60. Quiz Cervicalgia III 135 a 143

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Questions and Answers

¿Cuál es uno de los problemas de manejo asociados a la cervicalgia crónica?

Trastornos endocrinos

Problemas psicosociales (correct)

Deficiencias nutricionales

Lesiones musculares agudas

¿Por qué la población consulta con menos frecuencia al médico por cervicalgia en comparación con la lumbalgia?

La cervicalgia es menos incapacitante que la lumbalgia.

Existe menos conciencia sobre la importancia de tratar la cervicalgia.

Los tratamientos para la cervicalgia son menos efectivos que para la lumbalgia.

Se considera casi como una eventualidad “normal” presentar dolor de cuello en algún momento de la vida. (correct)

¿Qué porcentaje de adultos con cervicalgia tiene dolor lumbar asociado?

25%

50% (correct)

40%

60%

¿Cuál es una causa común de dolor cervical según el texto?

Lesiones músculo-tendinosas Signup and view all the answers

¿Qué puede causar el dolor cervical, según el texto?

Malas posturas Signup and view all the answers

¿Cómo se manifiesta la cervicalgia sin compromiso neurológico, según el texto?

Con irradiación a hombros, zona suboccipital o dorso Signup and view all the answers

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar cervicalgia y cefalea por contracción muscular, según el texto?

Pacientes que trabajan con la cabeza fija y desplazada hacia adelante Signup and view all the answers

¿Cómo se manifiesta el dolor cervical con compromiso neurológico, según el texto?

Con 'hormigueos' en brazos y manos, debilidad muscular y disminución de reflejos osteotendinosos Signup and view all the answers

¿Qué pruebas se incluyen en el examen físico para evaluar la amplitud y el dolor asociado al dolor cervical, según el texto?

Pruebas de movimiento de la cabeza Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el dolor mecánico al realizar movimiento, según el texto?

Se exacerbará, orientando hacia un dolor de tipo mecánico Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar la disminución en el rango de movimientos, según el texto?

Indicativa de dolor o de otras causas que restrinjan los movimientos Signup and view all the answers

¿Por qué es importante descartar causas sistémicas de dolor cervical, según el texto?

Como enfermedades coronarias o reumáticas Signup and view all the answers

¿Qué puede ser clasificado como fibromialgia o dolor miofascial en ausencia de otras causas sistémicas, según el texto?

Un estado generalizado de hiperalgesia Signup and view all the answers

¿Qué modalidad terapéutica se utiliza para desactivar los puntos gatillo en el tratamiento de la cervicalgia?

Terapia física con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los riesgos asociados a la manipulación en el tratamiento de la cervicalgia?

Aumento del dolor cervical Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación en cuanto al reposo en cama para pacientes con cervicalgia?

No debe indicarse de rutina Signup and view all the answers

¿Qué tipo de educación se considera una de las principales intervenciones para evitar la recidiva del cuadro de cervicalgia?

Educación dirigida a corregir los malos hábitos posturales Signup and view all the answers

¿Qué ejercicio se recomienda realizar debajo de la ducha caliente para el tratamiento del dolor de cuello?

Rotar el cuello hacia la derecha y la izquierda Signup and view all the answers

¿Cuál es la modalidad terapéutica para la cual no existe demasiada evidencia de su efectividad como para ser recomendada en pacientes con cervicalgia?

Tracción cervical Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo de la terapia física con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en el tratamiento de la cervicalgia?

Relajar los puntos de contractura del músculo Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las recomendaciones para prevenir la cervicalgia al levantar pesos por encima de la cabeza?

No levantar pesos por encima de la cabeza Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación en cuanto al uso de un collar cervical para pacientes con compromiso radicular?

Uso por no más de dos semanas Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación principal para la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia sin antecedentes de traumatismo y examen neurológico normal?

No es necesaria la radiografía si el examen neurológico es normal. Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación en cuanto al reposo en cama para el tratamiento de la cervicalgia?

Se recomienda evitar el reposo en cama e incluir movilización precoz y ejercicios de elongación. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal conclusión sobre la necesidad de estudios complementarios para la mayoría de los pacientes con cervicalgia?

La mayoría de los pacientes no requiere estudios complementarios para su manejo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación en cuanto al uso rutinario del electromiograma en pacientes con dolor cervical y diagnóstico clínico de compromiso de una raíz nerviosa?

El electromiograma puede ser útil en casos de dudas clínicas, pero no es de uso rutinario. Signup and view all the answers

¿Por qué se considera que la radiografía de columna cervical tiene un rendimiento diagnóstico pobre?

Porque no es capaz de detectar la presencia de artrosis cervical. Signup and view all the answers

¿Cuándo se recomienda recurrir a la tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RMN) en el manejo de la cervicalgia?

En caso de duda, y en situaciones específicas como sospecha de lesiones osteolíticas o hernia discal. Signup and view all the answers

¿Qué se menciona sobre la eficacia de las diferentes modalidades terapéuticas para la cervicalgia?

No se pueden sacar conclusiones sobre la eficacia de las diferentes modalidades terapéuticas debido a la limitada evidencia. Signup and view all the answers

Study Notes

Origen y Evaluación del Dolor Cervical

Las lesiones músculo-tendinosas, el espasmo muscular y los cambios degenerativos en discos intervertebrales son causas comunes de dolor cervical.
El dolor cervical puede ser consecuencia de malas posturas, traumatismos o lesiones por el mecanismo del "latigazo" en accidentes de automóvil.
La cervicalgia sin compromiso neurológico es la forma más común de presentación del dolor cervical, con irradiación a hombros, zona suboccipital o dorso.
Los pacientes que trabajan con la cabeza fija y desplazada hacia adelante tienen mayor riesgo de desarrollar cervicalgia y cefalea por contracción muscular.
El dolor cervical con compromiso neurológico se manifiesta con "hormigueos" en brazos y manos, debilidad muscular y disminución de reflejos osteotendinosos.
El examen físico incluye pruebas de movimiento de la cabeza para evaluar la amplitud y el dolor asociado.
El dolor mecánico se exacerbará con el movimiento, orientando hacia un dolor de tipo mecánico.
La disminución en el rango de movimientos puede ser indicativa de dolor o de otras causas que restrinjan los movimientos.
Es importante descartar causas sistémicas de dolor cervical, como enfermedades coronarias o reumáticas.
El dolor cervical puede formar parte de un estado generalizado de hiperalgesia, lo que puede ser clasificado como fibromialgia o dolor miofascial en ausencia de otras causas sistémicas.
El dolor referido no sigue la distribución de una raíz nerviosa, mientras que las parestesias relacionadas con la afectación de una raíz nerviosa presentan la distribución típica de un dermatoma.
Los signos objetivos de compromiso neurológico incluyen debilidad muscular, disminución de reflejos osteotendinosos e hipoestesia en el territorio de un determinado dermatoma.

"Manejo de la cervicalgia: puntos clave del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires"

Se describen los signos físicos según la raíz nerviosa afectada, detallando los movimientos afectados y la hipoestesia en cada caso.
Se menciona que el dolor cervical puede provocar mareos, aunque no existe una clara relación entre la contractura cervical y los mareos.
Se indica que la radiografía de columna cervical tiene un rendimiento diagnóstico pobre, ya que la presencia de artrosis cervical no se correlaciona necesariamente con la causa del dolor cervical.
Se advierte que en muchos casos de afectación de una raíz nerviosa, las radiografías no muestran compromiso de los agujeros de conjunción, lo que puede generar falsos negativos.
Se señala que en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia, si no hay antecedentes de traumatismo y el examen neurológico es normal, la radiografía no es necesaria.
Se recomienda realizar radiografías de frente y perfil en caso de duda, y recurrir a la tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RMN) en situaciones específicas, como sospecha de lesiones osteolíticas o hernia discal.
Se destaca que el electromiograma no es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y diagnóstico clínico de compromiso de una raíz nerviosa, aunque puede ser útil en casos de dudas clínicas.
Se menciona que la mayoría de los pacientes con cervicalgia no requiere estudios complementarios para su manejo, ya que la mayoría se recupera en un mes, independientemente del tratamiento.
Se enfatiza que la mayoría de los pacientes con cervicalgia solo requiere tratamientos no específicos, y se recomienda informar sobre la naturaleza benigna del cuadro y su evolución.
Se resalta que actualmente hay limitada evidencia sobre la eficacia de diferentes modalidades terapéuticas para la cervicalgia, y se necesitan más ensayos clínicos para evaluar su efectividad.
Se recomienda el tratamiento activo temprano y evitar el reposo en cama, incluyendo movilización precoz y ejercicios de elongación asistidos por un profesional de la salud.
Se menciona que los tratamientos médicos incluyen fisioterapia, pero no se pueden sacar conclusiones sobre la eficacia de las diferentes modalidades terapéuticas debido a la limitada evidencia

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Description

Origen y manejo del dolor cervical Descripción: Este quiz aborda las causas y evaluación del dolor cervical, así como los puntos clave en el manejo de la cervicalgia según el Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires. Incluye información sobre signos físicos, diagnóstico por imagen, estudios complementarios, tratamientos y recomendaciones para el manejo activo temprano.