59. Quiz Cervicalgia II 135 a 143
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Questions and Answers

¿Por qué la población consulta con menos frecuencia al médico por cervicalgia?

  • Por miedo a recibir un diagnóstico grave.
  • Por considerarse casi como una eventualidad 'normal' presentar dolor de cuello. (correct)
  • Por falta de acceso a atención médica.
  • Por desconocimiento de la gravedad del problema.
  • ¿Qué tipo de intervenciones se deben incluir en el manejo de la cervicalgia crónica?

  • Cirugía de inmediato
  • Estrategias de intervención psicológicas y familiares (correct)
  • Medicación exclusivamente
  • Terapias alternativas
  • ¿Qué estudio tiene baja sensibilidad y especificidad para identificar el origen del dolor en pacientes con cervicalgia?

  • Electromiograma
  • Tomografía computarizada
  • Radiografía de columna cervical (correct)
  • Resonancia magnética
  • ¿Qué porcentaje de adultos asintomáticos mayores de 40 años presenta artrosis cervical?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación con respecto a la radiografía en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia sin antecedentes de traumatismo y examen neurológico normal?

    <p>No es necesaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de pacientes con cervicalgia que se recupera en un mes, independientemente del tratamiento?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se recomienda tempranamente para la cervicalgia?

    <p>Tratamiento activo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estudio puede aclarar dudas diagnósticas o establecer hernia discal en pacientes con cervicalgia?

    <p>Resonancia magnética</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre contractura cervical y mareos según algunos estudios?

    <p>Mejoría con fisioterapia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la presencia de artrosis cervical en adultos asintomáticos mayores de 40 años?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la radiografía en pacientes con afectación de una raíz nerviosa?

    <p>Puede dar falsos positivos o negativos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estudio no es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y compromiso de una raíz nerviosa?

    <p>Electromiograma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se recomienda para la cervicalgia?

    <p>Movilización precoz, ejercicios de elongación y fisioterapia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se necesita para evaluar la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas en cervicalgia?

    <p>Más ensayos clínicos randomizados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en el tratamiento de la cervicalgia?

    <p>Relajar los puntos de contractura del músculo para luego elongarlo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de dolor cervical?

    <p>Lesiones musculotendinosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede generar dolor cervical además de las lesiones musculotendinosas?

    <p>Herniación de un núcleo pulposo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor cervical es la presentación más común?

    <p>Sin compromiso neurológico</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cervicalgia: Signos físicos, diagnóstico y tratamiento

    • Lista de signos físicos según la raíz nerviosa afectada en pacientes con cervicalgia.
    • La relación entre contractura cervical y mareos no está clara, pero algunos estudios indican mejoría con fisioterapia.
    • La radiografía de columna cervical tiene baja sensibilidad y especificidad para identificar el origen del dolor.
    • La artrosis cervical está presente en el 90% de adultos asintomáticos mayores de 40 años.
    • Las radiografías pueden dar falsos positivos o negativos en pacientes con afectación de una raíz nerviosa.
    • La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden aclarar dudas diagnósticas o establecer hernia discal.
    • La radiografía no es necesaria en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia sin antecedentes de traumatismo y examen neurológico normal.
    • El electromiograma no es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y compromiso de una raíz nerviosa.
    • El 75% de los pacientes con cervicalgia se recupera en un mes, independientemente del tratamiento.
    • Se recomienda el tratamiento activo temprano y evitar el reposo en cama para la cervicalgia.
    • Los tratamientos médicos para la cervicalgia incluyen movilización precoz, ejercicios de elongación y fisioterapia.
    • Se necesitan más ensayos clínicos randomizados para evaluar la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas.

    Causas comunes del dolor cervical y su evaluación

    • Las lesiones musculotendinosas, el espasmo de los músculos cervicales y los cambios degenerativos en los discos intervertebrales son las causas más frecuentes de dolor cervical.
    • La herniación de un núcleo pulposo de un disco intervertebral y el mecanismo del "latigazo" en accidentes de automóvil también pueden generar dolor cervical.
    • Enfermedades sistémicas como el cáncer metastásico, la infección espinal y enfermedades inflamatorias también pueden provocar dolor cervical.
    • El diagnóstico anatómico del dolor cervical es difícil debido a la pobre localización de los síntomas.
    • El dolor cervical sin compromiso neurológico es la presentación más común, con dolor en la región cervical y otras zonas, exacerbado por el movimiento.
    • La cervicalgia puede estar asociada con el trabajo en posiciones incorrectas, como estar sentado frente a una computadora.
    • El dolor cervical con compromiso neurológico puede presentarse con "hormigueos" en los brazos y las manos, relacionados con el dolor de cuello.
    • El dolor referido no sigue la distribución de una raíz nerviosa, mientras que las parestesias relacionadas con la afectación de una raíz nerviosa presentan la distribución típica de un dermatoma.
    • Los signos objetivos de compromiso neurológico incluyen debilidad muscular, disminución de los reflejos osteotendinosos e hipoestesia en el territorio de un determinado dermatoma.
    • El examen físico es útil para descartar enfermedades sistémicas serias y distinguirlas de las causas más frecuentes de dolor cervical.
    • El dolor cervical puede formar parte de un estado generalizado de hiperalgesia, con múltiples zonas gatillo, junto con astenia y trastornos del patrón del sueño.
    • En ausencia de otras causas sistémicas, este cuadro puede ser clasificado como fibromialgia o dolor miofascial.

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