Micosis Superficiales: Dermatofitosis y Tiña Capitis
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes agentes es el más comúnmente asociado con la Tiña Capitis en niños?

  • Trichophyton Verrucosum
  • Pitiriasis versicolor
  • Microsporum Canis (correct)
  • Epidermophyton
  • ¿Qué características se observan en la Tiña Capitis no inflamatoria?

  • Secreción purulenta
  • Costras mielicéricas
  • Alopecia y descamación (correct)
  • Pústulas
  • ¿Cómo se conoce la forma inflamatoria de la Tiña Capitis?

  • Dermatitis seborreica
  • Micosis crónica
  • Querion (correct)
  • Epidermofitosis
  • ¿Qué especie se menciona como menos frecuente en la causa de Tiña Capitis?

    <p>Trichophyton Verrucosum</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes describe mejor el aspecto del Querion en la Tiña Capitis?

    <p>Aspecto en pañal de abejas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué observación es común en un niño con Tiña Capitis inflamatoria?

    <p>Costras mielicéricas y mucha sensibilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los tres géneros en los que se clasifican los dermatofitos?

    <p>Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica NO se asocia con la Tiña Capitis inflamatoria?

    <p>Apariencia suave</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal tratamiento tópico para la tiña corporis?

    <p>Terbinafina crema 2 veces/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué forma de dermatofitosis se asocia comúnmente con el compromiso de las manos?

    <p>Tiña manum</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de agentes son los dermatofitos antropofílicos?

    <p>Aquellos que tienen un huésped humano</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración del tratamiento con terbinafina oral para tiña manum?

    <p>4 semanas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características describe mejor la onicomicosis?

    <p>Implica cambios en la lámina ungueal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones son comunes en la clínica de tiña corporis?

    <p>Placas eritemato descamativas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo común de onicomicosis en los pies?

    <p>Levantamiento de la uña</p> Signup and view all the answers

    En niños, la dermatofitosis más común está asociada a qué agente?

    <p>Microsporum canis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento tópico recomendado para la candidiasis cutánea?

    <p>Clotrimazol 2 veces/día por 4 semanas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué agente causal es el más frecuente en la escabiosis?

    <p>Sarcoptes scabiei variedad hominis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una medida general recomendada para tratar la escabiosis?

    <p>Tratar la patología de base como la diabetes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones aparecen en la candidiasis cutánea?

    <p>Placas eritematosas con pápulas satélites</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se puede utilizar en casos resistentes de candidiasis cutánea?

    <p>Clotrimazol tópico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación clínica es característica de la escabiosis?

    <p>Prurito intenso de predominio nocturno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el periodo de latencia de la escabiosis?

    <p>45 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué forma reproductiva se observa en el diagnóstico de candidiasis cutánea?

    <p>Pseudohifas y células yemantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de la dermatofitosis es correcta?

    <p>La confirmación se realiza a través de un cultivo de hongos que puede tardar 4 semanas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se considera de primera elección para la tiña pedis?

    <p>Griseofulvina 15 mg/kg/día oral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es típica de la tiña cruris?

    <p>Placas eritemato-descamativas con borde de crecimiento centrífugo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hongo es más frecuente en la etiología de la tiña corporis?

    <p>Trichophyton rubrum.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son característicos de la tiña pedis?

    <p>Vesículas pruriginosas acompañadas de hiperqueratosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento antifúngico es falsa?

    <p>La griseofulvina es la única opción de tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se realiza el micológico directo para el diagnóstico de dermatofitosis?

    <p>Raspando las lesiones con KOH para visualizar hifas septadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición es comúnmente asociada con la tiña cruris?

    <p>Tiña pedis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento sistémico recomendado para la onicomicosis?

    <p>Terbinafina 250mg/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la duración del tratamiento para la onicomicosis es correcta?

    <p>Las uñas de los pies suelen requerir más tiempo que las de las manos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de placas se presentan por erosión/inflamación en la onicomicosis?

    <p>Placas eritematosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se confirma clínicamente el diagnóstico de Pitiriasis Versicolor?

    <p>Con un examen físico y un micológico directo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué agente es responsable principalmente de la Pitiriasis Versicolor?

    <p>Malassezia Furfur</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO es un factor predisponente para la Pitiriasis Versicolor?

    <p>Ambiente fresco y seco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo se observa al raspar las lesiones en la onicomicosis?

    <p>Signo de la uñada o de Besnier</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un tipo de placa observada en la onicomicosis?

    <p>Placas ampollosas</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Micosis Superficiales

    • Dermatofitosis o tiña: infección por hongos queratinofílicos que afecta piel, pelo y uñas, limitada a la capa córnea.
    • Tiña Capitis: infección del cuero cabelludo.
      • Puede ser inflamatoria o no inflamatoria.
      • La forma inflamatoria se llama Querion y se caracteriza por placas con secreción purulenta, sensibilidad e incluso puede haber celulitis.
      • Causas:
        • Microsporum Canis: proviene de gatos y perros (más frecuente).
        • Trichophyton Verrucosum: proviene del ganado, perros y caballos (menos frecuente).

    Diagnóstico de Dermatofitosis

    • Se basa en la clínica.
    • Se confirma con:
      • Micológico directo: se observan hifas septadas en un raspado con KOH
      • Cultivo de hongos: tarda hasta 4 semanas y determina el hongo específico.

    Tratamiento de Tiña Capitis

    • Tratamiento empírico inicial basado en la clínica.
    • Posteriormente se confirma con micológico o cultivo.
    • Opciones de tratamiento oral:
      • Griseofulvina: 15mg/kg/día. Primera elección, eficaz contra M. Canis, inhibe la mitosis celular del hongo. No siempre disponible. Duración: 4-6 semanas.
      • Terbinafina: 250mg/día. Inhibe la síntesis de pared celular en los hongos. Duración: 8-12 semanas.

    Tiña Pedis

    • Afecta la planta y los espacios interdigitales de los pies.
    • Se caracteriza por vesículas pruriginosas, hiperqueratosis y fisuras ("pie de atleta").

    Tiña Cruris

    • Afecta la región inguinal, se manifiesta con placas eritemato descamativas, pruriginosas con un borde de crecimiento centrífugo que delimita la piel afectada de la piel sana.
    • Más frecuente en varones adultos y a menudo asociada a tiña pedis.

    Tiña Corporis

    • Se presenta en piel lampiña como tronco, extremidades y cara.
    • Se manifiesta como placas circulares eritemato descamativas con crecimiento centrífugo, tendencia a la curación central y prurito.
    • Agentes principales: Trichophyton rubrum (en adultos) y Microsporum Canis (en niños).

    Tiña Manum

    • Afecta las manos, principalmente las palmas, espacios interdigitales.
    • Se manifiesta como placas eritemato descamativas, hiperqueratosis.

    Onicomicosis (Tiña Unguinum)

    • Afecta las uñas, principalmente del pie, especialmente el primer dedo.
    • Se manifiesta como hiperqueratosis subungueal, onicolisis, cambio de color a blanco/amarillo, compromiso de la lámina ungueal (distal, lateral o proximal).
    • El tratamiento es tópico y/o sistémico.

    Pitiriasis Versicolor

    • Infección superficial crónica del estrato córneo por especies del género Malassezia (levadura lipofílica).
    • Más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes (sobre todo varones).
    • Se manifiesta como placas eritematosas, hiperpigmentadas o hipopigmentadas que afectan la parte superior de la espalda y tronco superior, no pruriginosas.
    • Se observa el signo de la uñada o "Besnier" (+): al raspar las lesiones con la uña, se produce una descamación fina.
    • Diagnóstico clínico confirmado con micológico directo, observando esporas y pseudohifas con aspecto de "tallarines con albóndigas".

    Candidiasis Cutánea

    • Principalmente por Candida Albicans.
    • Factores predisponentes: humedad, obesidad, diabetes.
    • Afecta principalmente los pliegues cutáneos, generando placas eritematosas con pápulas satélites y un collarete descamativo.

    Candidiasis del Pañal

    • Afecta pliegues inguinales, suprapúbico e interglúteo con lesiones satélites.

    Escabiosis

    • Producida por el ectoparásito humano obligatorio Sarcoptes scabiei variedad hominis.
    • Transmisión: principalmente por contacto persona a persona (estrecho y prolongado), a través de fomites o ropa.
    • El diagnóstico clínico se basa en el antecedente epidemiológico familiar, el prurito intenso de predominio nocturno que aumenta con el calor y la presencia de síntomas en otros miembros de la familia.
    • El período de latencia varia dependiendo de la sensibilización:
      • Primoinfección: 45 días.
      • Sensibilización (ya han tenido escabiosis): 2 días.

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