12. Complicaciones cirrosis
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Questions and Answers

¿Qué ocurre en la hipertensión portal a nivel de la circulación esplácnica?

  • Se forma ascitis
  • Hay un desbalance entre la presión hidrostática y la presión oncótica
  • Aumenta la presión hidrostática (correct)
  • Se produce una salida de líquido al espacio extracelular
  • ¿Cuál es el método de diagnóstico considerado como el estándar de oro para el síndrome de hipertensión portal?

  • Tomografía computarizada de abdomen y pelvis con contraste
  • Ecografía Doppler
  • Endoscopia
  • Medición del gradiente de presión venosa hepático (correct)
  • ¿Cuál es la primera clase de fármacos encontrados para disminuir la presión portal en pacientes con hipertensión portal?

  • Bloqueadores beta no selectivos (correct)
  • Bloqueadores alfa
  • Antibióticos
  • Diuréticos
  • ¿Cuál es el procedimiento que consiste en la creación de un shunt intrahepático artificial entre la vena porta y la vena suprahepática para reducir la presión portal?

    <p>Transyugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación más grave de las varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática?

    <p>Encefalopatía hepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el gradiente de presión venosa hepática necesario para que se formen las varices esofágicas?

    <p>10 mmHg o más</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación de las varices esofágicas según el tamaño más utilizada?

    <p>Baveno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento médico que se utiliza para tratar las varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática?

    <p>TIPS</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la terapia preventiva de primera línea para prevenir la recurrencia del sangrado variceal?

    <p>Betabloqueantes No Selectivos + LVE</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se deben iniciar los betabloqueantes no selectivos en el tratamiento de la hipertensión portal y redistribución del flujo esplácnico que provocó el sangrado variceal?

    <p>Al 6to día de iniciado el sangrado variceal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si un paciente con hipertensión portal y hemorragia digestiva alta (HDA) presenta varices grandes según la escala de Baveno?

    <p>Ligadura de várices y betabloqueantes no selectivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación más común de la cirrosis?

    <p>Ascitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de ascitis en pacientes con enfermedades hepáticas?

    <p>Hipertensión portal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de mortalidad aproximada a 5 años para los pacientes con ascitis?

    <p>44%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedades sistémicas pueden causar ascitis debido a retención hídrica generalizada?

    <p>Insuficiencia cardíaca y síndrome nefrótico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la ascitis en pacientes con cirrosis?

    <p>Betabloqueo con propanolol o carvedilol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento específico recomendado para las hemorragias variceales?

    <p>Terlipresina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo de no administrar profilaxis antibiótica en pacientes con ascitis y hemorragia digestiva alta de etiología variceal?

    <p>Traslocación bacteriana</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la dilatación de várices a nivel esofágico y la ascitis en pacientes con daño hepático crónico?

    <p>Aumento de la presión portal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento médico utilizado para controlar el sangrado variceal en pacientes inestables hemodinámicamente?

    <p>Sonda nasogástrica de Sengstaken</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento específico para las hemorragias variceales?

    <p>Terapia vasoactiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe iniciar en los pacientes con hemorragias variceales con ascitis además de la terapia vasoactiva?

    <p>Terapia con antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se indica la profilaxis antibiótica en pacientes con hemorragias variceales?

    <p>Para evitar una peritonitis bacteriana espontánea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se realiza una endoscopia en pacientes con hemorragias variceales?

    <p>Solo en pacientes estables hemodinámicamente</p> Signup and view all the answers

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