Podcast
Questions and Answers
میزان نرمال درجه حرارت مرکزی بین چند درجه سانتیگراد است؟
میزان نرمال درجه حرارت مرکزی بین چند درجه سانتیگراد است؟
تحت چه شرایطی SpO2 بیمار باید ریکاوری شود؟
تحت چه شرایطی SpO2 بیمار باید ریکاوری شود؟
در صورت افت SpO2 به زیر 92 درصد.
چه علائم حیاتی در ریکاوری باید با علائم حیاتی هنگام پذیرش و قبل از جراحی مقایسه شود؟
چه علائم حیاتی در ریکاوری باید با علائم حیاتی هنگام پذیرش و قبل از جراحی مقایسه شود؟
علائم حیاتی حین اقامت در ریکاوری باید با علائم حیاتی هنگام پذیرش و قبل از جراحی مقایسه شود.
کدامیک از موارد زیر از علائم نارسایی قلبی هستند؟
کدامیک از موارد زیر از علائم نارسایی قلبی هستند؟
Signup and view all the answers
شایع ترین دلیل کاهش تعداد تنفس استفاده از دارهای مخدر است.
شایع ترین دلیل کاهش تعداد تنفس استفاده از دارهای مخدر است.
Signup and view all the answers
کدامیک از موارد زیر دلایل تاخیر در به هوش آمدن بیمار بعد از عمل است؟
کدامیک از موارد زیر دلایل تاخیر در به هوش آمدن بیمار بعد از عمل است؟
Signup and view all the answers
کدامیک از موارد زیر ممکن است نشان دهنده دیس ریتمی قلبی** باشد؟**
کدامیک از موارد زیر ممکن است نشان دهنده دیس ریتمی قلبی** باشد؟**
Signup and view all the answers
در صورتی که بیمار به صورت سرپایی بستری شده و قرار باشد بعد از ترخیص از ریکاوری مستقیماً به منزل برود، علاوه بر کسب امتیاز فوق باید از لحاظ شرایط دیگر که در جدول زیر آمده کنترل گردد.
در صورتی که بیمار به صورت سرپایی بستری شده و قرار باشد بعد از ترخیص از ریکاوری مستقیماً به منزل برود، علاوه بر کسب امتیاز فوق باید از لحاظ شرایط دیگر که در جدول زیر آمده کنترل گردد.
Signup and view all the answers
در صورت کاهش حجم مایعات خروجی ممکن است نشان دهنده چه مواردی باشد؟
در صورت کاهش حجم مایعات خروجی ممکن است نشان دهنده چه مواردی باشد؟
Signup and view all the answers
مهمترین عوامل تأثیر گذار بر تعادل اسید باز تحت تاثیر چه مواردی هست؟
مهمترین عوامل تأثیر گذار بر تعادل اسید باز تحت تاثیر چه مواردی هست؟
Signup and view all the answers
عوارض تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی شامل چه مواردی است؟
عوارض تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی شامل چه مواردی است؟
Signup and view all the answers
چقدر بعد از عمل جراحی برای برداشتن فشار از روی معده NGT ممکن است در طول جراحی استفاده شود؟
چقدر بعد از عمل جراحی برای برداشتن فشار از روی معده NGT ممکن است در طول جراحی استفاده شود؟
Signup and view all the answers
در صورت جابجا شدن NGT چه باید کرد؟
در صورت جابجا شدن NGT چه باید کرد؟
Signup and view all the answers
در صورت لزوم شستشوی معده از طریق NGT از چه چیزی باید استفاده کرد؟
در صورت لزوم شستشوی معده از طریق NGT از چه چیزی باید استفاده کرد؟
Signup and view all the answers
Study Notes
مراقبت های پیشرفته در اتاق بهبودی (بخش 2)
- علائم حیاتی را هر 5 دقیقه در 15 دقیقه اول، سپس هر 10 تا 15 دقیقه تا زمانی که بیمار در واحد ریکاوری است، بررسی و ثبت کنید.
- در صورت ناپایداری شرایط بیمار، علائم حیاتی را هر 5 دقیقه یکبار بررسی کنید.
- فشار خون را پس از ورود بیمار به واحد ریکاوری، سپس هر 5 دقیقه تا 15 دقیقه و پس از آن هر 10 دقیقه اندازه گیری کنید.
- در صورت تجویز داروهای داخل وریدی، فشار خون هر 5 دقیقه در طول 10 دقیقه اول بررسی و ثبت شود.
- به فشارسنج غیرتهاجمی در صورت وجود ضربان نامنظم (مانند فیبریلاسیون دهلیزی) اعتماد نکنید.
- در صورت تردید، فشار خون را با دستگاه فشارسنج دستی اندازه گیری کنید.
- فشار خون سیستولیک بالاتر از 160 میلیمتر جیوه یا کمتر از 80 میلیمتر جیوه، غیر قابل اعتماد است.
- نرخ ضربان قلب نرمال بین beats/min 60 تا 100 است.
- برای بزرگسالان، نرخ ضربان قلب بالای 80 beats/min نیاز به نگرانی دارد.
- در نوزادان و شیرخواران، نرخ ضربان قلب بیشتر از بزرگسالان است.
- در نوزادان، شیرخواران و سالمندان، اندازه گیری ضربان قلب از قسمت Apex آسان تر است.
- هنگام اندازه گیری ضربان قلب، به تعداد و ریتم توجه کنید.
- در صورت مشاهده بی نظمی، نوار قلب بیمار مورد بررسی قرار گیرد.
- نرخ تنفس نرمال بزرگسالان بین 12 تا 16 breath/min است.
- افزایش نرخ تنفس ممکن است به دلایلی مانند تجمع خلط، تب، دهیدراتاسیون، نارسایی قلبی و آسپیرشن مربوط باشد.
- در صورت تروما یا جراحی سیستم عصبی، تغییر در ریتم تنفس نیز می تواند یکی از علائم خطرناک افزایش ICP باشد.
- شایع ترین دلیل کاهش نرخ تنفس مصرف داروهای مخدر است.
- دمای بدن نرمال بین 36/5 تا 37/2 درجه سانتیگراد است.
- در صورت افت دمای بدن به زیر 36 درجه، استفاده از بخاری با جریان هوای گرم یا پدهای الکتریکی گرم توصیه می شود.
- در صورت افزایش دمای بدن بالاتر از 37/5 درجه یا کاهش آن به زیر 36. درجه، به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.
- نرخ نرمال SpO2 بین 96 تا 100 درصد است.
- افت SpO2 به زیر 92 درصد نیاز به بررسی علت دارد.
- کاهش SpO2 به زیر 90 درصد نشان دهنده هیپوکسی است.
- بررسی سیستم قلبی و عروقی شامل فشار خون، نبض و صداهای قلبی است.
- اندازه‌گیری فشار خون و نبض به‌صورت دوره ای انجام شود و باید با علائم حیاتی قبل از جراحی مقایسه شود.
- تغییرات فشار خون بیش از 25 درصد نسبت به قبل از عمل، باید به جراح و متخصص بیهوشی اطلاع داده شود.
- بررسی نبض محیطی و مرکزی با هم کمک به تشخیص آریتمی میکند.
- برادیکاردی ناشی از هایپوترمی یا استعمال داروهای بیهوشی به حساب می آید.
- تاکی کاردی میتواند ناشی از درد، خونریزی، شوک باشد
- بررسی های سیستم عصبی شامل آگاهی و هوشیاری بیمار، واکنش به محرک ها و کنترل وضعیت حس و حرکت است.
- در صورت نیاز، باید وضعیت بیمار با استفاده از پرسش ها و آزمون های فیزیکی مورد ارزیابی قرار گیرد.
- نظارت در مورد سیستم عصبی نیازمند بررسی ادراک، رفتار و وضعیت عصبی بیمار است.
- بررسی سیستم عصبی، شامل کنترل آگاهی، هوشیاری و وضعیت حسی حرکتی است.
- کنترل دقیق و مداوم بر تعادل اسید و باز، الکترولیت ها و مایعات بدن بیمار پس از عمل جراحی ضروری است.
- بررسی هرگونه عدم تعادل در الکترولیت ها و میزان مایعات بدن مهم است، زیرا می توانند منجر به عوارض مختلف شوند.
- کنترل خروج و ورود مایعات مهم است (NGT، ادرار، ترشحات ...)
بررسی وضعیت پانسمان و درن
- تمام پانسمان ها را از نظر خونریزی و سایر مسائل کنترل کنید.
- پانسمان ها و درن ها را به طور منظم مورد بررسی قرار دهید
- به ترشحات ( رنگ، غلظت و حجم) درن ها و پانسمان ها توجه کنید و در صورت مشاهده موارد غیر طبیعی، به پزشک اطلاع دهید.
- درن ها را از نظر میزان و نوع ترشح بررسی کنید و هرگونه تغییر را ثبت کنید.
درد و آسایش بیمار
- درد پس از جراحی از پیامدهای رایج است.
- روش های مختلف ارزیابی درد و مدیریت آن در بیمار باید مورد توجه قرار گیرند.
- به علائم و نشانه های درد بیمار به طور دقیق توجه کنید.
- به هرگونه علائم غیر عادی که مربوط به درد یا ناراحتی بیمار است، پاسخ دهید.
بررسی سیستم گوارشی
- به تهوع و استفراغ بیمار توجه کنید و در صورت نیاز، اقدامات مدیریتی لازم را انجام دهید.
- از NGT، جهت کنترل استفراغ در صورت لزوم استفاده کنید.
- به طور مداوم پانسمان و ترشحات NGT را کنترل و موارد غیر طبیعی را گزارش دهید.
- به مراقبت از پانسمان و درن و بررسی خروج ترشحات توجه کنید
بررسی سیستم کلیوی ادراری
- دفع ادرار در بیمار پس از عمل را بطور مداوم کنترل کنید.
- در صورت مشاهده مشکلات در دفع ادرار، به موقع به پزشک اطلاع دهید.
بررسی سیستم عصبی
- برای بررسی وضعیت هوشیاری بیمار از سوالات استاندارد استفاده شود.
- وضعیت حسی و حرکتی اندام‌ها بیمار را مورد بررسی قرار دهید.
- هر گونه ناهنجاری در وضعیت حسی یا حرکتی اندام ها را باید بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
نیازهای ریکاوری طولانی
- بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای یا نیاز به ریکاوری طولانی مدت را شناسایی کنید.
- به نیازهای خاص این بیماران توجه کنید و مراقبتهای ویژه انجام دهید.
معیار ترخیص بیمار از واحد ریکاوری
- از معیارهای مناسب برای ترخیص بیمار از واحد ریکاوری استفاده کنید.
- قبل از ترخیص ، شرایط عمومی بیمار و وضعیت جسمانی او باید ارزیابی شود.
- به طور مرتب علائم حیاتی و شرایط فیزیکی بیمار را ارزیابی و ثبت کنید.
- بیماران باید قبل از ترخیص از ریکاوری، از لحاظ توانایی انجام حداقل فعالیت های روزمره مورد بررسی قرار گیرند.
- به بیمار و خانواده او نسبت به بعد از ترخیص از ریکاوری توضیح کامل داده شود.
بررسی پانسمان، ترشحات، و لوله ها
- به طور منظم، پانسمان ها و ترشحات ترشحات لوله ها را کنترل کنید.
- در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری، به موقع به پزشک اطلاع دهید.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
در این آزمون، به بررسی و ثبت علائم حیاتی بیماران در واحد ریکاوری می‌پردازید. این شامل نکات مهمی در مورد اندازه‌گیری فشار خون، نرخ ضربان قلب و شرایط مختلف است که باید در نظر گرفته شوند. آمادگی در مانیتورینگ بیمار میتواند ایمنی و کیفیت مراقبت را بهبود بخشد.
