Nefrita lupică: Întrebări și Răspunsuri

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este procentul de supraviețuire la 5 ani cu tratament imunosupresor?

  • 50-60%
  • 80-85%
  • 65-75% (correct)
  • 90-95%

Care dintre următoarele este un factor de prognostic negativ în nefrita lupică?

  • Sexul feminin
  • Prezența hemoragiilor rare
  • Creatinina crescută la prezentare (correct)
  • Vârsta tânără

Ce faza a tratamentului vizează inducția remisiunii?

  • Inducția remisiunii (correct)
  • Tratamentul recăderii
  • Terapia de menținere
  • Terapia adjuvantă

Care agent este considerat standard în terapia de inducție a remisiunii?

<p>Ciclofosfamidă (D)</p> Signup and view all the answers

Câte ședințe de plasmafereză sunt recomandate în cazul hemoragiilor alveolare?

<p>7 ședințe (C)</p> Signup and view all the answers

Care medicament este inferior azatioprinei în terapia de menținere?

<p>Micofenolat de mofetil (B)</p> Signup and view all the answers

Ce medicament se menține în terapia de menținere până la scăderea prednisonului sub 10 mg/zi?

<p>TMP/SMX (A)</p> Signup and view all the answers

Ce caracterizează nefrita lupică comparativ cu alte afecțiuni?

<p>Este mai agresivă la bărbați (B)</p> Signup and view all the answers

Care este o manifestare specifică a afectării glomerulare?

<p>Proteinurie (B)</p> Signup and view all the answers

Ce simptom nu este asociat cu sindromul nefrotic?

<p>Hematurie (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni este clasificată ca glomerulonefrită rapid progresivă?

<p>Vasculitele asociate ANCA (C)</p> Signup and view all the answers

Ce caracterizează sindromul nefritic?

<p>Hematurie microscopică (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele opțiuni reprezintă o prezentare clasică a maladiilor glomerulare?

<p>Edeme și hipertensiune arterială (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele sindroame glomerulare nu include afectări extrarenale?

<p>Nefropatia cu leziuni minime (A)</p> Signup and view all the answers

Care este principalul simptom al nefropatiei IgA?

<p>Hematurie recidivantă (C)</p> Signup and view all the answers

Ce factor nu este important în evaluarea clinică a maladie glomerulare?

<p>Testele alergologice (C)</p> Signup and view all the answers

Care este un agent de linia a 2-a utilizat în tratamentul macroglobulinemiei Waldenstrom?

<p>Antagoniști de receptor IL-1R (A)</p> Signup and view all the answers

Ce simptome neurologice sunt asociate cu macroglobulinemia Waldenstrom?

<p>Cefalee și surditate (B)</p> Signup and view all the answers

Care este principala complicație asociată cu microangiopatiile trombotice (MAT)?

<p>Insuficiență renală (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este sindromul hemolitic uremic (SHU)?

<p>O afecțiune caracterizată prin insuficiență renală, anemie hemolitică și trombocitopenie (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre macroglobulinemia Waldenstrom?

<p>Necesită adesea chimoterapie combinată în prezența afectării de organ (A)</p> Signup and view all the answers

Ce factori declanșează atacurile febrile în afecțiunile menționate?

<p>Stres emoțional și dieta bogată în lipide (B)</p> Signup and view all the answers

Care este eficiența colchicinei în managementul sindromului nefrotic?

<p>Ajută la prevenirea proteinuriei (A)</p> Signup and view all the answers

Ce tipuri de microangiopatii trombotice sunt menționate?

<p>MAT dobândite și MAT moștenite (A)</p> Signup and view all the answers

Ce răspuns serologic este asociat cu sindromul Goodpasture?

<p>Ac anti-membrană bazală glomerulară (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele dereglări este corect asociată cu vasculita granulomatoză?

<p>Afectarea tractului respirator superior (A)</p> Signup and view all the answers

Ce test serologic este specific pentru glomerulonefrita poststreptococică?

<p>ASLO (B)</p> Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a nefropatiei IgA?

<p>IgA seric crescut (D)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de crioglobulinemie se dezvoltă în urma expunerii la temperaturi scăzute?

<p>Tip II (A), Tip I (C), Tip III (D)</p> Signup and view all the answers

Ce simptom caracteristic este prezent în sindromul de crioglobulinemie mixtă?

<p>Purpură palpabilă nonpruriginoasă (B)</p> Signup and view all the answers

Care este rezultatul clinic comun al nefropatiilor glomerulare cronice?

<p>Sindrom glomerular cu proteinurie ușoară/moderată (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de afectare renală se observă în glomerulonefrita crescentică pauci-imună?

<p>Afectare renală izolată (A)</p> Signup and view all the answers

Care este doza recomandată de Prednison pentru tratamentul inițial al GSFS primitiv la adulți?

<p>1 mg/kg/zi (A)</p> Signup and view all the answers

Când este recomandat să se înceapă scăderea dozelor de corticoterapie?

<p>După obținerea remisiunii complete (D)</p> Signup and view all the answers

Ce medicamente sunt recomandate pacienților cu risc de efecte secundare importante la corticoterapie?

<p>Inhibitori de calcineurină (C)</p> Signup and view all the answers

Care este procentul de recăderi după obținerea remisiunii complete?

<p>25-40% (C)</p> Signup and view all the answers

Care este doza inițială recomandată pentru ciclosporină în tratamentul recăderilor?

<p>3-5 mg/kg/zi (D)</p> Signup and view all the answers

Ce indicație este greșită în legătură cu utilizarea rituximabului?

<p>Se administrează o dată pe lună (D)</p> Signup and view all the answers

Care este principalul risc asociat formelor corticorezistente de GSFS?

<p>Evoluția către boala cronică de rinichi stadiul terminal (C)</p> Signup and view all the answers

Ce aspect este corect despre abatacept în tratamentul GSFS?

<p>Inhibă activitatea integrinei β1 (B)</p> Signup and view all the answers

Care este agentul terapeutic utilizat în tratamentele pentru mielomul multiplu?

<p>Dexametazonă (C), Talidomidă (D)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de amiloidoză este asociată cu inflamația cronică și infecții cronice?

<p>Amiloidoza AA (B)</p> Signup and view all the answers

Care este principalul organ țintă afectat de amiloidoza AA?

<p>Rinichii (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată cu privire la febra mediteraneană familială?

<p>Este o boală ereditară autosomal recesivă (A)</p> Signup and view all the answers

Ce complicații sunt cele mai frecvente cauze de deces în cazul pacienților cu amiloidoză AA?

<p>Complicații infecțioase (A)</p> Signup and view all the answers

Care tratament este considerat a fi cel mai eficient pentru pacienții refractari la regimul de primă linie în mielomul multiplu?

<p>Daratumumab (B)</p> Signup and view all the answers

Ce ar putea reprezenta o alternativă mai bine tolerată în managementul pacienților cu amiloidoză AL în hemodializă?

<p>Dializa peritoneală (B)</p> Signup and view all the answers

Care din următoarele medicamente este un imunomodulator utilizat în tratamentul mielomului multiplu?

<p>Lenalidomidă (A)</p> Signup and view all the answers

Signup and view all the answers

Flashcards

Sindromul familial mediteranean

O boală caracterizată prin atacuri febrile de peritonită, pleurită, sinovită și erizipel, aparând în copilărie sau adolescență, înainte de manifestările renale. Atacurile pot fi declanșate de stres emoțional, menstruație sau o dietă bogată în lipide.

Macroglobulinemia Waldenstrom

Un tip de gamapatie monoclonală care se caracterizează prin prezența unei neoplazii monoclonale a celulelor B (plasmocite limfocitoide). Aceste celule B cu memorie suferă o transformare malignă printr-o hipermutație somatică.

Sindromul de hipervâscozitate

O complicație a macroglobulinemiei Waldenstrom, care determină vâscozitatea excesivă a sângelui. Aceasta poate afecta organele, inclusiv rinichii, prin blocarea fluxului sanguin.

Microangiopatiile trombotice (MAT)

Leziuni endoteliale ale arteriolelor sau capilarelor, care constau în îngroșări parietale cu tromboze plachetare intraluminale, ce blochează parțial sau complet lumenul vaselor, ducând la ischemie și insuficiență de organ.

Signup and view all the flashcards

Sindromul hemolitic uremic (SHU)

O manifestare a MAT, caracterizată prin insuficiență renală, anemie hemolitică microangiopatică și trombocitopenie.

Signup and view all the flashcards

Purpura trombotică trombocitopenică (PTT)

O altă manifestare a MAT, caracterizată prin tulburări neurologice, tulburări digestive, tulburări pulmonare, tulburări cardiovasculare și tulburări cutanate și oculare.

Signup and view all the flashcards

MAT dobândite și MAT moștenite

O clasă de MAT cauzate de anticorpi anti-Factor H, autoanticorpi anti-ADAMTS13, mutații ale complementului sau mutații ale ADAMTS13.

Signup and view all the flashcards

Lupus Eritematos Sistemic (LES)

Afecțiune autoimună sistemică cronică cu manifestări heterogene și o evoluție marcată de tendințe repetate spre pusee. Are o incidență maximă la femei între 15-45 de ani și o incidență mai mare la rasa neagră.

Signup and view all the flashcards

Nefrita Lupică (NL)

O complicație a LES care afectează rinichii, caracterizată prin inflamație.

Signup and view all the flashcards

Tratament Imunosupresor

Tratamentul cu medicamente imunosupresoare pentru a suprima sistemul imunitar și a controla boala.

Signup and view all the flashcards

Inducția Remisiunii

Faza de tratament care vizează oprirea simptomelor și obținerea remisiunii bolii.

Signup and view all the flashcards

Menținerea Remisiunii

Faza de tratament care vizează menținerea remisiunii bolii și prevenirea reapariției simptomelor.

Signup and view all the flashcards

Tratamentul Recăderii

Faza de tratament care vizează controlul recăderilor bolii.

Signup and view all the flashcards

Corticoterapia în NL

Tratamentul de primă linie pentru inducția remisiunii în NL. Este administrat intravenos (IV) în doză mare pentru o durată scurtă, urmat de doze mai mici pe cale orală.

Signup and view all the flashcards

Ciclofosfamida

Medicament din categoria imunosupresoarelor. Este un tratament standard pentru NL, administrat pe cale orală.

Signup and view all the flashcards

Nefropatii glomerulare

Afectarea glomerulilor, structurile de filtrare ale rinichilor, cauzată de diverse factori, inclusiv imunologici și toxici. Această afectare poate duce la disfuncție renală și probleme de sănătate grave.

Signup and view all the flashcards

Proteinurie

O manifestare a nefropatiei glomerulare caracterizată prin prezența excesivă de proteine în urină.

Signup and view all the flashcards

Hematuria

O manifestare a nefropatiei glomerulare caracterizată prin prezența celulelor roșii din sânge în urină.

Signup and view all the flashcards

Sindroame glomerulare

Un grup de simptome și modificări ale analizei de sânge și urină care se găsesc în bolile glomerulare.

Signup and view all the flashcards

Sindrom nefritic

Un sindrom glomerular caracterizat prin hipertensiune arterială, edeme, hematurie și proteinurie.

Signup and view all the flashcards

Sindrom nefrotic

Un sindrom glomerular caracterizat prin prezența unor cantități semnificative de proteine în urină.

Signup and view all the flashcards

Glomerulonefrita rapid progresivă

O categorie de nefropatii glomerulare care se manifestă rapid și agresiv, cu deteriorare rapidă a funcției renale.

Signup and view all the flashcards

Glomerulonefritele cronice

O categorie de nefropatii glomerulare care se caracterizează prin deteriorarea progresivă a glomerulilor și funcției renate, pe o perioadă mai lungă de timp.

Signup and view all the flashcards

Glomerulonefrită rapid progresivă (GNRP)

Afectare glomerulară caracterizată prin inflamație rapidă și severă a glomerulilor, ce poate duce la insuficiență renală acută.

Signup and view all the flashcards

Sindromul Goodpasture

O cauză imunologică a GNRP, caracterizată prin anticorpi specifici anti-membrană bazală glomerulară.

Signup and view all the flashcards

Vasculite

Un grup de boli inflamatorii care afectează vasele de sânge de calibru mic, inclusiv glomerulii.

Signup and view all the flashcards

Granulomatoză cu poliangeită (GPA)

O vasculită care afectează tractul respirator superior și inferior, inclusiv rinichii, caracterizată prin prezența de ANCA citoplasmatice.

Signup and view all the flashcards

Poliangeita microscopică

O vasculită care afectează vasele mici, cu implicare renală și multisistemică, caracterizată prin prezența de ANCA perinucleare.

Signup and view all the flashcards

Glomerulonefrită crescentică pauci-imună

O formă de GNRP asociată cu complexe imune, caracterizată prin inflamație glomerulară severă și prezența ANCA perinucleare.

Signup and view all the flashcards

Glomerulonefrită poststreptococică.

O nefropatie cauzată de infecții streptococice, precedate de faringită sau impetigo, caracterizată prin prezența de anticorpi anti-streptococic.

Signup and view all the flashcards

Amiloidoza AL (primară)

O formă de amiloidoză cauzată de o acumulare anormală de proteine amiloide în diverse organe, inclusiv rinichii. Aceasta poate fi rezultatul unui mielom multiplu sau a unui proces inflamator cronic.

Signup and view all the flashcards

Amiloidoza AA (inflamatorie)

O formă de amiloidoză care se dezvoltă ca răspuns la o inflamație cronică, cu producția de proteine amiloide A serice din ficat.

Signup and view all the flashcards

Proteina A serică

Un proteină care are o funcție critică în sistemul imunitar. Această proteină este o componentă-cheie a amiloidului AA care apare în amiloidoza secundară.

Signup and view all the flashcards

Eprosidat

Inhibă formarea amiloidului AA.

Signup and view all the flashcards

Bolile genetice

Un grup de boli genetice care cresc riscul de amiloidoză.

Signup and view all the flashcards

Amiloidoza familială

Un tip de amiloidoză care se dezvoltă în absența unei cauze evidente.

Signup and view all the flashcards

Boala inflamatorie

O boală autoimună cronică care poate duce la amiloidoză.

Signup and view all the flashcards

Febra Mediteraneană Familială

O formă de amiloidoză care afectează populațiile din bazinul mediteranean.

Signup and view all the flashcards

Corticoterapia la GSFS primitivă

Tratamentul de primă intenție pentru Sindromul Nefrotic cu Glomerulopatie cu Schimbare Minimală (GSFS) primitivă la adulți cu proteinurie de rang nefrotic. Se administrează Prednison în doze mari.

Signup and view all the flashcards

Inhibitorii de Calcineurină la GSFS

Se administrează la pacienții cu risc de efecte secundare importante la corticoterapie sau cu contraindicații la corticoterapie. Exemple: Ciclosporină sau Tacrolimus.

Signup and view all the flashcards

Tratamentul Recăderilor la GSFS

Administrarea unei noi cure de corticoterapie poate fi benefică dupa obținerea remisiunii complete, dar mai ales parțiale.

Signup and view all the flashcards

Inhibitorii de Calcineurină la Recăderile GSFS

Ciclosporină sau Tacrolimus sunt recomandate, dar nu pentru pacienții cu o rată de filtrare glomerulară sub 40ml/min/1.73m2.

Signup and view all the flashcards

Ciclofosfamida la GSFS

Se utilizează per os timp de 8 săptămâni, ca o soluție în cazul recăderilor GSFS.

Signup and view all the flashcards

Forme Corticorezistente/Corticodependente de GSFS

Se asociază cu un risc crescut de evoluție către boala renală cronică în stadiul terminal.

Signup and view all the flashcards

Inhibitorii de Calcineurină la Formele Corticorezistente

Sunt soluția prima în caz de forme corticorezistente/corticodependente de GSFS.

Signup and view all the flashcards

Rituximab la Forme Corticorezistente

Un anticorp monoclonal ce permite reducerea/întreruperea corticoterapiei în formele corticorezistente de GSFS.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Nefropatii glomerulare

  • Nefropatiile glomerulare reprezinta afectiuni ale glomerulilor renali, afectand functionarea rinichilor.
  • Acestea pot avea manifestari variabile, de la forme asimptomatice la forme fulminante care pun in pericol viata pacientului.
  • Principalele manifestari clinice sunt proteinuria, hematuria, edemele si hipertensiunea arterială (HTA).

Clasificare

  • Maladiile glomerulare sunt clasificate in sindroame glomerulare, care grupeaza multiple simptome si anomalii biologice.
  • Sindromul nefritic se caracterizeaza prin proteinurie, hematurie si HTA.
  • Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin proteinurie masiva, hipoproteinemie, hiperlipidemie si edeme.

Anomalii urinare

  • Proteinurie: excretia crescuta de proteine in urina.
  • Hematurie: prezenta sangelui in urina.
  • Microscopică: prezenta elementelor sanguine in cantități mici, observabile doar la microscop.
  • Macroscopică: prezenta elementelor sanguine in cantități vizibile macroscopic.

Tipuri de nefropatii

  • Nefropatia postinfectioasa: apare ca urmare a unei infectii.
  • Nefropatia cu leziuni minime: in principal observata la copii, caracterizata prin modificari minore la nivelul glomerulilor.
  • Nefropatia membranoasa: caracterizata prin depuneri la nivelul membranei bazale glomerulare.
  • Nefrita IgA: caracterizata prin depuneri de IgA la nivelul membranei bazale glomerulare.

Evaluarea clinică

  • Istoricul medical detaliat (inclusiv antecedente familiale) si examen fizic detaliat.
  • Examene de laborator, inclusiv teste renale, evaluarea proteinuriei, determinarea anticorpilor (ANCA), electroforeza proteinelor serice, si urinare.
  • Imagistica (examen CT, RMN).

Sindromul nefrotic

  • Proteinurie peste 3.5 g/24h.
  • Hipoproteinemie (nivelul albuminei sub 30 g/dl)
  • Hiperlipidemie (nivelul colesterolului crescut).
  • Edemat.

Sindromul nefritic

  • Proteinurie.
  • Hematurie.
  • Hipertensiune arteriala.
  • Insuficienta renala acuta (IRA).

Alte sindroame

  • Glomerulopatie crescente: o inflamatie acuta a glomerulilor.
  • Nefropatia IgA.
  • Crioglobulinemie.
  • Amiloidoza renala.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Nefropatii glomerulare PDF

More Like This

Lupus Nephritis Pathology Overview
11 questions
Glomérulonéphrite lupique et lésions rénales
36 questions
Renal PBL
40 questions

Renal PBL

FruitfulIntegral avatar
FruitfulIntegral
Nefropatías Glomerulares y Lupus
48 questions

Nefropatías Glomerulares y Lupus

ImpartialDerivative6861 avatar
ImpartialDerivative6861
Use Quizgecko on...
Browser
Browser