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Médicaments et Drogues (Suite)

• Les médicaments antipsychotiques ou neuroleptiques soulagent les symptômes positifs de la schizophrénie (hallucinations, illusions).
• Certains bloquent les récepteurs dopaminergiques, d'autres affectent les récepteurs sérotoninergiques.
• Les antidépresseurs améliorent les troubles chroniques de l'humeur (ou troubles affectifs).
• Il existe trois générations d'antidépresseurs : les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), les tricycliques et les inhibiteurs de la recapture sélective de la sérotonine (IRSS).
• Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) bloquent la MAO qui désactive les neurotransmetteurs monoaminés et réduisent la neurotransmission.
• Les tricycliques inhibent la recapture présynaptique de la noradrénaline et de la sérotonine, augmentant leur présence dans la fente synaptique.
• Les inhibiteurs de la recapture sélective de la sérotonine (IRSS) permettent l'accumulation spécifique de sérotonine dans la fente synaptique.
• Les stimulants renforcent l'activité du système nerveux.
• Exemples de stimulants : nicotine, amphétamines, cocaïne, caféine.
• Les anxiolytiques, aussi appelés "tranquillisants", combattent l'anxiété.
• Les anxiolytiques sont des dépresseurs, des molécules réduisant l'activité nerveuse.
• Divers types d’anxiolytiques : agonistes benzodiazépines, alcool, opiacés.
• Les agonistes benzodiazépines renforcent l'activité du GABA (neurotransmetteur inhibiteur principal du SN central) sur certains récepteurs.
• L'alcool agit sur des récepteurs GABAergiques : bénéfique à faible dose chez l'adulte, toxique à l'excès.
• L'alcool a un impact psychoactif diaphasique : phase excitatrice suivie d'une phase dépressive.
• Les opiacés sont des puissants analgésiques.
• Les opiacés se lient sur les récepteurs opioïdes présents dans le système limbique, l'hypothalamus, le locus coeruleus et la substance grise périaqueducale.
• Il existe deux types d'opiacés : endogènes (opioïdes, neurotransmetteurs) et exogènes (ex : morphine, héroïne).

### Les Hormones

• Les hormones sont des composés chimiques sécrétés par des cellules et transportées via la circulation sanguine.
• Elles agissent comme des messagers biochimiques pour réguler diverses fonctions de l'organisme (croissance, développement, reproduction, métabolisme, etc.).
• Elles sont synthétisées et sécrétées par des glandes endocrines ou par différents tissus.
• L’action des hormones est plus lente que celle assurée par les neurotransmetteurs du SNC.

### Les Glandes

• Glande : structure anatomique ou organe qui produit et sécrète des substances (hormones, enzymes digestives, sueur, salive, lait, etc.).
• Il existe deux types de glandes : exocrines et endocrines.
• Les glandes exocrines sécrètent des substances chimiques vers l'extérieur du corps par des conduits ou canaux.
• Les glandes endocrines libèrent des substances chimiques directement dans la circulation sanguine.

### Les Systèmes de Communications Chimiques

• La communication hormonale est comparable aux autres modes de signalisation intercellulaire.
• Phéromones : molécules chimiques excrétées du corps d'un animal pour influencer le comportement d'autres individus de la même espèce.
• Allomones : molécules chimiques excrétées hors du corps pour modifier le comportement d'autres espèces.
• Similitudes entre les systèmes neuronaux et hormonaux : production et stockage de substances chimiques, utilisation de récepteurs transmembranaires.
• Différences :
  • Vitesse d'action : messages neuronaux plus rapides que messages hormonaux.
  • Distance parcourue : les hormones voyagent sur de plus grandes distances.
  • Signalisation : messages neuronaux binaires vs messages hormonaux analogiques.
  • Contrôle : messages neuronaux volontaires vs messages hormonaux inconscients.

### Principale Catégories d’Hormones

• Hormones peptidiques (chaînes d'acides aminés) : adrénocorticotrophine (ACTH), hormone folliculo-stimulante (FSH), hormone lutéinisante (LH), hormone de croissance (GH), prolactine, insuline, glucagon, ocytocine, vasopressine, etc.
• Hormones monoaminées : adrénaline, noradrénaline (NA), hormones thyroïdiennes, mélatonine.
• Hormones stéroïdiennes (synthétisées à partir du cholestérol) : oestrogènes, progestérone, androgènes (ex: testostérone), glucocorticoïdes (ex: cortisol), minéralocorticoïdes (ex: aldostérone).

### Modes d’Action des Hormones

• Deux principaux modes d'action :
  • Action directe : l'hormone se lie à un récepteur sur la membrane cellulaire, déclenchant une cascade de réactions intracellulaires.
  • Action indirecte : l'hormone se lie à un récepteur intracellulaire, activant la transcription de l'ADN et la synthèse de nouvelles protéines.

### Contrôle Hiérarchique des Hormones

• Le contrôle hiérarchique est un système complexe où des hormones agissent en cascade pour réguler des fonctions spécifiques.

### Boucles de Rétrocontrôle Endocrinien

• Les boucles de rétrocontrôle maintiennent l'homéostasie en régulant la production et la sécrétion des hormones.
• Boucle négative : inhibe la production de l'hormone lorsqu'elle atteint un certain niveau.
• Boucle positive : stimule la production de l'hormone lorsqu'elle est présente en quantité faible.

### L’Hypothalamus

• L'hypothalamus est une structure cérébrale qui joue un rôle majeur dans le contrôle des activités végétatives (SNA) et des fonctions homéostatiques.
• Il régule la circulation sanguine, le métabolisme énergétique, les activités reproductrices, les réponses autonomes et endocriniennes en lien avec les stimuli émotionnels, la formation de mémoires antérogrades.

### L’Hypophyse

• L'hypophyse est une glande endocrine qui se situe à la base du cerveau et est reliée à l'hypothalamus.
• L'hypophyse se compose de deux lobes : l'adénohypophyse et la neurohypophyse.

### Sécrétions de l’Adénohypophyse

• L'adénohypophyse sécrète des hormones qui contrôlent d'autres glandes endocrines :
  • Hormones trophiques : ACTH, TSH, FSH, LH, GH.
  • Hormones non trophiques : prolactine, endorphines.

### L’Ocytocine

• L'ocytocine est une hormone impliquée dans divers aspects de la reproduction et du comportement parental.
• Elle stimule les contractions utérines lors de l'accouchement.
• Elle déclenche le réflexe d'éjection du lait.

### L’Épiphyse ou Glande Pinéale

• L'épiphyse sécrète de la mélatonine pendant la nuit.
• Elle joue un rôle dans les rythmes biologiques, notamment dans la programmation de l'endormissement.

### Le Syndrome de Cushing

• Le syndrome de Cushing est un excès à long terme de glucocorticoïdes.
• Il provoque un ensemble de symptômes : fatigue, hirsutisme, anomalies du SNA, dépression.