Module I et II : Gaz et Nutriments

Compétences et Objectifs

• La compétence 4 est de mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique.
• L'objectif du module I (Les gaz du sang) est d'expliquer les échanges gazeux et la respiration cellulaire, et de citer les paramètres de mesure des gaz du sang ainsi que leurs normes.
• L'objectif du module II (Les glucides, lipides et protides) est d'identifier les macronutriments (glucides, lipides, protides), de comprendre les oses, les glucides simples et complexes, le rôle du glucose chez l'homme, les normes de la glycémie.
• L'objectif est aussi de comprendre les acides aminés, les protéines, leurs fonctions et leurs rôles énergétiques.
• Les objectifs dans le module des lipides incluent de faire le lien entre les acides gras et les lipides, de comprendre les lipides simples (glycérides, triglycérides, cholestérol, stéroïdes) et les lipides complexes (phospholipides), et de connaitre le rôle biologique des lipides.

Définition des Molécules Organiques

• Une molécule organique est une molécule formée à partir d'un squelette carboné (hydrocarboné).
• Ces molécules sont produites par les organismes vivants (animaux et végétaux).
• Elles participent à la composition des composants cellulaires.
• Les glucides, les acides aminés, les acides gras et les acides nucléiques sont des exemples de molécules organiques.

Rôles Biologiques des Glucides

• Les glucides, également appelés hydrates de carbone ou oses, représentent 1 à 2% de la masse cellulaire.
• Ils sont très hydrophiles (solubles dans l'eau).
• Ils se répartissent en glucides simples (oses, monosaccharides) et glucides complexes/sucres (osides ou polymères d'oses).
• Les monosaccharides comprennent les hexoses (glucose, galactose, fructose) et les pentoses (ribose, désoxyribose).
• Les disaccharides comprennent le saccharose, le lactose et le maltose.
• Les exemples de polysaccharides incluent le glycogène (stockage d'énergie chez les animaux), l'amidon (stockage d'énergie chez les végétaux) et la cellulose (principal constituant des végétaux).
• Le glucose est la principale source d'énergie cellulaire, particulièrement pour les globules rouges, le fœtus et les cellules nerveuses.
• Le cerveau utilise environ 120g de glucose par jour.
• Le fructose est l'aliment des spermatozoïdes.
• La glycémie est la concentration de glucose dans le sang. Une glycémie normale varie de 0,70g/L à 1,10g/L à jeun, ou de 3,9 à 6,1 mmol/L. L’hypoglycémie correspond à une glycémie inférieure à 0,60 g/L

Définition des Lipides

• Les lipides, appelés aussi graisses ou corps gras, sont des molécules organiques insolubles dans l'eau mais solubles dans les graisses et les solvants organiques comme l'alcool et le chloroforme.
• Les lipides sont des esters (condensations) d'acides gras.
• Les lipides sont composés d'un alcool et d'acides gras.
• Les alcools qui composent les lipides sont le glycérol et les stérols, comme le cholestérol.
• Dans certains lipides complexes, le phosphore est présent.
• Les lipides comprennent les triglycérides, les phospholipides et les stéroïdes.

Les Acides Gras

• Les acides gras peuvent être saturés (liaisons simples) ou insaturés (doubles liaisons).
• L'acide palmitique est un exemple d'acide gras saturé.
• L'acide oléique est un exemple d'acide gras insaturé.
• Certains acides gras sont indispensables et doivent être apportés par l'alimentation.

Les Lipides Simples et Complexes

• Glycérides : glycérol + acide gras (lipides simples). Les triglycérides, diglycérides et monoglycérides sont des exemples. Ils sont une forme de réserve d'acides gras dans l'organisme. 1gr de lipides libère 9Kcal.
• Stérols : cholestérol + acide gras (lipides simples). Le cholestérol est transporté dans le sang par des protéines (lipoprotéines), HDL et VLDL. Il est essentiel à la synthèse des hormones stéroïdes, de la vitamine D et des sels biliaires.
• Les phospholipides : glycérol + acide gras + groupement phosphate (lipides complexes). Ils sont un constituant clé des membranes cellulaires.

Rôles Biologiques des Lipides

• Réserve énergétique, stockés sous forme de triglycérides dans les tissus adipeux.
• Constituants des membranes cellulaires (phospholipides et cholestérol).
• Précurseurs de certaines hormones (stéroïdes) et de la vitamine D active.
• Isolants électriques des cellules nerveuses.

Les Protides

• Les protides sont un ensemble de molécules et de chaînes de molécules organiques appelées acides aminés.
• Les protides sont des macronutriments obtenus via protéines animales et végétales.
• Ils représentent le principal matériau structural de l'organisme après l'eau.
• L'élément de base est l'acide aminé (AA), avec 20 AA importants pour l'organisme.
• 10 AA sont indispensables (l'organisme ne peut pas les synthétiser, ils doivent être obtenus via l'alimentation).

Fonctions des Acides Aminés

• Composants des protéines.
• Synthèse d'hormones, de neurotransmetteurs et d'acides nucléiques. L'exemple inclus la thyroxine (T3/T4) et la dopamine.
• Source énergétique.
• Substrats de la néoglucogenèse.

Les Protéines

• Les protéines sont des polymères d'acides aminés liés par des liaisons peptidiques.
• Elles comprennent les dipeptides (2 AA), les tripeptides (3 AA), les décapeptides (10 AA), et les polypeptides/protéines (plus de 50 AA).
• Structure primaire : séquence d'acides aminés.
• Structure secondaire : hélices alpha et feuillets bêta (unités de structure tridimensionnelles).
• Structure tertiaire : repliement tridimensionnel de la chaîne.
• Structure quaternaire : organisation d'unités polypeptidiques multiples.
• Certains acides aminés contiennent du soufre et permettent la formation de ponts disulfure, essentiels à la structure tertiaire et quaternaire des protéines.

Fonctions des Protéines

• Structure de la peau (collagène, kératine).
• Contraction musculaire (myosine, actine).
• Transport sanguin (albumine, hémoglobine).
• Immunité (anticorps, immunoglobulines).
• Identité cellulaire (antigènes).
• Enzymes (la plupart des enzymes).
• Hormones.
• Neuromédiateurs.