Nefrita lupică: Întrebări și Răspunsuri

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este procentul de supraviețuire la 5 ani cu tratament imunosupresor?

50-60%

80-85%

65-75% (correct)

90-95%

Care dintre următoarele este un factor de prognostic negativ în nefrita lupică?

Sexul feminin

Prezența hemoragiilor rare

Creatinina crescută la prezentare (correct)

Vârsta tânără

Ce faza a tratamentului vizează inducția remisiunii?

Inducția remisiunii (correct)

Tratamentul recăderii

Terapia de menținere

Terapia adjuvantă

Care agent este considerat standard în terapia de inducție a remisiunii?

Ciclofosfamidă (D) Signup and view all the answers

Câte ședințe de plasmafereză sunt recomandate în cazul hemoragiilor alveolare?

7 ședințe (C) Signup and view all the answers

Care medicament este inferior azatioprinei în terapia de menținere?

Micofenolat de mofetil (B) Signup and view all the answers

Ce medicament se menține în terapia de menținere până la scăderea prednisonului sub 10 mg/zi?

TMP/SMX (A) Signup and view all the answers

Ce caracterizează nefrita lupică comparativ cu alte afecțiuni?

Este mai agresivă la bărbați (B) Signup and view all the answers

Care este o manifestare specifică a afectării glomerulare?

Proteinurie (B) Signup and view all the answers

Ce simptom nu este asociat cu sindromul nefrotic?

Hematurie (C) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni este clasificată ca glomerulonefrită rapid progresivă?

Vasculitele asociate ANCA (C) Signup and view all the answers

Ce caracterizează sindromul nefritic?

Hematurie microscopică (D) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni reprezintă o prezentare clasică a maladiilor glomerulare?

Edeme și hipertensiune arterială (A) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele sindroame glomerulare nu include afectări extrarenale?

Nefropatia cu leziuni minime (A) Signup and view all the answers

Care este principalul simptom al nefropatiei IgA?

Hematurie recidivantă (C) Signup and view all the answers

Ce factor nu este important în evaluarea clinică a maladie glomerulare?

Testele alergologice (C) Signup and view all the answers

Care este un agent de linia a 2-a utilizat în tratamentul macroglobulinemiei Waldenstrom?

Antagoniști de receptor IL-1R (A) Signup and view all the answers

Ce simptome neurologice sunt asociate cu macroglobulinemia Waldenstrom?

Cefalee și surditate (B) Signup and view all the answers

Care este principala complicație asociată cu microangiopatiile trombotice (MAT)?

Insuficiență renală (C) Signup and view all the answers

Ce este sindromul hemolitic uremic (SHU)?

O afecțiune caracterizată prin insuficiență renală, anemie hemolitică și trombocitopenie (C) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre macroglobulinemia Waldenstrom?

Necesită adesea chimoterapie combinată în prezența afectării de organ (A) Signup and view all the answers

Ce factori declanșează atacurile febrile în afecțiunile menționate?

Stres emoțional și dieta bogată în lipide (B) Signup and view all the answers

Care este eficiența colchicinei în managementul sindromului nefrotic?

Ajută la prevenirea proteinuriei (A) Signup and view all the answers

Ce tipuri de microangiopatii trombotice sunt menționate?

MAT dobândite și MAT moștenite (A) Signup and view all the answers

Ce răspuns serologic este asociat cu sindromul Goodpasture?

Ac anti-membrană bazală glomerulară (C) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele dereglări este corect asociată cu vasculita granulomatoză?

Afectarea tractului respirator superior (A) Signup and view all the answers

Ce test serologic este specific pentru glomerulonefrita poststreptococică?

ASLO (B) Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a nefropatiei IgA?

IgA seric crescut (D) Signup and view all the answers

Ce tip de crioglobulinemie se dezvoltă în urma expunerii la temperaturi scăzute?

Tip II (A), Tip I (C), Tip III (D) Signup and view all the answers

Ce simptom caracteristic este prezent în sindromul de crioglobulinemie mixtă?

Purpură palpabilă nonpruriginoasă (B) Signup and view all the answers

Care este rezultatul clinic comun al nefropatiilor glomerulare cronice?

Sindrom glomerular cu proteinurie ușoară/moderată (B) Signup and view all the answers

Ce tip de afectare renală se observă în glomerulonefrita crescentică pauci-imună?

Afectare renală izolată (A) Signup and view all the answers

Care este doza recomandată de Prednison pentru tratamentul inițial al GSFS primitiv la adulți?

1 mg/kg/zi (A) Signup and view all the answers

Când este recomandat să se înceapă scăderea dozelor de corticoterapie?

După obținerea remisiunii complete (D) Signup and view all the answers

Ce medicamente sunt recomandate pacienților cu risc de efecte secundare importante la corticoterapie?

Inhibitori de calcineurină (C) Signup and view all the answers

Care este procentul de recăderi după obținerea remisiunii complete?

25-40% (C) Signup and view all the answers

Care este doza inițială recomandată pentru ciclosporină în tratamentul recăderilor?

3-5 mg/kg/zi (D) Signup and view all the answers

Ce indicație este greșită în legătură cu utilizarea rituximabului?

Se administrează o dată pe lună (D) Signup and view all the answers

Care este principalul risc asociat formelor corticorezistente de GSFS?

Evoluția către boala cronică de rinichi stadiul terminal (C) Signup and view all the answers

Ce aspect este corect despre abatacept în tratamentul GSFS?

Inhibă activitatea integrinei β1 (B) Signup and view all the answers

Care este agentul terapeutic utilizat în tratamentele pentru mielomul multiplu?

Dexametazonă (C), Talidomidă (D) Signup and view all the answers

Ce tip de amiloidoză este asociată cu inflamația cronică și infecții cronice?

Amiloidoza AA (B) Signup and view all the answers

Care este principalul organ țintă afectat de amiloidoza AA?

Rinichii (B) Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată cu privire la febra mediteraneană familială?

Este o boală ereditară autosomal recesivă (A) Signup and view all the answers

Ce complicații sunt cele mai frecvente cauze de deces în cazul pacienților cu amiloidoză AA?

Complicații infecțioase (A) Signup and view all the answers

Care tratament este considerat a fi cel mai eficient pentru pacienții refractari la regimul de primă linie în mielomul multiplu?

Daratumumab (B) Signup and view all the answers

Ce ar putea reprezenta o alternativă mai bine tolerată în managementul pacienților cu amiloidoză AL în hemodializă?

Dializa peritoneală (B) Signup and view all the answers

Care din următoarele medicamente este un imunomodulator utilizat în tratamentul mielomului multiplu?

Lenalidomidă (A) Signup and view all the answers

Signup and view all the answers

Study Notes

Nefropatii glomerulare

Nefropatiile glomerulare reprezinta afectiuni ale glomerulilor renali, afectand functionarea rinichilor.
Acestea pot avea manifestari variabile, de la forme asimptomatice la forme fulminante care pun in pericol viata pacientului.
Principalele manifestari clinice sunt proteinuria, hematuria, edemele si hipertensiunea arterială (HTA).

Clasificare

Maladiile glomerulare sunt clasificate in sindroame glomerulare, care grupeaza multiple simptome si anomalii biologice.
Sindromul nefritic se caracterizeaza prin proteinurie, hematurie si HTA.
Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin proteinurie masiva, hipoproteinemie, hiperlipidemie si edeme.

Anomalii urinare

Proteinurie: excretia crescuta de proteine in urina.
Hematurie: prezenta sangelui in urina.
Microscopică: prezenta elementelor sanguine in cantități mici, observabile doar la microscop.
Macroscopică: prezenta elementelor sanguine in cantități vizibile macroscopic.

Tipuri de nefropatii

Nefropatia postinfectioasa: apare ca urmare a unei infectii.
Nefropatia cu leziuni minime: in principal observata la copii, caracterizata prin modificari minore la nivelul glomerulilor.
Nefropatia membranoasa: caracterizata prin depuneri la nivelul membranei bazale glomerulare.
Nefrita IgA: caracterizata prin depuneri de IgA la nivelul membranei bazale glomerulare.

Evaluarea clinică

Istoricul medical detaliat (inclusiv antecedente familiale) si examen fizic detaliat.
Examene de laborator, inclusiv teste renale, evaluarea proteinuriei, determinarea anticorpilor (ANCA), electroforeza proteinelor serice, si urinare.
Imagistica (examen CT, RMN).

Sindromul nefrotic

Proteinurie peste 3.5 g/24h.
Hipoproteinemie (nivelul albuminei sub 30 g/dl)
Hiperlipidemie (nivelul colesterolului crescut).
Edemat.

Sindromul nefritic

Proteinurie.
Hematurie.
Hipertensiune arteriala.
Insuficienta renala acuta (IRA).

Alte sindroame

Glomerulopatie crescente: o inflamatie acuta a glomerulilor.
Nefropatia IgA.
Crioglobulinemie.
Amiloidoza renala.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz se concentrează pe aspectele critice ale nefritei lupice, incluzând tratamentele și factorii prognostici. Vor fi abordate întrebări despre medicamentele de inducție a remisiunii și manifestările specifice ale afecțiunilor glomerulare. Testează-ți cunoștințele despre diagnosticarea și tratamentul nefritei lupice.