Modificări acido-bazice și funcția glomerulară

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ce mecanism determină retenția de Na în organism în contextul hipoalbuminemiei?

Stimularea sintezei de trombomodulină

Activarea sistemului adrenergic

Creșterea secreției de factor III natriuretic

Activarea sistemului renină-angiotensină (correct)

Care dintre următoarele simptome nu este asociat cu sindromul nefrotic?

Hipertensiune arterială severă (correct)

Picioare umflate

Cefalee

Edeme palpebrale matinale

Care este efectul principal al scăderii imunoglobulinelor în contextul sindromului nefrotic?

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Creșterea riscului de infecții (correct)

Apariția anemiei feriprive

Stimularea proceselor inflamatorii

Hipoalbuminemia contribuie la apariția căror tipuri de edeme?

Edeme renale Signup and view all the answers

Ce tip de anemie este asociată cu pierderea urinară de transferină?

Anemia hipocromă microcitară Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții nu este rezultată din hipercoagulabilitate?

Hemorragie cerebrală Signup and view all the answers

Care este importanța creșterii sintezei hepatice de LDL colesterol în contextul sindromului nefrotic?

Contribuie la aterogeneză Signup and view all the answers

Ce simptom sugerează posibilitatea unei glomerulonefrite acute?

Edemele palpebrale matinale Signup and view all the answers

În ce situații este indicată imagistica prin Rezonanţă magnetică (IRM)?

Pacienți cu tumori renale Signup and view all the answers

Care dintre următoarele investigații este neinvazivă și indicată pentru pacienții cu stenoză de arteră renală?

Angio-CT Signup and view all the answers

Ce informații suplimentare poate oferi puncția biopsie renală?

Informații despre bolile sistemice Signup and view all the answers

Care este rolul scintigrafiei renale cu Tc99m?

Evaluarea dimensiunilor și conturului rinichilor Signup and view all the answers

Ce determina creșterea permeabilității membranei glomerulare?

Apariția proteinuriei selective Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni este asociată cu sindromul nefrotic?

Vasculite Signup and view all the answers

Care este formula corectă pentru calcularea osmolarității urinare?

Osm urinară = [(natremie + kaliemie) x 2] + ureea urinară Signup and view all the answers

Ce afectiune podea duce la hipovolemie prin mecanismele de reabsorbție?

Insuficiență renală acută Signup and view all the answers

Ce metode radioizotopice pot fi utilizate pentru evaluarea funcției renale?

Nefrograma izotopică Signup and view all the answers

Ce raport naţriureza/kaliureza urinar este observat în insuficienţa renală organică?

Raportul Na/K urinar > 1 Signup and view all the answers

Ce descrie cel mai bine rolul ecografiei în explorarea aparatului renal?

Examinare morfologică neinvazivă a aparatului renal Signup and view all the answers

Care dintre următoarele nu este un risc asociat cu urografia intravenoasă?

Niște tumori renale Signup and view all the answers

Ce afecțiuni sunt indicate pentru explorarea prin tomografie computerizată (CT)?

Tumori renale, infarct renal, infecții renale, traumatisme Signup and view all the answers

Care dintre următoarele metode este folosită pentru a explora anatomia aparatului renal?

Radiografia renală simplă Signup and view all the answers

Ce efect are malnutriția asupra ureei urinare?

Scade ureea urinară Signup and view all the answers

Ce metodă este indicată pentru explorarea unor malformații renale?

Arteriografia renală Signup and view all the answers

Ce indică o densitate urinară mai mică de 1024 în timpul probei de concentrare a urinei?

O hipoactivitate a tubilor colectori la ADH. Signup and view all the answers

În ce condiții este contraindicat testul de concentrare a urinei?

Hipertensiune arterială severă. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții nu afectează capacitatea de concentrare a urinei?

Insuficiența renală acută. Signup and view all the answers

Ce reprezintă hipostenuria în contextul analizei urinei?

Densitatea urinară sub 1003. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este indicată pentru evaluarea hiponatremiei?

Proba de diluție. Signup and view all the answers

Ce valori ale densității urinare se întâlnesc în izostenurie?

Valorile în jurul 1011. Signup and view all the answers

Ce modificare acido-bazică este asociată cu un pH de 7,44?

Alcaloză respiratorie. Signup and view all the answers

Care este rolul ionogramei urinare în analiza urinei?

Interpretarea tulburărilor hidro-electrolitice sanguine. Signup and view all the answers

Study Notes

Principalele modificări acido-bazice

Sunt structurate în tabelul 3.3
Se clasifică în acidoză (pH < 7,36) şi alcaloză (pH > 7,44)
Acidoza poate fi metabolică, respiratorie sau mixtă
Alcaloza poate fi metabolică, respiratorie sau mixtă
Se evaluează prin modificări ale HCO3 şi PCO2

Explorarea funcţiei glomerulare

Filtrarea glomerulară este indicatorul principal al funcţiei renale
Se evaluează prin clearance-ul glomerular (Cl)
Se utilizează substanţe endogene (uree şi creatinină)
Cel mai utilizat este clearance-ul creatininei (Cl cr)
Valoarea normală a Cl cr este de 135 ± 35 ml/min/1,73 mp pentru bărbaţi şi 85-125 ml/min/1,73 mp pentru femei
Există formule pentru calcularea Cl cr, precum formula Cockroft-Gault
Formula Cockroft-Gault se folosește în absenţa deficitelor funcţionale
Alte formule, precum MDRD şi CKD-EPI, sunt mai precise la pacienţii vârstnici şi obezi, mai ales la valori ale Cl cr peste 60 ml/min

Explorarea funcţiei de concentrare şi diluare a urinei

Evaluează capacitatea rinichilor de concentrare a urinei
În condiţii normale, diminuarea aportului hidric duce la scăderea eliminării apei şi creşterea osmolaritătii urinare
Proba este importantă pentru evaluarea poliuriei
Capacitatea de concentrare este alterată în diabetul insipid hipofizar, hiperglicemie, insuficienţă renală cronică sau diabet insipid nefrogen
Se evaluează prin măsurarea densităţii urinare

Examinari biochimice urinare

Ionograma urinară evaluează tulburările hidroelectrolitice (hiponatremie, hipokaliemie)
Se poate calcula osmolaritatea urinară
Natriureza şi kaliureza sunt importante pentru evaluarea funcţiei renale
Raportul Na/K urinar poate indica tipul de insuficienţă renală
Ureea urinară: Valoare normală între 250-560 mmol/zi (15-35 g/24 ore).
Raportul uree urinară/uree sanguină, normal >10
Creatinina urinară scade în insuficienţa renală cronică

Explorarea imagistică a aparatului renal

Ecografia este o metodă morfologică neinvazivă pentru explorarea rinichilor
Este prima metodă utilizată pentru evaluare
Permiate evaluarea parenchimului renal, bazinetului, regiunii perirenale şi vascularizaţiei
Poate depista litiaza renală, tumori, stenoze vasculare
Se poate realiza ecografia vezicii urinare pentru evaluarea funcţiei acesteia
Radiografia renală simplă evidenţiază talia, conturul rinichilor şi eventual calculi
Urografia intravenoasă cu substanţă de contrast este obligatorie în boli renale, pentru evaluarea morfologiei şi funcţiei aparatului renal
Arteriografia renală se utilizează dacă s-au identificat stenoze de artere renale
Tomografia computerizată (CT) se utilizează pentru explorarea afecţiunilor parenchimatoase, tumori, infarct, infecţii renale
Imagistica prin rezonanţă magnetică (IRM) se utilizează în cazurile cu contraindicaţii sau transplant renal
Angio-CT şi angio-RM sunt utile în stenoze vasculare
Metode radioizotopice, precum nefrograma izotopică sunt utilizate pentru evaluarea funcţiei renale şi în supravegherea transplantaţilor
Puncţia biopsie renală se efectuează pentru diagnostic şi monitorizare

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz abordează principalele modificări acido-bazice, inclusiv acidoza și alcaloza, precum și evaluarea funcției glomerulare. Se discută despre indicatorii de filtrare glomerulară, cum ar fi clearance-ul creatininei și formulele utilizate pentru calcularea acestuia. Testați-vă cunoștințele despre aceste procese esențiale din fiziologia renală.