Neurotransmissores e Depressão

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Questions and Answers

Qual dos seguintes é um mecanismo de ação dos antidepressivos?

Inibição da recaptação de dopamina

Inibição da MAO-A (correct)

Ativação dos receptores β1

Aumento da degradação de serotonina

Qual é uma característica dos ISRS em comparação com antidepressivos tricíclicos?

Menos seletividade na recaptação

Menor eficácia no tratamento da depressão

Mais efeitos colaterais

Menos efeitos colaterais (correct)

Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN) têm um efeito sobre quais neurotransmissores?

Serotonina e noradrenalina (correct)

Dopamina e serotonina

Apenas serotonina

Apenas noradrenalina

Qual dos seguintes grupos de antidepressivos é mais associado à inibição da monoamina oxidase?

iMAO Signup and view all the answers

Qual é uma diferença importante entre os diferentes grupos de antidepressivos?

Diferenças em efeitos adversos e farmacocinética Signup and view all the answers

Os antagonistas dos receptores α2 estão associados a qual tipo de efeito nos antidepressivos?

Aumento da produção de noradrenalina Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um possível efeito colateral de antidepressivos tricíclicos?

Sede excessiva Signup and view all the answers

Qual é a ação principal da monoamina oxidase (MAO-A) no corpo?

Degradar biológicamente as mono-aminas Signup and view all the answers

Qual efeito secundário é mais frequentemente associado a antidepressivos que atuam na norepinefrina (NA)?

Taquicardia Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um mecanismo de ação de antidepressivos que estimulam o receptor 5HT1?

Estímulo da transmissão serotoninérgica Signup and view all the answers

O que caracteriza os efeitos clínicos antidepressivos de maneira geral?

Redução da ansiedade Signup and view all the answers

Qual efeito secundário é frequentemente observado em pacientes que utilizam antidepressivos?

Tremor Signup and view all the answers

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são conhecidos por causarem qual tipo de efeito colateral?

Náuseas Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos pode derivar do bloqueio da norepinefrina em antidepressivos?

Sedação Signup and view all the answers

Qual efeito colateral pode ocorrer como resultado da hipotensão ortostática em pacientes que tomam antidepressivos?

Desmaios Signup and view all the answers

Qual é um efeito clínico desejável que resulta da estimulação dos receptores de norepinefrina (NA) em tratamentos antidepressivos?

Estabilização do humor Signup and view all the answers

Qual é um efeito potencialmente grave associado ao uso de inibidores seletivos do reuptake da serotonina (ISRS)?

Síndrome serotoninérgico Signup and view all the answers

Como os inibidores da monoaminooxidase (iMAO) afetam a degradação de neurotransmissores?

Diminui a degradação da NA e DA Signup and view all the answers

Qual das opções é um efeito adverso comum dos inibidores da monoaminooxidase?

Hypotensão Signup and view all the answers

O que é a 'cheese reaction' em relação ao uso de iMAOs?

Crise hipertensiva causada pela ingestão de alimentos ricos em tiramina Signup and view all the answers

Por que os iMAOs são geralmente reservados para pacientes que não respondem a outros antidepressivos?

Possuem graves efeitos adversos Signup and view all the answers

Qual neurotransmissor não é afetado pela inibição da monoamina oxidase?

Glutamato Signup and view all the answers

Qual é o mecanismo de ação principal dos inibidores seletivos do reuptake da serotonina (ISRS)?

Diminuição da reabsorção da serotonina Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um inibidor da monoaminaoxidase (iMAO) mais antigo?

Fenelzina Signup and view all the answers

A interação entre inibidores da monoaminaoxidase e tiramina pode resultar em:

Crise hipertensiva Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos adversos é mais frequentemente associado ao uso de antidepressivos?

Efeitos sexuais Signup and view all the answers

Qual a principal diferença entre iMAOs antigos e recentes, como a moclobemida?

Os antigos inibem a MAO de forma irreversível, enquanto a moclobemida inibe de forma reversível Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores pode aumentar o risco de convulsões em pacientes com histórico prévio ao usar ISRS?

Uso de antidepressivos tricíclicos Signup and view all the answers

Quais substâncias devem ser evitadas ao usar inibidores seletivos do reuptake da serotonina (ISRS) para prevenir sedação excessiva?

Antihistamínicos Signup and view all the answers

Study Notes

Neurotransmissores envolvidos na depressão

Humor: afetado por efeitos do sistema nervoso autônomo (SNA), nocicepção, comportamento sexual, função cognitiva, motivação, vigília, apetite e temperatura corporal.
Neurotransmissores: noradrenalina (NA) e serotonina (5HT) são neurotransmissores chave envolvidos na depressão, influenciando o humor.
Desequilíbrio: alterações nos níveis de neurotransmissores podem causar desequilíbrio no sistema nervoso central (SNC), levando à depressão.

Tratamento farmacológico

Reposição: objetiva restabelecer os níveis normais dos neurotransmissores.
Formas: agentes químicos e ajustes na neurotransmissão para níveis normais.
Alvos: Neurotransmissores como noradrenalina (NA), serotonina (5-HT).

Estratégias terapêuticas

Inibição MAO-A: impede a degradação da serotonina e noradrenalina, aumentando os níveis no cérebro.
Reuptake de serotonina: inibe a recaptação da serotonina, mantendo maior concentração no espaço sináptico.
Reuptake de noradrenalina: inibe a recaptação da noradrenalina, mantendo maior concentração no espaço sináptico.

Antidepressivos tricíclicos (ADT)

Mecanismo de ação: bloqueiam a recaptação de serotonina e noradrenalina.
Efeitos adversos: incluem hipotensão ortostática, sedação, boca seca.
Exemplos: imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, doxepina, mapratilina.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)

Ação: inibem a recaptação da serotonina, aumentando sua concentração no espaço sináptico.
Efeitos colaterais: náuseas, diarreia e alterações no sono, entre outros.
Exemplos: fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina (ISRSNs)

Mecanismo: inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina.
Efeitos colaterais: variações de humor e aumento da pressão arterial, dentre outros.
Exemplos: venlafaxina, duloxetina.

Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs)

Ação: inibem a enzima monoaminooxidase, evitando a degradação de serotonina e noradrenalina.
Riscos: interações medicamentosas e potenciais efeitos adversos sérios.
Exemplos: fenelzina, isocarboxazida, moclobemida, pirlindol.

Outros antidepressivos

Mecanismos distintos: atuação em outros neurotransmissores ou receptores.
Exemplos: mirtazapina, trazodona, nefazodona.

Principais efeitos por sobredosagem de antidepressivos

Efeitos SNC: agitação, confusão, sonolência, delírio, alucinação, convulsões até coma.
Efeitos cardiovasculares: hipotensão, prolongamento do intervalo QT, arritmias ventriculares, morte súbita.
Efeitos anticolinérgicos: boca seca, visão turva, retenção urinária, obstipação.

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Description

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