv (A)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă profilaxia primară în contextul cancerului?

<p>Evitarea expunerii la agenți carcinogeni (C)</p> Signup and view all the answers

Ce implicații are puncția-biopsie asupra diagnosticului tumorilor maligne?

<p>Poate să nu fie reprezentativă pentru întreaga tumoră (A)</p> Signup and view all the answers

Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt menționate ca profilaxie în cazul agregărilor familiale de cancer de colon?

<p>Colectomie (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Neoplazia

O creștere nouă de celule care poate fi benignă sau malignă.

Tumoare benignă

O creștere celulară compactă care nu se răspândește în alte părți ale corpului.

Tumoare malignă (cancer)

O creștere celulară necontrolată care invadeaza țesuturile din jur și se răspândește în alte părți ale corpului.

Cancerul

Celulele modificate care se divid și se înmulțesc necontrolat, invadând țesutul din care fac parte și alterându-i funcția.

Signup and view all the flashcards

Carcinogene

Un agent extern care cauzează modificări genetice la nivel celular și poate duce la dezvoltarea cancerului.

Signup and view all the flashcards

Oncogene

Gene care controlează creșterea și diviziunea celulară și care, atunci când sunt mutate, pot duce la formarea de celule canceroase.

Signup and view all the flashcards

Exemple de carcinogene

Radiațiile, expunerea la raze solare, umiditatea, fumatul, medicamentele, alimentele, alcoolul, HPV, EBV, H.Pylori.

Signup and view all the flashcards

Metastazare

Procesul prin care celulele canceroase se răspândesc în alte părți ale corpului.

Signup and view all the flashcards

Examenul Papanicolau

Un examen citologic vaginal, inventat de George Papanicolau, folosit pentru depistarea cancerului de col uterin.

Signup and view all the flashcards

Chirurgia oncologică

Tratamentul cancerului prin intervenții chirurgicale.

Signup and view all the flashcards

Gene supresoare tumorale

Acestea sunt gene care reglează ciclul celular și diviziunea celulelor. O funcție redusă sau inactivată a acestor gene poate duce la dezvoltarea cancerului. Acționează opus oncogenelor.

Signup and view all the flashcards

Proto-oncogene (p-onc)

Aceste gene codifică proteine care sunt implicate în controlul creșterii celulare. Mutațiile, amplificarea genetică sau proliferarea genelor anormale pot transforma aceste gene în oncogene.

Signup and view all the flashcards

Oncogene (c-onc sau v-onc)

Codifică proteine care joacă un rol în dezvoltarea cancerului. De obicei, sunt forme modificate ale proto-oncogenelor.

Signup and view all the flashcards

Markeri tumorali

Sunt substanțe produse de organism sau de tumori care pot fi măsurate în sânge sau alte fluide. Valorile anormale ale markerilor tumorali pot indica prezența cancerului sau recidiva.

Signup and view all the flashcards

Tumori benigne

Tumori care se caracterizează prin creștere lentă, bine diferențiată și încapsulată. Sunt non-invazive, nu produc metastaze și rar recidivă după îndepărtarea chirurgicală.

Signup and view all the flashcards

Tumori maligne

Tumori care se caracterizează prin creștere rapidă și necontrolată. Sunt nediferențiate, invazive, produc metastaze și recidivă frecvent după îndepărtarea chirurgicală.

Signup and view all the flashcards

Tumori borderline

Tumori cu caracteristici intermediare între tumori benigne și maligne. Nu produc sau rar produc metastaze, dar pot fi invazive local și au tendință la recidivă.

Signup and view all the flashcards

Nomenclatura tumorilor benigne

Nomenclatura tumorilor benigne se bazează pe tipul de țesut de origine și denumirea organului afectat, cu adăugarea sufixului 'om'.

Signup and view all the flashcards

Carcinom

O tumoră malignă care își are originea în țesutul epitelial

Signup and view all the flashcards

Sarcom

O tumoră malignă care își are originea în țesutul mezenchimal sau derivatele sale

Signup and view all the flashcards

Blastom

Tumoră formată din celule imature sau celule nervoase, majoritatea fiind maligne

Signup and view all the flashcards

Teratom

Tumoră care conține celule sau țesuturi cu origini diferite, provenind din toate cele trei straturi germinative

Signup and view all the flashcards

Hamartom

O malformație asemănătoare tumorilor, dar benigna, caracterizată printr-o organizare anormală a celulelor

Signup and view all the flashcards

Hepatom

Denumire improprie pentru o tumoră malignă care provine din celulele hepatice

Signup and view all the flashcards

Melanom

Denumire improprie pentru o tumoră malignă care provine din melanocite

Signup and view all the flashcards

Limfom

Tumoră malignă care își are originea în țesutul limfoid

Signup and view all the flashcards

Chirurgie radicală

Intervenția chirurgicală cu intenție curativă, care presupune îndepărtarea completă a tumorii și a ganglionilor limfatici din vecinătate.

Signup and view all the flashcards

Chirurgie paliativă

Tip de chirurgie care urmărește îmbunătățirea calității vieții pacientului, prin reducerea simptomelor și ameliorarea complicațiilor.

Signup and view all the flashcards

Chirurgie conservatoare

Rezecția parțială a organului afectat, o parte din ganglionii limfatici și țesutul din jur, păstrând astfel o parte din funcția organului afectat.

Signup and view all the flashcards

Prognosticul tumorilor maligne

Stabilirea prognosticului tumorilor maligne, care este legat de caracteristicile tumorii, factorii individuali ai pacientului și de eficiența tratamentului.

Signup and view all the flashcards

Factorii tumorali

Caracteristicile tumorii, cum ar fi tipul histologic, stadiul TNM, gradul de invazie și prezența receptorilor hormonali, influențează prognosticul.

Signup and view all the flashcards

Ce este cancerul?

Ţesuturile canceroase sunt formate din celule anormale care se divid necontrolat şi invaziv. Ele pot afecta organele, ţesuturile şi fluidele din jur, răspândindu-se prin intermediul căilor limfatice sau sanguine.

Signup and view all the flashcards

Ce este o tumoră?

Este o grupare de ţesuturi canceroase care au origine şi caracteristici comune.

Signup and view all the flashcards

Ce este o tumoră benignă?

Tumori benigne sunt creșteri anormale de țesut care sunt încapsulate, ne-invazive și nu se răspândesc la distanță. Ele pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală și nu prezintă risc de metastază.

Signup and view all the flashcards

Ce este o tumoră malignă?

Tumori maligne sunt creșteri anormale de țesut care pot invada țesuturile din jur și se pot răspândi la distanță. Ele prezintă un risc ridicat pentru sănătate și necesită tratament agresiv.

Signup and view all the flashcards

Ce înseamnă metastaza?

Este răspândirea cancerului de la locul inițial la alte părți ale corpului. Se poate realiza prin intermediul căilor limfatice, sanguine sau prin diseminare locală.

Signup and view all the flashcards

Ce este profilaxia cancerului?

Profilaxia primară vizează evitarea expunerii la agenți cancerigeni, cum ar fi fumatul, radiațiile, anumite produse chimice. Profilaxia secundară are ca scop depistarea precoce a cancerului prin screening-uri regulate și examinări medicale.

Signup and view all the flashcards

Ce este profilaxia terțiară?

Aceasta are ca scop reducerea riscului de recidivă a cancerului după tratamentul inițial. Se poate realiza prin metode chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie suplimentară.

Signup and view all the flashcards

Care sunt principalele tipuri de tratament pentru cancer?

Tratamentul cancerului se bazează pe o abordare multidisciplinară, care include intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii, chimioterapia pentru distrugerea celulelor canceroase, radioterapia pentru distrugerea tumorii prin radiații, hormonoterapia pentru controlul creșterii tumorii și imunoterapia pentru stimularea sistemului imunitar.

Signup and view all the flashcards

Care este scopul intervenției chirurgicale în cancer?

Rolul intervenției chirurgicale în cancer este de a elimina tumora primară, de a preleva mostre pentru diagnosticul histopatologic, de a efectua limfadenectomia pentru a preveni răspândirea cancerului și de a oferi îngrijire paliativă pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Signup and view all the flashcards

Ce rol are chirurgia în profilaxia cancerului?

Intervenția chirurgicală joacă un rol important în profilaxia cancerului. Este utilizată pentru îndepărtarea leziunilor precanceroase, cum ar fi polipii colonic și nodulii tiroidieni, pentru a preveni dezvoltarea cancerului.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Noțiuni de chirurgie oncologică

  • Neoplasia înseamnă "creștere nouă" (gr.).
  • Termenul neoplazie poate fi echivalat cu tumoare.
  • Termenul neoplazie nu distinge între tumorile benigne și maligne.
  • Tumorile benigne sunt caracterizate de o creștere celulară compactă, care nu produce metastazare și rămân localizate.
  • Tumorile maligne (cancere) prezintă o creștere celulară necontrolată, care invadează țesuturile și produc metastaze.
  • Celulele canceroase se divid și cresc necontrolat, invadând țesuturile din care fac parte și alterând funcția acestora.
  • Celulele canceroase se pot răspândi în organism, formând metastaze.
  • Organismul uman conține aproximativ 5 x 1013 celule.
  • Tumorile devin detectabile clinic atunci când ating un număr de 109 celule (aproximativ 1 gram).

Istoric

  • 1600 î.Hr.: Egipt – Prima descriere a cancerului mamar.
  • 460 î.Hr.: Hippocrate – Folosește termenul "carcinos" pentru tumorile maligne.
  • 129 d.Hr.: Galen – Asociază cancerul cu bila neagră.
  • 1660: Se efectuează primele masectomii pentru cancer.
  • 1713: Ramazzini – Descrie frecvența crescută a cancerului de sân la călugărițe.
  • 1838: Muller – Descrie cancerul ca anomalie celulară.
  • 1896: Grubbe – Administrează raze X pacienților cu cancer.
  • 1903: Curie – Izolare radiu utilizat în tratamentul tumorilor.
  • 1928: Papanicolau – Dezvoltă examenul citologic vaginal.
  • 1941: Huggins – Folosește hormoni în tratamentul cancerului de prostată.
  • 1948: Hitchings – Folosește 6MP în tratamentul leucemiei infantile.
  • 1957: Introducerea interferonului si a fluorouracilului în terapie.
  • 1970: DeVita – Introducerea MOPP în tratamentul bolii Hodgkin.
  • 1878: Volkmann – Rezecție a tumorilor rectale.
  • 1880: Billroth – Esofagectomie.
  • 1881: Billroth – Gastrectomie.
  • 1890: Halstead – Mastectomie.
  • 1904: Young – Prostatectomie.
  • 1906: Wertheim – Histerectomie.
  • 1908: Miles – Amputație rectală.
  • 1909: Kocher – Premiu Nobel pentru chirurgia tiroidei.

Etiologie

  • Carcinogeni – Factori de mediu care determină modificări genetice la nivel celular.
  • Agenți fizici: radiații, expunere la raze solare, umiditate.
  • Agenți chimici: fumat, medicamente, alimente, alcool.
  • Agenți infecțioși: HPV, EBV, H.Pylori.
  • Ereditate.

Genetica

  • Oncogene – Gene care determină transformarea malignă a celulelor normale.
    • Au rol central în apariția cancerului.
    • Iniţial izolate din virusuri.
    • 3 subtipuri de oncogene: virale (v-onc), implicarte în dezvoltarea neoplaziei; proto-oncogene (p-onc), implicate în controlul creşterii celulare (3 mecanisme: mutație, amplificare genetică, proliferare de gene anormale); celulare (c-onc).
  • Gene supresoare tumorale – Gene care controlează ciclul celular și diviziunea celulară.
    • Scăderea funcției sau inactivarea acestora determină apariția cancerului.
    • Au acțiune opusă oncogenelor.

Tipuri de tumori

  • Benigne: Diferențiate, creștere lentă, încapsulate, neinvazive, fără metastaze, rar recidivă.
  • Maligne: Nediferențiate, creștere necontrolată, expansiv-invazive, secretă proteine anormale, determină metastaze, recidivă frecventă.
  • Borderline: Evoluție locală înfiltrativă, distructivă, determină frecvent recidivă locală, ex: Adenomul pleomorf, Tumori desmoide, Bazaliom.

Nomenclatura tumorilor

  • Tumori benigne: Se adaugă sufixul "om" la denumirea țesutului de origine și denumirea organului afectat, ex: adenom tiroidian.
  • Tumori maligne:
    • Carcinom: Denumirea organului și țesutului de origine + "carcinom", ex: adenocarcinom tiroidian.
    • Sarcom: Denumirea organului și țesutului de origine + "sarcom", ex: leiomiosarcom uterin.

Denumiri speciale

  • Blastom: Conține celule imature sau celule nervoase, majoritatea maligne, ex: meduloblastom.
  • Teratom: Conține celule sau țesuturi cu origine în două sau toate cele trei straturi germinative.
  • Hamartom: Malformație asemănătoare tumorilor, benignă.

Denumiri improprii

  • Hepatom = carcinom hepatocelular.
  • Melanom = melanocarcinom.
  • Limfom.
  • Seminom.

Tipuri histologice

  • [Tabel cu tipuri histologice pentru tumori epiteliale, conjunctive, musculare și sistem hematopoetic]

Căi de diseminare

  • Locală: continuă (satelită); vasculară, perineurală; ganglionară.
  • Limfatică.
  • Hematogenă.

Stări precanceroase

  • Stare precanceroasă: Stare clinică sau stabilită anamnestic în care frecvența apariției cancerului e crescută. Ex: agregări familiale de tumori maligne.
  • Leziuni precanceroase: Modificări histologice predispuse la transformare malignă, ex: displazii.

Stadializarea tumorilor maligne (TNM)

  • T (tumora primară): dimensiune și extensie.
  • N (ganglionii limfatici): grad invazie.
  • M (metastaze): metastaze la distanţă.
  • R (reziduală): prezența sau absența tumorii reziduale.
  • Stadializarea poate fi clinică (TNM), histopatologică (pTNM), după tratament (yTNM), pentru recidive (rTNM).

Profilaxie

  • Primară: Evitarea expunerii la agenți carcinogeni.
  • Secundară: Diagnostic precoce, evidențierea stărilor precanceroase, evidențierea și tratamentul leziunilor precanceroase, screening.
  • Terţiară: Evitarea recidivelor.

Rolul chirurgiei

  • Profilaxie, diagnostic, tratament, paliere, reabilitare

Tratament

  • Chirurgie, radioterapie, tratament biologic, citokine recombinate, hormonoterapie, chemioterapie, tratament suportiv (antialgice, nutriție enterală/parenterală, tratament anemie...).

Prognostic

  • Factori dependenţi de tumoră (tip histologic, stadiul TNM, grading, invazie, receptori hormonali).
  • Factori individuali (vârstă, sex, moment diagnostic, boli asociate, statut imunologic).
  • Factori dependenţi de tratament (experienţa echipei, calitatea aparaturii).
  • Factorul chirurgical (pregătirea echipei operatorii, tehnica operatorie).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Noţiuni de chirurgie oncologică PDF

Description

Acest quiz abordează conceptele fundamentale ale chirurgie oncologice, inclusiv definițiile tumorilor benigne și maligne. De asemenea, sunt prezentate aspecte istorice ale cancerului, începând cu prima descriere a acestei boli și contribuțiile marilor medici greci. Testați-vă cunoștințele despre neoplasie și metastaze.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser