Neuroplasticidade e Depressão

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Questions and Answers

Qual dos seguintes fatores não está diretamente associado à sinalização do BDNF?

Atividade física (correct)

Ritmos circadianos

Fatores do microbioma

Estresse

Qual o efeito da ausência de BDNF no cérebro?

Aumento da neuroplasticidade

Diminuição da regeneração neuronal (correct)

Promoção da apoptose (correct)

Melhora na manutenção sináptica

O que pode levar à perda de fatores de crescimento como o BDNF?

Estresse prolongado (correct)

Alimentação balanceada

Exposição à luz solar

Prática de exercícios regulares

Qual região do cérebro é mencionada como sendo bastante sensível à neuroplasticidade?

Hipocampo Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a sinalização monoaminérgica e o BDNF?

Aumenta a expressão do gene do BDNF Signup and view all the answers

A inflamação é um fator que pode bloquear a expressão gênica de que substância?

BDNF Signup and view all the answers

Qual dos seguintes não é um mecanismo mencionado que afeta a depressão?

Mudanças climáticas Signup and view all the answers

O que caracteriza a apoptose em comparação com a necrose?

A apoptose é uma morte celular programada Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções NÃO é uma consequência de uma redução do afeto positivo?

Sentimentos de culpa Signup and view all the answers

Quais neurotransmissores estão mais frequentemente envolvidos em casos de fadiga e sonolência?

Noradrenalina e dopamina Signup and view all the answers

Por que é importante que o paciente ainda sinta desconforto durante o tratamento?

Para facilitar sua interação na psicoterapia Signup and view all the answers

Qual medicação deve ser sempre associada ao uso de bupropiona?

Outra medicação Signup and view all the answers

A disfunção serotoninérgica está mais associada a qual sintoma?

Perda da felicidade Signup and view all the answers

Qual é um dos piores preditores de má resposta ao tratamento?

Ansiedade Signup and view all the answers

Qual destas alternativas descreve um efeito indesejado do uso excessivo de antidepressivos altamente serotoninérgicos?

Embotamento emocional Signup and view all the answers

Qual parte do cérebro está associada ao controle do sono?

Hipotálamo Signup and view all the answers

Qual é o impacto da depressão não tratada a longo prazo?

Aumento do risco de recorrência Signup and view all the answers

Qual dos seguintes comportamentos pode ser um indício de depressão misturada?

Irritabilidade intensa Signup and view all the answers

Qual é a função da corticotrofina no eixo HHSR durante situações de estresse?

Liberar glicocorticoides nas suprarrenais Signup and view all the answers

Como a hiperalgesia pode estar relacionada ao estresse crônico no eixo HHSR?

Causando hipersensibilidade do eixo Signup and view all the answers

Qual é uma consequência do aumento de glicocorticoides no organismo durante estresse prolongado?

Inibição da amígdala e do hipotálamo Signup and view all the answers

Qual é o efeito do neuroinflamatório causado pela ativação da micróglia?

Inibição da atividade neuronal Signup and view all the answers

Como o atraso de fase nos ciclos circadianos afeta pacientes depressivos?

O início do ciclo sono-vigília é mais tardio Signup and view all the answers

O que ocorre com os níveis de cortisol em pacientes depressivos?

Eles tendem a estar mais altos Signup and view all the answers

Qual é uma característica do tratamento da depressão que envolve a neuroplasticidade?

Foco na regulação do glutamato e AMPA Signup and view all the answers

Qual afirmação é verdadeira sobre a relação entre depressão e sono REM?

A diminuição do sono REM é um preditor de mortalidade Signup and view all the answers

Qual é um efeito da terapia de ritmos circadianos em pacientes depressivos?

Melhora a regularidade do sono Signup and view all the answers

Qual é um dos principais mecanismos associados à neuroplasticidade?

Regulação de monoaminas Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tratamentos está relacionado à neuroprogressão e ao declínio cognitivo?

Tratamento precoce e agressivo da depressão Signup and view all the answers

Qual é uma consideração importante na escolha de tratamentos antidepressivos?

Os sintomas específicos do paciente devem ser levados em conta Signup and view all the answers

O que a pesquisa indica sobre a exposição à luz solar e a depressão?

Contribui para a regulação do ciclo circadiano Signup and view all the answers

Study Notes

Hipótese da Neuroplasticidade e Neuroprogressão na Depressão

Fármacos e Depressão: Fármacos clássicos para depressão elevam rapidamente as monoaminas, mas a melhora clínica demora semanas. A tardia infrarregulação dos receptores de neurotransmissores, após a elevação imediata das monoaminas, está correlacionada ao início dos efeitos antidepressivos.

Mecanismos Envolvidos

Fatores de Crescimento: Fatores de crescimento, como o Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), são cruciais.
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Suprarrenal (HHSR): O estresse crônico leva a hipersensibilidade do HHSR, com altos níveis de glicocorticoides. Isso pode inibir áreas cerebrais como o hipotálamo e a amígdala, afetando o controle negativo.
Neuroinflamação: Ativação da micróglia (célula do sistema nervoso) em resposta a estímulos pode levar a neuroinflamação e dano neuronal.
Ritmos Circadianos: Pacientes depressivos demonstram atraso de fase nos ritmos circadianos, afetando o ciclo sono-vigília e a produção hormonal.

Neuroprogressão e BDNF

BDNF e Neuroprogressão: O estresse, inflamação, microbioma e outros fatores genéticos/ambientais levam à supressão da produção de BDNF, resultando em perda de sinapses, arborização dendrítica e neurônios.
Sinalização Monoaminas e BDNF: A sinalização monoaminérgica aumenta a produção e liberação de BDNF.
Fatores que afetam a expressão de BDNF: Estresse, microbioma, doenças crônicas, sono e adversidades no início da vida, além do próprio gene BDNF.
Microbioma e BDNF: Estudos com ratos esterilizados mostraram diminuição na expressão de BDNF.

Neuroregeneração

Regeneração Regional: Nem todas as regiões cerebrais têm a mesma capacidade de neuroregeneração ao longo da vida, com o hipocampo sendo mais sensível.
Capacidade Variável: Existe variação na capacidade de neuroregeneração entre áreas cerebrais.

Eixo HHSR e Depressão

Eixo HHSR e Estresse: O HHSR é frequentemente ativado em situações de estresse.
Eixo HHSR Crônico: Estresse crônico pode causar hipersensibilidade do eixo e liberação excessiva de glicocorticoides.
Tratamentos Potenciais: Antagonistas de glicocorticoides, vasopressina B e CRF são potenciais alvos terapêuticos.

Neuroinflamação e Depressão

Micróglia e Citocinas: A micróglia, quando ativada, libera citocinas (substâncias inflamatórias) que podem danificar neurônios diretamente ou indiretamente.
Estudos de Micróglia: Os estudos sobre a micróglia são relevantes para o entendimento e possível controle da neuroinflamação em diversos transtornos.

Ciclo Circadiano e Depressão

Atraso de Fase: Pacientes depressivos frequentemente apresentam atraso de fase nos ciclos circadianos, alterando o início do ciclo sono-vigília.
Melatonina e Exposição Solar: A exposição solar, em horários adequados, é crucial para um ciclo circadiano saudável.
Implicações de Longo Prazo: Alterações no ciclo circadiano podem impactar negativamente a resposta à insulina e predispor a outras doenças.

Neuroprogressão Multifatorial e Depressão

Declínio Cognitivo: Depressão não tratada ou mal tratada pode levar a declínio cognitivo (grave e duradouro).
Tratamento Precoce/Agressivo: O tratamento precoce e agressivo é a melhor estratégia para evitar o declínio cognitivo.

Mecanismos Associados à Neuroplasticidade

Regulação do Glutamato, Monoaminas e GABA: Estes neurotransmissores regulam a sinalização intracelular, levando a ativação da proteína CREB e aumento na expressão de receptores AMPA.
Cascatas de Sinalização: Ativação de vias intracelulares como a proteína CREB leva ao aumento da produção de proteínas envolvidas na neuroplasticidade.

Reversão da Neuroprogressão

Possibilidade de Reversão: Em alguns estágios, a neuroprogressão pode ser revertida.
Situações Avançadas: Em casos avançados, a regulação da neuroprogressão se torna mais difícil.

Estimulação Transmagnética

Regulação do Glutamato: A estimulação transmagnética regula a atividade do glutamato e a expressão de receptores AMPA.
Efeitos Imediatos e de Longo Prazo: Alterações podem ocorrer imediatamente e ter efeitos duradouros.

Tratamentos Antidepressivos e Sintomas Específicos

Seleção de Tratamentos: Abordagem personalizada baseada em uma compreensão neurobiológica dos sintomas.
Efeitos sobre os Neurotransmissores: Entender como os fármacos atuam sobre os neurotransmissores ajuda na escolha racional do tratamento.
Humor Deprimido: Disfunções de vias dopaminérgicas e adrenérgicas podem levar à redução no afeto positivo.
Afeto Negativo: Disfunções serotoninérgica (principalmente) e adrenérgicas estão associadas ao aumento do afeto negativo ( ansiedade, irritabilidade, etc.).
Efeitos dos Antidepressivos: Os antidepressivos devem ser usados para "amortecer" a queda, mas não blindar completamente o paciente de seus sentimentos, para que possa ter espaço na psicoterapia.
CUIDADO COM BUPRORIONA: Sempre em associação com outro fármaco.
Preditores de Má Resposta: Cronicidade, suicídio, e aumento do afeto negativo (ansiedade e irritabilidade) são preditores importantes para a escolha de tratamento.

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Description

Explore a relação entre neuroplasticidade e neuroprogressão na depressão. Acompanha o papel dos fármacos, fatores de crescimento, e os impactos do estresse e neuroinflamação. Conheça também como os ritmos circadianos influenciam os pacientes depressivos.