Corso di Pediatria: Neonatologia
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Questions and Answers

Qual è il range di peso considerato adeguato per un neonato a termine?

  • 1500-2500 grammi
  • 1000-1500 grammi
  • 2500-4000 grammi (correct)
  • 4000-4500 grammi

    • A quale età gestazionale si considera un neonato a termine?

  • 30-34 s.g.
  • 34-36+6 s.g.
  • 37-40+6 s.g. (correct)
  • 41-42 s.g.

    • Qual è una caratteristica dell'ittero fisiologico nei neonati?

  • È causato da un'infezione batterica
  • È permanente e richiede sempre un trattamento immediato
  • È un fenomeno transitorio e normale (correct)
  • Si verifica solo nei neonati prematuri

    • Cosa succede se i valori di bilirubina superano determinati cut-off?

    <p>Il neonato viene sottoposto a fototerapia</p> Signup and view all the answers

    Qual è la circonferenza cranica normale per un neonato a termine?

    <p>34-35 cm</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle cause dell'ittero neonatale?

    <p>Immaturità del sistema enzimatico</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è considerato un segnale di allerta in caso di basso peso neonatale?

    <p>Peso neonatale &lt; 2500 grammi</p> Signup and view all the answers

    Qual è la lunghezza normale per un neonato a termine?

    <p>49-50,5 cm</p> Signup and view all the answers

    Quale sintomo non è associato all'ittero patologico nei neonati?

    <p>Ipertensione</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo la bilirubina alta è vera?

    <p>Può causare kernicterus</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti condizioni non rappresenta uno dei criteri per avviare un programma di screening?

    <p>La malattia deve essere facilmente trasmissibile</p> Signup and view all the answers

    Cosa non costituisce un sintomo tardivo del kernicterus?

    <p>Torpore</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto è essenziale per l'efficacia di uno screening neonatale?

    <p>Sensibilità e specificità elevate dei test</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla sordità neonatale?

    <p>Il rischio aumenta nelle categorie a rischio</p> Signup and view all the answers

    Cosa causa la bilirubina indiretta libera nel sistema nervoso?

    <p>Interferisce con la funzione mitocondriale</p> Signup and view all the answers

    Quale intervento è considerato parte della prevenzione primaria?

    <p>Immunizzazione contro malattie infettive</p> Signup and view all the answers

    Qual è la percentuale di neonati che presenta un difetto uditivo alla nascita?

    <p>2 su 1000</p> Signup and view all the answers

    Qual è il metodo principale utilizzato per lo screening uditivo nei neonati?

    <p>Otoemissioni acustiche evocate</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al riflesso rosso?

    <p>Richiede un oftalmoscopio diretto.</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste è una causa di alterazione del riflesso rosso?

    <p>Cataratta</p> Signup and view all the answers

    Perché le otoemissioni acustiche non identificano la soglia uditiva?

    <p>Perché registrano solo la presenza di un udito normale.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la durata tipica dello screening audiologico effettuato con potenziali evocati?

    <p>30-60 minuti</p> Signup and view all the answers

    In quali condizioni deve essere effettuato lo screening audiologico per i bambini più grandi?

    <p>In sonno spontaneo o sedazione farmacologica.</p> Signup and view all the answers

    Quale componente non è coinvolto nella registrazione delle otoemissioni acustiche?

    <p>Elettrodi di superficie</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale dell'ECG nel primo mese di vita per i bambini?

    <p>Identificare precocemente i bambini affetti da LQTS</p> Signup and view all the answers

    Quando è considerato ottimale il prelievo per screening neonatale?

    <p>Tra la 49° e la 120° ora di vita</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti malattie NON è inclusa nello screening neonatale esteso?

    <p>Lupus Eritematoso</p> Signup and view all the answers

    Qual è una conseguenza dell'esecuzione tardiva del primo prelievo per screening neonatale?

    <p>Ritardo nella selezione di neonati a rischio per Ipotiroidismo congenito</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale causa di morte per la Sindrome del QT lungo nei paesi avanzati?

    <p>Mutazioni sui geni dei canali ionici</p> Signup and view all the answers

    Fino a quale età è consigliato l'allattamento al seno esclusivo secondo l'OMS?

    <p>Fino a 6 mesi</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno scopo della misurazione di SatO2 nei neonati?

    <p>Screening per cardiopatie congenite</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla procedura di ricontrollo per i neonati?

    <p>Comporta un secondo prelievo tra 5-14 giorni di vita</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei benefici per la mamma legato all'allattamento materno?

    <p>Miglioramento della salute mentale</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante che il latte materno rimanga la scelta prioritaria?

    <p>Perché fornisce un'alimentazione completa e protegge dalle infezioni</p> Signup and view all the answers

    Qual è la composizione del colostro rispetto al latte materno maturo?

    <p>Meno quantità ma più nutrienti concentrati</p> Signup and view all the answers

    Cos'è il bonding nel contesto dell'allattamento?

    <p>La relazione tra madre e figlio che si sviluppa durante l'allattamento</p> Signup and view all the answers

    Cosa caratterizza il latte materno all'inizio di una poppata?

    <p>Maggiore contenuto di zuccheri e acqua</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardante l'allattamento a richiesta è corretta?

    <p>I neonati possono richiedere di essere nutriti anche di notte</p> Signup and view all the answers

    Cosa avviene al latte materno man mano che matura?

    <p>Diventa maturo e prevalentemente bianco</p> Signup and view all the answers

    Qual è una delle caratteristiche del latte prodotto dopo la prima fase della poppata?

    <p>È ricco di grassi e diventa bianco</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Corso di Pediatria

    • Il corso di Pediatria è tenuto dal Dr.ssa Laura Bettini e dal Dr. Alessandro Cattoni.
    • Il corso si tiene presso il Dipartimento di Pediatria - IRCCS San Gerardo dei Tintori.

    Cenni di Neonatologia

    • Il corso riguarda la neonatologia, tenuto dal Dr.ssa Laura Bettini, il 25 Settembre 2024.
    • Il corso si tiene presso il Dipartimento di Pediatria dell’IRCCS San Gerardo dei Tintori.

    Il Neonato a Termine Fisiologico

    • Un neonato a termine ha un'età gestazionale compresa tra 37 e 40+6 settimane.
    • Il peso neonatale adeguato varia da 2500 a 4000 grammi.
    • La lunghezza varia da 49,5 a 50,5 centimetri.
    • La circonferenza cranica varia da 34 a 35 centimetri.
    • Il colorito è roseo, senza acrocianosi.
    • Il tono muscolare è caratterizzato dalla predominanza dei muscoli flessori su quelli estensori.
    • La testa è flessa sul tronco, le braccia addotte con avambracci flessi sulle braccia e le mani chiuse a pugno.
    • Le cosce sono flesse sul bacino con arti inferiori leggermente sollevati dal piano di appoggio.
    • Il pianto è valido, così come la frequenza cardiaca.
    • Buona capacità di suzione nutritiva.
    • Presenza di ittero con caratteristiche fisiologiche.
    • Emissione di urine e di meconio avvenuta.
    • Assenza di elementi anamnestici e clinici che suggeriscono necessità di ulteriori approfondimenti, osservazione o terapia.
    • Caratteristiche pre-natali: feto singolo, presentazione cefalica; peso fetale previsto tra 2500-4000 grammi; assenza di patologia fetale nota; travaglio insorto spontaneamente; liquido amniotico limpido; periodo pre-natale <18 ore; placenta normalmente inserta; assenza di patologia materna; assenza di sofferenza fetale; parto vaginale.

    L'Indice di Apgar

    • Introdotto nel 1953 da Virginia Apgar.
    • Strumento per valutare le condizioni generali e la transizione alla vita extrauterina del neonato.
    • Punteggio da 0 a 10, valutato al 1°, 5° minuto e successivamente ogni 5 minuti fino a raggiungere un punteggio di 7.
    • Un punteggio inferiore a 5 al 5° e 10° minuto di vita indica un aumento del rischio di mortalità e di paralisi cerebrale infantile, il rischio aumenta se il punteggio rimane basso a lungo.

    Stabilità Termica

    • Il neonato deve essere protetto dai rischi legati ad una marcata riduzione della temperatura corporea.
    • Se necessario, mantenere il neonato in un ambiente termoneutrale (macro- e microambiente caldi e umidificati).
    • Asciugare il neonato con panni caldi e porlo a contatto diretto con il corpo della madre

    Esame Obiettivo del Neonato

    • Valutazione della cute
    • Stato nutrizionale
    • Presenza di dismorfismi
    • Morfologia del capo, fontanelle e suture
    • Attenzione alle orecchie
    • Valutare la pervietà delle coane
    • Valutazione del cavo orale e della lingua
    • Esame dei genitali maschili/femminili
    • Esame dell'apparato respiratorio (frequenza e profondità respiratoria)
    • Esame dell'apparato cardiaco (frequenza cardiaca)
    • Palpazione addome, e valutazione di organomegalie
    • Esaminare i possibili paralisi da stiramento dei plessi brachiali
    • Ispezione del dorso e fossetta sacrale.

    Adattamento Alla Vita Extrauterina—Adattamento Respiratorio

    • Stimoli per il primo atto respiratorio
    • Rimozione del liquido polmonare
    • Aerazione del polmone

    Adattamento Alla Vita Extrauterina—Adattamento Circolatorio

    • Chiusura degli shunts fetali

    Prime Cure Neonatali

    • Aspirazione delle prime vie aeree
    • Clampaggio del cordone ombelicale
    • Profilassi oculare oftalmia gonococcica
    • Profilassi per le malattie emorragiche del neonato

    Fenomeni Fisiologici del Neonato

    • Emissione di meconio
    • Emissione di urine

    Calo Fisiologico

    • Il calo fisiologico del peso nei primi giorni di vita è normale, fino al 10% del peso iniziale.
    • Cause: carenza calorica , emissione di meconio e urine

    Ittero Neonatale

    • Caratteristiche fisiologiche possono includere un colorito giallastro dovuto ad alti livelli di bilirubina nel sangue.
    • Se i livelli di bilirubina sono elevati, sono necessarie cure per la fototerapia.
    • Cause possibili di ittero patologico, sono i livelli molto elevati di bilirubina che superano i cut off, causando problemi.

    Screening Neonatali

    • Screening uditivo
    • Screening cardiopatie congenite
    • Screening del QT lungo
    • Screening neonatale esteso:
    • Ipotiroidismo congenito
    • Fenilchetonuria
    • Fibrosi Cistica
    • Iperplasia Surrenalica Congenita
    • Malattie Metaboliche
    • Atrofia Muscolare Spinale

    Riflessi Neonatali

    • Riflesso rosso

    Allattamento Al Seno

    • Consigli, posizione per allattare.
    • Maturazione del latte materno
    • Allattamento a richiesta.

    Allattamento Artificiale

    • Composizione del latte artificiale

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    Description

    Questo quiz esplora i fondamenti della neonatologia, con focus sulle caratteristiche fisiche di un neonato a termine. Impara le misure standard e le condizioni fisiologiche che definiscono la salute neonatale. Il corso è tenuto in Toscana con docenti esperti nel campo.

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