Nefropatías Glomerulares y Lupus

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Questions and Answers

¿Qué condición está asociada con el engrosamiento de la membrana basal glomerular por depósitos inmunes subepiteliales?

  • Síndrome nefrótico
  • Nefropatía por IgA
  • Glomerulopatia membranosa (correct)
  • Glomerulonefritis membranoproliferativa

Cuál es uno de los síntomas predominantes en la glomerulonefritis membranoproliferativa?

  • Hipertensión (correct)
  • Hematuria microscópica
  • Nefropatía diabética
  • Proteinuria leve

¿Qué tratamiento se utiliza comúnmente para el síndrome nefrótico?

  • Antibióticos
  • Antiviral
  • Corticoides (correct)
  • Inmunomoduladores

La nefropatía por IgA se asocia con depósitos en qué parte del riñón?

<p>Mesangio (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes condiciones puede estar asociada al síndrome nefrótico?

<p>Hepatitis B (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de condición es la glomerulonefritis membranoproliferativa?

<p>Trastorno de proliferación celular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los factores de riesgo para la glomerulopatia membranosa?

<p>Uso prolongado de AINEs (B)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de prueba se utiliza para diagnosticar la glomerulonefritis membranoproliferativa?

<p>Biopsia renal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia con hematuria microscópica sin proteinuria significativa?

<p>Adelgazamiento de membrana basal glomerular (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el angiomiolipoma?

<p>Es un tumor benigno (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto importante del manejo de la hipertensión arterial asociada a estas condiciones?

<p>Uso de IECA o ARA (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué anomalía genética se menciona relacionada con nefritis?

<p>Alteración del colágeno IV (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del seguimiento de la función renal en el adelgazamiento de membrana basal?

<p>Generalmente asintomático (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tamaño a partir del cual se considera una observación en tumores de angiomiolipoma?

<p>4 cm (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar un adelgazamiento uniforme de la membrana basal glomerular?

<p>Historia familiar de hematuria (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características clínicas de la obstrucción urinaria crónica?

<p>Oliguria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hematuria se asocia generalmente con alteraciones graves?

<p>Hematuria macroscópica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición puede derivarse si la obstrucción urinaria crónica no se trata?

<p>Hidronefrosis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no está asociado con el manejo de la obstrucción urinaria crónica?

<p>Fíltros de orina (B)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de los antibióticos, ¿qué significado tiene un urocultivo con más de 100,000 UFC/mL?

<p>Infección urinaria significativa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento puede ser necesario ante una nefritis intersticial severa?

<p>Corticoides (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo posible de prostatitis según las condiciones descritas?

<p>Dolor lumbar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicador en un análisis de laboratorio sugiere lesiones en los riñones durante la nefritis intersticial?

<p>Creatinina elevada (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera para la resolución de una obstrucción urinaria crónica?

<p>Cirugía endoscópica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más efectivo para la estabilización de membrana en casos de hiperkalemia?

<p>Insulina y dextrosa al 10% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué patógeno es responsable del 90% de las infecciones urinarias no complicadas?

<p>Escherichia coli (A)</p> Signup and view all the answers

En el tratamiento de la ITU no complicada en mujeres, ¿cuál de los siguientes medicamentos se puede utilizar?

<p>Nitrofurantoína (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se considera el más efectivo para la remoción de potasio en hiperkalemia severa?

<p>Hemodiálisis (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo clínico común de infección urinaria no complicada?

<p>Disuria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia comúnmente con la poliuria superior a 3 litros?

<p>Diabetes insípida (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de hipernatremia asociada con poliuria?

<p>Diuresis osmótica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características debe tener una mujer para calificar para presentar una ITU no complicada?

<p>No tener alteraciones de la vía urinaria (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué examen es necesario para confirmar clínicamente un diagnóstico de ITU?

<p>Examen de orina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza el inicio de un ritmo bradicárdico en los pacientes cuando el potasio serico supera 7?

<p>Ritmo idioventricular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede resultar de la ruptura celular relacionada con la hiperkalemia?

<p>Rabdomiólisis (B)</p> Signup and view all the answers

En pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, ¿cuándo se debe considerar el uso de bicarbonato?

<p>Si hay acidosis urémica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento inicial para estabilizar el electrocardiograma en un paciente con hiperkalemia?

<p>Administrar insulina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de poliuria se asocia con la falta de vasopresina?

<p>Poliuria diluida hipotónica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar una disminución de la excreción de potasio?

<p>Uso de medicamentos ahorradores de potasio (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar hipocalcemia?

<p>Hiperfosfatemia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características corresponde a un adenoma renal?

<p>Derivado de tejido metanéfrico y generalmente asintomático (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pérdida de proteínas se asocia comúnmente con enfermedad renal?

<p>Pérdida de proteína entre 30 y 500 mg (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el manejo recomendado para disminuir la pérdida de proteínas en pacientes con nefropatía diabética?

<p>Uso de IECAS y ARAS (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma papilar es correcta?

<p>A menudo es un hallazgo incidental relacionado con adenomas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se puede desarrollar en el 15% de los pacientes con enfermedad renal crónica?

<p>Síndrome nefrótico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por microalbuminuria?

<p>Perdida de 30 a 300 mg de albumina en orina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los factores que puede llevar a la hipertensión severa en pacientes renales?

<p>Daño cardiaco asociado (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de biopsia se necesita cuando hay un diagnóstico incierto de una masa renal?

<p>Biopsia para buscar estructuras tubulares pequeñas (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Glomerulopatia membranosa (GM)

Engrosamiento de la membrana basal glomerular por depósitos inmunes subepiteliales.

Glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP)

Trastorno por proliferación de células mesangiales y engrosamiento de la membrana basal con depósitos inmunes.

Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger)

Depósito mesangial de IgA que provoca inflamación.

Síntomas de la Glomerulonefritis Membranoproliferativa (GNMP)

Síndrome nefrótico, hematuria, hipertensión, función renal progresivamente deteriorada.

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Síntomas principales de la Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger)

Hematuria macroscópica tras infecciones respiratorias, hematuria microscópica persistente, proteinuria leve.

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Causas comunes de la Glomerulopatía membranosa (GM)

Hepatitis B, C, lupus, tumores sólidos, medicamentos (AINEs, sales de oro).

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Causas de la Glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP)

Hepatitis C, lupus, crioglobulinemia, neoplasias.

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Asociaciones comunes a la Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger)

Enfermedad celíaca, cirrosis hepática, dermatitis herpetiforme.

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Obstrucción urinaria crónica

Alteración del flujo urinario debido a causas mecánicas que impiden la salida normal de la orina.

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Hidronefrosis

Acumulación de orina en la pelvis renal y los cálices debido a la obstrucción en el flujo urinario.

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Infecciones recurrentes en obstrucción urinaria crónica

Infecciones recurrentes en el tracto urinario por la obstrucción que facilita la proliferación de bacterias.

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Presión intrarrenal

Presión interna en el riñón por la obstrucción del flujo urinario.

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Dilatación del tracto urinario superior

Dilatación del tracto urinario superior por la obstrucción del flujo urinario.

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Hematuria

Presencia de sangre en la orina.

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Piuria

Presencia de pus en la orina, señal de infección.

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Examen General de Orina (EGO)

Análisis de orina para detectar la presencia de glóbulos blancos, bacterias y otros elementos que puedan indicar infección o enfermedad.

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Angiomiolipoma

Tumor benigno que se encuentra en el riñón y está formado por vasos sanguíneos, músculo liso y tejido adiposo.

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Esclerosis tuberosa

Enfermedad genética que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diferentes órganos, incluyendo el riñón.

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Ecografía

Un estudio de imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior del cuerpo.

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Tomografía computerizada (TC)

Un estudio de imagen que utiliza rayos X para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo.

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Resonancia magnética (RM)

Un estudio de imagen que utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo.

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Biopsia

Un procedimiento médico que consiste en extraer una pequeña muestra de tejido para analizarla bajo un microscopio.

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Observación

Un tratamiento que consiste en observar al paciente y esperar para ver si el problema se resuelve por sí mismo.

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Tratamiento conservador

Un tratamiento médico que se utiliza para controlar la enfermedad, pero no para curarla.

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Adenoma renal

Tumor renal benigno, derivado de tejido metanéfrico.

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Adenoma papilar

Tipo de adenoma renal, usualmente pequeño, con células uniformes que forman nidos epiteliales.

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Tumor renal benigno

Tumor benigno de células epiteliales renales, usualmente pequeño y asintomático.

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Proteinuria

Pérdida excesiva de proteínas en la orina, >300 mg/día.

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Microalbuminuria

Pérdida de proteínas en la orina, entre 30 y 300 mg/día.

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Hipoalbuminemia

Nivel bajo de albúmina en sangre, causado por la pérdida de proteínas en la orina.

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Síndrome nefrótico

Síndrome que incluye edema, hipoalbuminemia, proteinuria y lipiduria.

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Enfermedad renal crónica estadio V

Enfermedad renal crónica que requiere diálisis o trasplante.

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Pérdida de volumen extrarrenal

Pérdida de volumen de líquido fuera de los riñones, como por diarrea, sudoración o falta de ingesta.

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Pérdida de volumen renal

Pérdida excesiva de volumen de líquido a través de los riñones.

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Poliuria hiperosmótica

Poliuria con alta osmolaridad, es decir, con alta concentración de sustancias disueltas en la orina.

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Diuresis osmótica

Un tipo de poliuria hiperosmótica que se asocia a enfermedades como la diabetes.

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Poliuria diluida hipotónica

Poliuria con baja osmolaridad, es decir, con baja concentración de sustancias disueltas en la orina.

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Diabetes insípida

Tipo de poliuria diluida hipotónica causada por la falta de hormona antidiurética.

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Onda T picuda

Un signo característico de la hiperkalemia que se muestra en el electrocardiograma, donde la onda T es alta y puntiaguda.

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Hiperkalemia: ¿Qué se utiliza para corregir el desequilibrio?

El gluconato de calcio se utiliza para corregir el desequilibrio electrolítico de hiperkalemia.

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Hiperkalemia: ¿Cuál es el tratamiento más efectivo y rápido?

La insulina y la dextrosa al 10% son los tratamientos más efectivos y rápidos para la hiperkalemia, ya que trasladan el potasio de la sangre a las células.

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Hiperkalemia: ¿Quién puede beneficiarse de la utilización de bicarbonato?

El bicarbonato se recomienda en personas con hiperkalemia e insuficiencia renal crónica avanzada, debido a la acidosis urémica.

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Hiperkalemia: ¿Cuál es la forma más eficaz de eliminar el potasio?

La hemodiálisis es el método más efectivo para eliminar el exceso de potasio de la sangre.

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ITU no complicada: ¿Qué la causa?

La infección urinaria no complicada, o cistitis, es más común en mujeres en edad fértil y generalmente se debe a la bacteria Escherichia coli.

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ITU no complicada: ¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas de la ITU no complicada incluyen disuria, polaquiuria, urgencia miccional y dolor suprapúbico.

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ITU no complicada: ¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico clínico es suficiente para la ITU no complicada, aunque se puede realizar un análisis de orina.

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ITU no complicada: ¿Qué tratamientos se usan?

Los antibióticos como nitrofurantoína, fosfomicina y cotrimoxazol son opciones de tratamiento para la ITU no complicada.

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Study Notes

Nefropatias Glomerulares Secundarias

  • Diversas enfermedades pueden causar daño renal, incluyendo afecciones como el lupus eritematoso sistémico (LES).
  • Las nefropatías lúpicas se clasifican en diferentes clases (I-VI), cada una con características clínicas y patológicas específicas.
  • La clase I se caracteriza por la ausencia de síntomas, o una leve proteinuria.
  • La clase II presenta edema y proteinuria moderada.
  • La clase III muestra proteinuria, microhematuria e hipertensión.
  • La clase IV presenta insuficiencia renal progresiva, edema e hipertensión severa.
  • La clase V se manifiesta con síndrome nefrótico, hipertensión y engrosamiento capilar.
  • La clase VI muestra esclerosis global (>90% de los glomérulos), insuficiencia renal terminal.
  • El LES requiere tratamiento con glucocorticoides para reducir síntomas.
  • Otros tratamientos dependerán de la clase de nefropatía lúpica.

Glomerulopatias Primarias

  • Las glomerulopatías primarias reflejan una variedad de posibles enfermedades que impactan los glomérulos.
  • La enfermedad de cambios mínimos (ECM) se caracteriza por alteraciones mínimas visibles al microscopio óptico, pero con alteraciones al usar microscopia electrónica.
  • La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) es una afección que involucra la esclerosis de algunas porciones de los glomérulos.
  • La glomerulopatía membranosa (GM) presenta un engrosamiento de la membrana basal glomerular.
  • La glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP) muestra proliferación celular y engrosamiento de la membrana basal.
  • La nefropatía por IgA (enfermedad de Berger) presenta la acumulación de inmunoglobulina A (IgA) en el mesangio.
  • Diversos tratamientos dependen de la patología específica y la gravedad de la afección.

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