Metabolismo y función glomerular
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes enzimas es más específica para diagnosticar daño pancreático?

  • Lipasa (correct)
  • Transaminasa
  • Fosfatasa alcalina
  • Amilasa

Una relación AST/ALT superior a 2 sugiere:

  • Enfermedad hepática alcohólica (correct)
  • Colestasis biliar extrahepática
  • Hepatitis viral aguda
  • Cirrosis hepática compensada

En un paciente con elevación del lactato, ¿cuál de las siguientes situaciones puede explicar un cociente lactato/piruvato normal?

  • Hipoxia tisular severa
  • Acidosis metabólica de origen no hipoxémico (correct)
  • Producción excesiva de piruvato en la gluconeogénesis
  • Disfunción mitocondrial primaria

¿Qué compuesto endógeno puede interferir con la medición de creatinina mediante el método de Jaffé, produciendo un falso aumento de los valores?

<p>Bilirrubina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO provoca un aumento de la gamma-glutamil transferasa (GGT)?

<p>Dieta rica en proteínas (C)</p> Signup and view all the answers

En el análisis de amilasa y lipasa, ¿por qué la lipasa es más específica para el diagnóstico de daño pancreático?

<p>Porque se mantiene elevada por más tiempo y es más específica para el daño pancreático (C)</p> Signup and view all the answers

La medición de la actividad de la amilasa en sangre se utiliza principalmente para el diagnóstico de:

<p>Pancreatitis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué la actividad de la GGT se considera un marcador sensible pero inespecífico para enfermedades hepáticas?

<p>Porque puede elevarse también con el consumo de alcohol y uso de medicamentos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué isoenzima de creatina quinasa (CK) se encuentra en mayor concentración en el músculo esquelético?

<p>CK-MM (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método enzimático utiliza la disminución de NADH para cuantificar la urea?

<p>Enzimático con GLDH (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima es útil para descartar fibrosis quística mediante análisis de heces?

<p>Tripsina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué isoenzima de LDH predomina en los tejidos cardíacos?

<p>LDH-1 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima se eleva primero en suero después de un infarto agudo de miocardio?

<p>CK total (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima en suero se eleva durante el consumo crónico de alcohol y se utiliza para detectar daño hepático?

<p>Gamma-glutamil transferasa (GGT) (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza para medir las isoenzimas de la creatina quinasa (CK)?

<p>Electroforesis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué isoenzima de LDH está más elevada en pacientes con necrosis hepática?

<p>LDH-5 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima es útil para diferenciar colestasis de origen óseo y hepático?

<p>Gamma-glutamil transferasa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza para evitar interferencias durante la determinación de CK-MB?

<p>Método de inmunoinhibición (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima es el marcador más sensible para el diagnóstico de pancreatitis aguda?

<p>Lipasa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima intracelular cataliza la conversión reversible de piruvato a lactato?

<p>Lactato deshidrogenasa (LDH) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima se utiliza como indicador en el líquido ascítico para descartar pancreatitis?

<p>Amilasa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación AST/ALT es característica de una enfermedad hepática crónica?

<p>&lt; 1 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica cuantifica el lactato mediante la oxidación enzimática del NAD+?

<p>Método espectrofotométrico (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima se encuentra elevada en orina y sugiere pancreatitis aguda?

<p>Amilasa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzima se eleva en el líquido sinovial en casos de artritis aguda?

<p>Lactato deshidrogenasa (LDH) (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué isoenzima de CK se encuentra mayoritariamente en el tejido cardíaco?

<p>CK-MB (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué marcador enzimático en el plasma sugiere un carcinoma de próstata avanzado?

<p>Fosfatasa ácida (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué isoenzima de LDH predomina en el tejido cerebral?

<p>LDH-3 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué compuesto nitrogenado es el principal marcador de la función glomerular?

<p>Creatinina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sustancia se considera el producto final del metabolismo de las purinas?

<p>Ácido úrico (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué marcador se utiliza para diferenciar insuficiencia renal aguda de crónica?

<p>Tasa de filtración glomerular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué compuesto puede generar neurotoxicidad a concentraciones elevadas en sangre?

<p>Amoníaco (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué alteración metabólica aumenta la relación urea/creatinina por encima de 20:1?

<p>Deshidratación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aminoácido actúa como el principal transportador de grupos nitrogenados en el plasma?

<p>Glutamina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué alteración congénita causa la acumulación de fenilalanina en sangre?

<p>Fenilcetonuria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué compuesto está relacionado con la formación de cálculos renales en orinas ácidas?

<p>Ácido úrico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes técnicas permite analizar la composición molecular mediante la separación de compuestos en función de su masa?

<p>Espectrometría de masas en tándem (MS-MS) (D)</p> Signup and view all the answers

Durante la destrucción masiva de eritrocitos, ¿qué marcador bioquímico se incrementa significativamente?

<p>Bilirrubina no conjugada (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación entre lactato y piruvato indica un estado de hipoxia celular?

<p>Mayor a 0.1 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica más recomendable para evitar interferencias al medir el amoníaco en plasma?

<p>Refrigeración inmediata de la muestra (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué marcador bioquímico indica daño hepático en neonatos debido a una inmadurez enzimática?

<p>Bilirrubina no conjugada elevada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad metabólica se caracteriza por la acumulación de aminoácidos ramificados como leucina, isoleucina y valina?

<p>Enfermedad de orina con olor a jarabe de arce (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué compuesto, producido principalmente en el hígado, se excreta en un 70% a través de los riñones?

<p>Ácido úrico (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la excreción de urea en situaciones de deshidratación?

<p>Disminuye la excreción debido a la reabsorción de agua (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Bilirrubina no conjugada

Un marcador bioquímico que aumenta en sangre durante la ruptura masiva de glóbulos rojos (eritrocitos).

Espectrofotometría

Una técnica de análisis bioquímico que utiliza la luz para medir la concentración de una sustancia en una muestra.

Cromatografía de intercambio iónico

Una técnica que separa moléculas en base a sus cargas eléctricas. Es comúnmente usada para separar proteínas.

Fluorimetría

Una técnica que mide la luz emitida por una sustancia cuando es excitada por una radiación específica.

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Espectrometría de masas en tándem (MS-MS)

Una técnica que utiliza un espectrómetro de masas para identificar y cuantificar moléculas orgánicas en muestras complejas.

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Espectrometría de masas

Un método de análisis químico que permite separar y analizar moléculas de acuerdo a su masa y carga eléctricas.

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Relación lactato/piruvato

Una relación entre la concentración de lactato y piruvato en sangre que indica una falta de oxígeno en las células.

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Ácido úrico

Un compuesto que se produce principalmente en el hígado como producto final del metabolismo de las proteínas. Se elimina por los riñones.

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Enzima más específica para pancreatitis

La lipasa es más específica para el daño pancreático y se mantiene elevada por más tiempo que la amilasa. Esto la convierte en un mejor indicador para diagnosticar pancreatitis.

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Relación AST/ALT > 2

Una relación AST/ALT mayor que 2 sugiere enfermedad hepática alcohólica. Esta relación se utiliza para diferenciar entre tipos de daño hepático.

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Lactato elevado, cociente lactato/piruvato normal

La elevación del lactato con un cociente lactato/piruvato normal sugiere una acidosis metabólica de origen no hipoxémico. Esto significa que la acidosis no es causada por falta de oxígeno.

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Interferencia en la medición de creatinina por Jaffé

La bilirrubina puede reaccionar con los reactivos del método de Jaffé para la determinación de creatinina, causando un falso aumento en los valores reportados. Este es un factor que se debe tener en cuenta para obtener resultados precisos.

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GGT: ¿por qué es un marcador sensible e inespecífico?

La GGT es una enzima sensible pero inespecífica para enfermedades hepáticas. Puede estar elevada no solo en enfermedades hepáticas, sino también con el consumo de alcohol y el uso de medicamentos.

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Diferencias entre amilasa y lipasa

La amilasa aumenta en menor tiempo y tiene un rango amplio de elevación. La lipasa, por otro lado, es más específica para el daño pancreático y se mantiene elevada por más tiempo.

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Creatinina: Marcador de la función renal

La creatinina es un producto de desecho del metabolismo muscular que se filtra en los riñones. La concentración de creatinina en sangre refleja la función de filtrado de los riñones.

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Ácido úrico: Producto final del metabolismo de las purinas

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas en el cuerpo. Se produce en el hígado y se excreta principalmente por los riñones.

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Gota: Acumulación de cristales de urato monosódico en las articulaciones

La gota es una condición que se produce cuando hay demasiado ácido úrico en el cuerpo. Esto puede provocar que se formen cristales de ácido úrico en las articulaciones, causando dolor, inflamación y rigidez.

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Tasa de filtración glomerular (TFG): Indicador de función renal

La tasa de filtración glomerular (TFG) mide la cantidad de sangre que se filtra por los glomérulos de los riñones cada minuto. Es un indicador esencial para evaluar la función renal en diferentes estados.

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Amoníaco: Neurotoxicidad en concentraciones elevadas

El amoníaco es un compuesto neurotóxico que se produce como desecho del metabolismo de las proteínas. El hígado lo convierte en urea para facilitar su eliminación.

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Deshidratación: Aumento de la relación urea/creatinina

La deshidratación es una condición que causa un aumento en la relación urea/creatinina debido a la disminución del volumen de fluido en el cuerpo. Esto conlleva a una mayor concentración de urea en la sangre.

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Glutamina: Transportador de grupos nitrogenados

La glutamina es un aminoácido que transporta grupos nitrogenados en el plasma. Es esencial para el metabolismo del nitrógeno en el cuerpo.

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Ciclo de la urea: Eliminación del amoníaco

El ciclo de la urea es un proceso metabólico que se produce en el hígado. Convierte el amoníaco tóxico en urea, un compuesto menos tóxico que se excreta por la orina.

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CK-MM

La isoenzima de la creatina quinasa (CK) que se encuentra principalmente en el músculo esquelético.

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Método enzimático con GLDH

Método enzimático para medir la urea que utiliza la enzima glutamato deshidrogenasa (GLDH) y mide el descenso de NADH.

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Tripsina

Enzima utilizada para detectar fibrosis quística a través del análisis de heces. Una deficiencia sugiere la condición.

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LDH-1

Isoenzima de la lactato deshidrogenasa (LDH) que se encuentra en mayor concentración en el tejido cardíaco.

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CK total

Enzima que aumenta en suero tras un infarto agudo de miocardio (IAM). Se eleva rápidamente, pero no es específica.

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Gamma-glutamil transferasa (GGT)

Enzima en suero que se eleva en el consumo crónico de alcohol, indicando daño hepático.

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Electroforesis

Método utilizado en la cuantificación de las isoenzimas de la creatina quinasa (CK), separando las diferentes formas de la enzima en base a su carga eléctrica.

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LDH-3

La isoenzima de LDH que predomina en el tejido cerebral.

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Lipasa

Marcador más sensible para el diagnóstico de pancreatitis aguda, se eleva en la sangre.

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Lactato deshidrogenasa (LDH)

Enzima intracelular que cataliza la conversión reversible del piruvato al lactato, importante en la producción de energía.

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Amilasa

Enzima que se utiliza como indicador en el líquido ascítico para descartar la pancreatitis.

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AST/ALT < 1

Relación AST/ALT que sugiere enfermedad hepática crónica, con un valor menor a 1.

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Método espectrofotométrico

Método espectrofotométrico para la cuantificación del lactato, basado en la oxidación enzimática del NAD+.

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CK-MB

Isoenzima de la creatina quinasa (CK) que se encuentra principalmente en el tejido cardíaco.

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Fosfatasa ácida

Marcador enzimático en el plasma que sugiere un carcinoma de próstata avanzado.

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Study Notes

Productos finales del metabolismo

  • Marcadores de función glomerular: La creatinina es el principal marcador de la función glomerular.
  • Producto final del metabolismo de purinas: El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas.
  • Condición asociada a cristales de urato monosódico: La gota está asociada a la acumulación de cristales de urato monosódico en las articulaciones.
  • Diferenciar insuficiencia renal aguda de crónica: La tasa de filtración glomerular es un marcador para diferenciar la insuficiencia renal aguda de la crónica.
  • Compuesto neurotóxico: El amoníaco puede generar neurotoxicidad a concentraciones elevadas en sangre.
  • Relación urea/creatinina elevada: Una relación urea/creatinina por encima de 20:1 puede indicar una alteración metabólica, como la deshidratación.
  • Transportador de grupos nitrogenados: La glutamina es el principal transportador de grupos nitrogenados en el plasma.

Técnicas para medir urea

  • Método para medir urea en plasma: El método enzimático con ureasa se utiliza comúnmente para medir la concentración de urea en plasma.

Condiciones médicas

  • Enfermedad con acumulación de fenilalanina: La fenilcetonuria es una condición congénita que causa la acumulación de fenilalanina en sangre.
  • Formación de cálculos renales: El ácido úrico se relaciona con la formación de cálculos renales en orinas ácidas.
  • Valores séricos normales de urea: El valor sérico normal de urea es de 10-45 mg/dl.
  • Técnica para detectar aminoacidopatías congénitas: La espectrometría de masas en tándem (MS/MS) es una técnica preferida para detectar aminoacidopatías congénitas.
  • Marcadores bioquímicos en destrucción de eritrocitos: La bilirrubina no conjugada incrementa durante la destrucción masiva de eritrocitos.
  • Hipoxia celular: Una relación lactato/piruvato mayor a 0.1 indica hipoxia celular.
  • Técnica para evitar interferencias en la medición de amoniaco: La refrigeración inmediata de la muestra es esencial para evitar interferencias en la medición del amoníaco en plasma.
  • Daño hepático en neonatos: La elevación de bilirrubina no conjugada puede indicar daño hepático en neonatos.
  • Enfermedad metabólica: La enfermedad de orina con olor a jarabe de arce se caracteriza por la acumulación de leucina, isoleucina y valina.
  • Compuesto excretado por vía renal: El ácido úrico es producido principalmente en el hígado y se excreta en un 70% por vía renal.

Enzimas

  • Isoenzima de creatina quinasa en músculo: La CK-MM es la isoenzima de creatina quinasa que se encuentra mayoritariamente en el músculo esquelético.

  • Método para medir urea: El método enzimático con GLDH se utiliza para medir el descenso de NADH en la cuantificación de urea.

  • Enzima útil para descartar fibrosis quística: La tripsina es una enzima útil para descartar fibrosis quística mediante análisis de heces.

  • Isoenzima de LDH en tejidos cardíacos: LDH-1 es la isoenzima de LDH que predomina en tejidos cardíacos.

  • Enzima que se eleva tras infarto: La CK-total se eleva primero sus valores tras un infarto agudo de miocardio.

  • Enzima para detectar daño hepático: La gamma-glutamil transferasa (GGT) aumenta en suero durante el consumo crónico de alcohol y puede usarse para detectar daño hepático.

  • Método para medir isoenzimas de CK: La electroforesis es un método para medir las isoenzimas de creatina quinasa (CK).

  • Isoenzima de LDH en necrosis hepática: LDH-5 está más elevada en pacientes con necrosis hepática.

  • Enzima para diferenciar colestasis: La gamma-glutamil transferasa (GGT) es útil para diferenciar colestasis de origen óseo y hepático.

  • Enzima para diagnóstico de pancreatitis aguda: La lipasa es el marcador más sensible para el diagnóstico de pancreatitis aguda.

  • Enzima que cataliza la conversión de piruvato a lactato: La lactato deshidrogenasa (LDH) cataliza la conversión reversible de piruvato a lactato.

  • Enzima para descartar pancreatitis: La amilasa es una enzima para descartar pancreatitis.

  • Relación AST/ALT en enfermedad hepática crónica: La relación AST/ALT es característica de enfermedad hepática crónica.

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Description

Este cuestionario examina los productos finales del metabolismo, incluyendo marcadores de función glomerular y su relevancia en patologías como la gota. Además, se exploran técnicas para medir compuestos como la urea y la creatinina, claves para entender la salud renal. Perfecto para estudiantes de medicina o biología.

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