Métabolisme Phosphocalcique et Parathyroïdes
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Questions and Answers

Quel est le rôle principal de la parathormone dans le métabolisme phosphocalcique ?

  • Augmente la calcémie dans le sang (correct)
  • Inhibe la réabsorption du calcium au niveau du rein
  • Favorise la déminéralisation osseuse sans libérer de calcium
  • Diminue la libération de calcium dans le sang
  • Quel impact le pH a-t-il sur la calcémie?

  • Augmente la calcémie sous acidose
  • Diminue les liaisons si acidose (correct)
  • Augmente la liaison du calcium avec l'albumine en cas d'acidose
  • N'affecte pas la liaison calcium/albumine
  • Quelle est la valeur seuil pour la calcémie qui indique une hypercalcémie ?

  • > 3.7 mmol/L
  • > 2.63 mmol/L (correct)
  • > 3.0 mmol/L
  • > 2.5 mmol/L
  • Quel symptôme est le moins fréquent chez un patient présentant une hypercalcémie ?

    <p>Hyperexcitabilité neuromusculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal régulateur de la synthèse et de la sécrétion de la parathormone ?

    <p>La calcémie, détectée par CaSR</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode d'exploration standardisée permet d'évaluer directement les apports en calcium ?

    <p>Calciurie</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition peut entraîner une hyperparathyroïdie primaire ?

    <p>Prise de lithium</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de vitamine D considéré comme insuffisant ?

    <p>&lt; 20 ng/mL</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène électrocardiographique est associé à une hypercalcémie ?

    <p>QT court</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la vitamine D dans la régulation du calcium ?

    <p>Permettre l'absorption du calcium alimentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le seuil de calcémie qui peut être considéré comme une urgence vitale?

    <blockquote> <p>3.7 mmol/L</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Quels sont les résultats de l'exploration standardisée qui pourraient indiquer une hypercalcémie PTH-indépendante?

    <p>PTH faible et calcémie élevée</p> Signup and view all the answers

    Quelle substance joue un rôle clé dans l'activation des ostéoclastes pour libérer du calcium dans le sang?

    <p>Parathormone</p> Signup and view all the answers

    Quelle pourrait être une conséquence d'une consommation excessive de sel, en termes de calciurie?

    <p>Augmentation de la calciurie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'une acidose sur les liaisons entre le calcium et l'albumine?

    <p>Diminue les liaisons Ca2+/albumine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la plage normale pour la calcémie?

    <p>2.2 - 2.6 mmol/L</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de vitamine D en dessous duquel une élévation de la PTH se produit pour compenser?

    <p>&lt; 20 ng/mL</p> Signup and view all the answers

    Dans le cas d'hypercalcémie, quel symptôme est souvent raporté?

    <p>Apathie</p> Signup and view all the answers

    Quel médecin pourrait être impliqué dans la gestion de l'hyperparathyroïdie induite par la prise de lithium?

    <p>Endocrinologue</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène électrocardiographique est souvent observé chez les patients présentant une hypercalcémie?

    <p>QT court</p> Signup and view all the answers

    La vit D est considérée comme insuffisante si elle est inférieure à 30ng/mL.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypercalcémie est définie par une calcémie supérieure à 2.63 mmol/L.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La calcémie liée à l'albumine ne joue aucun rôle dans la régulation de la parathormone.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La parathormone stimule la calcémie par l'activation des ostéoblastes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une calciurie normale chez un adulte est inférieure à 4mg/kg/24h.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hyperparathyroïdie primaire est caractérisée par une réduction de la parathormone dans le sang.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La calcémie normale se situe généralement entre 2.2 et 2.6 mmol/L.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Un pH acide favorise les liaisons entre le calcium et l'albumine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les cliniciens note une hyperexcitabilité ECG et un QT prolongé en cas d'hypercalcémie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La parathormone est régulée par le CaSR, qui détecte la calcémie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les glandes parathyroïdes sécrètent la calcitonine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Un taux de calcémie de 3.5 mmol/L est considéré comme une hypercalcémie maligne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La forme de stockage de la vitamine D qui est généralement mesurée est la 25OHD.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'activation des ostéoclastes résulte de l'inhibition de la parathormone.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La calciurie normale est définie par un taux supérieur à 4mg/kg/24h.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une hypercalcémie peut provoquer des symptômes tels que l'apathie et la constipation.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La calcémie non liée représente 40% de la calcémie totale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'acidose favorise la liaison entre le calcium et l'albumine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hyperparathyroïdie primaire peut être causée par une prise excessive de lithium.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La parathormone est régulée par le CaSR, qui détecte la déshydratation.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Parathyroïdes: Métabolisme Phosphocalcique

    • Parathyroïdes: 4 glandes situées à la face postérieure de la thyroïde ; sécrètent la parathormone (PTH)
    • PTH: augmente la calcémie sanguine par plusieurs mécanismes, y compris la réabsorption du calcium au niveau rénal et l'activation de l'ostéoclaste
    • Régulation de la PTH : le calcium sanguin (CaSR) est le principal régulateur; PTH inhibée en cas d'hypercalcémie
    • Valeurs normales de calcémie: 2,2 à 2,6 mmol/L (88 à 102 mg/L); seule la fraction non liée du Ca est régulée
    • Calciurie: reflète l'apport en calcium; les régimes riches en protéines et sodium peuvent l'augmenter
    • Vitamine D: joue un rôle crucial dans la régulation du calcium, notamment par sa forme stockée, 25-hydroxyvitamine D (vit D3)

    Hypercalcémie et Hyperparathyroïdie

    • Hypercalcémie: calcémie supérieure à 2,63 mmol/L ou 105 mg/L
    • Symptômes d'hypercalcémie: asthénie, polyurie, polydipsie, anorexie, constipation, apathie, hypertension artérielle, allongement de l'intervalle QT
    • Hypercalcémie maligne (urgence vitale): calcémie supérieure à 3,7 mmol/L ou 150 mg/L, souvent associée à des néoplasies ou une intolérance au lithium
    • Hyperparathyroïdie primaire: PTH normale ou élevée, hypercalcémie et hypophosphorémie ; généralement asymptomatique
    • Diagnostic: dosages de PTH, calcium, phosphore, calcium urinaire et examen des glandes parathyroïdes (échographie, scintigraphie par exemple)

    Hypocalcémie

    • Hypocalcémie: calcémie inférieure à 2,2 mmol/L
    • Symptômes : paresthésies, signe de Trousseau, signe de Chvostek, tétanie, allongement de l'intervalle QT, calcifications dans les noyaux gris centraux
    • Diagnostic: dosage de PTH, exploration pour identifier les causes sous-jacentes (hypoparathyroïdie, malnutrition, etc)
    • Traitement d'urgence: administration de calcium et de vitamines D

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    Testez vos connaissances sur le métabolisme phosphocalcique et le rôle des parathyroïdes dans la régulation du calcium sanguin. Ce quiz couvre des concepts clés tels que la parathormone, l'hypercalcémie et l'importance de la vitamine D. Évaluez votre compréhension et approfondissez vos connaissances dans ce domaine crucial de la biologie.

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