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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en infecciones por Cryptococcus neoformans?
¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en infecciones por Cryptococcus neoformans?
- Fiebre (correct)
- Rash cutáneo
- Náuseas
- Diarrea
¿Qué característica radiológica puede observarse en un paciente con infección por Cryptococcus neoformans?
¿Qué característica radiológica puede observarse en un paciente con infección por Cryptococcus neoformans?
- Nódulos calcificados (correct)
- Atelectasia unilateral
- Sangrado pulmonar
- Engrosamiento de la pleura
¿Por qué no se recomienda la profilaxis con fluconazol en pacientes con riesgo de infección por Cryptococcus neoformans?
¿Por qué no se recomienda la profilaxis con fluconazol en pacientes con riesgo de infección por Cryptococcus neoformans?
- Puede causar toxicidad Hepática
- La incidencia de la enfermedad es baja (correct)
- Es menos efectivo que otras opciones
- Aumenta la incidencia de infecciones por virus
¿Cuál es el tratamiento recomendado para infecciones por Candida en pacientes inmunodeprimidos?
¿Cuál es el tratamiento recomendado para infecciones por Candida en pacientes inmunodeprimidos?
¿Qué forma de diagnóstico es necesaria para distinguir entre colonización e infección por Candida?
¿Qué forma de diagnóstico es necesaria para distinguir entre colonización e infección por Candida?
¿Cuál es la principal causa de mortalidad por infecciones respiratorias en sujetos inmunodeprimidos?
¿Cuál es la principal causa de mortalidad por infecciones respiratorias en sujetos inmunodeprimidos?
¿Qué hongo se aísla con mayor frecuencia tras el tratamiento profiláctico con fluconazol?
¿Qué hongo se aísla con mayor frecuencia tras el tratamiento profiláctico con fluconazol?
¿Cuál es el principal tipo celular que predomina en la fase aguda de un derrame pleural paraneumónico?
¿Cuál es el principal tipo celular que predomina en la fase aguda de un derrame pleural paraneumónico?
¿Qué condición puede favorecer la adquisición de infecciones por virus respiratorios en pacientes inmunodeprimidos?
¿Qué condición puede favorecer la adquisición de infecciones por virus respiratorios en pacientes inmunodeprimidos?
¿Qué porcentaje de linfocitos en el líquido pleural es indicativo de tuberculosis o derrame maligno?
¿Qué porcentaje de linfocitos en el líquido pleural es indicativo de tuberculosis o derrame maligno?
¿Qué tipo de virus es el citomegalovirus y qué riesgo presenta para los inmunodeprimidos?
¿Qué tipo de virus es el citomegalovirus y qué riesgo presenta para los inmunodeprimidos?
En qué fase del derrame pleural paraneumónico, el líquido pleural presenta un aspecto turbio y se observa consumo de glucosa?
En qué fase del derrame pleural paraneumónico, el líquido pleural presenta un aspecto turbio y se observa consumo de glucosa?
¿Cuál de las siguientes condiciones no indica la necesidad de drenaje quirúrgico en un derrame pleural?
¿Cuál de las siguientes condiciones no indica la necesidad de drenaje quirúrgico en un derrame pleural?
Que ocurre si un derrame pleural no se trata adecuadamente después de 14 días?
Que ocurre si un derrame pleural no se trata adecuadamente después de 14 días?
Cuál es el objetivo principal de elevar la cabecera del paciente a 45º?
Cuál es el objetivo principal de elevar la cabecera del paciente a 45º?
Qué tipo de intubación se considera mejor en la atención de pacientes?
Qué tipo de intubación se considera mejor en la atención de pacientes?
Cuál es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes inmunodeprimidos?
Cuál es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes inmunodeprimidos?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inmunsupresión en trasplantes es correcta?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inmunsupresión en trasplantes es correcta?
Qué medida es crucial para mejorar el desenlace en infecciones pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?
Qué medida es crucial para mejorar el desenlace en infecciones pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?
Cuál es la función de usar guantes durante la manipulación de pacientes?
Cuál es la función de usar guantes durante la manipulación de pacientes?
Cuál de los siguientes tratamientos no se recomienda para infecciones respiratorias específicas?
Cuál de los siguientes tratamientos no se recomienda para infecciones respiratorias específicas?
¿Cuál es uno de los signos radiológicos típicos observados en una radiografía simple de tórax ante un derrame pleural?
¿Cuál es uno de los signos radiológicos típicos observados en una radiografía simple de tórax ante un derrame pleural?
¿Qué característica tiene la ecografía torácica en cuanto a la localización de los derrames pleurales?
¿Qué característica tiene la ecografía torácica en cuanto a la localización de los derrames pleurales?
¿Cuál es la prueba más adecuada para diferenciar con precisión entre un absceso pulmonar y un empiema pleural?
¿Cuál es la prueba más adecuada para diferenciar con precisión entre un absceso pulmonar y un empiema pleural?
En un algoritmo diagnóstico de derrame pleural, ¿qué procedimiento se realiza inicialmente?
En un algoritmo diagnóstico de derrame pleural, ¿qué procedimiento se realiza inicialmente?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el manejo del derrame pleural?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el manejo del derrame pleural?
¿Qué se entiende por el 'signo fantasma' en el contexto de derrames pleurales?
¿Qué se entiende por el 'signo fantasma' en el contexto de derrames pleurales?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la ecogenicidad de los líquidos pleurales?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la ecogenicidad de los líquidos pleurales?
¿Qué hallazgo puede indicar un derrame pleural loculado en la TC torácica?
¿Qué hallazgo puede indicar un derrame pleural loculado en la TC torácica?
Antes de realizar una toracocentesis, ¿qué tipo de información se busca en la historia clínica?
Antes de realizar una toracocentesis, ¿qué tipo de información se busca en la historia clínica?
¿Qué cambio se espera en la radiografía simple de tórax en caso de un aumento de espacios intercostales?
¿Qué cambio se espera en la radiografía simple de tórax en caso de un aumento de espacios intercostales?
¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural que se clasifica como trasudado?
¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural que se clasifica como trasudado?
En el caso de los exudados, ¿cuál es el tratamiento más común que se considera?
En el caso de los exudados, ¿cuál es el tratamiento más común que se considera?
¿Qué síntoma se considera más frecuente en una persona con pleuritis?
¿Qué síntoma se considera más frecuente en una persona con pleuritis?
Durante la auscultación de un paciente con derrame pleural, ¿qué hallazgo se esperaría encontrar?
Durante la auscultación de un paciente con derrame pleural, ¿qué hallazgo se esperaría encontrar?
¿Cuál es el método inicial para el diagnóstico en casos de derrame pleural?
¿Cuál es el método inicial para el diagnóstico en casos de derrame pleural?
¿Qué característica clínica indica la presencia de líquido pleural durante una exploración física?
¿Qué característica clínica indica la presencia de líquido pleural durante una exploración física?
En el contexto de trasudados, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
En el contexto de trasudados, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
¿Qué técnica se utiliza para obtener muestras del líquido pleural en el diagnóstico?
¿Qué técnica se utiliza para obtener muestras del líquido pleural en el diagnóstico?
¿Qué tipo de imagen se recomienda para localizar derrames pleurales pequeños?
¿Qué tipo de imagen se recomienda para localizar derrames pleurales pequeños?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas podría ser un hallazgo en un paciente asintomático con derrame pleural?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas podría ser un hallazgo en un paciente asintomático con derrame pleural?
Flashcards
Elevación de la cabecera a 45 grados
Elevación de la cabecera a 45 grados
La elevación de la cabecera del paciente a 45 grados ayuda a prevenir la microaspiración, una condición que ocurre cuando pequeñas cantidades de saliva o líquido gástrico entran a los pulmones y pueden causar infecciones.
Intubación orotraqueal vs. nasotraqueal
Intubación orotraqueal vs. nasotraqueal
La intubación orotraqueal es el procedimiento preferido para garantizar una vía aérea segura en pacientes que necesitan ventilación mecánica.
Minimizar el tiempo de intubación
Minimizar el tiempo de intubación
Es crucial minimizar el tiempo de intubación y la dependencia de la ventilación mecánica, ya que esto puede reducir el riesgo de complicaciones como la neumonía asociada a la ventilación mecánica.
Higiene de manos y guantes
Higiene de manos y guantes
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Infecciones pulmonares en inmunodeprimidos
Infecciones pulmonares en inmunodeprimidos
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Diagnóstico y tratamiento precoz
Diagnóstico y tratamiento precoz
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Trasplantes y inmunosupresión
Trasplantes y inmunosupresión
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Cryptococcus neoformans
Cryptococcus neoformans
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Cryptococosis
Cryptococosis
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Cotrimoxazol
Cotrimoxazol
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Candida
Candida
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Candidiasis
Candidiasis
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Fluconazol
Fluconazol
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Equinocandina, voriconazol o anfotericina B
Equinocandina, voriconazol o anfotericina B
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Virus
Virus
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Citomegalovirus (CMV)
Citomegalovirus (CMV)
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Derrame pleural paraneumónico
Derrame pleural paraneumónico
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Líquido pleural en derrame paraneumónico
Líquido pleural en derrame paraneumónico
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Fase organizativa del derrame paraneumónico
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Drenaje torácico en derrame pleural
Drenaje torácico en derrame pleural
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Tratamiento del derrame pleural paraneumónico
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Derrame Pleural
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Trasudado
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Exudado
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Dolor Pleurítico
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Insuficiencia Cardiaca Congestiva
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Toracocentesis
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Radiografía De Tórax
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Análisis del Liquido Pleural
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TAC Torácico
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Auscultación
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Menisco de Damoisseaus
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Derrame pleural subpulmonar
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Derrame pleural cisural
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Ecografía torácica.
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Derrame pleural ecogénico
Derrame pleural ecogénico
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Derrame pleural loculado
Derrame pleural loculado
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Analisis de fluido pleural
Analisis de fluido pleural
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Study Notes
Neumonías Intrahospitalarias/Nosocomiales
- Definición: Neumonía que ocurre 48 horas después del ingreso hospitalario. Es más grave que una neumonía adquirida en la comunidad. Se excluyen las neumonías adquiridas en la comunidad, ya que el paciente ya presentaba la enfermedad fuera del hospital.
- Neumonía asociada a ventilador (NAV): Un tipo de neumonía intrahospitalaria que ocurre entre 48-72 horas tras la intubación oro-traqueal. El riesgo de NAV aumenta con cada día de intubación, especialmente entre el 5º y el 9º día.
Epidemiología
- Segunda causa de infecciones intrahospitalarias en Estados Unidos (entre el 15% y 20%), pudiendo aumentar hasta el 25% si el paciente está en ventilador.
- Representa el 25-30% de las infecciones en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
- Alta tasa de morbilidad y mortalidad.
- Prolonga la estancia media del paciente en el hospital en 7-9 días.
- Incidencia: 20 casos por cada 1000 ingresos, aumentando significativamente entre el 5º y 9º día en pacientes intubados.
Etiología
- Principalmente causada por bacterias Gram negativas (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp.) y, en menor medida, por cocos Gram positivos (S. aureus, habitualmente resistente a meticilina).
- En casos menos frecuentes, hongos (Candida spp., Aspergillus fumigatus) y virus.
- Las bacterias, con mayor frecuencia en la NAV y NIH, son similares. ESKAPE son las siglas para estas bacterias.
Patogenia
- La microaspiración es la ruta principal de infección, seguida por colonización del tracto traqueal y la diseminación hematógena (a través de la sangre).
- Deterioro de las defensas del individuo (mecánicas y humorales).
- Se puede producir colonización del tubo traqueal. Esta infección puede introducirse a las vías respiratorias bajas.
- La formación de biofilms bacterianos en el tubo traqueal es otra vía de infección.
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