Module de Radiologie - 3ème Année UI1

Les effets pathologiques des rayonnements ionisants sont divisés en deux catégories : déterministes et aléatoires. Les effets déterministes apparaissent toujours au-dessus d'un seuil de dose et leur gravité est proportionnelle à la dose reçue. Les effets aléatoires n'ont pas de seuil de dose et leur survenue est probabiliste, dépendant de l'accumulation des doses reçues au cours du temps.

Les effets déterministes surviennent lorsque la dose de rayonnement reçue dépasse un certain seuil. Plus la dose est élevée, plus l'effet est grave. Ils se manifestent par des dommages cellulaires et tissulaires, pouvant entraîner des réactions inflammatoires, des brûlures, des nécroses et des pertes de fonctions.

Les effets aléatoires surviennent de façon aléatoire et dépendent de l'accumulation des doses reçues au cours du temps. Ils sont liés à des mutations génétiques ou des dommages à l'ADN, pouvant augmenter le risque de cancer et d'autres maladies génétiques.

Les effets sur la peau peuvent inclure des rougeurs, des desquamations, des brûlures et des cancers cutanés. La gravité de ces effets dépend de la dose reçue et de la durée de l'exposition.

Les effets sur les gonades peuvent entraîner une stérilité, des malformations congénitales et des cancers. Les femmes sont plus sensibles aux effets de l'irradiation que les hommes.

L'exposition aux rayonnements peut endommager le cristallin de l'œil et provoquer une cataracte. La gravité de la cataracte dépend de la dose reçue et de l'âge du patient.

L'irradiation de l'embryon ou du fœtus peut entraîner des malformations congénitales, un retard de croissance ou des cancers infantiles. Le risque est plus élevé au cours du premier trimestre de la grossesse.

L'exposition aux rayonnements peut également causer des effets sur les autres organes du corps, comme le système nerveux central, la moelle épinière, l'intestin, les poumons, les os et les cartilages.

Une dose inférieure à 0,5 GY ne provoque aucun effet clinique observable.

Les effets d'une irradiation globale dépendent de la dose reçue. Une dose entre 1 et 2 GY provoque des symptômes digestifs.

Une dose entre 2 et 4 GY affecte le système hématopoïétique, ce qui peut entraîner des infections et des saignements.

Une dose entre 4 et 6 GY provoque des symptômes graves, allant jusqu'à une aplasie médullaire.

Une dose inférieure à 6 GY peut être létale sans traitement.

L'effet d'une irradiation partielle dépend de la zone exposée et de la dose reçue.

Une dose supérieure à 6 GY peut causer des dommages graves à l'intestin, conduisant à des ulcères et des perforations.

Une irradiation des poumons, supérieure à 8 GY, peut provoquer une détresse respiratoire.

La justification est une des deux règles importantes de radioprotection. Elle consiste à s'assurer que les bénéfices d'un examen radiologique dépassent les risques potentiels liés à l'exposition aux rayons X.

L'optimisation vise à minimiser l'exposition aux rayons X tout en conservant la qualité de l'image.

Une réduction du champ d'irradiation implique de limiter la zone du corps exposée aux rayons X. Cette pratique permet de réduire la dose de rayonnement reçue par le patient, notamment les tissus sensibles comme les organes hématopoïétiques et les gonades.

Lors d'une exposition aux rayons X, il est important de s'éloigner autant que possible de la source de rayonnement afin de réduire la dose reçue.

Une exposition aux rayons X, même à faible dose, est susceptible d'induire divers effets nocifs, d'où la nécessité de limiter leur utilisation.

La distance entre le tube à rayons X et le patient est un paramètre essentiel pour minimiser la dose reçue. Plus cette distance est importante, plus la dose reçue diminue.

Le port d'un tablier en plomb lors des examens radiologiques est une mesure de protection importante pour le personnel médical. Le plomb absorbe les rayons X et protège le corps des radiations.

Des écrans renforçateurs permettent de réduire le temps d'exposition aux rayons X et donc la dose reçue par le patient.