Neurotransmissores e Depressão

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Questions and Answers

Qual dos seguintes é um mecanismo de ação dos antidepressivos?

  • Inibição da recaptação de dopamina
  • Inibição da MAO-A (correct)
  • Ativação dos receptores β1
  • Aumento da degradação de serotonina

Qual é uma característica dos ISRS em comparação com antidepressivos tricíclicos?

  • Menos seletividade na recaptação
  • Menor eficácia no tratamento da depressão
  • Mais efeitos colaterais
  • Menos efeitos colaterais (correct)

Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN) têm um efeito sobre quais neurotransmissores?

  • Serotonina e noradrenalina (correct)
  • Dopamina e serotonina
  • Apenas serotonina
  • Apenas noradrenalina

Qual dos seguintes grupos de antidepressivos é mais associado à inibição da monoamina oxidase?

<p>iMAO (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma diferença importante entre os diferentes grupos de antidepressivos?

<p>Diferenças em efeitos adversos e farmacocinética (C)</p> Signup and view all the answers

Os antagonistas dos receptores α2 estão associados a qual tipo de efeito nos antidepressivos?

<p>Aumento da produção de noradrenalina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um possível efeito colateral de antidepressivos tricíclicos?

<p>Sede excessiva (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a ação principal da monoamina oxidase (MAO-A) no corpo?

<p>Degradar biológicamente as mono-aminas (B)</p> Signup and view all the answers

Qual efeito secundário é mais frequentemente associado a antidepressivos que atuam na norepinefrina (NA)?

<p>Taquicardia (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um mecanismo de ação de antidepressivos que estimulam o receptor 5HT1?

<p>Estímulo da transmissão serotoninérgica (B)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza os efeitos clínicos antidepressivos de maneira geral?

<p>Redução da ansiedade (B)</p> Signup and view all the answers

Qual efeito secundário é frequentemente observado em pacientes que utilizam antidepressivos?

<p>Tremor (A)</p> Signup and view all the answers

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são conhecidos por causarem qual tipo de efeito colateral?

<p>Náuseas (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos pode derivar do bloqueio da norepinefrina em antidepressivos?

<p>Sedação (D)</p> Signup and view all the answers

Qual efeito colateral pode ocorrer como resultado da hipotensão ortostática em pacientes que tomam antidepressivos?

<p>Desmaios (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é um efeito clínico desejável que resulta da estimulação dos receptores de norepinefrina (NA) em tratamentos antidepressivos?

<p>Estabilização do humor (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um efeito potencialmente grave associado ao uso de inibidores seletivos do reuptake da serotonina (ISRS)?

<p>Síndrome serotoninérgico (C)</p> Signup and view all the answers

Como os inibidores da monoaminooxidase (iMAO) afetam a degradação de neurotransmissores?

<p>Diminui a degradação da NA e DA (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das opções é um efeito adverso comum dos inibidores da monoaminooxidase?

<p>Hypotensão (B)</p> Signup and view all the answers

O que é a 'cheese reaction' em relação ao uso de iMAOs?

<p>Crise hipertensiva causada pela ingestão de alimentos ricos em tiramina (D)</p> Signup and view all the answers

Por que os iMAOs são geralmente reservados para pacientes que não respondem a outros antidepressivos?

<p>Possuem graves efeitos adversos (B)</p> Signup and view all the answers

Qual neurotransmissor não é afetado pela inibição da monoamina oxidase?

<p>Glutamato (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o mecanismo de ação principal dos inibidores seletivos do reuptake da serotonina (ISRS)?

<p>Diminuição da reabsorção da serotonina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um inibidor da monoaminaoxidase (iMAO) mais antigo?

<p>Fenelzina (A)</p> Signup and view all the answers

A interação entre inibidores da monoaminaoxidase e tiramina pode resultar em:

<p>Crise hipertensiva (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos adversos é mais frequentemente associado ao uso de antidepressivos?

<p>Efeitos sexuais (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a principal diferença entre iMAOs antigos e recentes, como a moclobemida?

<p>Os antigos inibem a MAO de forma irreversível, enquanto a moclobemida inibe de forma reversível (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores pode aumentar o risco de convulsões em pacientes com histórico prévio ao usar ISRS?

<p>Uso de antidepressivos tricíclicos (A)</p> Signup and view all the answers

Quais substâncias devem ser evitadas ao usar inibidores seletivos do reuptake da serotonina (ISRS) para prevenir sedação excessiva?

<p>Antihistamínicos (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Inibição da MAO-A

Uma estratégia terapêutica que inibe a enzima MAO-A, responsável pela quebra de serotonina e noradrenalina no organismo.

Inibição do reuptake de serotonina

Estratégias terapêuticas que impedem a recaptação de serotonina, mantendo-a disponível para agir no cérebro.

Antidepressivos Tricíclicos (ADT)

Um grupo de antidepressivos com diferentes mecanismos de ação que afetam a transmissão de neurotransmissores.

ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina)

Antidepressivos que inibem especificamente a recaptação de serotonina.

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ISRSN (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina)

Antidepressivos que inibem a recaptação tanto da serotonina quanto da noradrenalina.

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Inibidores da MAO-A

Uma classe de antidepressivos que inibem a enzima MAO-A, prevenindo a degradação de serotonina e noradrenalina.

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Mecanismos de Ação de Antidepressivos

Os antidepressivos atuam por diferentes mecanismos, variando os seus efeitos secundários e farmacocinética.

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Efeitos Secundários de Antidepressivos

Os diferentes tipos de antidepressivos produzem perfis distintos de efeitos colaterais.

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Ação nos receptores NT

Como os antidepressivos afetam os receptores de neurotransmissores, como a norepinefrina (NA) e a serotonina (5HT1).

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Taquicardia

Aceleração do ritmo cardíaco.

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Tremor

Movimento involuntário e repetitivo de uma parte do corpo.

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Agitação

Estado de inquietação e nervosismo.

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Hipotensão ortostática

Diminuição da pressão arterial quando se levanta rapidamente, podendo causar tontura.

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Bloqueio no receptor NA

Mecanismo de ação de certos antidepressivos, dificultando a ligação da norepinefrina.

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Estimulação 5-HT1

Ação de antidepressivos que ativam os receptores de serotonina.

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ISRS

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina, classe de antidepressivos que atuam no sistema nervoso central (SNC).

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Síndrome serotoninérgico

Condição potencialmente fatal causada por excesso de serotonina no sistema nervoso.

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iMAO

Inibidores da monoaminooxidase, classe de antidepressivos que inibem a enzima monoaminooxidase.

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Moclobemida

Um tipo de iMAO, mais recente, usado para tratar depressão.

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Efeitos adversos iMAO

Agitação, convulsões, sedação, hipotensão, efeitos anticolinérgicos, aumento de peso, efeitos sexuais e cardíacos.

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Tiramina

Amina vasoativa encontrada em alimentos que pode causar crise hipertensiva se metabolizada inadequadamente.

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Crise hipertensiva

Elevação acentuada da pressão arterial, potencialmente fatal, geralmente decorrente de interação medicamentosa e alimentos.

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MAO-A

Enzima que degrada a tiramina, desempenhando um papel crucial no metabolismo de várias aminas.

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Ligação irreversível (iMAO)

Tipo de ligação entre a droga e a enzima MAO que é permanente, significando que a enzima está inativa.

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Ligação reversível (iMAO)

Tipo de ligação entre a droga e a enzima MAO que é temporária, a enzima pode voltar ao normal quando a droga deixa de ser administrada

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Interação medicamentosa

Ação conjunta de vários medicamentos, onde o efeito combinado pode ser diferente ou mais perigoso do que tomar apenas um medicamento sozinho.

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Alimentos ricos em tiramina

Alimentos que contém alta concentração de tiramina, como queijos curados, vinhos e alguns outros alimentos.

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Antidepressivos

Medicamentos usados para tratar distúrbios depressivos.

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Neurotransmissores

Mensageiros químicos que transmitem sinais entre as células nervosas.

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SNC

Sistema Nervoso Central, incluindo o cérebro e a medula espinhal.

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Study Notes

Neurotransmissores envolvidos na depressão

  • Humor: afetado por efeitos do sistema nervoso autônomo (SNA), nocicepção, comportamento sexual, função cognitiva, motivação, vigília, apetite e temperatura corporal.
  • Neurotransmissores: noradrenalina (NA) e serotonina (5HT) são neurotransmissores chave envolvidos na depressão, influenciando o humor.
  • Desequilíbrio: alterações nos níveis de neurotransmissores podem causar desequilíbrio no sistema nervoso central (SNC), levando à depressão.

Tratamento farmacológico

  • Reposição: objetiva restabelecer os níveis normais dos neurotransmissores.
  • Formas: agentes químicos e ajustes na neurotransmissão para níveis normais.
  • Alvos: Neurotransmissores como noradrenalina (NA), serotonina (5-HT).

Estratégias terapêuticas

  • Inibição MAO-A: impede a degradação da serotonina e noradrenalina, aumentando os níveis no cérebro.
  • Reuptake de serotonina: inibe a recaptação da serotonina, mantendo maior concentração no espaço sináptico.
  • Reuptake de noradrenalina: inibe a recaptação da noradrenalina, mantendo maior concentração no espaço sináptico.

Antidepressivos tricíclicos (ADT)

  • Mecanismo de ação: bloqueiam a recaptação de serotonina e noradrenalina.
  • Efeitos adversos: incluem hipotensão ortostática, sedação, boca seca.
  • Exemplos: imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, doxepina, mapratilina.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)

  • Ação: inibem a recaptação da serotonina, aumentando sua concentração no espaço sináptico.
  • Efeitos colaterais: náuseas, diarreia e alterações no sono, entre outros.
  • Exemplos: fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina (ISRSNs)

  • Mecanismo: inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina.
  • Efeitos colaterais: variações de humor e aumento da pressão arterial, dentre outros.
  • Exemplos: venlafaxina, duloxetina.

Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs)

  • Ação: inibem a enzima monoaminooxidase, evitando a degradação de serotonina e noradrenalina.
  • Riscos: interações medicamentosas e potenciais efeitos adversos sérios.
  • Exemplos: fenelzina, isocarboxazida, moclobemida, pirlindol.

Outros antidepressivos

  • Mecanismos distintos: atuação em outros neurotransmissores ou receptores.
  • Exemplos: mirtazapina, trazodona, nefazodona.

Principais efeitos por sobredosagem de antidepressivos

  • Efeitos SNC: agitação, confusão, sonolência, delírio, alucinação, convulsões até coma.
  • Efeitos cardiovasculares: hipotensão, prolongamento do intervalo QT, arritmias ventriculares, morte súbita.
  • Efeitos anticolinérgicos: boca seca, visão turva, retenção urinária, obstipação.

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