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Questions and Answers
¿Qué característica destaca del método no invasivo mencionado?
¿Qué característica destaca del método no invasivo mencionado?
- Su costo es bajo.
- Proporciona baja resolución temporal.
- Requiere una intervención quirúrgica.
- Es de fácil transporte. (correct)
¿Cuál es una desventaja de la estimulación directa transcraneal (tDCS)?
¿Cuál es una desventaja de la estimulación directa transcraneal (tDCS)?
- Proporciona evidencia científica sólida.
- Su efectividad aún no está demostrada. (correct)
- Es un dispositivo de grandes dimensiones.
- Es un método invasivo.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ECoG es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ECoG es correcta?
- Proporciona muy buena resolución temporal y espacial. (correct)
- Es un método no invasivo.
- Se utiliza principalmente para mediciones de baja resolución.
- Requiere una simple colocación de electrodos.
¿Qué aspecto de la TMS es destacado por su aplicación?
¿Qué aspecto de la TMS es destacado por su aplicación?
¿Cómo se clasifican los dispositivos en la neurorehabilitación según su uso?
¿Cómo se clasifican los dispositivos en la neurorehabilitación según su uso?
¿Cuál es el objetivo principal de la rehabilitación en pacientes con esclerosis múltiple (EM)?
¿Cuál es el objetivo principal de la rehabilitación en pacientes con esclerosis múltiple (EM)?
¿Cómo puede afectar el ejercicio a la debilidad muscular en pacientes con EM?
¿Cómo puede afectar el ejercicio a la debilidad muscular en pacientes con EM?
¿Qué puede causar un empeoramiento de la fatiga en pacientes con EM?
¿Qué puede causar un empeoramiento de la fatiga en pacientes con EM?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre medicamentos para la espasticidad es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre medicamentos para la espasticidad es correcta?
¿Qué es la dismetría en el contexto de la esclerosis múltiple?
¿Qué es la dismetría en el contexto de la esclerosis múltiple?
¿Qué caracteriza el manejo físico en la rehabilitación de pacientes con esclerosis múltiple?
¿Qué caracteriza el manejo físico en la rehabilitación de pacientes con esclerosis múltiple?
La espasticidad puede ser un indicador de:
La espasticidad puede ser un indicador de:
¿Qué característica es específica de la funcionalidad de una persona con una lesión en C5?
¿Qué característica es específica de la funcionalidad de una persona con una lesión en C5?
¿Cuál es la principal limitación de movilidad en individuos con una lesión en C6?
¿Cuál es la principal limitación de movilidad en individuos con una lesión en C6?
¿Qué función permite a las personas con lesión en C8 agarrar y soltar objetos?
¿Qué función permite a las personas con lesión en C8 agarrar y soltar objetos?
¿Cuál es una característica de movilidad para una persona con una lesión en C7?
¿Cuál es una característica de movilidad para una persona con una lesión en C7?
¿Qué implica la funcionalidad de la mano en personas con lesión D1?
¿Qué implica la funcionalidad de la mano en personas con lesión D1?
¿Cuál es una limitación que enfrenta alguien con paraplegia lumbar o sacra?
¿Cuál es una limitación que enfrenta alguien con paraplegia lumbar o sacra?
¿Qué habilidades pueden desarrollar personas con C6 al realizar actividades de la vida diaria?
¿Qué habilidades pueden desarrollar personas con C6 al realizar actividades de la vida diaria?
¿Cuál es un efecto observado en personas con lesiones en la médula espinal en los niveles de C6 y C7?
¿Cuál es un efecto observado en personas con lesiones en la médula espinal en los niveles de C6 y C7?
¿Qué tipo de silla de ruedas pueden usar personas con D1?
¿Qué tipo de silla de ruedas pueden usar personas con D1?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el nervio radial es incorrecta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el nervio radial es incorrecta?
¿Cuál es un posible diagnóstico diferencial en casos de plexitis?
¿Cuál es un posible diagnóstico diferencial en casos de plexitis?
En relación al tratamiento conservador del nervio radial, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
En relación al tratamiento conservador del nervio radial, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
¿Qué causa poco frecuente del compromiso del nervio radial se menciona?
¿Qué causa poco frecuente del compromiso del nervio radial se menciona?
¿Cuál de los siguientes signos se asocia con la exploración física del nervio radial?
¿Cuál de los siguientes signos se asocia con la exploración física del nervio radial?
En el diagnóstico del compromiso del nervio radial, ¿qué procedimiento es utilizado para detectar alteraciones de la conducción motora?
En el diagnóstico del compromiso del nervio radial, ¿qué procedimiento es utilizado para detectar alteraciones de la conducción motora?
En un caso de compresión en la axila, ¿cuáles son los síntomas clínicos típicos observados?
En un caso de compresión en la axila, ¿cuáles son los síntomas clínicos típicos observados?
En el caso de compresión en el ecuador humeral, ¿qué tipo de etiología se relaciona principalmente?
En el caso de compresión en el ecuador humeral, ¿qué tipo de etiología se relaciona principalmente?
El síndrome de compresión del nervio interóseo posterior se asocia con cuál de los siguientes hallazgos?
El síndrome de compresión del nervio interóseo posterior se asocia con cuál de los siguientes hallazgos?
¿Cuál de las siguientes no es una medida recomendada en el tratamiento conservador del nervio radial?
¿Cuál de las siguientes no es una medida recomendada en el tratamiento conservador del nervio radial?
¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa mecánica del síndrome del túnel carpiano?
¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa mecánica del síndrome del túnel carpiano?
¿Cuál es el signo que indica parestesias al mantener la muñeca en flexión de 90º?
¿Cuál es el signo que indica parestesias al mantener la muñeca en flexión de 90º?
En qué grupo demográfico es más común el síndrome del túnel carpiano?
En qué grupo demográfico es más común el síndrome del túnel carpiano?
¿Cuál es la función del retináculo flexor en el túnel carpiano?
¿Cuál es la función del retináculo flexor en el túnel carpiano?
¿Cuál de las siguientes no es una exploración complementaria utilizada en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano?
¿Cuál de las siguientes no es una exploración complementaria utilizada en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano?
¿Qué síntomas aparecen en fases avanzadas del síndrome del túnel carpiano?
¿Qué síntomas aparecen en fases avanzadas del síndrome del túnel carpiano?
¿Qué tratamiento es recomendado para las formas leves del síndrome del túnel carpiano cuando la cirugía no es viable?
¿Qué tratamiento es recomendado para las formas leves del síndrome del túnel carpiano cuando la cirugía no es viable?
¿Cuál de las siguientes estructuras no está contenida en el túnel carpiano?
¿Cuál de las siguientes estructuras no está contenida en el túnel carpiano?
¿Qué describe mejor la clínica inicial del síndrome del túnel carpiano?
¿Qué describe mejor la clínica inicial del síndrome del túnel carpiano?
¿Qué mecanismo de lesión está asociado con la etiología traumática del síndrome del túnel carpiano?
¿Qué mecanismo de lesión está asociado con la etiología traumática del síndrome del túnel carpiano?
Flashcards
Entrenamiento Aeróbico
Entrenamiento Aeróbico
Ejercicio que mejora la resistencia cardiovascular. Es esencial para evitar el desacondicionamiento muscular en pacientes con EM.
Ejercicios Resistidos
Ejercicios Resistidos
Ejercicios que se centran en fortalecer los músculos y aumentar la fuerza. Es importante realizarlos de forma gradual y progresiva.
Fatiga en la EM
Fatiga en la EM
Sensación de cansancio extremo que afecta al cuerpo y la mente. Puede empeorar por el calor, el estrés y las actividades que requieren mucho esfuerzo.
Espasticidad en la EM
Espasticidad en la EM
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Baclofeno
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Incoordinación en la EM
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Dismetría
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Signo de la Campanilla
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Dolor en aducción horizontal cruzada
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EMG en nervio supraescapular
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Fisioterapia
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Tratamiento conservador del síndrome del desfiladero torácico
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Cirugía del síndrome del desfiladero torácico
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Compresión del nervio radial
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Lesión del nervio radial en la axila
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Lesión del nervio radial en el brazo
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Lesión del nervio radial en el codo
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Totalmente Dependente D’ayuda Para AVDs
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Lesión medular C5
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Lesión medular C6
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Lesión medular C7
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Lesión medular C8
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Lesión medular D1
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Paraplejía con afectación variable de la musculatura del tronco
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Paraplejía lumbar y sacra
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Paraplejía
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Síndrome del Túnel Carpiano
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Común en el Síndrome del Túnel Carpiano
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Suelo del Túnel Carpiano
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Techo del Túnel Carpiano
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Etiología del Síndrome del Túnel Carpiano
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Causas Específicas del Síndrome del Túnel Carpiano
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Síntomas Clínicos del Síndrome del Túnel Carpiano
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Exploración Física del Síndrome del Túnel Carpiano
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Exploraciones Complementarias del Síndrome del Túnel Carpiano
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Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano
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Electroencefalografía (EEG)
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Electrocorticografía (ECoG)
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Estimulación Magnética Transcraneal (TMS)
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Estimulación Transcraneal de Corriente Directa (tDCS)
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EEG + fNIRS
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Study Notes
Fisioterapia Patológica Neurológica Aplicada
- La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) tiene una incidencia aproximada de 2/100.000 y una prevalencia que varía entre 6 y 8/100.000.
- Es menos frecuente en ciertas etnias, como los indios americanos, y 50 veces más frecuente en Guam y en la península de Kii, Japón.
- Presenta una ligera tendencia a afectar más a los hombres.
- La edad promedio de presentación de la ELA es de 58 años, afectando principalmente a personas de 50 a 70 años.
- La supervivencia global a los 5 años es del 40%, y aproximadamente un 10% sobrevive más de 10 años.
- El pronóstico es peor en las formas bulbares, con una supervivencia promedio de 2,5 años.
- La causa principal de muerte en pacientes con ELA es la insuficiencia respiratoria.
Epidemiología
- La incidencia aproximada es de 2/100.000 y la prevalencia varía entre 6-8/100.000.
- Es menos frecuente en algunas etnias.
- Ligeramente más frecuente en hombres.
- Edad promedio de presentación a los 58.
- La tasa de supervivencia global a los 5 años es del 40%, y aproximadamente el 10% sobrevive más de 10 años.
- El pronóstico es peor en las formas bulbares (2,5 años).
Patogénesis
- La ELA puede tener un componente hereditario (5-10%): forma familiar (autosómica dominante).
- La forma esporádica (90-95% restante) se asocia a mutaciones y predisposición genética.
- Ambas formas son indistinguibles clínicamente y patológicamente.
- La primera mutación identificada fue en el gen de la superóxido dismutasa (SOD1) del cromosoma 21.
- La edad avanzada y la exposición al tabaco se asocian a la forma esporádica.
Mecanismos fisiopatológicos
- Disfunción mitocondrial
- Agregación de proteínas
- Formación de radicales libres
- Excitotoxicidad
- Alteración del transporte axonal
- Inflamación
- Apoptosis
Síntomas
- Dolor: Es común, afectando hasta el 73% de los pacientes. Puede surgir de la debilidad muscular, espasmos, espasticidad, estrés mecánico por la incapacidad para cambiar de posición o úlceras por presión.
- Disnea: Frecuente en el 47%.
- Fatiga: Es una de las condiciones más incapacitantes. El manejo requiere organizar el entorno, adoptar posturas, reducir tareas innecesarias, planificar y dividir las tareas, y realizar descansos entre tareas.
Disfagia y Disartria
- Disfagia: Alteración de la deglución en el 75% de los casos. Se necesita manejar la alimentación con cuidado y lentitud, y puede ser necesaria una alimentación enteral alternativa mediante gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) para los casos más complejos.
- Disartria: Dificultad para la articulación del habla en el 80% de los casos. Requiere valoración por un logopeda, dado que la disartria puede progresar, requiriendo sistemas de comunicación alternativos.
Hallazgos Clínicos y Diagnóstico
- La ELA causa degeneración progresiva de las motoneuronas.
- Se manifiesta clínicamente como una debilidad muscular progresiva que generalmente termina en fallo respiratorio.
- La supervivencia promedio es de meses a décadas, con un rango de 19 a 30 meses desde el diagnóstico o presentación de la enfermedad.
- Hay una mayor ocurrencia en hombres mayores.
- Los hallazgos iniciales suelen afectar las extremidades (principalmente las manos), con torpeza, debilidad y atrofia de la eminencia tenar. Se pueden observar signos como pie caído y dificultades para caminar. Se pueden observar también signos bulbares, como disfagia y disartria.
Forma de presentación bulbar
- Tipo de ELA que generalmente ocurre en mujeres y tiene un mal pronóstico.
- Los principales síntomas son disartria, disfagia, sialorrea, desnutrición y anartria.
- También puede haber labilidad emocional, debilidad en extremidades superiores e inferiores.
Tratamiento
- Se centra principalmente en el soporte ventilatorio.
- Se utiliza ventilación no invasiva con BIPAP (biphasic positive airway pressure).
- Se mejora el intercambio gaseoso, se favorece la calidad del sueño y se aumenta la supervivencia.
- Se pueden utilizar medicamentos como expectorantes, antibióticos y mucolíticos para mejorar los síntomas respiratorios.
- También se utilizan vacunas contra la neumonía e influenza para prevenir infecciones.
Tema 2: Enfermedades desmielinizantes. Esclerosis Múltiple (EM)
- La EM es la tercera causa de discapacidad en adultos jóvenes, y la segunda causa de discapacidad neurológica.
- Es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC).
- Se presenta con varios brotes, presentando a veces periodos de estabilidad (remisiones).
- Principalmente afecta a adultos jóvenes (20-40 años).
- Existe una mayor incidencia en mujeres que en hombres.
- El diagnóstico de la EM se basa en hallazgos de primera y segunda neurona
- Se considera que la EM es una enfermedad autoinmune que provoca desmielinización (destrucción de la vaina de mielina que recubre los axones) en el SNC dando lugar a una discapacidad neurológica.
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Description
Este cuestionario explora aspectos clave sobre la neurorehabilitación, centrándose en dispositivos y métodos utilizados en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Incluye preguntas sobre técnicas como tDCS, ECoG y TMS, así como el impacto del ejercicio en estos pacientes. Prueba tus conocimientos sobre este importante tema de la salud neurológica.