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Questions and Answers
¿Cuál es el tratamiento tópico recomendado para la candidiasis cutánea?
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¿Cuál de las siguientes características es típica de la sarna?
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¿Qué tipo de lesiones específicas son patognomónicas de la sarna?
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¿Cómo se realiza el diagnóstico de la candidiasis?
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¿Cuál es el principal agente causante de la candidiasis cutánea?
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¿Qué tipo de lesiones producen una presentación clínica de intertrigo en candidiasis?
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¿Cuál es el modo de transmisión del Sarcoptes scabiei?
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Después de un tratamiento con flucanozol, ¿cuál es la dosis recomendada para mantenimiento?
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¿Qué tipo de tratamiento se usa para la sarna en lactantes?
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¿Cuál es el periodo de latencia típico para una primoinfección por sarna?
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¿Cuál de los siguientes géneros de hongos está involucrado en la dermatofitosis?
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¿Qué características presenta la tiña capitis inflamatoria?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la tiña corporis?
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¿Qué agente es el más común en la tiña pedis?
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¿Qué tipo de infección es la pitiriasis versicolor?
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¿Qué características se observan en la onicomicosis?
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¿Cuál es la duración del tratamiento con terbinafina oral para la tiña manum?
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¿Qué característica describe la tiña cruris?
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¿Cuál es la dosis de griseofulvina oral recomendada para la tiña capitis?
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¿En qué áreas se presenta la tiña manum?
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Study Notes
Micosis Superficiales
- Las dermatofitosis (tiña) son infecciones causadas por hongos queratinofílicos que afectan tejidos queratinizados como la piel, el pelo y las uñas.
- Los dermatofitos se clasifican en tres géneros: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.
Tiña Capitis
- Puede ser producida por Microsporum canis (animal doméstico) y Trichophyton verrucosum.
- Se presenta en dos formas: inflamatoria y no inflamatoria.
- La forma inflamatoria se caracteriza por placas con alopecia, eritema, pústulas, costras mielicéricas y sensibilidad.
- La forma no inflamatoria se caracteriza por placas con alopecia, eritema y descamación.
- El querion de Celso es una forma inflamatoria que se caracteriza por una lesión en panal de abeja.
Tiña Corporis
- Afecta la piel lampiña, incluyendo el tronco, las extremidades y la cara.
- Se presenta como placas circulares eritemato-descamativas, con crecimiento centrífugo y prurito.
- Los agentes causales más frecuentes son: Trichophyton rubrum en adultos y Microsporum canis en niños.
Tiña Manum
- Se presenta en las palmas y espacios interdigitales como placas eritemato-descamativas, hiperqueratosis y lesiones vesiculo-pustulosas.
- Afecta generalmente una sola mano.
- Los agentes causales más frecuentes son Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.
Tiña Pedis
- Afecta las plantas y los espacios interdigitales, con la presencia de vesículas pruriginosas, hiperqueratosis y fisuras.
- También se conoce como "pie de atleta".
- Los agentes causales más frecuentes son Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.
Tiña Cruris
- Afecta la región inguinal, presentándose como una placa eritemato-descamativa, pruriginosa con bordes definidos.
- Es más frecuente en hombres adultos.
- Los agentes causales más frecuentes son Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.
Onicomicosis
- Afecta las uñas, causando hiperqueratosis subungueal, onicolisis, color blanco o amarillo.
- Puede afectar el borde distal, lateral o proximal de la uña.
- El tratamiento puede ser tópico o oral.
- Los medicamentos tópicos incluyen amorolfina, ciclopiroxolamina y azoles.
- Los medicamentos orales incluyen terbinafina.
Pitiriasis Versicolor
- Es una infección superficial crónica causada por levaduras lipofílicas del género Malassezia ( M. furfur ).
- Se caracteriza por la presencia de placas eritematosas, hiper o hipopigmentadas, principalmente en la parte superior de la espalda, tronco anterior, y brazos.
- Las lesiones no suelen ser pruriginosas.
- El diagnóstico se basa en la clínica y el examen micológico directo, donde se encuentran esporas y pseudohifas.
Candidiasis
- La candidiasis cutánea es causada principalmente por C. albicans.
- Se presenta en pliegues cutáneos húmedos.
Intertrigo
- Se manifiesta con placas eritematosas, pápulas satélites y collarete descamativo.
- Es más frecuente en pliegues cutáneos, en personas con diabetes, obesidad u otras condiciones de inmunocompromiso.
- El diagnóstico se basa en la clínica, el examen micológico directo (pseudohifas y células yemantes), y el cultivo de hongos.
- El tratamiento incluye evitar la humedad y el tratamiento tópico con clotrimazol. Los casos refractarios pueden requerir tratamiento oral con fluconazol.
Candidiasis Zona del Pañal
- Se observa en pliegues inguinales, suprapúbico e interglúteo.
- Se caracteriza por eritema y pápulas satélites.
- El tratamiento es con clotrimazol.
Enfermedades Parasitarias
Escabiosis (Sarna)
- Infección por Sarcoptes scabiei, un ectoparásito obligado a los humanos.
- La infestación se produce por contacto directo persona a persona, prolongado e íntimo, y intradomiciliario.
- El periodo de latencia es de 45 días en una primoinfección y de 2 días en personas sensibilizadas.
- La clínica se caracteriza por prurito intenso de predominio nocturno, síntomas en personas cercanas, forma y distribución de las lesiones, y erupción polimorfa.
- Las lesiones específicas incluyen el surco acarino, la vesícula perlada y los nódulos escabioticos.
- Las lesiones inespecíficas son pápulas, vesículas, pústulas, escamas, costras, excoriaciones y eccema en areola mamaria y pezones.
- La distribución de las lesiones varía según la edad. En niños, las lesiones pueden estar en cualquier zona corporal, incluyendo las palmas y plantas.
- Otras zonas comúnmente afectadas son las interdigitales de las manos, cara anterior de las muñecas, cara anterior y caras interna y externa del brazo superior, pliegue axilar anterior, codos, rodillas, tobillos, dorso de los pies, mamas, umbilical, glúteos y genitales.
- La sarna hiperqueratósica (Noruega) se caracteriza por placas hiperqueratósicas, escamas gruesas y adherentes, palmas, plantas, codos, rodillas, uñas gruesas de color amarillo, prurito leve o ausente, y alta contagiosidad.
Laboratorio
- El acaro test implica un raspado de las lesiones sospechosas y la observación al microscopio para detectar ácaros, huevos y deposiciones.
Tratamiento
- Se debe lavar la ropa con agua caliente y plancharla.
- El tratamiento debe ser familiar.
- Los tratamientos incluyen permetrina 5% crema para niños mayores de 2 meses y sin embarazo, y ivermectina oral para personas mayores de 15 años.
- La permetrina 5% crema se aplica durante 3 noches, se descansa durante 4 noches, y se repite 3 noches.
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Description
Este cuestionario abarca las micosis superficiales, especialmente las dermatofitosis, que son infecciones causadas por hongos. Se examinan los géneros de hongos implicados y las características de las diferentes formas de tiña, incluyendo tiña capitis y tiña corporis.
