Module d'anatomie et physiologie - Organes du sens

Module d'anatomie et physiologie - Organes du sens

• Ce module est destiné aux aides soignants.
• Il couvre l'anatomie et la physiologie des organes des sens.
• Les organes du sens inclus sont: le système tégumentaire, le nez, la langue, l'oreille, et l'œil.

Système tégumentaire

• Le système tégumentaire (tegumentum = couverture) est composé de la peau et de ses annexes (poils, ongles, glandes, muscles et nerfs).
• Il assure principalement des fonctions protectrices.
• La peau continue avec les muqueuses dans les orifices du corps comme un revêtement.
• La peau est également l'organe du toucher.
• La peau est le plus grand et le plus lourd des organes du corps humain.
• La surface totale de la peau chez un adulte est d'environ 2 m².
• Le poids de la peau est d'environ 4 kg chez un adulte.
• L'épaisseur de la peau varie entre 0.5 mm (paupières/lèvres) et 4 mm (talons), avec une épaisseur moyenne d'environ 1 à 2 mm.
• La dermatologie est la branche médicale qui diagnostique et traite les maladies de la peau.

Structure de la peau

• La peau est composée de trois couches principales :
• L'épiderme (partie superficielle),
• Le derme (partie profonde),
• L'hypoderme (couche sous-cutanée).

Épiderme

• L'épiderme signifie "dessus".
• C'est la couche protectrice principale du corps.
• Il est composé d'un épithélium de revêtement.
• Il ne contient ni vaisseaux sanguins ni nerfs.
• L'épiderme est composé de plusieurs couches cellulaires superposées qui se renouvellent.
• La couche basale, également une zone germinative, est la couche muqueuse de Malpighi et granuleuse où les cellules se divisent activement pour renouveler la peau.
• Cette couche est solidement fixée au derme.
• L'épiderme assure les échanges d'éléments nutritifs essentiels.
• Les extrémités des doigts possèdent des empreintes digitales.

Derme

• Le derme est situé sous l'épiderme et est composé d'un tissu conjonctif résistant.
• Il contient des fibres collagènes pour la résistance et l'élasticité de la peau.
• Il fixe l'eau et contribue à l'hydratation de la peau.
• Il contient de l'élastine pour soutenir l'étirement extrême, comme lors de la grossesse ou de l'obésité.
• Le derme est composé de cellules telles que des macrophages, de vaisseaux sanguins et lymphatiques, qui contribuent à l'apport d'oxygène, à l'élimination des déchets et à la régulation thermique.
• Il contient également des terminaisons nerveuses spécialisées impliquées dans la sensibilité et la défense de l'individu.

Hypoderme

• L'hypoderme est la couche sous-cutanée située sous le derme.
• Elle est composée de tissu adipeux (réserve énergétique) et de tissu conjonctif.
• Elle relie la peau aux structures sous-jacentes pour permettre les mouvements et l'adaptation.
• L'hypoderme absorbe les chocs et isole les tissus plus profonds contre les pertes de chaleur.

Cellules de l'épiderme

• Les kératinocytes produisent la kératine pour la dureté et la protection de la peau.
• Les mélanocytes produisent la mélanine qui protège la peau des rayons ultraviolets et donne sa couleur.
• Les macrophagocytes, ou cellules de Langerhans, contribuent à l'activation du système immunitaire.

Couche cornée

• La couche cornée est la couche la plus superficielle de l'épiderme.
• Elle est composée de cellules aplaties mortes contenant de la kératine, qui tombent constamment (exfoliation).
• La kératine protège les couches plus profondes contre les agressions de l'environnement et la perte d'eau.
• Cette couche empêche également la pénétration de substances chimiques et de bactéries dans le milieu interne.

Anatomie et physiologie de l'œil

• L'œil est l'organe de la vue.
• Il est de 23 à 25 mm de diamètre et pèse environ 8 grammes.
• Il est composé de deux parties principales: le globe oculaire et les annexes.
• Le globe oculaire est constitué de trois membranes concentrées vers l'extérieur , la membrane externe, la membrane moyenne et la membrane interne, ainsi que de milieux transparents.
• Les annexes du globe oculaire comprennent les paupières et l'appareil lacrymal.

Les membranes oculaires

• La membrane externe est composée de la sclérotique (membrane blanche en arrière) et de la cornée (portion transparente en avant).
• La membrane moyenne est composée de trois segments: la membrane choroïde (en arrière), le corps ciliaire (formé de procès ciliaires et muscles qui sécrètent l'humeur aqueuse), et l'iris (diaphragme vertical pigmenté avec un orifice central, la pupille).
• La membrane interne est composée de la rétine, une membrane nerveuse et sensorielle qui perçoit les impressions lumineuses, et se termine au niveau du nerf optique (papille optique ou zone aveugle), où les fibres se rejoignent. La tache jaune (fovéa) est la partie de la rétine où les images sont les plus nettes.

Les milieux transparents

• L'humeur aqueuse est un liquide transparent renouvelé régulièrement, secrété par le corps ciliaire, maintenu la pression intraoculaire.

Milieu transparent

• Le cristallin est une lentille biconvexe transparente avasculaire, située derrière l'iris et entourée d'une capsule. Sa courbure peut être modifiée pour permettre l'accommodation.
• Le corps vitré est un liquide transparent et visqueux qui remplit l'espace derrière le cristallin. Il est entouré d'une membrane appelée membrane hyaloidienne et contient 95% d'eau.

Les annexes du globe de l'œil

• Les paupières sont des lames cutanéomusculo-membraneuses mobiles qui recouvrent et protègent la partie antérieure du globe oculaire, avec la paupière supérieure étant plus mobile que l'inférieure et permettant de couvrir complètement la cornée lors de la pause.
• Leur muqueuse est appelée conjonctive.
• L'appareil lacrymal est composée de la glande lacrymale principale et des glandes lacrymales accessoires, qui sécrètent les larmes pour humidifiez, protéger, et prévenir la sécheresse de la cornée. Les larmes sont éliminées par le canal lacrymal vers les fosses nasales. Les muscles oculomoteurs sont au nombre de 7 et ils déterminent les mouvements du globe oculaire, comprenant le releveur de la paupière et quatre muscles droits (supérieur, inférieur, externe et interne) et deux muscles obliques (grand et petit oblique).

Les muscles oculomoteurs

• Ces muscles sont innervés par des nerfs moteurs et sensitifs; le nerf moteur oculaire externe (pouvant causer un strabisme convergent), le nerf moteur oculaire commun (pouvant causer un strabisme divergent et une chute de la paupière), et le nerf ophtalmique (nerf sensitif de l'œil), déterminent les mouvements du globe oculaire.

La cavité orbitaire

• L'orbite est une cavité osseuse située dans la partie supérieure du massif facial, qui est composée de 7 os (frontal, zygomatique, maxillaire, sphénoïde, palatin, ethmoïde et lacrymal) et abrite et protège le globe oculaire et ses annexes.

Trajet et fonctions des voies optiques ou visuelles

• La rétine, une membrane sensorielle, perçoit les impressions lumineuses, forme le nerf optique (saillie composée de nerfs appelés papille optique ou zone aveugle). Les fibres se réunissent pour former le chiasma optique en forme de X et les fibres optiques se croisent. Le chiasma optique donne naissance aux bandelettes optiques qui contournent le pédoncule cérébral et se terminent dans le corps genouillé externe. Les radiations optiques relient le corps genouillé externe au cortex occipital, se divisant en deux faisceaux. Le cortex visuel (aire striée) est situé sur la face interne du lobe occipital, comprenant l'aire visuelle qui occupe les 2 lèvres et le fond de la scissure calcarine et l'aire visuo-psychique.

Fonction de protection de l'œil

• La couche protectrice du globe oculaire est constituée de la sclère et de la cornée.
• La sclère (fibreuse/inextensible) et la cornée (hypersensible) maintiennent la forme du globe oculaire et le protègent des agressions externes.
• La conjonctive offre une défense naturelle contre les infections.
• Les paupières protègent l'œil de la poussière et des facteurs.
• Les larmes humidifient et protègent la cornée de la sécheresse et des infections.
• L'orbite agit comme un para-choque pour protéger l'œil.

Mécanisme de la vision

• La vision est la capacité de percevoir les détails (acuité visuelle) et dans différentes directions sans bouger les yeux (champ visuel).
• L'acuité visuelle est fournie par la macula (responsable du détail) dans le composant optique de l'œil.

Anomalies de la vision

• L'hypermétropie, la myopie et l'astigmatisme sont des anomalies de l'œil qui affectent la façon dont la lumière est focalisée sur la rétine. La presbytie est l'incapacité de l'œil à s'accommoder. Ces anomalies peuvent être corrigées par des verres correctrices.

Anatomie et Physiologie du Nez

• Le nez forme la saillie médiane du visage au-dessus de la lèvre supérieure et recouvre les fosses nasales.
• Le nez contient l'organe de l'olfaction et participe à la respiration et à la phonation.
• La charpente nasale est composée d'os propres du nez, de cartilages nasaux et de muscles du nez.
• Les fosses nasales sont deux cavités séparées par une cloison médiane situées au-dessus de la cavité buccale, sous l'étage antérieur de la base du crâne, en dedans des orbites et des sinus maxillaires, en arrière du nez et devant le pharynx.
• Les parois des fosses nasales comprennent les parois supérieure, inférieure, interne (ou cloison) et externe, qui enferment les sinus paranasaux. Les orifices antérieurs du nez sont appelés narines, tandis que les orifices postérieurs sont appelés choanes.

Les sinus paranasaux

• Ce sont des cavités remplies d’air situées dans les os crâniens.
• On divise les sinus en quatre groupes : maxillaires, frontaux, ethmoïdaux et sphénoïdaux.

Muqueuse des fosses nasales

• La muqueuse pituitaire tapisse les parois osseuses et les sinus des fosses nasales, et est riche en vaisseaux sanguins(rosé),
• L'air inspiré est réchauffé, humidifié et filtré partiellement,
• Une tache jaune (zone olfactive) est située à côté de la lame criblée de l'ethmoïde avec les cils olfactifs liés aux neurones du bulbe olfactif et au nerf olfactif (I).
• Elle recouvre les cornets au revêtement cutané des vibrisses ou poils du nez.

Vascularisation et Innervation des fosses nasales

• La vascularisation est principalement assurée par les artères et veines sphéno-palatine et ethmoïdales antérieures et postérieures.
• L’innervation est assurée par le nerf olfactif, les rameaux nasaux du nerf ophtalmique, du nerf palatin et du nerf sphéno-palatin.

Anatomie et Physiologie de la Langue

• La langue est un organe situé dans la cavité buccale impliqué dans la mastication, la phonation et la déglutition, et est également l'organe du goût.
• Elle mesure environ 10 cm et a une forme ovoïde.
• La langue est composée d’une partie fixe et enfoncée dans le pharynx, et une partie mobile avec deux faces, deux bords, une pointe et une base.
• La face supérieure de la langue est divisée en corps et en racine (=base), séparés par le sillon terminal et contient des papilles gustatives de forme caliciformes, fongiformes, filiformes et foliées.
• La face inférieure est constituée d'une muqueuse plus fine et d'un sillon médian avec des veines ranines, se terminant en bas par le frein lingual, où s'ouvrent les canaux de Wharton (excréteur de la glande salivaire submandibulaire).
• La charpente de la langue est composée de 17 muscles intrinsèques et extrinsèques qui la maintiennent et qui la manipulent .
• Les muscles extrinsèques qui déterminent la position de la langue sont innervés par des nerfs moteurs et sensitifs.
• La langue contient des papilles gustatives qui la rendent sensible aux stimuli mécaniques (froid, chaud), à la douleur ainsi qu'au goût.

Anatomie et physiologie de l'oreille

• L'oreille est l'organe de l'audition et de l'équilibre.
• Elle est divisée en trois zones: externe, moyenne et interne.
• L'oreille externe est constituée du pavillon (oreille externe) et du conduit auditif.
• L'oreille moyenne (caisse du tympan) est une petite cavité remplie d'air, avec la trompe d'Eustache, reliant l'oreille moyenne au pharynx et permettant l'équilibration de la pression. Elle comprend trois osselets (marteau, enclume et étrier) qui transmettent les vibrations du tympan à la fenêtre du vestibule de l'oreille interne.
• L’oreille interne comprend un labyrinthe osseux et un labyrinthe membraneux remplis de liquide, contenant les récepteurs de l’audition (cochlée) et de l’équilibre (appareils vestibulaire).
• La cochlée est composée de trois canaux (vestibulaire, tympanique et cochléaire) contenant des cellules ciliées qui transforment les vibrations en signaux électriques.
• L'appareil vestibulaire contient des structures qui réagissent aux changements de position et produisent des messages qui influencent les réflexes de l'équilibre.
• Le conduit auditif interne contient les nerfs facial, vestibulaire et cochléaire.

Mécanismes de l'audition

• Les vibrations sonores sont captées par le pavillon, dirigées vers le conduit auditif externe et frappent le tympan.
• Le tympan vibre, transférant cette vibration à la chaîne d'osselets (marteau, enclume, étrier).
• Les osselets transmettent les vibrations à la fenêtre du vestibule de l'oreille interne.
• La vibrations poussent le liquide de l’oreille interne. contre les membranes pour produire dans les cellules ciliées des forces de cisaillement. qui stimulent les neurones à proximité afin d'aboutir au cerveau.

Mécanismes de l'équilibre et de l'orientation

• Le sens de l'équilibre dépend de l'oreille interne (appareil vestibulaire) et d'autres récepteurs de l'étirement dans les muscles et les tendons.
• L’appareil vestibulaire réagit aux changements de position de la tête et des messages qu'il envoie aux réflexes de l'équilibre.

Méthodes d'exploration cochléo-vestibulaire

• Les méthodes d'exploration se concentrent sur l'examen du conduit externe auditif (Otoscopie) et l'acoumétrie (étude de l'audition), à l'aide d'un diapason et l'évaluation de conduction aérienne ou osseuse.
• L'épreuve de Weber et l'épreuve de Rinne utilisent un diapason pour évaluer la conduction osseuse et aérienne.
• Les examens vestibulaires étudient les nystagmus (mouvements oculaires rapides) causés par des problèmes vestibulaires, la posture, la marche (épreuves de Romberg et Fukuda).
• L'audiométrie mesure la capacité d'entendre des sons différenciant les conductions aérienne et osseuse.

Ce quiz est conçu pour les aides soignants afin d'explorer l'anatomie et la physiologie des organes des sens, y compris le système tégumentaire, le nez, la langue, l'oreille et l'œil. Les participants testeront leurs connaissances sur la structure et les fonctions de ces organes essentiels.