Metabolismo del Etanol

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Questions and Answers

¿Cuál es la ruta metabólica menor que produce NADP?

Aldehído deshidrogenasa
Sistema de oxidación microsomal (correct)
Vía de la catalasa-peroximal
Metabolismo de lípidos

¿Cuál es el producto final del metabolismo del etanol en los tejidos periféricos?

NADP
Acetaldehído
NADH
Acetato (correct)

¿Cuál es la causa principal del daño hepático en la hepatitis alcohólica?

Inflamación en el hígado
Desequilibrio redox entre NAD y NADH (correct)
Deficiencia de vitamina A
Acumulación de lípidos en el hígado

¿Cuál es el efecto del estrés oxidativo en el hígado?

Aumenta la peroxidación lipídica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la aldehído deshidrogenasa en el metabolismo del etanol?

Convertir el acetaldehído en acetato (C) Signup and view all the answers

¿Qué es la esteatosis hepática etílica?

Una acumulación de lípidos en el citoplasma de los hepatocitos (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la mortalidad por cirrosis en varones en España?

28,9 por 100.000 (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre el consumo de alcohol per cápita y la mortalidad por cirrosis?

Hay una correlación lineal (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de personas que pueden mantener elevación de transaminasas y fibrosis residual después de una hepatitis fulminante?

25% (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el factor más importante que determina la mortalidad en los casos de hepatitis fulminante?

Grado de necrosis hepatocelular (C) Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de mortalidad se alcanza en los casos de hepatitis fulminante si no se administra n-acetilcisteína?

90% (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el límite de alcohol recomendado para las mujeres para evitar daño hepático?

40g/día (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el factor que no determina la enfermedad hepática alcohólica?

Presencia de ictericia (A) Signup and view all the answers

¿Qué es 'binge drinking'?

Beber grandes cantidades de alcohol en un período corto de tiempo (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del medicamento que se administra para tratar la hepatitis fulminante causada por paracetamol?

N-acetilcisteína (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del estudio que encontró que beber moderadamente puede disminuir el riesgo de infarto de miocardio?

Estudio New England (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del líquido claro que se observa en los hepatocitos en la fase de hepatitis alcohólica?

Hialina alcohólica (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal problema hepático reversible si se deja de beber alcohol?

Ecografía abdominal brillante (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la ingesta de alcohol y la probability de desarrollar hepatitis alcohólica?

Mayor ingesta de alcohol, mayor probabilidad de desarrollar hepatitis alcohólica (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado analítico característico en la hepatitis alcohólica?

Transaminasas elevadas por encima de 300 UI/l (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal complicación de la cirrosis hepática?

Insuficiencia hepatocelular (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado analítico que nos hace sospechar de un cuadro viral?

Leucocitosis (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración de la ingesta de alcohol necesaria para desarrollar cirrosis hepática?

Entre 5-10 años (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el método de imagen utilizado para diagnosticar la hepatitis alcohólica?

Ecografía (A) Signup and view all the answers

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Study Notes

Sistema de Oxidación Microsomal

Produce NADP y conduce a la desproporción NAD-NADH.
El etanol se convierte en acetaldehído, que se oxida en tejidos periféricos.

Vías de Oxidación del Etanol

Vía de la catalasa-peroximal: produce agua y se da en situaciones extremas.
Las 3 vías llevan a la desproporción NAD-NADH y producen daño hepático.

Efectos del Acetaldehído

Activa las células estrelladas del espacio de Disse, lo que lleva a la síntesis de colágeno, fibrosis y formación de nódulos de regeneración, culminando en cirrosis.
Produce un desequilibrio redox que conduce a: • Alteración del metabolismo de lípidos, hidratos de carbono y proteínas. • Estrés oxidativo por la producción de radicales libres.

Estrés Oxidativo

Depleción de los sistemas antioxidantes del hepatocito: vitamina A, E y glutatión.
Aumento de la peroxidación lipídica.
Liberación de citoquinas proinflamatorias y fibrogénicas por las Kupffer y los hepatocitos.
Inflamación en el hígado que puede llevar a fibrosis y cirrosis.

Incidencia

Del 50 al 70% de las cirrosis son causadas por alcoholismo crónico.
Correlación lineal entre el consumo de alcohol per cápita y la mortalidad por cirrosis.

Lesiones Hepáticas

Evolucionan con el tiempo.
Estudiosas hepatitis alcohólica etílica: acúmulo de lípidos en vacuolas en el citoplasma de los hepatocitos.
No da síntomas, pero puede evolucionar a fibrosis y ductopenia residual.

Enfermedad Hepática Alcohólica

Dependiente de 3 factores: cantidad de alcohol ingerida, hepatitis alcohólica y cirrosis etílica hepática.
Cantidad de alcohol ingerida: se determina por los gramos de alcohol consumidos.
Hepatitis alcohólica: ingestión prolongada (más de 5 años), presenta síntomas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática.
Cirrosis etílica hepática: ingestión aún más prolongada (5-10 años), presenta síntomas de fases más avanzadas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática de forma grave.

Factores de Enfermedad Hepática Alcohólica

Cantidad de alcohol ingerida: más de 40g/día en mujeres y más de 60g/día en varones.
Hepatitis alcohólica: ingestión prolongada, presenta síntomas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática.
Cirrosis etílica hepática: ingestión aún más prolongada, presenta síntomas de fases más avanzadas, alteraciones analíticas y afecta la función hepática de forma grave.

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