Questions and Answers
¿Cuál es la ruta metabólica menor que produce NADP?
¿Cuál es el producto final del metabolismo del etanol en los tejidos periféricos?
¿Cuál es la causa principal del daño hepático en la hepatitis alcohólica?
¿Cuál es el efecto del estrés oxidativo en el hígado?
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¿Cuál es la función de la aldehído deshidrogenasa en el metabolismo del etanol?
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¿Qué es la esteatosis hepática etílica?
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¿Cuál es la mortalidad por cirrosis en varones en España?
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¿Cuál es la relación entre el consumo de alcohol per cápita y la mortalidad por cirrosis?
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¿Cuál es el porcentaje de personas que pueden mantener elevación de transaminasas y fibrosis residual después de una hepatitis fulminante?
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¿Cuál es el factor más importante que determina la mortalidad en los casos de hepatitis fulminante?
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¿Qué porcentaje de mortalidad se alcanza en los casos de hepatitis fulminante si no se administra n-acetilcisteína?
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¿Cuál es el límite de alcohol recomendado para las mujeres para evitar daño hepático?
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¿Cuál es el factor que no determina la enfermedad hepática alcohólica?
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¿Qué es 'binge drinking'?
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¿Cuál es el nombre del medicamento que se administra para tratar la hepatitis fulminante causada por paracetamol?
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¿Cuál es el nombre del estudio que encontró que beber moderadamente puede disminuir el riesgo de infarto de miocardio?
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¿Cuál es el nombre del líquido claro que se observa en los hepatocitos en la fase de hepatitis alcohólica?
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¿Cuál es el principal problema hepático reversible si se deja de beber alcohol?
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¿Cuál es la relación entre la ingesta de alcohol y la probability de desarrollar hepatitis alcohólica?
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¿Cuál es el resultado analítico característico en la hepatitis alcohólica?
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¿Cuál es la principal complicación de la cirrosis hepática?
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¿Cuál es el resultado analítico que nos hace sospechar de un cuadro viral?
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¿Cuál es la duración de la ingesta de alcohol necesaria para desarrollar cirrosis hepática?
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¿Cuál es el método de imagen utilizado para diagnosticar la hepatitis alcohólica?
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Study Notes
Sistema de Oxidación Microsomal
- Produce NADP y conduce a la desproporción NAD-NADH.
- El etanol se convierte en acetaldehído, que se oxida en tejidos periféricos.
Vías de Oxidación del Etanol
- Vía de la catalasa-peroximal: produce agua y se da en situaciones extremas.
- Las 3 vías llevan a la desproporción NAD-NADH y producen daño hepático.
Efectos del Acetaldehído
- Activa las células estrelladas del espacio de Disse, lo que lleva a la síntesis de colágeno, fibrosis y formación de nódulos de regeneración, culminando en cirrosis.
- Produce un desequilibrio redox que conduce a: • Alteración del metabolismo de lípidos, hidratos de carbono y proteínas. • Estrés oxidativo por la producción de radicales libres.
Estrés Oxidativo
- Depleción de los sistemas antioxidantes del hepatocito: vitamina A, E y glutatión.
- Aumento de la peroxidación lipídica.
- Liberación de citoquinas proinflamatorias y fibrogénicas por las Kupffer y los hepatocitos.
- Inflamación en el hígado que puede llevar a fibrosis y cirrosis.
Incidencia
- Del 50 al 70% de las cirrosis son causadas por alcoholismo crónico.
- Correlación lineal entre el consumo de alcohol per cápita y la mortalidad por cirrosis.
Lesiones Hepáticas
- Evolucionan con el tiempo.
- Estudiosas hepatitis alcohólica etílica: acúmulo de lípidos en vacuolas en el citoplasma de los hepatocitos.
- No da síntomas, pero puede evolucionar a fibrosis y ductopenia residual.
Enfermedad Hepática Alcohólica
- Dependiente de 3 factores: cantidad de alcohol ingerida, hepatitis alcohólica y cirrosis etílica hepática.
- Cantidad de alcohol ingerida: se determina por los gramos de alcohol consumidos.
- Hepatitis alcohólica: ingestión prolongada (más de 5 años), presenta síntomas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática.
- Cirrosis etílica hepática: ingestión aún más prolongada (5-10 años), presenta síntomas de fases más avanzadas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática de forma grave.
Factores de Enfermedad Hepática Alcohólica
- Cantidad de alcohol ingerida: más de 40g/día en mujeres y más de 60g/día en varones.
- Hepatitis alcohólica: ingestión prolongada, presenta síntomas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática.
- Cirrosis etílica hepática: ingestión aún más prolongada, presenta síntomas de fases más avanzadas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática de forma grave.
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Description
El metabolismo del etanol implica varias vías que lo convierten en acetaldehído y acetato, produciendo un desequilibrio redox que causa daño hepático. Conoce las rutas metabólicas del etanol.
