Neonatologia: Livelli di Assistenza
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Questions and Answers

Qual è il punteggio ideale dell'Indice di Apgar per indicare condizioni ottimali del neonato?

  • 6-8
  • 0-2
  • 3-5
  • 9-10 (correct)
  • Dopo quanto tempo dal parto viene clampato il cordone ombelicale in condizioni normali?

  • 3 minuti (correct)
  • 10 minuti
  • Immediatamente
  • 5 minuti
  • Cosa viene valutato durante il controllo clinico-diagnostico del neonato?

  • Solo il colorito della pelle
  • Condizioni di necessità di rianimazione e anomalie maggiori (correct)
  • Solo il peso
  • Solo la temperatura
  • Qual è la temperatura ambientale ottimale per stabilizzare il neonato?

    <p>25-26 °C (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione del catetere inserito nelle narici del neonato dopo 10 minuti?

    <p>Stabilire la pervietà delle coane e dell'esofago (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è un segnale di immediata necessità di rianimazione nel punteggio dell'Indice di Apgar?

    <p>Punteggio tra 3 e 0 (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il significato di avere una sola arteria nel cordone ombelicale?

    <p>Rischio di malformazioni cromosomiche (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale metodica non è ritenuta eticamente corretta durante il clampaggio del cordone ombelicale?

    <p>Raccolta di cellule staminali con clampaggio prima di 3 minuti (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni descrive correttamente l'età gestazionale?

    <p>Il tempo tra il primo giorno dell'ultima mestruazione e il giorno del parto (D)</p> Signup and view all the answers

    Quando si parla di neonati a termine?

    <p>Quando la nascita avviene dopo le 36 settimane (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il ruolo principale del neonatologo in sala parto?

    <p>Eseguire la manovra di rianimazione del neonato (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sull'età corretta è vera?

    <p>Rappresenta il tempo trascorso dalla nascita per i bambini prematuri (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti fattori è essenziale per l'adattamento di un neonato alla vita extrauterina?

    <p>La riorganizzazione della circolazione (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la definizione corretta di età postmestruale?

    <p>Il tempo trascorso dall'ultimo periodo mestruale alla nascita più il tempo dalla nascita (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale ormoni sono influenzati dai ritmi circadiani nei neonati?

    <p>Cortisolo e melatonina (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una caratteristica delle strutture di Terzo livello C?

    <p>Fornire supporto tramite circolazione extracorporea (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la neonatologia di I livello è corretta?

    <p>È in grado di garantire la rianimazione nei casi necessari. (A)</p> Signup and view all the answers

    Cosa distingue la neonatologia di II livello dalla neonatologia di I livello?

    <p>Eroga cure per neonati di peso alla nascita superiore ai 1500 grammi. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti opzioni è una caratteristica della neonatologia di III livello?

    <p>Possiede macchinari avanzati per il monitoraggio delle funzioni vitali. (C)</p> Signup and view all the answers

    Cosa comprende l'assistenza fornita dalle strutture di Terzo livello B?

    <p>Accesso a numerosi specialisti pediatrici. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra una struttura di neonatologia di II livello e una di III livello?

    <p>La III livello offre cure più specialistiche e monitoraggio avanzato. (A)</p> Signup and view all the answers

    A quale categoria di neonatologia è destinato un neonato che pesa più di 1000 grammi e nasce dopo la 28° settimana di gestazione?

    <p>Neonatologia di III livello A. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è falsa riguardo gli ospedali di Neonatologia di II livello?

    <p>Possono erogare cure per neonati nati sotto le 32 settimane. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è un compito fondamentale delle strutture di neonatologia di I livello?

    <p>Stabilizzare neonati malati e nati prima della 35° settimana. (A)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Neonatologia: Livelli di Assistenza

    • La neonatologia è una disciplina a sé stante, ma collegata alla pediatria.
    • La competenza del neonatologo si basa su anni di studio e pratica, fondamentale per i servizi di terapia intensiva di livello 2 e 3.
    • I livelli di neonatologia sono categorizzati per volume di nascite annue.

    Neonatologia di Primo Livello

    • Strutture con meno di 1000 nascite all'anno.
    • Si occupano di cure di base post-partum.
    • Garantisce rianimazione, valutazione e cure per bambini sani nati tra la 35° e la 37° settimana.
    • Stabilizza e cura neonati malati nati prima della 35° settimana, fino al trasferimento in centri di livello superiore.

    Neonatologia di Secondo Livello

    • Strutture con almeno 1000 nascite all'anno.
    • Offre cure più specialistiche.
    • Fornisce assistenza a neonati con peso alla nascita superiore a 1500 grammi nati dopo le 32 settimane.
    • Cura neonati convalescenti provenienti da centri di terzo livello.
    • Rianimazione e stabilizzazione di neonati pretermine o malati prima del trasferimento in terapia intensiva neonatale.

    Neonatologia di Terzo Livello

    • Strutture dotate di macchinari per monitoraggio cerebrale, cardiovascolare e respiratorio, come RM e TAC.
    • Tre tipi di strutture di terzo livello:
      • Livello A: assistenza a neonati nati dopo la 28° settimana con peso superiore a 1000 grammi, ventilazione meccanica e interventi chirurgici di base.
      • Livello B: assistenza a tutti i neonati, indipendentemente da peso o età gestazionale, con supporto respiratorio avanzato ed accesso a specialisti pediatrici, diagnostica per immagini.
      • Livello C: oltre alle caratteristiche del livello B, offre supporto tramite circolazione extracorporea e chirurgia per malformazioni cardiache congenite.

    Età e Tipi di Età

    • Età gestazionale: tempo tra l'ultima mestruazione e il parto.
    • Età cronologica: tempo trascorso dalla nascita.
    • Età postmestruale: tempo tra l'ultima mestruazione e la nascita.
    • Età corretta: utilizzata per neonati pretermine, considerata come tempo dalla data prevista di parto.
    • Età concezionale: tempo dall'inizio della concezione fino alla nascita.
    • Parto pretermine: nascita prima delle 36 settimane.
    • Neonato a termine: nascita dopo le 36 settimane.

    Adattamento Post-Partum

    • L'adattamento alla vita extrauterina richiede modificazioni rapide di funzioni respiratorie, circolatorie e intestinali.
    • Il ciclo sonno-veglia (circadiano) è fondamentale per il rilascio di ormoni come cortisolo e melatonina.
    • La stretta collaborazione tra neonatologo, ostetrico e anestesista è essenziale.

    Rianimazione Neonatale: Indice APGAR

    • Valutazione delle condizioni del neonato per eventuale rianimazione.
    • L'indice APGAR è misurato in valutazioni a 1 e 5 minuti dopo il parto, valutando la frequenza cardiaca, la respirazione, il tono muscolare, i riflessi e il colore.
    • Un punteggio inferiore alla soglia di 7 minuti ha bisogno di un intervento.

    Monitoraggio e Gestione Post-Partum

    • Stabilizzazione della temperatura corporea intorno ai 25-26°C.
    • Pulizia della cute e dell'ombelico con sapone anallergico.
    • Cateterizzazione per la verifica di pervietà di vie aeree e controllo di funzionalità intestinale
    • Controllo della superficie di taglio del cordone ombelicale.
    • Inizio dell'allattamento al seno quanto prima possibile.
    • Visita di follow-up per il monitoraggio e consigli ai genitori circa nutrizione, salute, igiene e prevenzione.

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