61. Quiz Cervicalgia IV 135 a 143

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Questions and Answers

¿Por qué la población consulta con menos frecuencia al médico por cervicalgia?

Porque se desconoce la causa del dolor

Porque se considera una enfermedad grave

Porque se considera casi como una eventualidad 'normal' (correct)

Porque no hay tratamientos efectivos

¿Qué problema de difícil manejo puede vincularse con problemas psicosociales y es uno de los marcadores de la fibromialgia?

Dolor de cabeza

Dolor de rodilla

Cervicalgia (correct)

Dolor lumbar

¿Cuál es una causa común de dolor cervical?

Fractura de cadera

Esguince de tobillo

Compresión de nervio ciático

Lesiones músculo-tendinosas (correct)

¿Qué puede ser una consecuencia del dolor cervical?

Irradiación a hombros Signup and view all the answers

¿Qué puede orientar hacia un dolor de tipo mecánico en el examen físico?

Exacerbación del dolor con movimiento Signup and view all the answers

¿Qué puede manifestar un dolor cervical con compromiso neurológico?

Debilidad muscular Signup and view all the answers

¿Qué puede ser indicativo de dolor o de otras causas que restrinjan los movimientos?

Disminución en el rango de movimientos Signup and view all the answers

¿Qué es importante descartar en el caso de dolor cervical?

Causas sistémicas como enfermedades coronarias o reumáticas Signup and view all the answers

¿Qué puede ser clasificado como fibromialgia o dolor miofascial en ausencia de otras causas sistémicas?

Un estado generalizado de hiperalgesia Signup and view all the answers

¿Qué no sigue la distribución de una raíz nerviosa en el caso de dolor cervical referido?

El dolor referido Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para relajar los puntos de contractura del músculo y luego elongarlo en el tratamiento de la cervicalgia?

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) Signup and view all the answers

¿Qué incluyen los signos objetivos de compromiso neurológico?

Debilidad muscular, disminución de reflejos osteotendinosos e hipoestesia en el territorio de un determinado dermatoma Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo asociado con la manipulación en el tratamiento de la cervicalgia?

Aumento del dolor cervical Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación con respecto al reposo en cama en el tratamiento de la cervicalgia?

No debe indicarse de rutina Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales intervenciones para evitar la recidiva del cuadro de cervicalgia?

Educación dirigida a corregir los malos hábitos posturales Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la tracción en el tratamiento de la cervicalgia, según la evidencia?

No existe demasiada evidencia de su efectividad como para ser recomendada Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda en el tratamiento de pacientes con compromiso radicular?

Limitación de la actividad Signup and view all the answers

¿Qué tipo de educación se proporciona para evitar la recidiva del cuadro de cervicalgia?

Educación dirigida a corregir los malos hábitos posturales Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los ejercicios recomendados para el dolor de cuello?

Flexionar el cuello tratando de tocar con la oreja el hombro, sin elevarlo Signup and view all the answers

¿Cuándo se recomienda el uso de un collar cervical en el tratamiento de la cervicalgia?

Por no más de dos semanas en pacientes con compromiso radicular Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la fisioterapia en el tratamiento de la cervicalgia, según la evidencia presentada?

No hay evidencia suficiente como para recomendarla en pacientes con cervicalgia Signup and view all the answers

¿Qué estudio no es necesario en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia si no hay antecedentes de traumatismo y el examen neurológico es normal, incluso si está acompañado de mareos?

Radiografía de columna cervical Signup and view all the answers

¿Qué se menciona sobre la relación entre el dolor cervical y los mareos?

No existe una relación entre la contractura cervical y los mareos Signup and view all the answers

¿Qué estudio se indica que tiene un rendimiento diagnóstico pobre para la cervicalgia?

Radiografía de columna cervical Signup and view all the answers

¿Qué se advierte sobre las radiografías en casos de afectación de una raíz nerviosa?

En muchos casos no muestran compromiso de los agujeros de conjunción Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda en caso de duda sobre un diagnóstico de cervicalgia?

Realizar radiografías de frente y perfil Signup and view all the answers

¿Cuándo se menciona que el electromiograma es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y diagnóstico clínico de compromiso de una raíz nerviosa?

En casos de dudas clínicas Signup and view all the answers

¿Qué se menciona sobre la necesidad de estudios complementarios en la mayoría de los pacientes con cervicalgia?

La mayoría no requiere estudios complementarios Signup and view all the answers

¿Qué se enfatiza sobre el tratamiento de la mayoría de los pacientes con cervicalgia?

Requieren tratamientos no específicos Signup and view all the answers

¿Qué se resalta sobre la evidencia de las diferentes modalidades terapéuticas para la cervicalgia?

La eficacia de las diferentes modalidades terapéuticas es desconocida Signup and view all the answers

Study Notes

"Manejo de la cervicalgia: puntos clave del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires"

Se describen los signos físicos según la raíz nerviosa afectada, detallando los movimientos afectados y la hipoestesia en cada caso.
Se menciona que el dolor cervical puede provocar mareos, aunque no existe una clara relación entre la contractura cervical y los mareos.
Se indica que la radiografía de columna cervical tiene un rendimiento diagnóstico pobre, ya que la presencia de artrosis cervical no se correlaciona necesariamente con la causa del dolor cervical.
Se advierte que en muchos casos de afectación de una raíz nerviosa, las radiografías no muestran compromiso de los agujeros de conjunción, lo que puede generar falsos negativos.
Se señala que en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia, si no hay antecedentes de traumatismo y el examen neurológico es normal, la radiografía no es necesaria.
Se recomienda realizar radiografías de frente y perfil en caso de duda, y recurrir a la tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RMN) en situaciones específicas, como sospecha de lesiones osteolíticas o hernia discal.
Se destaca que el electromiograma no es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y diagnóstico clínico de compromiso de una raíz nerviosa, aunque puede ser útil en casos de dudas clínicas.
Se menciona que la mayoría de los pacientes con cervicalgia no requiere estudios complementarios para su manejo, ya que la mayoría se recupera en un mes, independientemente del tratamiento.
Se enfatiza que la mayoría de los pacientes con cervicalgia solo requiere tratamientos no específicos, y se recomienda informar sobre la naturaleza benigna del cuadro y su evolución.
Se resalta que actualmente hay limitada evidencia sobre la eficacia de diferentes modalidades terapéuticas para la cervicalgia, y se necesitan más ensayos clínicos para evaluar su efectividad.
Se recomienda el tratamiento activo temprano y evitar el reposo en cama, incluyendo movilización precoz y ejercicios de elongación asistidos por un profesional de la salud.
Se menciona que los tratamientos médicos incluyen fisioterapia, pero no se pueden sacar conclusiones sobre la eficacia de las diferentes modalidades terapéuticas debido a la limitada evidencia

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Description

"Manejo de la cervicalgia en el ámbito de Medicina Familiar y Comunitaria" - Descubre los puntos clave para el diagnóstico y tratamiento de la cervicalgia, incluyendo la evaluación de signos físicos, el uso de estudios complementarios, opciones terapéuticas y recomendaciones para el manejo activo del dolor cervical.