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Questions and Answers
¿Cuál es la prevalencia estimada de STUI atribuidos a HPB en hombres mayores de 50 años?
¿Cuál es la prevalencia estimada de STUI atribuidos a HPB en hombres mayores de 50 años?
- 50 % a 75 % (correct)
- 25 % a 40 %
- 80 % a 90 %
- 30 % a 50 %
¿Qué tipo de intervención se utiliza generalmente como terapia de primera línea para el manejo de BPH y LUTS?
¿Qué tipo de intervención se utiliza generalmente como terapia de primera línea para el manejo de BPH y LUTS?
- Técnicas de automedicación
- Terapias alternativas
- Terapias quirúrgicas agresivas
- Tratamiento médico (correct)
¿Cuál es la edad en la que la prevalencia de STUI en hombres alcanza aproximadamente el 80 %?
¿Cuál es la edad en la que la prevalencia de STUI en hombres alcanza aproximadamente el 80 %?
- 50 años
- 70 años (correct)
- 40 años
- 60 años
¿Qué procedimiento se incluye en la evaluación de hombres con BPH y LUTS?
¿Qué procedimiento se incluye en la evaluación de hombres con BPH y LUTS?
¿Qué aspectos deben definirse claramente en los STUI en la evaluación clínica?
¿Qué aspectos deben definirse claramente en los STUI en la evaluación clínica?
¿Qué se refiere la hiperplasia prostática benigna (HPB)?
¿Qué se refiere la hiperplasia prostática benigna (HPB)?
Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado a la hiperplasia prostática benigna?
Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado a la hiperplasia prostática benigna?
¿Cuál es una posible causa de los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS)?
¿Cuál es una posible causa de los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS)?
¿Qué relación hay entre el agrandamiento prostático benigno (BPE) y los síntomas del tracto urinario inferior?
¿Qué relación hay entre el agrandamiento prostático benigno (BPE) y los síntomas del tracto urinario inferior?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar síntomas del tracto urinario inferior además de la hiperplasia prostática benigna?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar síntomas del tracto urinario inferior además de la hiperplasia prostática benigna?
La hiperplasia prostática benigna es mayormente una afección que afecta a qué grupo?
La hiperplasia prostática benigna es mayormente una afección que afecta a qué grupo?
¿Cuál es un síntoma característico del agrandamiento prostático benigno?
¿Cuál es un síntoma característico del agrandamiento prostático benigno?
Una causa común de LUTS es:
Una causa común de LUTS es:
¿Cuál de los siguientes cuestionarios se utiliza para evaluar los síntomas en pacientes con HBP?
¿Cuál de los siguientes cuestionarios se utiliza para evaluar los síntomas en pacientes con HBP?
¿Qué complicación NO se considera típicamente asociada con la HBP?
¿Qué complicación NO se considera típicamente asociada con la HBP?
Para medir el PSA sérico, se debe considerar que la expectativa de vida del paciente sea superior a qué cantidad de años?
Para medir el PSA sérico, se debe considerar que la expectativa de vida del paciente sea superior a qué cantidad de años?
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas se realiza de forma rutinaria en pacientes con HBP?
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas se realiza de forma rutinaria en pacientes con HBP?
¿Qué indica la necesidad de realizar pruebas como cistoscopia o urodinamia en pacientes?
¿Qué indica la necesidad de realizar pruebas como cistoscopia o urodinamia en pacientes?
¿Qué síntoma puede ser clasificado como una complicación de HBP?
¿Qué síntoma puede ser clasificado como una complicación de HBP?
¿Cuál es el propósito del análisis de orina en el estudio básico de pacientes con síntomas de HBP?
¿Cuál es el propósito del análisis de orina en el estudio básico de pacientes con síntomas de HBP?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la detección del cáncer de próstata es cierta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la detección del cáncer de próstata es cierta?
¿Cuál es una de las ventajas de los procedimientos con láser en comparación con la prostatectomía abierta?
¿Cuál es una de las ventajas de los procedimientos con láser en comparación con la prostatectomía abierta?
¿En qué situación se suele optar por la prostatectomía abierta o laparoscópica?
¿En qué situación se suele optar por la prostatectomía abierta o laparoscópica?
¿Cuál es la tasa de éxito promedio de los intentos endoscópicos para tratar una estenosis uretral?
¿Cuál es la tasa de éxito promedio de los intentos endoscópicos para tratar una estenosis uretral?
¿Qué opción representa un escenario en el que se realizaría una prostatectomía?
¿Qué opción representa un escenario en el que se realizaría una prostatectomía?
¿Qué se observa con la repetición de tratamientos endoscópicos para estenosis uretral?
¿Qué se observa con la repetición de tratamientos endoscópicos para estenosis uretral?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la RTUP es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la RTUP es correcta?
¿Qué condición se asocia al uso prolongado de líquido de irrigación hipotónico durante la RTUP?
¿Qué condición se asocia al uso prolongado de líquido de irrigación hipotónico durante la RTUP?
¿Cuáles son algunos síntomas del síndrome de RTU?
¿Cuáles son algunos síntomas del síndrome de RTU?
¿Cuál de las siguientes modalidades está asociada a la resección transuretral de próstata?
¿Cuál de las siguientes modalidades está asociada a la resección transuretral de próstata?
¿Cuál es uno de los beneficios de usar solución salina normal para irrigación?
¿Cuál es uno de los beneficios de usar solución salina normal para irrigación?
¿Qué procedimiento no es considerado parte de las modalidades endoscópicas contemporáneas en el tratamiento de BPH?
¿Qué procedimiento no es considerado parte de las modalidades endoscópicas contemporáneas en el tratamiento de BPH?
¿Cuál es una complicación rara del síndrome de RTU?
¿Cuál es una complicación rara del síndrome de RTU?
¿Cuál de las afirmaciones sobre las modalidades endoscópicas es incorrecta?
¿Cuál de las afirmaciones sobre las modalidades endoscópicas es incorrecta?
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Study Notes
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
- La HPB implica la proliferación de músculo liso, fibroblastos y células epiteliales en la zona de transición de la próstata.
- Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) pueden surgir por un agrandamiento prostático benigno (BPE) que causa obstrucción en la salida de la vejiga, pero también pueden ser debidos a otras afecciones como estenosis uretral o infecciones.
Prevalencia y Diagnóstico
- La prevalencia de STUI atribuible a HPB en hombres mayores de 50 años varía entre 50 % y 75 %, aumentando hasta un 80 % en hombres mayores de 70 años.
- Un historial médico completo y un examen físico, que incluye un examen rectal digital, son esenciales para evaluar a hombres con BPH/LUTS.
- Los cuestionarios validados como el AUA-SI y el IPSS se utilizan para cuantificar los síntomas y su gravedad.
Complicaciones y Evaluaciones
- Las complicaciones de la HPB incluyen retención urinaria, incontinencia, insuficiencia renal, hematuria e infecciones recurrentes.
- Un análisis de orina y un cultivo son parte del estudio básico para descartar infecciones.
- Se debe considerar la medición del PSA sérico en hombres con una expectativa de vida de más de 10 años y cuando un diagnóstico de cáncer pudiese afectar el tratamiento.
Tratamientos Médicos y Quirúrgicos
- El manejo médico es la terapia de primera línea, y las técnicas endoscópicas mínimamente invasivas se implementan cuando falla la terapia médica.
- La resección transuretral de próstata (RTUP) es un procedimiento endoscópico destacado con bajas tasas de fracasos y complicaciones.
Síndrome de RTU y Modalidades Quirúrgicas
- El síndrome de RTU se puede presentar por el uso prolongado de líquidos de irrigación hipotónicos, generando complicaciones como hiponatremia por dilución y edema pulmonar.
- Procedimientos endoscópicos modernos incluyen TURP bipolar y técnicas con láser, las cuales utilizan solución salina normal para reducir riesgos asociados al síndrome de RTU.
- Comparado con la prostatectomía abierta, los procedimientos con láser ofrecen tiempos de cateterismo y estancias hospitalarias más cortas sin comprometer la eficacia del tratamiento.
Indicaciones Quirúrgicas
- La prostatectomía abierta, laparoscópica y robótica se reservan para casos de STUI moderados a severos o volúmenes prostáticos grandes (> 100 cc).
- Existen desafíos en el tratamiento de la estenosis uretral, con tasas de éxito de intentos escópicos alrededor del 30 % y declives en tratamientos endoscópicos repetidos.
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