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Questions and Answers
La rotación de antibióticos como estrategia se basa en qué premisa?
¿Qué enfoque se adopta en la restricción de la formulación de antibióticos?
¿En qué tipo de infecciones se ha validado la combinación de antibióticos?
¿Cuál es una de las limitaciones de la rotación de antibióticos?
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La combinación de antibióticos tiene como objetivo principal:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la elección del antibiótico?
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¿Cuál es una estrategia fundamental al decidir iniciar un tratamiento antibiótico?
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¿Qué aspecto NO es considerado en la duración del tratamiento con antibióticos?
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En la selección del antibiótico, ¿cuál de los siguientes criterios es el menos relevante?
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¿Cuál de las siguientes estrategias se asocia con el uso prudente de antibióticos?
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¿Qué componente es crucial para el tratamiento adecuado de infecciones especÃficas?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe incorrectamente la dosis adecuada de un antibiótico?
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Eligiendo el agente de espectro más especÃfico, ¿cuál es su principal ventaja?
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¿Cuál es el propósito principal del uso prudente de antibióticos?
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Qué se debe considerar antes de iniciar la administración de un antibiótico?
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Cuál es la importancia de los informes epidemiológicos de susceptibilidad en la elección de antibióticos?
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Qué caracteriza a los antibióticos de amplio espectro según la información proporcionada?
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Qué se define como Concentración Inhibitoria MÃnima (MIC) en el contexto de la formulación de dosis?
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Cuál de los siguientes gérmenes es conocido por ser productor de β-lactamasas de espectro extendido?
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Qué implica la elección de un antibiótico más efectivo según la información dada?
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Cuál es el efecto de un tratamiento inadecuado con antibióticos sobre los gérmenes resistentes?
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Study Notes
Uso Prudente de Antibióticos
- El uso prudente de antibióticos se define como el uso del antibiótico más efectivo y menos tóxico, a la dosis adecuada para prevenir o curar una infección, durante el tiempo mÃnimo necesario para lograr los objetivos, evitando la inducción de resistencia.
Elección del antibiótico más efectivo
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La elección del antibiótico más efectivo se basa en la identificación del germen que causa la infección y su susceptibilidad a los antibióticos.
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En el caso de E.coli y Klebsiella spp., se deben considerar los antibióticos con capacidad para vencer las β-lactamasas de espectro extendido.
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Se debe considerar la disponibilidad de los informes epidemiológicos de susceptibilidad de la institución, ya que proporcionan información esencial sobre las resistencias locales.
Formulación de dosis adecuada
- La dosis adecuada del antibiótico debe ser aquella que alcanza la concentración inhibitoria mÃnima (MIC) en el sitio de la infección.
Restricción de la formulación
- Se implementan dos enfoques para la restricción de la formulación:
- Uno se basa en la presunción de que un grupo seleccionado y entrenado de médicos de la institución aplicará normas más apropiadas de utilización de antibióticos.
- El segundo enfoque se centra en la restricción de las moléculas que han demostrado una capacidad inusitada de inducir resistencia, eliminándolas del formulario de la unidad de urgencias.
Rotación de antibióticos
- La rotación de antibióticos se basa en la presunción de que al suspender por un tiempo la utilización de un antibiótico o una familia, desaparece la resistencia a ese grupo, pero vuelve a aparecer después de un tiempo de uso continuado.
Combinación de antibióticos
- Se basa en la presunción de que utilizar dos o más antibióticos disminuye la incidencia de resistencia.
Estrategias a realizar por EPS Sanitas
-
Las estrategias de EPS Sanitas se basan en el Decálogo del Uso Racional De Antibióticos:
- Usar cuando es necesario.
- Usar el/los antimicrobianos apropiados para el agente(s).
- Usar el/los antimicrobianos apropiados para el huésped en cuestión.
- Usar la dosis adecuada.
- Usar la vÃa adecuada.
- Tratar por el tiempo apropiado.
- Usar idealmente el agente de espectro más especÃfico.
- Usar el producto menos tóxico: efectos adversos e interacciones.
- Usar el producto menos inductor/seleccionador de resistencia.
- Usar el producto de menor costo posible.
Decisión de iniciar el antibiótico
- Se debe abstenerse de formular antibióticos si no hay una evidencia razonable sobre la presencia de infección en el paciente.
Elección del antibiótico más efectivo
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Se deben utilizar las frecuencias históricas de los gérmenes del servicio y sususceptibilidad, analizadas de acuerdo con el sitio de infección.
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Se seleccionará el antibiótico que sea poco tóxico, tenga menos efectos colaterales, tenga la vÃa de administración y posologÃa más adecuadas, induzca menor resistencia, sea de menor costo y que tenga el espectro más limitado respecto al agente patógeno infectante.
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