Metabolismo y función glomerular
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes enzimas es más específica para diagnosticar daño pancreático?

  • Lipasa (correct)
  • Transaminasa
  • Fosfatasa alcalina
  • Amilasa
  • Una relación AST/ALT superior a 2 sugiere:

  • Enfermedad hepática alcohólica (correct)
  • Colestasis biliar extrahepática
  • Hepatitis viral aguda
  • Cirrosis hepática compensada
  • En un paciente con elevación del lactato, ¿cuál de las siguientes situaciones puede explicar un cociente lactato/piruvato normal?

  • Hipoxia tisular severa
  • Acidosis metabólica de origen no hipoxémico (correct)
  • Producción excesiva de piruvato en la gluconeogénesis
  • Disfunción mitocondrial primaria
  • ¿Qué compuesto endógeno puede interferir con la medición de creatinina mediante el método de Jaffé, produciendo un falso aumento de los valores?

    <p>Bilirrubina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO provoca un aumento de la gamma-glutamil transferasa (GGT)?

    <p>Dieta rica en proteínas</p> Signup and view all the answers

    En el análisis de amilasa y lipasa, ¿por qué la lipasa es más específica para el diagnóstico de daño pancreático?

    <p>Porque se mantiene elevada por más tiempo y es más específica para el daño pancreático</p> Signup and view all the answers

    La medición de la actividad de la amilasa en sangre se utiliza principalmente para el diagnóstico de:

    <p>Pancreatitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué la actividad de la GGT se considera un marcador sensible pero inespecífico para enfermedades hepáticas?

    <p>Porque puede elevarse también con el consumo de alcohol y uso de medicamentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué isoenzima de creatina quinasa (CK) se encuentra en mayor concentración en el músculo esquelético?

    <p>CK-MM</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método enzimático utiliza la disminución de NADH para cuantificar la urea?

    <p>Enzimático con GLDH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima es útil para descartar fibrosis quística mediante análisis de heces?

    <p>Tripsina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué isoenzima de LDH predomina en los tejidos cardíacos?

    <p>LDH-1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima se eleva primero en suero después de un infarto agudo de miocardio?

    <p>CK total</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima en suero se eleva durante el consumo crónico de alcohol y se utiliza para detectar daño hepático?

    <p>Gamma-glutamil transferasa (GGT)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza para medir las isoenzimas de la creatina quinasa (CK)?

    <p>Electroforesis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué isoenzima de LDH está más elevada en pacientes con necrosis hepática?

    <p>LDH-5</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima es útil para diferenciar colestasis de origen óseo y hepático?

    <p>Gamma-glutamil transferasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza para evitar interferencias durante la determinación de CK-MB?

    <p>Método de inmunoinhibición</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima es el marcador más sensible para el diagnóstico de pancreatitis aguda?

    <p>Lipasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima intracelular cataliza la conversión reversible de piruvato a lactato?

    <p>Lactato deshidrogenasa (LDH)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima se utiliza como indicador en el líquido ascítico para descartar pancreatitis?

    <p>Amilasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación AST/ALT es característica de una enfermedad hepática crónica?

    <p>&lt; 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica cuantifica el lactato mediante la oxidación enzimática del NAD+?

    <p>Método espectrofotométrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima se encuentra elevada en orina y sugiere pancreatitis aguda?

    <p>Amilasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enzima se eleva en el líquido sinovial en casos de artritis aguda?

    <p>Lactato deshidrogenasa (LDH)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué isoenzima de CK se encuentra mayoritariamente en el tejido cardíaco?

    <p>CK-MB</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué marcador enzimático en el plasma sugiere un carcinoma de próstata avanzado?

    <p>Fosfatasa ácida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué isoenzima de LDH predomina en el tejido cerebral?

    <p>LDH-3</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué compuesto nitrogenado es el principal marcador de la función glomerular?

    <p>Creatinina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancia se considera el producto final del metabolismo de las purinas?

    <p>Ácido úrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué marcador se utiliza para diferenciar insuficiencia renal aguda de crónica?

    <p>Tasa de filtración glomerular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué compuesto puede generar neurotoxicidad a concentraciones elevadas en sangre?

    <p>Amoníaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración metabólica aumenta la relación urea/creatinina por encima de 20:1?

    <p>Deshidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aminoácido actúa como el principal transportador de grupos nitrogenados en el plasma?

    <p>Glutamina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración congénita causa la acumulación de fenilalanina en sangre?

    <p>Fenilcetonuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué compuesto está relacionado con la formación de cálculos renales en orinas ácidas?

    <p>Ácido úrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes técnicas permite analizar la composición molecular mediante la separación de compuestos en función de su masa?

    <p>Espectrometría de masas en tándem (MS-MS)</p> Signup and view all the answers

    Durante la destrucción masiva de eritrocitos, ¿qué marcador bioquímico se incrementa significativamente?

    <p>Bilirrubina no conjugada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación entre lactato y piruvato indica un estado de hipoxia celular?

    <p>Mayor a 0.1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la técnica más recomendable para evitar interferencias al medir el amoníaco en plasma?

    <p>Refrigeración inmediata de la muestra</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué marcador bioquímico indica daño hepático en neonatos debido a una inmadurez enzimática?

    <p>Bilirrubina no conjugada elevada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad metabólica se caracteriza por la acumulación de aminoácidos ramificados como leucina, isoleucina y valina?

    <p>Enfermedad de orina con olor a jarabe de arce</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué compuesto, producido principalmente en el hígado, se excreta en un 70% a través de los riñones?

    <p>Ácido úrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la excreción de urea en situaciones de deshidratación?

    <p>Disminuye la excreción debido a la reabsorción de agua</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Productos finales del metabolismo

    • Marcadores de función glomerular: La creatinina es el principal marcador de la función glomerular.
    • Producto final del metabolismo de purinas: El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas.
    • Condición asociada a cristales de urato monosódico: La gota está asociada a la acumulación de cristales de urato monosódico en las articulaciones.
    • Diferenciar insuficiencia renal aguda de crónica: La tasa de filtración glomerular es un marcador para diferenciar la insuficiencia renal aguda de la crónica.
    • Compuesto neurotóxico: El amoníaco puede generar neurotoxicidad a concentraciones elevadas en sangre.
    • Relación urea/creatinina elevada: Una relación urea/creatinina por encima de 20:1 puede indicar una alteración metabólica, como la deshidratación.
    • Transportador de grupos nitrogenados: La glutamina es el principal transportador de grupos nitrogenados en el plasma.

    Técnicas para medir urea

    • Método para medir urea en plasma: El método enzimático con ureasa se utiliza comúnmente para medir la concentración de urea en plasma.

    Condiciones médicas

    • Enfermedad con acumulación de fenilalanina: La fenilcetonuria es una condición congénita que causa la acumulación de fenilalanina en sangre.
    • Formación de cálculos renales: El ácido úrico se relaciona con la formación de cálculos renales en orinas ácidas.
    • Valores séricos normales de urea: El valor sérico normal de urea es de 10-45 mg/dl.
    • Técnica para detectar aminoacidopatías congénitas: La espectrometría de masas en tándem (MS/MS) es una técnica preferida para detectar aminoacidopatías congénitas.
    • Marcadores bioquímicos en destrucción de eritrocitos: La bilirrubina no conjugada incrementa durante la destrucción masiva de eritrocitos.
    • Hipoxia celular: Una relación lactato/piruvato mayor a 0.1 indica hipoxia celular.
    • Técnica para evitar interferencias en la medición de amoniaco: La refrigeración inmediata de la muestra es esencial para evitar interferencias en la medición del amoníaco en plasma.
    • Daño hepático en neonatos: La elevación de bilirrubina no conjugada puede indicar daño hepático en neonatos.
    • Enfermedad metabólica: La enfermedad de orina con olor a jarabe de arce se caracteriza por la acumulación de leucina, isoleucina y valina.
    • Compuesto excretado por vía renal: El ácido úrico es producido principalmente en el hígado y se excreta en un 70% por vía renal.

    Enzimas

    • Isoenzima de creatina quinasa en músculo: La CK-MM es la isoenzima de creatina quinasa que se encuentra mayoritariamente en el músculo esquelético.

    • Método para medir urea: El método enzimático con GLDH se utiliza para medir el descenso de NADH en la cuantificación de urea.

    • Enzima útil para descartar fibrosis quística: La tripsina es una enzima útil para descartar fibrosis quística mediante análisis de heces.

    • Isoenzima de LDH en tejidos cardíacos: LDH-1 es la isoenzima de LDH que predomina en tejidos cardíacos.

    • Enzima que se eleva tras infarto: La CK-total se eleva primero sus valores tras un infarto agudo de miocardio.

    • Enzima para detectar daño hepático: La gamma-glutamil transferasa (GGT) aumenta en suero durante el consumo crónico de alcohol y puede usarse para detectar daño hepático.

    • Método para medir isoenzimas de CK: La electroforesis es un método para medir las isoenzimas de creatina quinasa (CK).

    • Isoenzima de LDH en necrosis hepática: LDH-5 está más elevada en pacientes con necrosis hepática.

    • Enzima para diferenciar colestasis: La gamma-glutamil transferasa (GGT) es útil para diferenciar colestasis de origen óseo y hepático.

    • Enzima para diagnóstico de pancreatitis aguda: La lipasa es el marcador más sensible para el diagnóstico de pancreatitis aguda.

    • Enzima que cataliza la conversión de piruvato a lactato: La lactato deshidrogenasa (LDH) cataliza la conversión reversible de piruvato a lactato.

    • Enzima para descartar pancreatitis: La amilasa es una enzima para descartar pancreatitis.

    • Relación AST/ALT en enfermedad hepática crónica: La relación AST/ALT es característica de enfermedad hepática crónica.

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