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Questions and Answers
¿Cuál es el tratamiento tópico recomendado para la candidiasis cutánea?
¿Cuál de las siguientes características es típica de la sarna?
¿Qué tipo de lesiones específicas son patognomónicas de la sarna?
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la candidiasis?
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¿Cuál es el principal agente causante de la candidiasis cutánea?
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¿Qué tipo de lesiones producen una presentación clínica de intertrigo en candidiasis?
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¿Cuál es el modo de transmisión del Sarcoptes scabiei?
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Después de un tratamiento con flucanozol, ¿cuál es la dosis recomendada para mantenimiento?
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¿Qué tipo de tratamiento se usa para la sarna en lactantes?
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¿Cuál es el periodo de latencia típico para una primoinfección por sarna?
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¿Cuál de los siguientes géneros de hongos está involucrado en la dermatofitosis?
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¿Qué características presenta la tiña capitis inflamatoria?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la tiña corporis?
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¿Qué agente es el más común en la tiña pedis?
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¿Qué tipo de infección es la pitiriasis versicolor?
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¿Qué características se observan en la onicomicosis?
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¿Cuál es la duración del tratamiento con terbinafina oral para la tiña manum?
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¿Qué característica describe la tiña cruris?
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¿Cuál es la dosis de griseofulvina oral recomendada para la tiña capitis?
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¿En qué áreas se presenta la tiña manum?
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Study Notes
Micosis Superficiales
- Las dermatofitosis (tiña) son infecciones causadas por hongos queratinofílicos que afectan tejidos queratinizados como la piel, el pelo y las uñas.
- Los dermatofitos se clasifican en tres géneros: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.
Tiña Capitis
- Puede ser producida por Microsporum canis (animal doméstico) y Trichophyton verrucosum.
- Se presenta en dos formas: inflamatoria y no inflamatoria.
- La forma inflamatoria se caracteriza por placas con alopecia, eritema, pústulas, costras mielicéricas y sensibilidad.
- La forma no inflamatoria se caracteriza por placas con alopecia, eritema y descamación.
- El querion de Celso es una forma inflamatoria que se caracteriza por una lesión en panal de abeja.
Tiña Corporis
- Afecta la piel lampiña, incluyendo el tronco, las extremidades y la cara.
- Se presenta como placas circulares eritemato-descamativas, con crecimiento centrífugo y prurito.
- Los agentes causales más frecuentes son: Trichophyton rubrum en adultos y Microsporum canis en niños.
Tiña Manum
- Se presenta en las palmas y espacios interdigitales como placas eritemato-descamativas, hiperqueratosis y lesiones vesiculo-pustulosas.
- Afecta generalmente una sola mano.
- Los agentes causales más frecuentes son Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.
Tiña Pedis
- Afecta las plantas y los espacios interdigitales, con la presencia de vesículas pruriginosas, hiperqueratosis y fisuras.
- También se conoce como "pie de atleta".
- Los agentes causales más frecuentes son Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.
Tiña Cruris
- Afecta la región inguinal, presentándose como una placa eritemato-descamativa, pruriginosa con bordes definidos.
- Es más frecuente en hombres adultos.
- Los agentes causales más frecuentes son Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.
Onicomicosis
- Afecta las uñas, causando hiperqueratosis subungueal, onicolisis, color blanco o amarillo.
- Puede afectar el borde distal, lateral o proximal de la uña.
- El tratamiento puede ser tópico o oral.
- Los medicamentos tópicos incluyen amorolfina, ciclopiroxolamina y azoles.
- Los medicamentos orales incluyen terbinafina.
Pitiriasis Versicolor
- Es una infección superficial crónica causada por levaduras lipofílicas del género Malassezia ( M. furfur ).
- Se caracteriza por la presencia de placas eritematosas, hiper o hipopigmentadas, principalmente en la parte superior de la espalda, tronco anterior, y brazos.
- Las lesiones no suelen ser pruriginosas.
- El diagnóstico se basa en la clínica y el examen micológico directo, donde se encuentran esporas y pseudohifas.
Candidiasis
- La candidiasis cutánea es causada principalmente por C. albicans.
- Se presenta en pliegues cutáneos húmedos.
Intertrigo
- Se manifiesta con placas eritematosas, pápulas satélites y collarete descamativo.
- Es más frecuente en pliegues cutáneos, en personas con diabetes, obesidad u otras condiciones de inmunocompromiso.
- El diagnóstico se basa en la clínica, el examen micológico directo (pseudohifas y células yemantes), y el cultivo de hongos.
- El tratamiento incluye evitar la humedad y el tratamiento tópico con clotrimazol. Los casos refractarios pueden requerir tratamiento oral con fluconazol.
Candidiasis Zona del Pañal
- Se observa en pliegues inguinales, suprapúbico e interglúteo.
- Se caracteriza por eritema y pápulas satélites.
- El tratamiento es con clotrimazol.
Enfermedades Parasitarias
Escabiosis (Sarna)
- Infección por Sarcoptes scabiei, un ectoparásito obligado a los humanos.
- La infestación se produce por contacto directo persona a persona, prolongado e íntimo, y intradomiciliario.
- El periodo de latencia es de 45 días en una primoinfección y de 2 días en personas sensibilizadas.
- La clínica se caracteriza por prurito intenso de predominio nocturno, síntomas en personas cercanas, forma y distribución de las lesiones, y erupción polimorfa.
- Las lesiones específicas incluyen el surco acarino, la vesícula perlada y los nódulos escabioticos.
- Las lesiones inespecíficas son pápulas, vesículas, pústulas, escamas, costras, excoriaciones y eccema en areola mamaria y pezones.
- La distribución de las lesiones varía según la edad. En niños, las lesiones pueden estar en cualquier zona corporal, incluyendo las palmas y plantas.
- Otras zonas comúnmente afectadas son las interdigitales de las manos, cara anterior de las muñecas, cara anterior y caras interna y externa del brazo superior, pliegue axilar anterior, codos, rodillas, tobillos, dorso de los pies, mamas, umbilical, glúteos y genitales.
- La sarna hiperqueratósica (Noruega) se caracteriza por placas hiperqueratósicas, escamas gruesas y adherentes, palmas, plantas, codos, rodillas, uñas gruesas de color amarillo, prurito leve o ausente, y alta contagiosidad.
Laboratorio
- El acaro test implica un raspado de las lesiones sospechosas y la observación al microscopio para detectar ácaros, huevos y deposiciones.
Tratamiento
- Se debe lavar la ropa con agua caliente y plancharla.
- El tratamiento debe ser familiar.
- Los tratamientos incluyen permetrina 5% crema para niños mayores de 2 meses y sin embarazo, y ivermectina oral para personas mayores de 15 años.
- La permetrina 5% crema se aplica durante 3 noches, se descansa durante 4 noches, y se repite 3 noches.
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Description
Este cuestionario abarca las micosis superficiales, especialmente las dermatofitosis, que son infecciones causadas por hongos. Se examinan los géneros de hongos implicados y las características de las diferentes formas de tiña, incluyendo tiña capitis y tiña corporis.
