80 Questions
¿Cuál es el porcentaje de etanol que se metaboliza en el hígado?
85-98%
¿Cuál es el punto de ebullición del etanol?
78.32 °C
¿Qué es la masa molecular del etanol?
46.07 g/mol
¿Cuál es el porcentaje de etanol que se excreta por los pulmones o riñones?
2-10%
¿Cuál es la velocidad de oxidación del etanol en el cuerpo?
100mg/kg de peso/hora
¿Qué es la enzima que oxida el etanol hasta acetaldehído en el hígado?
Alcohol deshidrogenasa hepática
¿Cuál es el porcentaje de etanol que ingresa a las células de la mucosa del tracto gastrointestinal superior?
0-5%
¿Cuál es la propiedad química que permite que el etanol se absorba con facilidad en el intestino?
Hidrosolubilidad y liposolubilidad
¿Cuál es el principal órgano encargado de la oxidación del etanol?
Hígado
¿Cuál es el sistema enzimático de oxidación del etanol que produce lactacidemia?
Alcohol deshidrogenasa
¿Cuál es la principal alteración bioquímica en el alcohólico relacionada con la excreción de ácido úrico?
Hiperuricemia
¿Cuál es el efecto del alcohol en el metabolismo de carbohidratos?
Inhibe la glucogenesís
¿Cuál es la relación entre el abuso del alcohol y la alteración del metabolismo de lípidos?
Disminuye la lipogénesis
¿Cuál es el daño que el alcohol produce en el estómago?
Todos los anteriores
¿Cuál es la relación entre el alcoholismo y la mal nutrición?
El alcoholismo causa malabsorción de nutrientes
¿Cuál es el objetivo de la clase de metabolismo del etanol?
Todos los anteriores
¿Cuál es el producto final del metabolismo del alcohol en el tercer sistema que funciona en los peroxisomas de la célula hepática?
Agua
¿Cuál es el valor de referencia para la bilirrubina total en sangre?
0.20-1.20 mg/dL
¿Cuál es el porcentaje aproximado de alcohol ingerido que se metaboliza en el tercer sistema de metabolismo del alcohol?
Menos del 2%
¿Cuál es el sistema enzimático principal para la oxidación del etanol?
Sistema de alcohol deshidrogenasa
¿Cuál es la principal vía metabólica afectada en un hígado alcohólico?
Vía de la oxidación de ácidos grasos
¿Cuál es el nombre del sistema que transforma el acetato en acetil CoA?
Sistema de activación de acetato
¿Cuál es el efecto neurológico provocado por el consumo excesivo de alcohol?
Todas las opciones anteriores
¿Cuál es el valor de la bilirrubina directa en el paciente descrito?
4.40 mg/dL
¿Cuál es el tipo de hepatitis que se asocia con el consumo excesivo de alcohol?
Hepatitis alcohólica
¿Cuál es la principal característica fisicoquímica del etanol?
Polaridad
¿Cuál es el resultado final de la beta oxidación de ácidos grasos en el hígado?
Producción de cuerpos cetónicos
¿Dónde se realiza la oxidación del etanol en el sistema MEOS?
En la membrana del retículo endoplásmico
¿Cuál es el efecto del consumo excesivo de alcohol en el índice NADH/NAD+?
Aumenta el índice NADH/NAD+
¿Cuál es el nivel de saturación de oxígeno en la sangre del paciente descrito?
97%
¿Cuál es el resultado final de la inhibición de la oxidación de ácidos grasos en el hígado?
Accumulación de Ac. Grasos
¿Qué es el sistema MEOS?
Sistema de oxidación de etanol mediado por enzimas del citocromo P450
¿Cuál es el efecto de la acumulación de VLDL en el hígado?
Provoca hiperlipidemia
¿Por qué la acidosis láctica se produce en el individuo que ha bebido?
Por la desviación del equilibrio hacia el lactato
¿Cuál es el efecto del índice NADH/NAD alto en la gluconeogénesis?
Convierte el piruvato en lactato
¿Qué efecto tiene el alcohol en la digestión y absorción de nutrientes?
Impide la adecuada digestión y absorción de nutrientes
¿Cuál es la relación entre el índice NADH/NAD y la hiperuricemia?
El índice NADH/NAD alto contribuye a la hiperuricemia
¿Por qué los pacientes con etilismo crónico presentan un cuadro clínico de malnutrición?
Por la reducción de la ingestión habitual de nutrientes esenciales
¿Cuál es el papel de la alanina en la gluconeogénesis?
Es un precursor gluconeogénico principal
¿Cuál es el equivalente calórico del alcohol?
7 kcal/g
¿Cuál es el resultado final de la oxidación del acetato en el ciclo del ATP?
8 moles de ATP
¿Cuál es el papel de la catalasa en el tercer sistema de metabolismo del alcohol?
Metabolizar el alcohol a acetaldehído
¿Cuál es el efecto del consumo excesivo de alcohol en el metabolismo de lípidos en el hígado?
Inhibe la beta oxidación de ácidos grasos
¿Cuál es el resultado final de la inhibición de la oxidación de ácidos grasos en el hígado?
Accumulación de ácidos grasos
¿Cuál es el efecto del índice NADH/NAD+ alto en la gluconeogénesis?
Inhibe la gluconeogénesis
¿Cuál es el resultado final de la síntesis de ácidos grasos y TAG en el hígado?
Accumulación de TAG
¿Cuál es el efecto del consumo excesivo de alcohol en el índice NADH/NAD+?
Aumenta el índice NADH/NAD+
¿Cuál es el resultado final de la movilización de ácidos grasos del tejido adiposo en el hígado?
Accumulación de ácidos grasos
¿Cuál es el producto final del metabolismo del etanol en el ciclo del ATC?
Acetato
¿Cuál es la principal enzima microsómica que oxida el etanol en el sistema MEOS?
CYP2E1
¿Cuál es el rendimiento energético de la oxidación del etanol en el sistema MEOS?
2.5 ATP
¿Cuál es el porcentaje de la oxidación del acetaldehído catalizada por la ALDH2 en bebedores moderados?
80%
¿Cuál es el efecto de la acumulación de acetaldehído en el cuerpo?
Náuseas y vómitos
¿Cuál es el papel de la ADH1 en la oxidación del etanol?
Oxida el etanol hasta acetaldehído
¿Cuál es el resultado final de la oxidación del etanol en el cuerpo?
Acetato
¿Cuál es el tratamiento para los alcohólicos que se relaciona con la inhibición de las ALDH?
Disulfiram
¿Cuál es la principal característica fisicoquímica del etanol que lo hace susceptible a la absorción en el intestino?
Su solubilidad en agua
¿Qué sistema enzimático es responsable de la lactacidemia en el alcohólico?
Alcohol deshidrogenasa
¿Cuál es el efecto del consumo excesivo de alcohol en la gluconeogénesis?
Inhibe la gluconeogénesis
¿Cuál es el principal daño que el alcohol produce en el hígado?
Desencadena la necrosis hepática
¿Cuál es la relación entre el abuso del alcohol y la alteración del metabolismo de los carbohidratos?
El abuso del alcohol altera la glucogenólisis
¿Cuál es el papel del páncreas en el metabolismo del etanol?
No tiene un papel significativo en el metabolismo del etanol
¿Cuál es el resultado final de la beta oxidación de ácidos grasos en el hígado en presencia de etanol?
Producción de acetato
¿Cuál es la principal vía metabólica afectada en un hígado alcohólico?
Beta oxidación de ácidos grasos
¿Cuál es la característica clínica que se asocia con la alta concentración de bilirrubina en la sangre?
Ictericia
¿Cuál es el sistema enzimático que se encarga de la oxidación del etanol en los peroxisomas?
Sistema peroxisomal de oxidación
¿Cuál es el valor de la bilirrubina directa en la referencia normal?
0.00-0.40
¿Cuál es la enzima que se encarga de la oxidación del etanol en el sistema MEOS?
Citocromo P450
¿Cuál es el resultado final de la oxidación del etanol en el hígado?
Acetato
¿Cuál es la principal vía metabólica afectada en un hígado alcohólico?
Beta oxidación de ácidos grasos
¿Cuál es el efecto del consumo excesivo de alcohol en la digestión y absorción de nutrientes?
Disminuye la absorción de nutrientes
¿Cuál es la relación entre el alcoholismo y la malnutrición?
El alcoholismo causa malnutrición
¿Cuál es el efecto del índice NADH/NAD alto en la formación de triacilgliceroles?
Aumento de la formación de TAG
¿Cuál es el resultado de la desviación del equilibrio de la lactato deshidrogenasa hacia el lactato en la gluconeogénesis?
Disminución de la gluconeogénesis
¿Cuál es la relación entre la lactacidemia y la hiperuricemia?
La lactacidemia causa hiperuricemia
¿Cuál es el efecto del consumo excesivo de alcohol en la gluconeogénesis?
Disminuye la gluconeogénesis
¿Cuál es la relación entre el índice NADH/NAD y la hipoglucemia?
El alto índice NADH/NAD causa hipoglucemia
¿Cuál es el efecto del alcohol en la digestión y absorción de nutrientes?
Disminuye la digestión y absorción de nutrientes
¿Cuál es la relación entre el alcoholismo y la hiperlipidemia?
El alcoholismo causa hiperlipidemia
¿Cuál es el efecto del índice NADH/NAD alto en la excreción de ácido úrico?
Disminuye la excreción de ácido úrico
Study Notes
Propiedades Fisicoquímicas del Etanol
- El etanol es un líquido claro, incoloro e inflamable con un olor característico.
- Es un alcohol de dos carbonos con un grupo hidroxilo.
- Es una molécula pequeña hidrosoluble y liposoluble, lo que facilita su absorción en el intestino.
Metabolismo y Absorción del Etanol
- Un pequeño porcentaje del etanol ingerido (0-5%) ingresa a las células de la mucosa del tracto gastrointestinal superior.
- El resto del etanol entra en la sangre y es transportado al hígado, donde se metaboliza en un 85-98%.
- El 2-10% del etanol se excreta por los pulmones o riñones.
Sistemas Enzimáticos de Oxidación del Etanol
- Alcohol deshidrogenasa (ADH): oxida el etanol hasta acetaldehído, que luego se oxida a acetato.
- Sistema oxidativo microsómico del etanol (MEOS): utiliza el citocromo P450 (CYP2E1) y oxida el etanol a acetaldehído.
- Catalasa: oxida el etanol a acetaldehído en los peroxisomas hepáticos.
Daño Orgánico Causado por el Etanol
- Sistema gastrointestinal: gastritis erosiva, úlceras esofágicas, pancreatitis, diarrea, pérdida de peso.
- Hígado: hígado graso, hepatitis alcohólica, cirrosis hepática.
- Efectos neurológicos: agresividad, dependencia física y psicológica, delirium tremens, síndrome de Wernicke-Korsakoff, coma, impotencia, atrofia testicular, ginecomastia, esterilidad.
Vías Metabólicas Afectadas en un Hígado Alcohólico
- Lípidos: beta oxidación, síntesis de ácidos grasos y TAG, movilización de ácidos grasos del tejido adiposo.
- Carbohidratos: gluconeogénesis, glucogenólisis, síntesis de cuerpos cetónicos.
- Proteínas: catabolismo, secreción, síntesis.
Trastornos Metabólicos
- Índice NADH/NAD+: hiperlipidemia, lactacidemia, hiperuricemia, hipoglucemia.
- Efectos del alcohol sobre el metabolismo de carbohidratos y lípidos.
Relación entre el Alcoholismo y la Malnutrición
- Muchos pacientes con etilismo crónico presentan un cuadro clínico de malnutrición debido a una reducción en la ingestión de nutrientes esenciales o una mala absorción de los mismos.
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